2026年中医骨伤科学考试题库及参考答案

2026年中医骨伤科学考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人新鲜闭合性股骨干骨折，首选的复位方法是（）A.手法折顶复位B.持续骨牵引复位C.切开复位钢板内固定D.外固定架复位答案：B2.“肩脱臼，肘脱骱”一语最早见于（）A.《仙授理伤续断方》B.《世医得效方》C.《医宗金鉴》D.《伤科补要》答案：A3.下列哪项不是桡骨远端伸直型骨折（Colles）的典型体征（）A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.尺骨茎突高突D.拇指纵向叩痛答案：D4.根据《中医病证诊断疗效标准》，骨折临床愈合时，上肢持重应达体重的（）A.1/6B.1/4C.1/3D.1/2答案：C5.胫骨平台Ⅱ型塌陷骨折，塌陷>5mm，首选（）A.石膏外固定B.撬拨复位空心钉固定C.切开复位植骨支撑钢板D.外固定架牵开答案：C6.骨筋膜室综合征5P征中最早出现的是（）A.PallorB.PainC.ParesthesiaD.Paralysis答案：B7.儿童肱骨髁上骨折易并发（）A.肘内翻B.肘外翻C.前臂缺血挛缩D.桡骨头坏死答案：A8.下列经络“主筋所生病”者为（）A.足少阳经B.足太阳经C.足阳明经D.足厥阴经答案：D9.骨折三期辨证用药，中期应（）A.活血化瘀B.和营生新C.补益肝肾D.温经散寒答案：B10.髌骨横断骨折，移位>3mm，应（）A.抱膝圈固定B.张力带钢丝内固定C.髌骨切除D.石膏托答案：B11.下列哪味中药为“伤科要药”，善治跌打骨折、续筋接骨（）A.骨碎补B.自然铜C.乳香D.土鳖虫答案：B12.跟骨骨折Böhler角正常值为（）A.10°～20°B.20°～40°C.40°～50°D.50°～60°答案：B13.颈椎爆裂骨折伴脊髓损伤，急救搬运应（）A.一人背送B.二人搀扶C.三人平托，轴位翻身D.颈托固定后任意搬抬答案：C14.骨折延迟愈合的最主要X线表现是（）A.骨折端硬化B.髓腔封闭C.骨痂稀少，骨折线清晰D.骨质疏松答案：C15.下列属于“筋出槽”的是（）A.肩关节前脱位B.肱二头肌长头腱滑脱C.半月板破裂D.距骨脱位答案：B16.腕管综合征受压的神经是（）A.尺神经B.正中神经C.桡神经浅支D.肌皮神经答案：B17.骨折功能复位标准，成人下肢短缩允许≤（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B18.下列哪项不是腰椎间盘突出症常见辨证分型（）A.血瘀证B.寒湿证C.湿热证D.痰湿证答案：D19.骨质疏松性椎体压缩骨折，疼痛剧烈，宜首选（）A.卧床休息2月B.椎体成形术C.后路椎弓根钉固定D.牵引答案：B20.骨折现场急救，止血带应每隔多少分钟放松一次（）A.30B.45C.60D.90答案：C21.下列哪项不是骨折愈合的血肿炎症期表现（）A.局部红、肿、热、痛B.骨折端血肿形成C.软骨痂出现D.炎性细胞浸润答案：C22.距骨颈骨折最易并发（）A.距骨体坏死B.创伤性踝关节炎C.距骨后突骨折D.跟腱断裂答案：A23.下列属于“骨错缝”的是（）A.桡骨头半脱位B.寰枢关节半脱位C.肩锁关节Ⅲ度脱位D.骶髂关节脱位答案：B24.骨折内固定术后，中医辨证属“气虚血瘀”，方选（）A.血府逐瘀汤B.补阳还五汤C.身痛逐瘀汤D.复元活血汤答案：B25.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.年龄B.糖尿病C.局部感染D.甲亢答案：C26.骨折手法复位“欲合先离”是指（）A.先牵引矫正重叠B.先折顶后对位C.先旋后后旋前D.先内收后外展答案：A27.下列哪项不是桡神经损伤表现（）A.垂腕B.掌指关节不能伸直C.虎口麻木D.拇指对掌障碍答案：D28.骨折后第3天出现低热，T37.8℃，WBC10×10⁹/L，应首先考虑（）A.血肿吸收热B.伤口感染C.肺栓塞D.尿路感染答案：A29.下列哪项不是骨牵引适应证（）A.颈椎骨折脱位B.股骨干粉碎骨折C.胫骨开放性骨折D.指骨末节基底骨折答案：D30.骨折临床愈合后，中医康复“导引”最早见于（）A.《内经》B.《诸病源候论》C.《备急千金要方》D.《外台秘要》答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨化性肌炎D.重要血管损伤答案：ABD32.关于儿童青枝骨折，正确的有（）A.骨皮质不完全断裂B.成角畸形可手法矫正C.需解剖复位D.一般不需手术答案：ABD33.下列哪些属于“筋伤”范畴（）A.肌肉拉伤B.韧带撕裂C.半月板损伤D.神经断裂答案：ABC34.骨折延迟愈合的局部因素包括（）A.软组织嵌入B.固定不确实C.过度牵引D.骨质疏松答案：ABC35.下列哪些属于椎动脉型颈椎病主要症状（）A.眩晕B.猝倒C.视物旋转D.踩棉花感答案：ABC36.下列哪些属于骨折功能锻炼原则（）A.动静结合B.筋骨并重C.主动为主D.循序渐进答案：ABCD37.下列哪些药物具有续筋接骨功效（）A.自然铜B.骨碎补C.续断D.土鳖虫答案：ABCD38.下列哪些属于骨折愈合标准（）A.局部无压痛B.无纵向叩击痛C.X线骨痂连续D.持重无变形答案：ABCD39.下列哪些属于腰椎间盘突出症体格检查阳性体征（）A.直腿抬高试验B.加强试验C.股神经牵拉试验D.压颈试验答案：ABC40.下列哪些属于骨折现场急救“五大技术”（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.镇痛答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合过程按组织学分为血肿炎症期、________期、________期。答案：软骨痂形成、硬骨痂形成42.成人股骨颈骨折Garden分型共分________型，其中完全移位为第________型。答案：四、Ⅳ43.桡骨远端骨折复位后，掌倾角应恢复至________°，尺偏角________°。答案：10～15、20～2544.骨筋膜室综合征一经确诊，应立刻行________术，切口应达________。答案：筋膜室切开减压、深筋膜全长45.颈椎病的中医辨证常分太阳经证、________证、________证、________证。答案：气滞血瘀、痰湿阻络、肝肾不足46.骨折手法复位“捺正”主要矫正________移位，“端提”主要矫正________移位。答案：侧方、前后47.骨质疏松症WHO诊断标准：T值≤________为骨质疏松，T值在________为骨量减少。答案：-2.5、-1～-2.548.跟骨骨折Böhler角减小提示________高度丢失，晚期易并发________痛。答案：跟骨、创伤性关节49.骨折内固定术后感染，中医辨证多属________、________。答案：热毒蕴结、正虚邪恋50.骨折功能锻炼以________为轴，________为主，________为度。答案：关节、主动、不疲劳四、简答题（每题8分，共40分）51.简述骨折临床愈合与骨性愈合的主要区别。答案：临床愈合标准：局部无压痛、无纵向叩击痛、无异常活动、X线示骨折线模糊、有连续性骨痂、持重无变形；骨性愈合：X线示骨折线消失、髓腔再通、骨小梁通过、强度接近正常，可恢复重体力劳动。52.试述儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的机制及预防措施。答案：机制：远端骨折片内侧倾斜未矫正、内侧骨皮质压缩、生长板损伤致发育不对称；预防：解剖复位、尺偏型骨折应轻度桡偏过矫、石膏固定于屈肘前臂旋前位、定期复查防止再移位。53.简述腰椎间盘突出症“血瘀证”辨证要点及方药。答案：辨证要点：腰腿刺痛、痛有定处、夜间加重、舌暗或有瘀斑、脉涩；方药：身痛逐瘀汤加减，重用川芎、当归、桃仁、红花、牛膝、地龙。54.简述骨筋膜室综合征的诊断要点及处理原则。答案：诊断：患肢持续剧痛、被动牵拉痛、感觉异常、肿胀张力高、5P征；处理：立即去除外固定、甘露醇脱水、监测间室压>30mmHg即行筋膜室切开减压，切口足够长，术后二期缝合或植皮。55.简述骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术适应证及中医围手术期处理。答案：适应证：疼痛剧烈、保守治疗无效、无神经症状、椎体高度>原1/3、骨折<3周；中医围术期：术前益气活血、方选补阳还五汤；术后分阶段活血化瘀、和营生新、补益肝肾，配合督脉灸、耳穴压豆、腰背肌导引。五、应用题（含计算/分析/综合，共60分）56.病例分析题（20分）男性，28岁，坠落伤致右大腿肿痛畸形2小时入院。查：右大腿中段畸形、可及骨擦音、足背动脉弱。X线示右股骨干中段横断骨折，重叠2.5cm。（1）请给出初步诊断及并发症预警（5分）（2）写出治疗原则及中医辨证分期用药（10分）（3）若骨牵引后3天出现足趾被动牵拉痛，如何处理（5分）答案：（1）右股骨干中段闭合性骨折，警惕骨筋膜室综合征、血管损伤。（2）治疗：先行骨牵引复位，择期微创内固定；中医：早期活血化瘀、方用复元活血汤；中期和营生新、续筋接骨，方用新伤续断汤；后期补益肝肾、强筋壮骨，方用壮筋续骨汤。（3）立即去除牵引、减压间室、测压>30mmHg即行筋膜室切开，甘露醇静滴，术后中药清热解毒、活血利水。57.计算题（10分）患者女，65岁，T值-3.0，体重50kg，身高155cm，拟行椎体成形术。按2015NOF指南，计算其10年髋部骨折概率需≥________%才建议药物干预；若给予唑来膦酸5mg/年，计算其3年可降低椎体骨折相对风险________%。答案：≥3%，降低70%。58.综合题（30分）某社区开展“老年骨质疏松性骨折”中医综合防治项目，请设计一套包括筛查、辨证、干预、随访的方案，要求：（1）列出筛查工具及高危人群标准（10分）（2）给出中医辨证分型及对应方药、外治、导引（10分）（3）制定12个月随访指标及疗效评价（10分）答案：（1）工具：FRAX®、OSTA