皮肤性病学完整版（重点名词解释+简答题+必考知识点 备考完整版）

皮肤性病学完整版第一部分名词解释（必考）表皮：位于皮肤最外层，由外胚层分化而来，由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞组成，分为五层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。真皮：位于表皮下方，由中胚层发育而来，分为乳头层和网状层，含胶原纤维、弹力纤维、基质及血管、淋巴管、神经、皮肤附属器。皮肤附属器：由表皮衍生而来，包括毛发、皮脂腺、汗腺（大汗腺、小汗腺）、甲。角朊细胞（角质形成细胞）：表皮主要细胞，不断增殖、分化、角化，最终形成角质层，构成皮肤屏障主体。黑素细胞：位于表皮基底层，产生黑色素，吸收紫外线，保护皮肤免受光损伤。朗格汉斯细胞：表皮免疫细胞，属于抗原提呈细胞，参与皮肤免疫、变态反应及皮肤移植免疫。皮肤屏障：由角质层、皮脂膜、细胞间脂质共同构成，具有锁水、防外界刺激、抗微生物入侵功能。皮脂膜：皮肤表面由皮脂腺分泌皮脂、汗液、角质细胞脂质乳化形成的薄膜，呈弱酸性，润滑皮肤、抑菌、保湿。原发性皮损：由皮肤病变直接产生，初次出现的皮损，是疾病诊断主要依据。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿。继发性皮损：由原发性皮损演变或经搔抓、感染、治疗后形成的皮损。包括鳞屑、糜烂、溃疡、结痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、萎缩、瘢痕、色素沉着/减退。斑疹：皮肤黏膜颜色改变，不隆起、不凹陷，直径＜1cm。丘疹：局限性、实质性、隆起性皮损，直径＜1cm，表皮或真皮浅层病变。斑块：直径＞1cm的扁平隆起性皮损，多由丘疹融合而成。风团：暂时性、水肿性、隆起性皮损，骤起骤退，消退不留痕迹，多见于荨麻疹。水疱：内含液体、局限性隆起皮损，直径＜1cm；＞1cm称大疱。脓疱：内含脓液的疱，可由水疱感染或原发化脓形成。结节：实质性、深在性皮损，可隆起或皮下触及，累及真皮或皮下组织。囊肿：含液体或半固体物质的囊性皮损，有囊壁，圆形、略隆起。糜烂：表皮部分缺损，基底潮红、湿润，愈合不留瘢痕。溃疡：表皮及真皮全层缺损，创面凹陷、有渗出，愈合留瘢痕。苔藓样变：皮肤增厚、皮纹加深、皮嵴隆起、干燥粗糙，似皮革，多由长期搔抓、慢性炎症所致。尼氏征（Nikolsky征）：手指推压水疱，疱壁向周围扩展；摩擦正常皮肤表皮即剥离，见于天疱疮等大疱性皮肤病。同形反应（Koebner现象）：外观正常皮肤受外伤、摩擦、针刺后，在受损处出现与原发病相同皮损，见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。皮肤划痕征：用钝器划皮肤，局部出现条状风团、红斑，数分钟消退，阳性见于人工荨麻疹。特应性皮炎：与遗传、过敏体质相关，慢性复发性炎症皮肤病，以剧烈瘙痒、干燥、湿疹样皮损、伴过敏性鼻炎/哮喘为特点。银屑病：一种慢性炎症性、复发性红斑鳞屑性皮肤病，典型皮损：红斑、银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。薄膜现象：刮除银屑病表面银白色鳞屑，可见一层淡红色发亮半透明薄膜。点状出血（Auspitz征）：刮破薄膜，出现针尖大小点状出血，银屑病特征性体征。痤疮：毛囊皮脂腺慢性炎症，与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应有关。酒渣鼻（玫瑰痤疮）：累及面部中央的慢性炎症，以红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱、鼻赘为特征。荨麻疹：皮肤黏膜暂时性局限性水肿，表现风团、剧烈瘙痒，骤起骤退，消退无痕迹。湿疹：由多种内外因素引起的变态反应性、炎症性皮肤病，具有多形性、对称性、瘙痒剧烈、反复发作、渗出倾向。接触性皮炎：皮肤黏膜接触外源性物质后，在接触部位发生的急性/慢性炎症，分刺激性、变应性两类。药疹（药物性皮炎）：药物通过口服、注射、外用等途径进入人体，引起皮肤黏膜炎症反应，严重可累及内脏。带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒再激活，沿单侧周围神经分布的簇集水疱、明显神经痛，不越过中线。单纯疱疹：单纯疱疹病毒（HSV）感染，簇集小水疱，好发口唇、生殖器，易复发。疣：人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤赘生物，包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。股癣：腹股沟、会阴、肛周、臀部的皮肤癣菌感染，环状红斑、脱屑、边界清楚、瘙痒。手足癣：皮肤癣菌侵犯指/趾间、手掌、足底的浅部真菌感染。甲真菌病：皮肤癣菌、酵母菌、霉菌侵犯甲板/甲下组织所致甲病变，俗称灰指甲。脓疱疮：金黄色葡萄球菌/链球菌引起的急性化脓性皮肤病，好发儿童，传染性强，薄壁脓疱、蜜黄色结痂。天疱疮：自身免疫性大疱病，表皮内水疱、尼氏征阳性、易破溃糜烂。大疱性类天疱疮：自身免疫性大疱病，表皮下大疱，壁厚不易破，尼氏征阴性，多见于老年人。白癜风：后天性色素脱失性皮肤病，黑素细胞破坏，皮肤出现白斑，边界清楚，无自觉症状。黄褐斑：面部对称性淡褐色斑片，与紫外线、内分泌、妊娠、遗传、药物有关。斑秃：突然发生的局限性斑片状脱发，皮肤正常，无炎症、无瘢痕。疥疮：疥螨寄生皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病，夜间剧痒、丘疹、隧道、好发皮肤薄嫩处。隐翅虫皮炎：隐翅虫体液含强酸性毒素，接触皮肤引起条状、片状红斑脓疱，灼痛瘙痒。第二部分简答题必考1.皮肤的生理功能①屏障保护；②感觉功能；③体温调节；④分泌排泄；⑤吸收功能；⑥代谢功能；⑦免疫功能；⑧色素防晒功能。2.原发性皮损有哪些斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、大疱、脓疱、结节、囊肿。3.继发性皮损有哪些鳞屑、糜烂、溃疡、结痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、萎缩、瘢痕、色素沉着、色素减退。4.湿疹临床特点多形性、对称性、瘙痒剧烈、反复发作、有渗出倾向、慢性浸润肥厚。5.银屑病典型四大特征红斑、银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血；可有同形反应。6.寻常痤疮发病四大病因①雄激素水平增高→皮脂分泌增多；②毛囊皮脂腺导管角化异常；③痤疮丙酸杆菌繁殖；④炎症及免疫反应。7.带状疱疹临床表现要点①病原体：水痘-带状疱疹病毒；

②好发：春秋季、成年人、免疫力低下者；

③分布：单侧、沿神经节段、不越过身体中线；

④皮损：簇集水疱、基底红、排列成带状；

⑤症状：明显神经痛，老年疼痛更重，可遗留后遗神经痛。8.接触性皮炎分类及特点刺激性接触性皮炎：任何人接触均可发病，无潜伏期，边界清，与刺激物强度相关。

变应性接触性皮炎：过敏体质，有潜伏期，属于Ⅳ型变态反应，瘙痒重，可泛发。9.药疹常见类型固定性药疹、荨麻疹型、麻疹/猩红热样型、多形红斑型、大疱性表皮坏死松解型、重症多形红斑型。10.疥疮诊断要点①接触传染史；②夜间剧痒；③好发指缝、腕部、下腹、外阴等皮肤薄嫩处；④可见灰白色隧道、小丘疹、小水疱；⑤镜检可查到疥螨。11.糜烂与溃疡鉴别糜烂：仅表皮缺损，湿润潮红，愈后不留瘢痕；溃疡：表皮+真皮全层缺损，创面深，愈后留瘢痕。12.荨麻疹临床表现特点①风团骤然发生、大小形态不一；②剧烈瘙痒；③骤起骤退，消退不留痕迹；④可伴血管性水肿；⑤病程＜6周急性，＞6周慢性。第三部分重点疾病考点速记银屑病：忌用刺激性外用药，寻常型不用糖皮质激素系统长期使用。带状疱疹：尽早抗病毒（72小时内最佳）、止痛