2026年中医医疗技术相关性感染预防与控制指南试题含答案

2026年中医医疗技术相关性感染预防与控制指南试题含答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1依据2026版《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》，下列哪项不属于“高风险中医医疗技术”范畴（）A.火针疗法B.穴位埋线C.耳穴压豆D.小针刀1.2对重复使用的毫针进行灭菌时，首选的灭菌方法是（）A.戊二醛浸泡2hB.2%过氧乙酸擦拭C.压力蒸汽灭菌D.75%乙醇喷雾1.3中医诊疗室空气菌落总数（cfu/皿·5min）应≤（）A.4B.10C.50D.1001.4火针操作前皮肤消毒，指南推荐使用的碘伏有效碘浓度为（）A.0.1%B.0.5%C.1%D.5%1.5下列关于“一人一针一穴一用”原则的表述，正确的是（）A.同一患者不同穴位可共用一枚针B.同一患者同一穴位可重复使用针具C.不同患者之间针具经75%乙醇擦拭后可再用D.一次性针具严禁回帽二次使用1.6对艾绒燃烧后产生的PM2.5，指南建议诊疗室机械排风换气次数不少于（）A.2次/hB.4次/hC.6次/hD.10次/h1.7拔罐器具清洗后，采用75%乙醇擦拭消毒，其最短作用时间为（）A.30sB.1minC.3minD.5min1.8发现针刺意外导致HBV职业暴露，应在（）小时内注射HBIG最迟不超过（）小时（）A.6；24B.12；48C.24；72D.48；1681.9对铜绿假单胞菌污染的火针具，首选化学消毒剂的浓度与作用时间组合为（）A.500mg/L含氯消毒剂10minB.1000mg/L含氯消毒剂30minC.5000mg/L含氯消毒剂60minD.2%戊二醛10h1.10下列哪项不是“标准预防”核心内容（）A.手卫生B.安全注射C.基于传播途径的隔离D.暴露后追踪心理干预1.11采用一次性无菌注射针进行穴位注射，皮肤消毒直径应≥（）A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm1.12对重复使用的玻璃火罐进行灭菌，下列参数组合正确的是（）A.121℃；15min；预真空B.121℃；30min；重力置换C.134℃；4min；预真空D.134℃；18min；重力置换1.13指南推荐，诊疗室环境表面被血液污染时，应立即选用（）A.清水+清洁剂B.75%乙醇C.5000mg/L含氯消毒剂D.2%过氧化氢1.14对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行针灸治疗，应安排在（）A.普通诊疗室末位B.普通诊疗室首位C.负压隔离室D.任意通风良好室1.15中医医疗技术相关感染暴发定义为：在14天内，同一医疗机构发生≥（）例同源感染。A.2B.3C.4D.51.16下列哪项不是“无菌操作区”必备条件（）A.每日紫外线消毒1次B.物品距天花板≥50cmC.温度18–24℃D.相对湿度40%–60%1.17对一次性小针刀毁形，指南要求毁形后锐器盒盛放不得超过（）A.1/2B.2/3C.3/4D.满盒1.18采用含氯消毒剂时，为降低腐蚀，消毒后应（）A.立即清水擦拭B.待自然干燥C.用75%乙醇中和D.用2%过氧化氢冲洗1.19对结核分枝杆菌污染的针具，首选（）A.煮沸100℃30minB.75%乙醇30minC.2%戊二醛10hD.500mg/L含氯消毒剂30min1.20下列哪项属于“清洁操作”而非“无菌操作”（）A.火针B.耳穴放血C.刮痧D.穴位埋线1.21手卫生依从性观察中，指南推荐“直接观察法”一次观察时长不少于（）A.10minB.20minC.30minD.60min1.22对HCV职业暴露后，推荐首次HCVRNA检测时间为暴露后（）A.24hB.48hC.1–2周D.6周1.23采用真空脉动灭菌器对毫针灭菌时，装载量不得超过柜室容积的（）A.50%B.70%C.80%D.90%1.24对中医诊疗室高频接触表面，指南推荐清洁消毒频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每患者后D.每周1次1.25下列哪项不是“安全注射”核心要素（）A.一人一针一管一用B.即时回帽C.锐器盒就近使用D.操作后及时手卫生1.26对一次性针灸针使用后处理，正确流程为（）A.毁形→消毒→回收B.消毒→毁形→回收C.回收→毁形→焚烧D.直接投入生活垃圾桶1.27对中医医疗技术相关感染监测资料，保存期限至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年1.28下列哪项属于“高水平消毒”而非“灭菌”（）A.2%戊二醛20minB.134℃预真空4minC.2%过氧化氢等离子D.环氧乙烷3h1.29对拔罐后局部皮肤出现MRSA感染，首选局部用药为（）A.红霉素软膏B.莫匹罗星软膏C.夫西地酸乳膏D.碘伏原液1.30对中医医疗技术相关感染预防培训，新员工岗前培训不少于（）学时。A.1B.2C.3D.62.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些情况必须更换无菌手套（）A.完成一例火针后继续进行第二例火针B.手套接触患者血液C.手套破损D.同一患者穴位埋线操作结束进行拔罐2.2关于“无菌针具”开包后有效期，下列说法正确的是（）A.4h内使用B.潮湿环境缩短至2hC.一次性包装破损即视为污染D.超过有效期可重新灭菌2.3下列哪些属于“标准预防”基于传播途径的额外预防（）A.接触预防B.飞沫预防C.空气预防D.昆虫媒介预防2.4对中医诊疗室环境清洁，下列哪些做法正确（）A.采用“一步法”消毒湿巾B.清洁顺序由洁到污C.抹布一床一换D.使用后抹布500mg/L含氯消毒剂浸泡30min2.5下列哪些消毒剂对分枝杆菌有效（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.500mg/L含氯D.70%异丙醇2.6对中医医疗技术相关感染暴发调查，应包括（）A.病例定义B.时间分布C.地点分布D.人群分布2.7下列哪些属于“高风险体液”（）A.羊水B.胸水C.汗液D.脑脊液2.8对一次性锐器盒的要求，正确的是（）A.防刺穿B.防渗漏C.一旦封口可再打开D.黄色2.9下列哪些情况需进行“接触预防”（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌感染B.开放性结核C.带状疱疹局限性免疫正常者D.艰难梭菌感染2.10对中医医疗技术相关感染监测指标，包括（）A.手卫生依从性B.消毒灭菌合格率C.针刺伤发生率D.患者满意度3.填空题（每空1分，共20分）3.12026版指南将中医医疗技术分为________、________、________三类，依据操作侵入程度及感染风险等级划分。3.2对重复使用的针具，清洗后应在________小时内完成灭菌，否则重新清洗。3.3采用紫外线灯进行空气消毒，其辐照强度≥________μW/cm²为合格。3.4对HBV职业暴露后，若接种过疫苗且抗-HBs≥________mIU/mL，可不再注射HBIG。3.5压力蒸汽灭菌生物监测采用________菌株，每周至少________次。3.6对中医诊疗室物体表面，若被血液喷溅，应先使用________吸附，再选用________mg/L含氯消毒剂消毒。3.7对结核患者进行针灸，医务人员应佩戴________防护口罩，其过滤效率≥________%。3.8一次性针具使用后，投入锐器盒，锐器盒盛装至________时封口，________内转运至暂存点。3.9对中医医疗技术相关感染预防培训，在职人员每年复训不少于________学时，考核合格率需≥________%。3.10对真空脉动灭菌器，物理监测记录参数包括________、________、________三项。4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1一次性针灸针可经75%乙醇擦拭后重复使用。（）4.2火针操作区空气菌落总数要求与外科手术室相同。（）4.3对多重耐药菌感染患者进行拔罐，应安排在每日最后进行。（）4.42%戊二醛对细菌芽孢杀灭时间需≥10h。（）4.5采用含氯消毒剂后，为降低腐蚀，可用75%乙醇中和。（）4.6对中医诊疗技术相关感染监测，可采用回顾性调查方法。（）4.7对一次性针具，使用后应先毁形再消毒。（）4.8对HCV职业暴露后，无需立即注射免疫球蛋白。（）4.9对中医诊疗室，紫外线灯可替代通风换气。（）4.10对无菌物品存放架，应距地面高度≥20cm。（）5.简答题（共30分）5.1（封闭型，6分）简述“标准预防”五大核心内容。5.2（封闭型，6分）列举并说明中医医疗技术相关感染暴发的“三间分布”调查内容。5.3（开放型，8分）结合临床，论述如何降低火针疗法的HBV职业暴露风险，至少提出五点措施并说明理由。5.4（开放型，10分）某中医院14天内出现4例针灸后MRSA局部感染，经PFGE证实同源。请设计一份完整的现场处置方案，包括病例定义、流行病学调查、环境卫生学监测、控制措施及效果评价。6.应用题（共40分）6.1（计算题，10分）某中医科每日火针操作30例，每例平均使用火针3支，重复使用的火针采用压力蒸汽灭菌。灭菌器柜室容积60L，每锅满载可放置火针450支。已知灭菌器每日最多运行6锅次，问：（1）现有灭菌能力是否满足每日需求？（2）若需满足，至少应增加多少柜室容积？（假设装载密度不变）6.2（分析题，15分）某诊所对重复使用的拔罐器具采用“清洗→75%乙醇擦拭3min→备用”流程。2026年7月连续3例患者拔罐后出现铜绿假单胞菌感染。请分析该流程存在的感染控制风险，并依据指南提出改进方案，需给出循证依据。6.3（综合题，15分）某中医院建立“中医医疗技术相关感染实时监测平台”，平台数据包括手卫生依从性、消毒灭菌合格率、针刺伤发生率、患者感染率。请：（1）设计一套预警阈值（给出具体数值及依据）；（2）说明触发预警后，各部门职责与处置流程；（3）给出评价平台运行效果的3项核心指标及统计公式，要求使用标准LaTeX公式表达。——答案——1.单项选择题1.1C1.2C1.3A1.4B1.5D1.6C1.7C1.8C1.9C1.10D1.11C1.12C1.13C1.14C1.15B1.16B1.17C1.18A1.19C1.20C1.21C1.22C1.23C1.24C1.25B1.26C1.27C1.28A1.29B1.30C2.多项选择题2.1BC2.2ABC2.3ABC2.4ABCD2.5AB2.6ABCD2.7ABD2.8ABD2.9AD2.10ABC3.填空题3.1低风险中风险高风险3.243.3703.4103.5嗜热脂肪芽孢杆菌13.6吸水材料50003.7N95953.83/424h3.93903.10温度压力时间4.判断题4.1×4.2×4.3√4.4√4.5×4.6√4.7×4.8√4.9×4.10√5.简答题（答案要点）5.1手卫生；正确使用个人防护用品；呼吸道卫生；环境清洁消毒；安全注射与锐器管理。5.2时间分布：绘制流行曲线，确定潜伏期；地点分布：标注诊疗室、床单元；人群分布：年龄、性别、基础疾病、暴露剂量。5.3措施示例：双向防护手套；护目镜；一次性洞巾；负压吸引排烟；操作后即时手卫生；疫苗接种；锐器盒就近；免回帽装置；暴露后24h内HBIG+疫苗；信息化追溯。5.4方案包括：病例定义（针灸后48h局部红肿+MRSA阳性）；调查表；采样（针具、操作者手、环境）；同源性检测；隔离患者；暂停针灸；强化消毒；再