(2025年)医院院感知识考试试题(附答案)

(2025年)医院院感知识考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于“接触患者前”范畴？A.进入隔离病房前准备护理患者B.为患者测量血压前整理袖带C.从治疗车拿取无菌纱布准备换药D.接触患者周围环境（如床头柜）后需为其静脉注射2.某科室使用含氯消毒液对感染性腹泻患者呕吐物污染的地面消毒，正确的操作是：A.直接喷洒500mg/L含氯消毒液，作用10分钟B.用吸水材料覆盖呕吐物，倒10000mg/L含氯消毒液至完全浸透，作用30分钟后清理C.先擦拭呕吐物，再用2000mg/L含氯消毒液擦拭地面，作用15分钟D.将呕吐物冲入下水道，随后用500mg/L含氯消毒液冲洗地面3.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴，避免剃毛，确需备皮时使用不损伤皮肤的方法B.手术开始前30分钟内静脉输注预防用抗菌药物C.术中保持患者体温≥36℃，冲洗切口用37℃生理盐水D.术后切口渗液时，使用普通纱布覆盖并每2小时更换4.以下哪种情况无需佩戴护目镜或防护面屏？A.为开放性肺结核患者进行气管插管B.给糖尿病足感染患者进行脓肿切开引流C.为上消化道出血患者清理大量呕血D.为普通肺炎患者测量体温5.多重耐药菌（MDRO）感染患者床旁应配备的物品不包括：A.速干手消毒剂B.专用血压计C.一次性诊疗用品D.75%酒精喷雾（用于环境消毒）6.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是：A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒1次B.每48小时更换箱内水，每周彻底消毒1次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面，使用后终末消毒D.接触患儿后立即用75%酒精擦拭操作窗口，每周更换过滤棉7.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.批量过期的乙肝疫苗属于药物性废物C.传染病患者使用后的一次性床单属于感染性废物D.病理科废弃的人体组织属于损伤性废物8.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：A.单间隔离，限制人员出入，医护人员严格执行手卫生B.与其他CRE感染患者同室隔离，每日通风3次C.床边隔离，仅在接触患者体液时戴手套D.无需特殊隔离，加强环境清洁即可9.关于紫外线消毒，错误的是：A.消毒时房间应保持清洁干燥，温度20-40℃，湿度≤60%B.有效照射距离不超过2米，照射时间≥30分钟C.紫外线灯累计使用时间超过1000小时应更换D.消毒后需开窗通风，人员方可进入10.中心静脉导管（CVC）置管后，敷料更换的正确时机是：A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，潮湿、松动时及时更换B.无论何种敷料，均每3天更换1次C.仅在渗液时更换，正常情况下不更换D.透明敷料每14天更换1次，纱布敷料每5天更换1次11.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后复查仍阳性B.肺炎患者入院第3天出现发热，胸部CT显示新的浸润影C.剖宫产术后第2天，切口少量渗血，无红肿D.肿瘤患者化疗后出现口腔念珠菌感染（入院时无）12.关于空气消毒，错误的是：A.普通病房可采用自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟B.负压隔离病房的空气需经高效过滤器（HEPA）处理后排放C.无人状态下，可使用过氧乙酸气溶胶喷雾消毒D.有人状态下，可使用紫外线循环风消毒机持续消毒13.为艾滋病患者进行静脉穿刺时，若发生针刺伤，错误的处理是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒C.2小时内启动暴露后预防（PEP），服用抗病毒药物D.无需报告，自行处理即可14.关于无菌物品管理，正确的是：A.无菌包有效期：未开启的棉布包夏季7天，冬季14天B.一次性无菌物品存放于距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm的环境C.无菌盘铺好后有效期为6小时D.无菌持物钳使用后立即放回容器内，浸泡深度为钳轴上2-3cm15.某科室使用2%戊二醛浸泡器械，正确的监测频率是：A.每日监测浓度，每周更换1次B.每周监测浓度，每2周更换1次C.每2周监测浓度，每月更换1次D.无需监测，按使用次数更换16.关于呼吸道传染病患者转运，错误的是：A.转运前患者佩戴外科口罩B.转运使用专用救护车，车内配备速干手消毒剂C.转运后救护车内壁用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟D.转运人员只需戴一次性医用口罩17.血液透析机的消毒要求是：A.每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭外部，每月对内部管路进行化学消毒B.每次使用后用75%酒精擦拭外部，每周对内部管路进行热消毒C.每次使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭外部及内部管路，作用15分钟D.每次使用后按厂家说明书进行外部清洁和内部消毒，记录消毒过程18.关于新生儿科院感防控，错误的是：A.医护人员进入病室前需更换专用工作服、鞋，戴圆帽B.每床配备独立的听诊器、体温计，用后75%酒精擦拭C.早产儿暖箱内的湿化水每日更换，使用灭菌注射用水D.接触不同患儿时，若戴手套可连续操作，无需更换19.关于手术器械清洗，正确的是：A.污染器械应在手术结束后2小时内清洗，避免干涸B.锐利器械用硬毛刷彻底刷洗，确保无血渍残留C.关节类器械应完全闭合后浸泡，防止进水D.清洗后的器械直接放入干燥柜，温度≤60℃20.以下哪项不符合“一人一用一消毒/灭菌”原则？A.针灸针使用后高压蒸汽灭菌B.超声探头接触患者皮肤后用75%酒精擦拭C.压舌板使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.电子体温计（接触口腔）使用后用流动水冲洗二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生，接触患者后只需脱手套即可。（）2.无菌操作时，若无菌物品不慎落地，未被明显污染可继续使用。（）3.隔离患者的生活垃圾按感染性废物处理。（）4.连续输液时，输液器应每24小时更换1次。（）5.使用中的湿化瓶内液体应使用灭菌水，每日更换。（）6.多重耐药菌感染患者的病历需标注“MDRO”警示标识。（）7.新生儿脐部护理时，应从脐根向外环形消毒，直径≥5cm。（）8.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他同类患者同室。（）9.透析用水细菌培养应每月1次，要求≤100CFU/ml。（）10.手术切口分类中，“清洁-污染切口”指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道等。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心内容。2.列出医疗废物的五大分类及典型物品。3.多重耐药菌医院感染防控的“五早”措施是什么？4.简述内镜清洗消毒的关键步骤（以胃镜为例）。5.发生医院感染暴发时，应遵循的报告与处置流程。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某外科病房3天内连续出现2例剖宫产术后切口感染，均为大肠埃希菌（对头孢曲松耐药）。问题：（1）需考虑哪些可能的感染源？（2）应采取哪些防控措施？案例2：某急诊科护士为一名呕血患者（乙肝表面抗原阳性）清理呕吐物时，未戴手套，手部皮肤有细微破损，接触到呕吐物。问题：（1）该护士是否属于职业暴露？（2）应如何处理？（3）需进行哪些后续监测？答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.D5.D6.C7.B8.A9.C10.A11.D12.D13.D14.B15.A16.D17.D18.D19.A20.D二、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×三、简答题1.标准预防的核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面屏、隔离衣等）、安全注射、污染物品与环境清洁消毒、患者安置等措施；③强调双向防护（保护患者和医护人员）。2.医疗废物五大分类及典型物品：①感染性废物（被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、引流条、一次性医疗用品）；②病理性废物（手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织）；③损伤性废物（针头、缝合针、玻璃安瓿）；④药物性废物（过期、淘汰、变质的药品，如废弃的疫苗、血液制品）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂，如废弃的汞血压计、甲醛溶液）。3.多重耐药菌防控“五早”措施：①早发现（主动筛查）；②早报告（及时上报医院感染管理部门）；③早隔离（实施接触隔离）；④早治疗（根据药敏结果合理用药）；⑤早控制（加强环境消毒、手卫生等）。4.胃镜清洗消毒关键步骤：①预处理（使用后立即用流动水冲洗，去除血液、黏液）；②酶洗（浸泡多酶洗液2-5分钟，刷洗管道）；③清洗（流动水冲洗，去除酶液）；④消毒（2%戊二醛浸泡≥10分钟，或使用其他高效消毒剂）；⑤终末冲洗（无菌水冲洗管道，避免残留消毒剂）；⑥干燥（用75%酒精灌注管道，气枪吹干）；⑦储存（悬挂于专用柜，保持干燥）。5.医院感染暴发报告与处置流程：①发现疑似暴发（≥3例同类感染）→科室2小时内报告医院感染管理部门；②医院4小时内向属地卫生行政部门报告；③开展流行病学调查（病例对照、环境采样）；④确定感染源、传播途径；⑤采取控制措施（隔离患者、暂停接收新患者、加强消毒等）；⑥效果评价（连续3天无新发病例视为控制）；⑦总结报告（分析原因，制定改进措施）。四、案例分析题案例1：（1）可能的感染源：手术器械清洗消毒不彻底、医护人员手卫生执行不到位、术中无菌操作不规范（如铺巾污染）、术后切口护理不当（换药时未严格无菌）、患者自身因素（如肥胖、糖尿病控制不佳）。（2）防控措施：①对2例患者进行MDRO检测（重点筛查ESBLs）；②追溯手术过程（查看手术记录、器械灭菌记录、医护人员手卫生依从性）；③加强切口换药的无菌操作培训；④对手术间、换药室环境采样（空气、物体表面）；⑤对同批次手术患者进行主动筛查；⑥强化手卫生，增加速干手消毒剂配备；⑦调整围手术期抗菌药物预防方案（根据药敏结果选择）。案例2：（1）属于职业暴露（