医院医德专项建设实施方案四篇

医院医德医风建设实施方案

为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效

工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本

方案。

一、指导思想

结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在

思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出

问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高

办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。

二、参加对象

我院全体在岗在职职工。

三、主要内容

重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、

行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部

职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好

形象。

一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和

医德医风教育培训工作，对“九不准”、《医疗机构从业人员

行为规范解读》等执业道德规范进一步学习、强调并进行考

核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况,

并对科室工作人员进行抽查。

二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动

为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱

收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和

医疗服务中的不正之风。

三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院

领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险

防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体

环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存

在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建

设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。

四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进

行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高

医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德

医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。

五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉

箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事

拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业

良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：

（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、

协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等;

是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、

上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪

律松垮、工作作风漂浮等问题。

（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是

否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发

事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事

项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否

完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型

设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行

为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是

否存在科室私人承包情况。

（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、

舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅,

服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事;

是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、

硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收

受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋

取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题;

是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。

（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡

化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对

象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁

难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在

接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付

费用的旅游、娱乐等行为。

（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定舌」检

查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行

政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。

四、工作要求

一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室

医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心

部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落

实，做到推进活动与日常工作两不误。

二是明确任务，强化检查。各系统要把医德医风建设各

项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓

一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。

对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形

式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责

令限期整改。

三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风建设寓

于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考

核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红

包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强

化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规

定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活

动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使

他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供

有力保障。

四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动

的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人

物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。

医院医德建设实施方案

医德医风建设是现代医院管理制度的重要内容，是作风

建设的永恒主题，也是作风建设在医院的具体体现。为深入

推进我院全面从严治和行风建设，扎实推进“两学一做”学

习教育，按照有关要求，制定本活动方案：

一、指导思想

充分发挥组织战斗堡垒作用和员先进模范作用，着力解

决医德医风建设主体意识弱化，领导不力，医德医风制度不

健全、执行不实、创新不足，医务人员服务意识淡漠、为医

不廉、乱收费等群众反映强烈的问题，形成医德医风建设的

新格和新突破。

二、主要目标

通过员管理模式与教育方法的改进，牢固树立起员政治

意识、大意识、核心意识、看齐意识“四个意识”。构建起

新型医德医风建设途径与模式；培育出首批建设与医院作风

建设持续发展、鲜明、成效显著的示范员和示范组织；形成

医德医风建设的长效机制和良好风气，为提高群众健康水平,

为医院发展保驾护航。

三、活动范围与时间

活动范围为全院员。

活动时间为XXXX年2月至XXXX年12月。

四、主要任务与方法步骤

（一）开展“三亮”活动，改进员管理模式

1.亮出员身份。每一个员要在日常生活和工作岗位上佩

戴徽。让微时刻提醒员不忘自己先锋战士的角色、时刻接受

群众和社会监督，进一步增强性观念。佩戴徽要成为员的自

觉行动和生活习惯。

2.亮出员岗位。根据员工作岗位的职能和性质，明确员

岗位名称和职责，制作岗位标识，公示于工作地点，承诺践

诺、履行责任，把员形象摆在窗口、亮在一线，做到员身上

有正气、员袋内无红包，树立员在工作岗位中的标杆形象。

3.亮出员责任区。根据工作关系实际，每个员联系数名

群众，形成以员命名的责任区，发挥引领、了解、关心、凝

聚作用，对责任区内职工思想状况、业务工作和医德医风工

作负责。做到员责任区内有旗帜、员责任区内有温暖、员责

任区内无事故。员责任区要公开展示、要覆盖全体职工。

（二）开展“六式”教育，改进教育方法

在改进员教育方法和内容的同时，主要着眼于改变单一、

被动接受式的教育方式为主动探索式教育，注重丰富性和互

动性，使组织活动“活”起来、员的思想“动”起来，教育

的效果“实”起来。

1.研究式教育。员从医德医风建设工作中选择和确定一

个内容作为研究题目，并围绕这一题目进行调查研究、解疑

释惑。

2.主题式教育。在员学习中，事先确定一个学习主题，

围绕主题选学多篇文章和书目，力争每次能解决一个理论和

认识问题。

3.自选式课教育。课的组织者为支部，课的主讲者为员，

员既可以根据个人医德医风实践，选择自己迫切需要学习和

掌握的问题作为课题目，也可以每个小组提出一个课题，员

分别从中选择一个子问题作为题目讲课。

4.自学式教育。通过设立员读书日、读书书目等形式，

组织员根据自身实际和工作需求自主选择学习内容和方式。

5.实践式教育。把教育场所从会议室、讲台搬到病人身

边和社会大课堂，把教育行为从“讲和看”变为“干和做”。

立足医院、面向社会，发挥专业特长，开展丰富多彩的服务

病人与社会的实践活动，在行动中闪耀旗的光芒，彰显广太

员在推动医德医风建设中的先锋作用。

6.自媒体教育。利用自媒体平台，建立员微信群、QQ群，

发送信息、短信、微博等，面向员及其XX,进行针对性、及

时性、双向性医德医风信息的沟通和分享。

（三）坚持查摆与整改相结合，明确组织抓医德医风的

任务

1.查摆问题，建立台账。要对照《章》、《廉洁自律准则》、

《医务人员医德规范及实施方法》、《XX市医务人员医德医风

考核管理办法（试行））》等相关规章规范，组织员的查摆和

各支部的查摆，以调研、征求意见、自查等多种形式认真查

摆出自身医德医风问题。查摆问题要准确、具体，找出当前

的主要问题和群众对医德医风最不满意的问题。针对查出的

问题，要逐一登记造册，分别建立医德医风问题清单和整改

台账。

2.明确任务，限期整改。要针对查摆出的问题，讨论制

定支部和员整改措施，即知即改、立行立改，明确完成时限

和责任人，一件一件地真正解决问题，并得到病人和群众的

认可。

（四）认真落实“三严”，坚持纪在法前

1.严格内生活。严格执行“三会一课”、民主评议员等

各项内生活制度，保证组织的战斗力。执行制度要坚持、要

创新、要质量，各支部要明确固定各自的员活动时间，确保

员参加组织活动达到规定次数，不断提高活动质量。对于不

按时组织“三会一课”的务干部、不按时参加内生活的员，

要按照纪的相关规定执行。

2.严格“六大纪律”。全体员、干部要认真学习、带头

践行法规，令行当先锋，令禁不越池，真正从思想上预防、

纪律上制止为医不廉现象的发生。

3.严格医德考评。要严格按照《XX市医务人员医德医

风考核管理办法（试行）》相关规定，建立健全医务人员医德

档案，逐级考评，逐步实行医德医风考评信息化管理，实行

医德“一票否决”制和医德考核结果公示制，并与个人的政

治待遇、经济待遇直接挂钩。

（五）开展评比表彰，树立先进典型

1.考核验收。在活动结束时，进行考核验收。考核采取

平时考核与阶段考核结合、上级考核与自查考核结合的分层

次考核方式进行，适当引入第三方调查评估。市卫生计生委

将考核命名员示范岗、员示范责任区、医德医风建设示范组

织。对活动开展不力、群众意见较大的支部和个人予以通报

批评，取消当年所有评先资格，并依照有关规定实施相应的

责任追究。

2.命名表彰。院活动办公室将把活动中进展迅速、群众

反映效果良好，经考核优秀的组织和个人到市卫生计生委作

为全市首批医德医风示范集体和个人进行表彰，树立身边的

模范典型，采取多种形式进行宣传。

五、工作要求

（一）成立活动机构，加强组织领导。要站在“四个全

面”战略布的高度认识活动的必要性和重要性，我院成立了

活动领导机构，加强组织领导，把医德医风建设与建设有机

结合，通过抓建设，促进行业医德医风的改善和提高。

（二）规定动作标准，自选动作创新。要将医德医风建

设作为落实建设与风廉建主体责任与监督责任的一项主要

任务来抓，政主要领导要切实履行“第一责任人”的责任，

与廉建同部署、同考核，活动的落实要做得规范、做得有力；

要充分发挥各自的主观能动性，在活动的不同环节做出彰显

自己的创新内容，要做得精心、做得细致、做出经验。

（三）通盘整体推进，加强信息报送。要把“亮出形象

正风，医德建设争先锋”与“两学一做”教育、深化医药卫

生体制改及各种检查、评议等工作紧密结合。各支部要将活

动开展情况报送院活动办公室。

（四）强化全程检查，务求抓铁有痕。要把强化督促检

查贯穿活动始终，既要了解活动过程，更要注意活动效果；

要充分发挥领导班子成员联系点制度的作用，加强对各自联

系的支部进行指导和监督，发现问题、督促整改；院活动办

公室将对各支部落实情况不定期进行检查，将结果记录在案,

对活动开展不到位的支部进行通报批评，确保活动抓出力度、

深度和效果。

医德医风医术专项整执行动实施方案

为认真贯彻落实、市在全市卫生系统开展医德医风医术

专项整执行动要求，进一步加强医院医德医风医术建设，规

范医疗行为，提高技术水平，改善服务态度，提高医疗质量，

提升自身形象，促进卫生事业健康稳定发展，根据有关要求，

特制定本实施方案。

一、指导思想和工作目标

坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的,

紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以“创建

平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范

诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治

理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重

点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，进一步加强

行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病

难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。

二、成立医德医风医术专项整执工作领导小组

组长：XXX

副组长：XXXX

组员:XXX、XXX、XXX

下设办公室：主任：XXX

此外，成立两个医德医风检查小组。

第一组：

组长：XXX

副组长：XXXX,

组员：XXX、XXX、XXX

第二组：

组长：XXX

副组长：XXXX,

组员：XX、XXX、XXX

三、活动主要内容

1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育，

树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；

加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教

育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉

感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医

务人员防腐拒变的底线

Z严格规范守法。必须遵守法律法规，执行诊疗指南、

操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30

条不准禁令。

3加强医疗质量管理。紧密结合“创建平安医院“活动

开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度

和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制。

4深入开展“优质服务”改善医院环境，优化服务流程，

为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；改善

服务态度，维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，

杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；加强与患者的沟通，

倾听患者意见，主动改进工作。及时受理、妥善处理患者的

投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。完善价

格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开服务承

诺，主动接受社会和患者的监督，减少医疗服务投诉。

5.严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域

商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制

0加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教

育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自

觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商

业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧

密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体

系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。

6进一步推进医德医风考评机制。

(1)狠抓医德医风考评

一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人

员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周

期，由办公室、人事科、工会牵头，每年度进行一次考评。

二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情

况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情

况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案。

将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员

晋升晋级和评先评优的重要依据。

（2进一步完善医德医风投诉制度。

在我院醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及

家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；医院要对每一

个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动

态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并

及时予以纠正；

四、实施步骤

第一阶段：组织学习阶段（2023年7月15H-7月30日）

各科室要按要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机

构从业人员行为规范”、“十三项核心制度”和“30条不准

禁令”。要求全体医务人员做到人人参与。

第二阶段：自查自纠阶段（2023年8月1日—11月30

0)

根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开

医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座

谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻

剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗

纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠

正。

第三阶段：检查整改阶段（2023年12月1日—2023年

12月31日）

各科室要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结

经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服

务提质、形象提升、效益提的目的。医德医风检查小组将于

12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查，对工作措施

得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施

不到位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除

当月科室绩效劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风

考评等综合情况，评选出年度“十佳医生”、“十佳护士”，

予以奖励。

五、工作要求

1、加强组织领导。各科室要紧密结合“创先争优”和

“医院管理年”活动的开展，立足本院实际，精心组织，周

密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促

进。

2加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长

效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建

立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪

律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。

3加强监督管理。市卫生将对活动开展情况进行监督检

查；各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束，主动

接受患者、社会公众和舆论的监督。

医院医德医风建设方案

为加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一

切以病人为中心，提高医疗服务质量，以此作为核心思想,

进一步深化医院改，加快医院发展步伐，努力将我院打造成

医疗品牌中心。

一、指导思想

加强医德医风建设，开展医院管理年活动，一切以病人

为中心，提高服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，

构建和谐的医患关系。

二、目标任务

加强思想教育，提高全院医务人员职业道德素质，全院

职工无违违法现象；建立健全医德医风建设、考核和评价制

度；提高服务意识，改善服务态度，规范服务行为，构建和谐

的医患关系，各项指标达到市卫生制订的年度医德医风目标

管理考核要求。

三、具体措施

（一）加强思想教育和职业道德建设，以医院管理年活

动为契机，开展优质服务活动。

1、通过开展医院管理年活动，在全院医务人员心中树立

医疗服务社会效益第一、群众利益第一的思想，健立健全医

疗服务制度，完善了投诉接待和处理流程，以病人为中心，

提高医疗服务质量，改进服务流程，改善服务环境，方便病

人就医，增进医患沟通，对群众反映强烈的热点难点问题，

能解决的要及时解决，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心

的服务C

2、继续开展星级服务活动，深化以病人为中心，以医疗

服务质量为主题的服务理念，为病人提供全方位的优质服务,

各临床科室开展好每周一星评选工作，开展好满意服务活动。

3、每周组织一次全员思想教育，教育内容包括职业道德

教育、法制教育、安全教育以及世界观、人生观、价值观的

教育。进一步提高职工的自身素质，充分调动其工作积极性

和创造性。教育时间每周不少于2小时，要求各科室要有学

习记录和人员到课签到，参学率达95%以上，因故未参加学

习者，由各科室领导负责补课。

4、每月进行医德医风考评，并作为发放效益工资的重要

指标之一。

5、每季统计一次全院医德医风实施情况。

6、结合医院工作实际，有有针对性地组织职工收看反腐

倡廉、法律常识、职业道德建设、先进人物事迹等电教录像，

进行正反两方面的教育。

7、广泛听取社会各界群众的建议和意见，今年召开两次

社会监督员座谈会，两次社区医疗保健座谈会，两次离退休

人员座谈会，一次专家座谈会，一次民主派、无派人士座谈

会，各临床科室每月组织一次住院病人座谈会，广泛听取各

界人士对我院的建议和意见，并针对提出的问题制定整改措

施。定期收集意见箱群众来信意见