副高卫生职称《妇产科学》（题库）考前点题卷三

副高卫生职称《妇产科学》（题库）考前点题卷三

［单选题］1.关于FSH与LH,下列哪项是错误的

A.FSH与LH均是糖蛋白激素

B.FSH、LH、TSH、HCG均由。与6两条链形成

C.LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞，合成性激素

D.FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成

E.FSH与LII均呈脉冲式释放

参考答案：D

［单选题］2.关于下丘脑激素的调节，下列哪项是JE确的

A.5-羟色胺可促进LH-RH的分泌

B.多巴胺可刺激LH-RH的分泌

C.去甲肾上腺素可抑制LH-RH分泌

D.雌激素对丘脑下部产生正反馈也产生负反馈

E.GnRII对下丘脑可产生正反馈

参考答案：D

参考解析：大量雌激素抑制下丘脑分泌FSH—RH（负反馈）；同时又兴奋下丘脑分

泌LH—RH（正反馈）。大量孕激素对1JI.RH呈抑制作用（负反馈）。

［单选题］3.羊镜检查的禁忌证不包括

A.前置胎盘

B.先兆早产

C.过期妊娠

D.胎盘早剥

E.妊娠小于37孕周，胎儿尚未成熟者

参考答案：C

参考解析：羊镜检查主要用于高危妊娠以及出现胎儿窘迫征象或胎儿胎盘功能

减退的孕产妇的监测；可疑过期妊娠；疑为胎膜早破但无羊水流出；羊膜穿刺

术后疑有羊膜腔内出血等。故选择C。

［单选题］4.妇科腹腔镜手术时体位为

A.侧卧位

B.俯卧位

C.头低臀高且倾斜15°〜25°

D.头低臀高且倾斜10°〜15°

E.头高臀低且倾斜10°〜15°

参考答案：C

参考解析：妇科腹腔镜手术时体位为头低臀高且倾斜15°〜25°。

［单选题］5.不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居多长时间而未孕者

A.1年

B.半年

C.2年

D.3年

E.5年

参考答案：A

参考解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未曾受孕者，称不孕

症。

［单选题］6.测量胎儿腹围的标准切面是

A.肾水平横切面

B.有心脏喑区的横切面

C.胃泡及静脉导管的横切面

D.脐静脉入前腹壁的切面

E.膀胱水平切面

参考答案：C

参考解析：胎儿腹围是指胎儿腹部的发育情况，在经脐部中心的水平围长，或

者是肋最低点与骼崎上缘两水平线间中点线的围长度。胎体横切呈圆形或椭圆

形，左侧显示胃泡，前方正中显示左、右支门静脉的汇合。测量胎儿腹围的标

准切面是胃泡及静脉导管的横切面C

［单选题］7.医德修养的根本途径和方法是

A.学习医德理论知识

B.在医疗卫生保健实践中修养

C.有的放矢

D.持之以恒

E.追求慎独

参考答案：B

参考解析：医德修养的根本途径和方法是在医疗卫生保健实践中修养，时间是

检验真理的唯一标准。

［单选题］8.葡萄胎清宫后HCG转为阴性的时间一般不超过

A.1周

B.3周

C.6周

D.9周

E.14周

参考答案：E

参考解析：正常情况下，葡萄胎排空后血清HCG稳定下降，首次降至阴性的平

均时间约为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后血清HCG持续异常应考虑

滋养细胞肿瘤。建议：①葡萄胎清宫后每周1次行B-HCG定量测定，直至降到

正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每

个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。②每

次随访应注意有无异常阴道流血，咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检

查、B超检查，胸部X线检查等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年，首选避孕

套，也可选择口服避孕药，一般不选用IUD。

［单选题］9.除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查

A.明显肥胖

B.妊娠期糖尿病家族史

C.孕早期反复空腹尿糖阳性

D.糖尿病家族史

E.前次妊娠不明原因死胎史

参考答案：C

［单选题］10.胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml,应如何处理

A.差拉脐带

B.按摩子宫

C.快速娩出胎盘

D.检查会阴伤口

E.肌内注射宫缩剂

参考答案：C

参考解析：胎儿娩出10分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之

前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐

带断裂及子宫内翻。当确定胎盘己完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整娩

出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

［单选题］11.服用短效避孕药发生不规则阴道流血者应

A.立即停药

B.加大药量

C.减少药量

D.加用快雌醇片

E.使用止血药

参考答案：D

参考解析：快雌醇片，适应症为1.补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、

闭经、更年期综合症等；2.用于晚期乳腺癌（绝经期后妇女）、晚期前列腺癌的

治疗；3.与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。

［单选题］12.阴道镜下活检最适于下述哪种疾病

A.子宫黏膜下肌瘤

B.阴道炎症

C.宫颈原位癌

D.宫颈浸润癌

E.子宫内膜癌

参考答案：C

参考解析：阴道镜下宫颈活脸术的指征：1.宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏TH

级或III级以上；宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏II级经抗感染治疗后仍为II

级，TBS分类鳞状上皮细胞异常LSIL及以上者。2.阴道镜检查时反复可疑阳性

或阳性者。3疑有子宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。

［单选题］13.32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大小，

左侧可及胎头大小囊性肿物。为尽快明确诊断，首先应做哪项检查

A.盆腔CT检查

B.血hCGhCG

C.尿hCG

D.B超检查

E.多普勒超声检查

参考答案：D

参考解析：B超检查可了解肿块的部位、大小、形态、囊性或实性，囊内有无乳

头，彩超多普勒扫描可测定卵巢及其新生组织血流变化，有助于诊断。

［单选题］14.病原体鉴定方法应除外

A.病原体培养

R.病原体特异性抗体检测

C.病原体抗原

D.血清C反应蛋白测定

E.分泌物涂片检查

参考答案：D

参考解析：一、生化特征鉴定方法：主要是根据病原体对不同糖类或其他底物

（如尿素等）的发酵以及产酸、缠减、产气的情况来确定，可以选择多种底

物。通常，生化试验主要用于同类病原微生物间的生物学分型，而不适合用于

病原体定性鉴定。在生化试验过程中，可根据发酵管中指示剂颜色的改变和产

气现象确定生化反应的结果。

二、特殊反应鉴定方法：从显微镜下看到细菌，或者分离培养获得一种细菌，

都还不足以确定其作为病原的性质，必须需对其的形态、动力、对糖醇的酵解

能力、营养需求和生长条件等进行检测，才能通过生物学特性确定其为某种疾

病的病原。其中对不同染料的着色特性和特殊代谢产物的呈色特性等，均可用

于病原细菌的鉴定。最常用的是革兰染色，可直接鉴别不同类型的细菌。还可

以通过一些特定的试验来观察细菌表面的其他结构用于病原细菌的鉴定，例如

荚膜、鞭毛、菌毛、芽泡等。某些细菌则可通过荚膜肿胀试验等特殊反应进行

鉴定。

三、噬菌体鉴定方法：噬菌体是广泛存在于自然界的一类病毒，它可以根据不

同细菌的表面受体来裂解目标细菌，是确定某些种类病原体判定的重要依据。

在一些细菌中，噬菌体还可以根据其受体的不同类型作为生物分型的依据。目

前广泛应用的用于霍乱弧菌鉴定的噬菌体一生物学分型中即采用了噬菌体鉴定

方法。

四、其他特殊的鉴定方法：可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进

行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集

试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。

五、分型：同一种细菌内部的不同菌株，可以根据不同的目的进一步进行分

型，主要用于区分不同的毒力、与不同疾病的相关性、不同时间和地点流行的

菌株，或者用于区分不同抗原性的菌株等。分型系统主要包括血清分型、生化

型、代谢型、噬菌体型和基因型分型等，有时集中分型方法通过联合使用达到

有效分型的FJ的。在病原细菌鉴定中，有时在分型分析的基础上还进步进行

亚型鉴定。可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经

得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸

附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。

六、特异性核酸片段鉴定：分子生物学的发展，为病原微生物特异性的基因或

核酸序列检测提供了新的技术方法。这种方法具有和抗原检测类似的意义，但

却能够提供较抗原检测敏感性更高的结果。病原微生物特异性核酸片段的检出

可月于病原微生物的鉴定。这种类型的检测主要使用不同类型的聚合酶链式反

应（PCR方法）、探针杂交和基因芯片杂交检测进行.PCR方法又可分为

普通PCR、套式PCR、多重PCR和实时荧光定量PCR等。

七、病原毒力测定：经鉴定确定为某种致病的细菌，还不足以说明其就是人间

或动物间流行的原因。因而，对分离获得的细菌，还需要进行毒力测定。

［单选题］15.首次产前检查应在何时进行最为合适

A.妊娠早期

B.妊娠14周

C.妊娠20周

D.妊娠24周

E.妊娠28周

参考答案：A

参考解析：妊娠12周内称为妊娠早期，确诊妊娠后应及早进行第一次产前检

查，建立孕卡（册）。了解孕妇全面的健康情况，及早发现有无影响妊娠及分

娩的疾病，能否继续妊娠，给予适当的指导和处理。

［单选题］16.28岁初孕妇，妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3

天，流血量达400ml,胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。

恰当的处理应是

A.绝对卧床，给予镇静药物观察病情变化

B.立即行人工破膜

C.静脉滴注催产素引产

D.行剖宫产术

E.上述都不恰当

参考答案：D

参考解析：剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水

电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖

宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

［单选题］17.关于阴道的描述，错误的是

A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成

B.上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部

C.环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆

D.阴道上端比下端宽、前壁比后壁K

E.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体

参考答案：D

参考解析：阴道为一管道器官,上面宽下面窄,前壁较短为7-9厘米,后壁长为

10-12cmo

［单选题］18.足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现

A.迟发性胎心减速

B.晚期减速

C.变异减速

D.散发的、短暂的胎心率加速

E.胎心基线率有变异

参考答案：B

参考解析：是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度小于50bpm，胎心率恢

复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。过期妊娠且羊水减少时，出现

胎儿缺氧的表现，胎心监护可出现晚期减速。

［单选题］19.正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎儿头相应动作是

A.内旋转

B.俯屈

C.仰伸

D.胎儿头变形

E.H现产瘤

参考答案：A

［单选题］20.女性生殖器官结核最易累及的部位为

A.子宫内膜结核

B.输卵管结核

C.宫颈结核

D.卵巢结核

E.阴道结核

参考答案：B

［单选题］21.晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后

A.24小时内

B.24小时〜1周

C.2〜6周

D.42天后

E.2个月后

参考答案：C

参考解析：晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后2〜6周

［单选题］22.以下关于双胎妊娠的描述错误的是

A.双卵双胎约占双胎妊娠的2/3

B.单卵双胎的发生不受遗传的影响

C.单羊膜囊双胎妊娠较罕见，其围产儿死亡率相当高

D.TTTS绝大多数发生于单绒毛膜双胎中

R.根据双羊膜囊双胎两胎儿间间隔的绒毛膜及羊膜层数，可辨别其为双卵或单

卵双胎

参考答案：E

参考解析：双绒毛膜双羊膜囊可以是双卵双胎，也可以是单卵双胎，单绒毛膜

双兰膜囊双胎和单绒毛膜单羊膜囊双胎就一定是单卵双胎C

［单选题］23.与产后出血无关的是

A.子宫肌瘤合并妊娠

B.滞产

C.双胎

D.多次刮宫

E.旦产

参考答案：E

参考加析：产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素

及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。

L宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70机子宫肌纤维的解剖分布是内环、

外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩近

肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力

则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：

①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信

心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂

及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；

②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起

子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌

纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子

痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水

肿而引起子宫收缩乏力；

③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。

2.胎盘因素占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘

连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在

胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩

子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩

环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子

宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则弓

起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不

及时处理则形成恶性循环并导致严重后果；胎盘粘连发生的原因主要与操作手

法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩

夏，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多；也可由于既往多次刮宫或

宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。

3.软产道裂伤软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：

外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿；阴道手术

助产；软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。

4.凝血功能障碍常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等

引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病加血小板减少症、白血病、再生

障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。

5.子宫内翻少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐

带等。题目所述与早产并无关系。

［单选题］24.22岁妇女，自述末次月经记不清，产科检查：宫高33.5cm,腹用

98cm,胎头已衔接，胎心位于脐左下方，期孕周应为

A.32周

B.24周

C.28周

D.40周

E.36周

参考答案：D

参考解析：妊娠期妇女的宫高在孕期的第33周到第40周的之间，宫高都可以

达到33.5cm。孕9月腹围下限:86;腹围上限:98;标准腹围：92;孕10月腹国

下限：89;腹围上限：100;标准腹围：94o第十个月时，胎头下降入骨盆，宫底

下降回复到八个月末水平，结合体干，此题选D。

［单选题］25.关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误

A.子宫动脉为骼内动脉前干的分支

B.工宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支

C.卵巢动脉来自骼总动脉（左侧可来自肾动脉）

D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应

E.盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延

参考答案：c

参考解析：卵巢动脉自腹主动脉发出，在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨

盆缘处。

［单选题］26.妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项因素无关

A.伴有严重血管病变或产科并发症

B.酮症酸中毒

C.旦产

D.剖宫产

E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖

参考答案：D

参考解析：原因：胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过

率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增

加；雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖

能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生

低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质

增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛

素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相

应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖

升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。

［单选题］27.关于性腺轴，下列哪项错误

A.性腺轴不受大脑高级中枢调控

B.下丘脑分泌促性腺激素释放激素

C.腺垂体分泌FSH和LH

D.大量孕激素对下丘脑有负反馈作用

E.大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用

参考答案：A

参考解析：间质细胞轴调节：LH又称间质细胞刺激素(ICSH),LH与间质细胞膜

上的LH受体结合，在线粒体内形成睾酮，睾酮进入血液后经扩散作用而透入靶

组织，发挥作用。去垂体后，间质细胞萎缩，睾酮分泌下降。LH控制睾酮的分

泌，反过来，血中睾酮和雌激素又通过反馈控制腺垂体LH与下丘脑GnRH的分

泌。雌激素降低垂体对GnRH的反应性，而睾酮不改变垂体的反应性，因此，雌

激素作用于垂体，睾酮则作用于下丘脑。

［单选题］28.青春期开始的重要标志是

A.月经初潮

B.卵泡开始发育

C.第二性征发育

D.同期性排卵

E.第一性征发育

参考答案：A

参考解析：女子到了青春期，在丘脑下部和脑垂体激素的影响下，卵巢产生性

激素，它能刺激性器官和乳房的发育，并开始长出腋毛和阴毛；同时卵巢内卵

泡中的卵细胞逐渐成熟，成熟的卵泡破裂，把卵细胞排出到卵巢之外，这时，

输卵管伞就把这个排出来的卵子吸进输卵管管腔内。排卵后，卵泡里残留的细

胞迅速生长、增多，并呈现黄色，称为“黄体”。它能分泌黄体激素，促使子

宫内膜腺体分泌一种含有营养物质的粘液，为接受受精卵做好准备。如果排出

的卵子没有受精，则往往于排卵后9〜10天，黄体萎缩，雌激素和孕激素分泌

量下降，了宫内膜逐渐萎缩、脱落、出血，此即表现为月经来潮。

［单选题］29.24小时尿蛋白超过多少克为重度子痫前期的表现

A.5g

B.4g

C.3g

D.2g

E.1g

参考答案：A

参考解析：24小时尿蛋白超过5g为重度子痫前期的表现.

［单选题］30.以下哪项不是引起男性不育的因素

A.星体、甲状腺功能障碍

B.逆向射精

C.附睾结核

D.精索静脉曲张

E.腹股沟斜疝

参考答案：E

参考解析：腹股沟疝不影响精子的质量，不引起男性不育。

［单选题］31.输卵管是精子和卵子相遇和受精的场所，下列叙述正确的是

A.正常输卵管全长为25cm

B.输卵管壁内层，由复层高柱状上皮覆盖

C.其上皮细胞有4种，其中无纤毛细胞有分泌作用

D.输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响

E.间质部外侧为壶腹部

参考答案：C

参考解析：粘膜层的上皮为单层高柱状细胞所构成，斜切面可见假复层。壶腹

部细胞最高。上皮细胞可分为4种不同类型：纤毛细胞、分泌细胞、楔形细胞

和未分化细胞。

［单选题］32.新生儿Apgar评分下述哪项正确（）

A.评8分者，不需任何特殊处理

B.评7分者，为II度窒息

C.产后一分钟评定新生儿状态

D.皮肤苍白评4分

E.上述各项都不正确

参考答案：E

参考解析：5分钟Apgar评分W7,仍未建立有效呼吸；一般新生儿出生后，分

别做1分钟、5分钟及10分钟的Apgar评分，以便观察新生儿窒息情况的有无

及其变化，以此决定是否需要做处理，以及做相应处理后，评价新生儿的恢复

情况。而不仅仅是一分钟评定；宝宝整个身体呈青灰色，或者很苍白评0分

［单选题］33.下列哪项是早期妊娠的诊断标准

A.停经8周加恶心反应

B.乳房胀痛

C.基础体温高温期已5天

D.超声检查见胚芽和原始心管搏动

E.以上均不是

参考答案：D

参考解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可

能：血或尿hCG阳性提示妊娠：超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊

娠，见原始心管搏动提示胚胎存活。因此，血或尿hCG阳性、超声检查见胚芽

和原始心管搏动才能确诊正常的早期妊娠。

［单选题］34.临产后肛诊不能了解下列哪项()

A.骨盆腔大小

B.胎先露下降程度

C.是否破膜

D.是否有脐带脱垂

E.宫颈软硬度

参考答案：D

参考解析：肛门检查能了解宫颈软硬度、厚薄，宫颈扩张程度，是否破膜，骨

盆腔大小，确定胎方位以及胎头下降程度，但无法判断有无脐带脱垂，阴道检

查可以有无脐带先露或脐带脱垂。

［单选题］35.宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致

A.感染

B.损伤

C.出血

D.于宫腔压力改变

E.过度水化综合征

参考答案：E

参赢.析：在度水化综合征是宫腔镜电切术时发生的一种少见的并发症，由于

其发生率较低，临床中往往被忽视。然而一旦发生，其后果往往比较严重。过

度水化综合征的发病通常是在手术将近结束或术后数小时内。轻者出现足部水

肿和多尿，重者可出现急性左心衰竭、肺水肿及脑水肿等一系列临床症状甚至

死亡。

［单选题］36.患者血清甲胎蛋白升高，最可能的卵巢恶性肿瘤是

A.内胚窦瘤

B.非妊娠性绒癌

C.奘液性囊腺癌

D.黏液性囊腺癌

E.无性细胞瘤

参考答案：A

参考解析：内胚窦瘤细胞产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。

［单选题］37.女，21岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子

宫、附件正常，最可能是

A.盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.盆腔结核

0.宫颈炎

E.原发性痛经

参考答案：E

参考漏析：原发性痛经即功能性痛经，是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在

下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛，是年轻女

性十分常见的病症，原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。痛经系指经期

前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活

者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显

异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病

变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

［单选题］38.孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容

A.多饮、多食、多尿

B.反复发作的外阴阴道念珠菌病

C.孕妇体重超过90kg,或超过正常体重20%以上

D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿

E.1次尿糖阳性

参考答案：E

参考解析：两次空腹晨尿尿糖阳性。

［单选题］39.女，52岁，腹胀伴消瘦5个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确

定是否为卵巢恶性肿瘤，下列哪项不重要

A.叩诊确定是否有腹腔积液存在

B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹结节

C.腹穿，腹腔积液找癌细胞

D.询问近期有无大小便性状改变

E.询问是否已绝经

参考答案：E

［单选题］40.妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项？

A.消化道症状严重，黄疸迅速加重

B.肝脏肿大

C.凝血功能障碍

D.中毒性鼓肠

E.急性肾衰

参考答案：B

参考解析：妊娠合并重症肝炎，肝脏进行性缩小，胆酶分离，肝性脑病。

［单选题］41.手术治疗中一般患者知情权不包括

A.有权自主选择

B.有同意的合法权利

C.有明确决定的理解力

0.有家属代为决定的权利

E.有做出决定的认知力

参考答案：D

参考解析：手术治疗中一般患者知情权包括有权自主选择，有同意的合法权

利，有明确决定的理解力，有做出决定的认知力。

［单选题］42.下列哪项与生殖道瘦的发生无关

A.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死

B.妇科手术组织粘连分离造成损伤

C.生殖道晚期癌肿破溃

D.胎盘滞留

E.会阴HI度裂伤修补术

参考答案：D

参考解析：1、产伤：因胎头在阴道内停滞过久，直肠受压坏死而形成粪瘦。

2、盆腔手术损伤：行广泛子宫切除或左半结肠和直肠手术时，可直接损伤直

肠，或使用吻合器不当等原因均可导致直肠阴道瘦。此种痿孔位置一般在阴道

穹隆处。3、感染性肠疾：如Crohn氏病或溃疡性结肠炎是引起直肠阴道痿的另

一直要原因。4、先天畸形：为非损伤性直肠阴道屡，发育畸形出现先天直肠阴

道瘦，常合并肛门闭锁。5、其他：长期安放子宫托穴取、生殖器恶性肿瘤晚期

浸润或放疗，均可导致粪矮。

［单选题］43.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm,未破膜，无头盆不称，最佳

处理首先为()

A.应用地西泮

B.人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素

C.等待产程自然进展

D.剖宫产

E.缩宫素静滴

参考答案：B

参考解析：若诊断为协调性子宫收缩乏力，产程无明显进展可选择人工破膜加

强宫缩，其适应症为：宫口扩张大于等于3cg无头盆不称、胎头已衔接而产程

延缓者。

［单选题］4，1.新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，

四肢活动，心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则。用阿氏（Apgar）评分法，该新

生儿为

A.0分

B.3分

C.5分

D.7分

E.10分

参考答案：D

参考解析：Apgar评分包括：肌张力、脉搏、皱眉动作即对刺激的反应、外貌

（肤色）、呼吸。评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2

分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。评估新生儿心脏跳动的

强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟

为1分，听不到心音为0分。评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2

分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为。分。评

估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下

为1分，肌张力松弛为0分。评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或

其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

［单选题］45.第二产程延长的处理，错误的是

A.应行阴道检查，除外头盆不称

B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程

C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产

D.S小于+3,伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠

E.S小于+3,胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产

参考答案：E

参考解析：（1）要密切观察胎心变化，注意产程进展。为了减少新生儿室息，必

须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩。一旦进入第二产程，发现胎心率小于120

次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢，或胎心监护反复出现晚期减速伴胎心

率基线变异减小，不论第二产程多长均应及时结束分娩。（2））要严密观察胎头

下降程度。如宫口开全胎先露已达盆底，会阴扩张时间较长，胎儿仍不能自然

娩出时，即使第二产程尚未达到2h,也应及时采取侧切、胎吸或用产钳结束分

娩。如发现胎头变形明显，胎方位异常，宫缩时胎头不下降，即双顶径仍处于

棘上，则考虑头盆不称，应立即剖宫产。（3）严格注意脐带异常。进入第二产程

若发现明显的脐带杂音，宫缩时胎心率变慢或胎心监护仪显示有减速像等，就

要考虑脐带异常的可能。第四，要积极解除产妇紧张心理，注意及时补充水分

及营养。要对产程中可能发生的各种因素正确地护理评估和助产评估，做到心

中有数，做好充分的接产准备工作。

［单选题］46.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

A.丘脑下部

B.卵巢

C.亘体

D.肾上腺

E.子宫

参考答案：E

参考解析：雌激素试验无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出

血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

［单选题］47.生殖器结核最先侵犯的部位是

A.卵巢，其次是输卵管

B.子宫内膜，其次是输卵管

C.阴道，其次是宫颈

D.输卵管，其次是子宫内膜

E.外阴，其次是阴道

参考答案：D

参考解析：生殖器结核最先侵犯的部位是输卵管，其次是子宫内膜。

［单选题］48.精神病患者治疗稳定几年无复发且对婚育无重要影响时应出具医学

证明

5今E

A.l

2今E

BC.l

1今E

l

D.3今F

E.

8今E

—

参考答案：B

参考解析：精神病患者治疗稳定2年无复发且对婚育无重要影响应出具医学证

明

［单选题］49.宫颈息肉的治疗下列哪项最合适

A.宫颈锥切

B.冷冻

C.电熨

D.息肉摘除

E.息肉摘除并送病检

参考答案：E

参考解析：子宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口

突出形成息肉，检查子宫颈息肉可为单个，也可为多个，红色，质软而脆，易

出血，可经手术摘除后送病检，术后有复发及再次手术可能。

［单选题］50.32岁产妇，因严重妊高征、HELLP综合征，剖宫产后3小时，有多

器官功能障碍综合征及DIC,血小板计数小于20X10

9

/L,此时应考虑？

A.吸氧

B.使用利尿剂

C.肝素治疗

D.输注新鲜血

E.代谢支持

参考答案：D

参考解析：血小板计数过少，首先应考虑可靠输血C

［单选题］51.胎儿镜观察胎儿外形有无畸形最佳时间为妊娠

A.12〜14周

B.13〜15周

C.28周

D.15〜17周

E.14周

参考答案：D

参考解析：胎儿镜观察胎儿外形有无畸形最佳时间为妊娠15〜17周。

［多选题］1.无生育能力的女性生殖器官发育异常的是

A.阴道横隔

B.幼稚子宫

C.双子宫

D.残角子宫

E.真两性畸形

参考答案：BE

［多余题］2.油激素的生理作用是

A.促进乳腺腺管增生

B.促进乳腺腺泡发育成熟

C.促进钙质在骨质中沉积

D.通过中枢神经系统有升温作用

E.使宫颈U变松，黏液增加

参考答案：ACE

参考解析：雌激素的生理作用有：1、促使子宫发育，肌层变厚，使子宫内膜腺

体和间质增生修复。使宫颈口变松，黏液增加。2、增强输卵管肌节律性收缩的

振幅。3、使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，维持酸性环境。4、使阴唇

发育，丰满，色素加深。5、促进第二性征发育，促进乳腺腺管增生，促进水钠

储留，维持和促进骨基质代谢。ACE选项正确。

［多选题］3.短效口服避孕药的不良反应有

A.类早孕反应

B.服药期出血

C.月经过少或闭经

D.色素沉着

E.宫颈癌发病增加

参考答案：ABCD

参考解析：短效口服避孕药的不良反应为类早孕反应、不规则阴道流血、闭

经、体重及皮肤变化。故正确答案为ABCD

［多选题］4.关于羊水过多的病因有

A.胎儿消化道畸形

B.糖尿病

C.胎儿神经管缺陷疾病

D.多胎妊娠

E.肾缺如

参考答案：ABCD

参考解析：关于羊水过多的病因有：胎儿畸形；染色体异常、双胎妊娠、妊娠

期糖尿病偶糖尿病合并妊娠、胎儿水肿、特发性羊水过多。故选择ABCD

［多选题］5.女，14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，

一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每1〜2月发作一次，每次持续3〜4

天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰舐部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓

解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm,体重50kg,乳房发

育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。该患者诊断首先可考虑()

A.子宫内膜异位症

B.盆腔炎

C.先天性处女膜闭锁

D.卵巢肿瘤

E.先天性无阴道

F.子宫肌瘤

G

原发性闭经

H

继发性闭经

参考答案：AC

［多选题］6.属于治疗早产的药物包括

A.6肾上腺素受体激动药

B.前列腺素合成酶抑制药

C.硫酸镁静脉缓慢滴注

D.钙拮抗药

E.肾上腺糖皮质激素

参考答案：ABCDE

［多选题］7.影响孕期保健的社会因素包括

A.交通不便

B.妇女在家庭中地位低下

C.经济困难

D.受教育水平低

E.水资源缺乏

参考答案：ABCD

［多选题］8.计划生育的工作具体包括

A.晚婚

B.晚育

C.节育

D.提高人口素质

E.人工流产

参考答案：ABCD

参考解析：科学地控制人口数量(晚婚、晚育、节育)，提高人口素质，是我

国实行计划生育的一项基本国策。

［多选题］9.月经周期间出血的原因有()

A.卵泡期过长

B.黄体期短

C.黄体过早衰退

D.黄体期孕激素分泌不足

E.黄体萎缩延长

参考答案：BCD

［多余题］10：盆腔结核的诊断依据有

A.盆腔X线检查

B.子宫内膜病理检查

C.子宫输卵管碘油造影检查

D.输卵管通液

E.阴道镜检查

参考答案：ABC

参考解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据；盆腔X线摄

片发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶；子宫输卵管碘油造影可能

见到宫腔不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状，输卵管管腔有多个

狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。故选择ABC

［多选题］11.双胎妊娠剖宫产的指征有

A.第一胎儿肩先露

B.第一胎儿头先露

C.联体双胎

D.单羊膜囊双胎

E.预产期已到尚未临产

参考答案：AC

［多选题］12.宫颈癌发病的相关因素

A.多产

B.地理环境

C.经济状况

D.过早性生活

E.种族

参考答案：ACD

参考解析：1.SIL和子宫颈癌与人乳头瘤病毒(humanpapi1lomavirus,HPV)感

染、多个性伴侣、吸烟、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制

等因素相关。2.性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年

分娩、多产与子宫颈癌发生有关。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫

颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患子宫颈癌。

［多选题］13.与骨盆狭窄相关的是

A.胎头高直位

B.持续性枕横位

C.持续性枕后位

D.前不均倾位

E.面先露

参考答案：ABCDE

［多选题］14.计胎儿体重在3200〜3500g之间，需剖宫产的是()

A.坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm

B.中骨盆狭窄

C.均小骨盆

D.宫颈水肿

E.骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆

参考答案：ABCE

［多选题」15.下列哪项检查可以反映雌激素分泌水平()

A.阴道上皮细胞增生和角化

B.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶

C.基础体温呈高温相

D.尿雌三醇测定

E.子宫内膜呈增殖期变化

参考答案：ABDE

参考解析：激素使宫颈管粘液分泌增加，稀薄，干燥后形成羊齿状结晶；可通

过尿雌三醇测定其水平；雌激素使了宫内膜发生增殖期变化，使阴道上皮细胞

增生和角化。

［多选题］16.患者，女性，26岁，G1P0孕29周，胎动胎心消失一周入院。提

示：考虑出血原因为凝血功能障碍，患者阴道仍有不凝血流出。此时可采用哪

些有效的方法减少出血

A.新鲜血

B.冰冻血浆

C.706代血浆

D.凝血因子

E.低分子右旋糖酢

F.林格氏液

G

麻黄素+1096葡萄糖液

参考答案：ABD

参考解析：凝血功能障碍时应尽快输血、血浆、补充血小板、纤维蛋白原或凝

血酶原复合物、凝血因子等。故选择ABD。

［多选题］17.图为输卵管卵巢脓肿的标本，急性盆腔炎选用抗生素的原则有那些

0

A.根据药物敏感试验结果和临床治疗效果，随时调整药物种类。

B.应兼顾控制厌氧菌与需氧菌，最好联合用药，合理配伍，药物种类要少，毒

性八。

C.应根据药物敏感试验选择药物，如没有化验结果，需结合病情以及发病后用

过何种药物作为参考选择用药

D.给药途径以静脉滴注全身用药效果为好。

E.月药须足量，且注意毒性反应。

参考答案：ABCDE

参考解析：急性盆腔炎治疗以抗生素药物治疗为主，治疗原则是经验性、广

谱、及时个体化，即选项中根据药敏试验结果和临床治疗效果，随时调整药

物：需要同时兼顾厌氧菌与需氧菌，最好联合用药，合理配伍，药物种类要

少，毒性小；如没有化验结果，可以经验性用药；给药途径以静脉滴注全身用

药效果为好；用药须足量，且注意毒性反应。

共享题干题

患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫

口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20〜30滴/分静脉滴注，

观察产程进展。

［单选题］1.提示：4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1

指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/分。此时最可能的诊断是

A.高张性宫缩乏力

B.妊娠合并急性胰腺炎

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.胎盘早剥

F.低张性宫缩乏力

G

前置胎盘

参考答案：D

参考解析：5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20〜30滴/分静脉滴注。导致子

宫强直性收缩，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛

提示子宫先兆破裂。故选择D。

［单选题］2.提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓

解。患者现在可能为

A.前置胎盘

B.妊娠合并急性胰腺炎

C.子宫破裂

D.胎盘早剥

R.高张性宫缩乏力

F.低张性宫缩乏力

G

先兆子宫破裂

参考答案：C

参考解析：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩

骤然停止，为子宫破裂症状。故选择C。

患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至

今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上

肺有一直径2cm球形阴影，血6-HCG248ng/ml。

［单选题」3.最可能的诊断是？

A.不全流产合并肺结核

B.绒癌肺转移

C.侵蚀性葡萄胎肺转移

D.早孕合并肺结核

E.子宫内膜炎合并肺结核

参考答案：B

参考解析：非葡萄胎妊娠后只能继发绒癌，患者有人流术，阴道流血，血HCG不

下降，伴肺部病灶，B可能性大。

［单选题］4.上述情况最恰当的处理是

A.化疗

B.抗感染

C.诊刮

D.手术

E.药物止血

参考答案：A

参考解析：绒癌的治疗原则为化疗为主°

经产妇，30岁，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底

部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。

［单选题］5.此时可诊断为

A.头位

B.臀位

C.横位

D.双胎

E.胎儿畸形

参考答案：B

参考解析•：腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，考虑臀围。

［单选题］6.听诊胎心最可能位于孕妇

A.脐右下方

B.脐左下方

C.脐右上方

D.靠近脐部下方

E.靠近脐部上方

参考答案：C

参考解析：患者诊断为臀位，臀先露时，所以胎心在脐右（左）上方听得最清

楚。

［单选题」7.孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是

A.择期剖宫产

B.建议孕妇经阴分娩

C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式

D.应用缩宫素引产

E.建议孕妇试产，必要时剖宫产

参考答案：C

参考解析：妊娠32周臀先露可予矫正，需结合情况选择分娩方式。

吸宫术中患者出现胸闷、头晕，血压70/50mmHg,脉搏56次/分。

［单选题］8.应考虑为

A.疼痛性休克

B.心肌梗死

C.低血糖反应

D.人流综合征反应

E.低血压

参考答案：D

［单选题］9.应首选何种药物治疗

A.地西泮

B.阿托品

C哌替咤

D.斐巴比妥

E.氯丙嗪

参考答案：B

女性，25岁，G1P1,停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶

心、呕吐半天，抽搐1次，急诊入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭

向一侧，牙关紧闭，继而口角及面肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强

直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持

续约1分钟渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(+++),胎

心率120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S=0,骨产道正常。

［单选题］10.本例应诊断为

A.36周妊娠，子痫前期

B.36周妊娠，产前子痫

C.36周妊娠，合并脑出血

D.36周妊娠，合并高血压危象

E.36周妊娠，合并癫痫发作

参考答案：B

参考解析：患者妊娠晚期，子痫可表现为“抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙

关紧闭，继而口角及面肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧

握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失”且测得患者血压明

显升高伴水肿，符合妊娠合并子痫的诊断。

［单选题］11.首选的紧急处理为

A.肌内注射山食管碱

B.肌内注射地西泮

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉推注肮屈嗪

E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

参考答案：E

参考解析•：硫酸镁控制子痫再次发作，是治疗及预防子痫的一线用药。

女,27岁，G1P0,宫内妊娠34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科

检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。

［单选题］12.该患者最可能的诊断是

A.急性肝炎

B.药物性肝损害

C.妊娠期肝内胆汁淤积症

D.妊娠期急性脂肪肝

E.妊娠期高血压综合征肝损害

参考答案：C

［单选题］13.确定木病最有价值的检查项目是

A.血红蛋白

B.白细胞

C.血小板

D.谷丙转氨酶

E.血胆汁酸

参考答案：E

［单选题］14.处理原则是

A.立即引产

B.立即剖宫产

C.立即利凡诺引产

D.积极治疗后终止妊娠

E.期待疗法

参考答案：D

女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1

年。

［单选题］15.入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道

口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为

A.阴道前壁膨出I度,子宫脱垂I度,张力性尿失禁

B.阴道前壁膨出I度,子宫脱垂II度,张力性尿失禁

c.阴道前壁膨出n度,子宫脱垂III度,张力性尿失禁

D.阴道前壁膨出II度,子宫脱垂n度,张力性尿失禁

E.阴道前壁膨出m度,子宫脱垂III度,张力性尿失禁

F.阴道前壁膨出III度,子宫脱垂n度,张力性尿失禁

参考答案：D

参考解析：子宫脱垂:I度轻型：宫颈外口距处女膜缘小于4cm,未达处女膜

缘：重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。II度轻型：宫颈脱出阴道

口，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。in度：宫颈与宫体

全部脱出阴道口外。阴道前壁膨出：I度：阴道前壁形成球状物，向下突出，达

处女膜缘，但仍在阴道内。【I度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴

道口外。in度：阴道前壁全部突出于阴道口外。患者有咳嗽负重时小便失控，

有溢尿的表现，考虑有可能有张力性尿失禁。故选择D。

［单选题］16.下列哪种治疗方案恰当

A.支持治疗

B.子宫托

C.阴道前后壁修补术

D.Manchester手术

E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术

卜’.阴道纵隔形成术

G

经腹子宫全切除术

H

子宫悬吊术

参考答案：E

参考解析：对脱垂超出处女膜且有症状者可考虑手术治疗。经阴道子宫全切除

术及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者。

女性，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大

量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌

及沙眼衣原体皆为阳性。

［单选题］17.本患者治疗首选

A.青霉素和红霉素

B.嚏诺酮类和甲硝噗

C.第三代头抱菌素和红霉素

D.大观霉素和阿奇霉素

E.大观霉素和红霉素

参考答案：C

参考解析：患者诊断为淋病，首选第三代头抱菌素治疗。

［单选题］18.本患者分娩新生儿为预防眼炎应用

A.妥布霉素滴眼液

B.金霉素眼膏

C.氧氟沙星滴眼液

D.氯霉素滴眼液

E.0.5%红霉素眼膏

参考答案：E

参考解析：淋病产妇分娩的新生儿，应尽快使用0.5%红霉素眼膏预防淋菌性眼

炎。

［单选题］19.对胎儿及新生儿影响不恰当的是

A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等

B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎

C.新生儿主要通过软产道被感染

D.本患者应立即终止妊娠

E.可以发生垂直传播

参考答案：D

参考解析：该疾病多表现早期导致早产，早期可予以药物治疗，不需立即终止

妊娠。

女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗

汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位正常大小，活动度差，

左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压

痛。

［单选题］20.最可能的诊断是

A.染色体异常

B.内分泌失调

C.先天性生殖器发育不良

D.生殖器结核

E.子宫内膜异位症

参考答案：D

参考解析：患者不孕症，且伴有低热、盗汗等结核全身症状，盆腔扪及包块，

考虑生殖器结核可能。

［单选题］21.如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据

A.有闭经或不孕史

B.SR升高，血淋巴细胞增加

C.有结核接触史或结核病史

D.低热、盗汗、乏力、消瘦

E.生殖道碘油造影或诊刮活检

参考答案：E

参考解析:明确诊断需行诊刮活检术，也可行生殖道造影了解输卵管及宫腔形

态。

［单选题］22.该病的主要传播途径是以下哪种

A.血行播散

B.上行性感染

C.淋巴传播

D.直接蔓延

E.病灶种植

参考答案：A

参考解析：结核主要通过血行播散。

孕妇，29岁，G2P0,孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀痛，气促入院。

检查：血压120/80minHg,心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸24

次/分，两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分，胎方

位L0A。

［不定项选择题］23.应行哪些项目检查，有助于诊断

A.X线检查

B.血糖的测定

C.血甲胎蛋白

D.B型超声检查

E.羊膜囊造影

F.肝肾功能检查

参考答案：BCD

［不定项选择题］24.引起羊水过多的原因有哪些

A.糖尿病

B.母体与胎儿血型不合

C.妊娠期高血压疾病、急性肝炎

D.孕妇严重贫血

E.胎儿畸形

F.多胎妊娠

G

妊娠合并子宫肌瘤

参考答案：ABDEF

28岁孕妇，孕2产0,孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经

36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg,双下

肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)-(+++),管型红细胞1〜2个/HP,白细胞

2〜5个/HP,无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次/分。眼底检查：小

动脉与小静脉比例为1：2,视网膜水肿，心电图正常，

［不定项选择题］25.对该患者的治疗方案是

A.应用硫酸镁20〜25g/日静脉滴注解痉挛

B.降压

C.利尿药物

D.镇静药物

E.扩充血容量

F.低盐饮食

G

平卧位

参考答案：ABD

参考解析•：妊娠期高血压疾病治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安

全。治疗基本原则为休息、镇静、解痉，有指症的降压、利尿，密切监测母胎

情况，适时终止妊娠。不建议限制食盐摄入。应注意休息并取侧卧位。

［不定项选择题］26.引起红娠高血压疾病的高危因素是

A.经产妇多见

B.孕妇年龄小于18岁或大于40岁

C.多胎妊娠

D.营养不良

E.低社会经济状况

F.慢性高血压病史

G

妊娠高而压病史及家族史

参考答案：BCDFG

参考解析：流行病学调查发现孕妇年龄240岁；子痫前期病史；抗磷脂抗体阳

性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMI235kg/m2；子痫前期家族史

(母亲或姐妹)；本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间210年以及

孕早期收缩压2130nlmHg或舒张压280m