儿科护理试题及答案

儿科护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内答案：E2.婴儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.方颅B.肋骨串珠C.颅骨软化D.手镯征E.O形腿答案：C3.关于小儿肺炎合并心衰的护理措施，错误的是A.立即给予高流量面罩吸氧B.保持患儿绝对安静C.记录24小时出入量D.快速静脉推注毛花苷丙E.输液速度控制在5ml/(kg·h)答案：D4.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，护士应首先采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位E.半坐卧位答案：C5.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.日龄B.体重C.血糖D.血压E.呼吸频率答案：B6.小儿腹泻导致中度脱水，其失水量约占体重的A.<5%B.5%～10%C.10%～12%D.12%～15%E.>15%答案：B7.关于川崎病的护理，下列哪项不正确A.观察球结膜充血情况B.鼓励剧烈活动以改善循环C.监测体温变化D.观察指端膜状脱皮E.给予高热量易消化饮食答案：B8.新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.皮肤C.呼吸道D.消化道E.泌尿道答案：A9.婴儿添加辅食的适宜月龄是A.1个月B.2个月C.4个月D.6个月E.8个月答案：D10.小儿急性喉炎夜间突然出现吸气性呼吸困难，首要的护理措施是A.立即雾化吸入肾上腺素B.立即肌注地西泮C.立即给予头罩吸氧D.立即通知医生并准备气管插管E.立即冷水擦浴降温答案：D11.关于小儿体重计算公式，正确的是A.1～6个月：出生体重(kg)+月龄×0.5B.1～6个月：出生体重(kg)+月龄×0.7C.7～12个月：6(kg)+月龄×0.5D.2～12岁：年龄×3+8E.2～12岁：年龄×2+7答案：B12.新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D13.小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状是A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.发热答案：C14.关于小儿液体疗法，下列哪项正确A.等渗脱水用1/2张液B.低渗脱水用1/3张液C.高渗脱水用2/3张液D.生理需要量用1/2张液E.继续损失量用1/5张液答案：A15.小儿哮喘长期控制首选药物是A.短效β₂受体激动剂B.吸入性糖皮质激素C.茶碱D.抗胆碱药E.白三烯受体拮抗剂答案：B16.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是A.快速复温，每小时升高2℃B.缓慢复温，每小时升高0.5～1℃C.箱温始终高于体温2℃D.箱温直接调至37℃E.先用热水袋后入暖箱答案：B17.小儿结核菌素试验结果判断时间为皮试后A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时答案：D18.婴儿每日所需总能量约为A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kgE.150kcal/kg答案：C19.小儿缺铁性贫血口服铁剂的最佳给药时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.两餐之间答案：E20.关于小儿惊厥的护理，错误的是A.立即针刺人中B.松解衣领C.将纱布包裹的压舌板置于上下臼齿间D.立即给予地西泮静注E.保持呼吸道通畅答案：A21.新生儿颅内出血首要的护理诊断是A.营养失调B.潜在并发症：脑疝C.体温过高D.有感染的危险E.皮肤完整性受损答案：B22.小儿急性白血病化疗期间，预防尿酸性肾病的主要措施是A.限制水摄入B.口服别嘌醇C.口服碳酸氢钠D.快速补液、碱化尿液E.应用呋塞米答案：D23.小儿肺炎时，提示合并脓胸的体征是A.咳嗽加重B.高热持续C.一侧呼吸音减低，叩诊浊音D.哮鸣音E.细湿啰音答案：C24.关于早产儿喂养，下列哪项正确A.生后2小时立即开奶B.首选脱脂牛奶C.哺乳量按20ml/(kg·d)开始D.直接哺母乳E.每日增加30ml/kg答案：C25.小儿急性呼吸衰竭诊断标准，PaO₂低于A.60mmHgB.50mmHgC.40mmHgD.30mmHgE.70mmHg答案：B26.小儿腹泻口服补液盐(ORS)含钠浓度为A.30mmol/LB.60mmol/LC.90mmol/LD.120mmol/LE.150mmol/L答案：C27.新生儿败血症抗菌疗程一般需A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天答案：D28.小儿肾病综合征最常见的并发症是A.低钠血症B.低钾血症C.感染D.血栓E.急性肾衰答案：C29.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为单人操作A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2E.50:2答案：D30.小儿急性中毒催吐禁忌证不包括A.强酸强碱中毒B.煤油中毒C.惊厥未控制D.食入毒物1小时内E.昏迷答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.马牙D.假月经E.新生儿败血症答案：ABCD32.小儿高热惊厥的临床特点包括A.首发年龄6个月～3岁B.发热>38.5℃C.发作后意识恢复快D.脑电图异常持续存在E.部分患儿可转为癫痫答案：ABCE33.小儿肺炎合并心衰的临床表现有A.呼吸突然>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝脏短期内增大>1.5cmD.尿量增多E.面色苍白、烦躁答案：ABCE34.小儿腹泻静脉补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡D.见尿补钾E.抽搐补钙答案：ABDE35.小儿急性白血病化疗药物不良反应有A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.出血性膀胱炎D.高尿酸血症E.低血糖答案：ABCD36.早产儿护理要点包括A.维持中性温度B.预防感染C.合理喂养D.持续高浓度吸氧E.观察呼吸暂停答案：ABCE37.小儿急性肾小球肾炎休息原则包括A.急性期卧床休息B.水肿消退可下床轻微活动C.血沉正常可上学D.Addis计数正常可恢复体力活动E.血压正常即可剧烈运动答案：ABCD38.小儿哮喘急性发作的诱因有A.呼吸道感染B.剧烈运动C.冷空气D.情绪激动E.口服钙剂答案：ABCD39.新生儿败血症的实验室检查特点有A.白细胞<5×10⁹/LB.中性粒细胞杆状核>20%C.CRP升高D.血小板降低E.血糖升高答案：ABCD40.小儿口服铁剂护理措施正确的是A.与维生素C同服B.用吸管服药防牙齿染色C.大便变黑停药D.疗程至Hb正常后2个月E.避免与牛奶同服答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常腋下体温范围为______℃～______℃。答案：36.0；37.042.小儿1岁时体重约为出生体重的______倍，身高约为______cm。答案：3；7543.小儿前囟最迟于______月龄闭合，后囟最迟于______月龄闭合。答案：18；644.婴儿每日需水量约为______ml/kg，每日需蛋白质______g/kg。答案：150；1.5～345.小儿肺炎最常见的病原体是______，其次为______。答案：呼吸道合胞病毒；肺炎链球菌46.新生儿败血症确诊的金标准是______培养阳性。答案：血47.小儿急性喉炎特征性表现为______、______、______三凹征。答案：吸气性呼吸困难；犬吠样咳嗽；声音嘶哑48.小儿腹泻口服补液盐每包加温开水______ml，分次少量频服，要求______小时内服完。答案：250；4～649.小儿肾病综合征诊断标准为尿蛋白定量>______mg/(kg·d)，血浆白蛋白<______g/L。答案：50；2550.小儿心肺复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的______，频率至少______次/分。答案：1/3；100四、简答题（每题8分，共32分）51.简述新生儿黄疸光疗的护理要点。答案：1.入箱前清洁皮肤，禁涂油剂，佩戴黑色眼罩及会阴遮盖。2.维持箱温30～32℃，湿度55%～65%，每2小时测体温1次。3.保证充足液体，母乳喂养间隔≤3小时，必要时静脉补液。4.每4小时翻身一次，记录黄疸程度、大小便颜色及量。5.观察副作用：发热、皮疹、腹泻、青铜症等，及时报告。6.光疗结束后复测胆红素，缓慢出箱防止体温骤降。52.简述小儿肺炎保持呼吸道通畅的护理措施。答案：1.保持室内湿度55%～60%，温度20～22℃。2.鼓励年长患儿深呼吸、咳嗽，婴幼儿多翻身拍背，每2小时一次。3.雾化吸入α-糜蛋白酶或布地奈德，每次10～15分钟，每日2～3次。4.必要时吸痰，动作轻柔，负压<100mmHg，时间<15秒。5.给予充足水分，稀释痰液。6.抬高床头30°，减轻呼吸困难。53.简述小儿腹泻脱水补液阶段护理观察重点。答案：1.快速扩容阶段：观察面色、脉搏、血压、尿量，防止肺水肿。2.维持补液阶段：记录出入量，监测电解质、酸碱平衡，见尿补钾。3.纠正脱水后：观察皮肤弹性、前囟、眼窝、口渴表现，评估脱水纠正效果。4.注意输液局部渗漏，防止组织坏死。5.监测体重变化，每日减重<体重的5%为宜。54.简述小儿急性白血病化疗期间预防感染的护理措施。答案：1.保护性隔离：粒细胞<0.5×10⁹/L时置层流室，限制探视。2.严格无菌操作，每日口腔、皮肤、肛周护理2次。3.给予高蛋白、高热量、煮熟饮食，禁食生冷。4.监测体温≥38℃立即做血培养，早期经验性抗菌治疗。5.避免疫苗接种，防止活菌扩散。6.心理支持，减轻焦虑，提高依从性。五、应用题（含计算/分析/综合，共48分）55.计算题（10分）患儿男，8个月，体重8kg。因腹泻3天、中度脱水入院。医嘱：首日静脉补液总量按150ml/kg计算，其中累积损失量按8%体重计算，用2:3:1液；生理需要量用1/4张液；继续损失量用1/2张液。请计算：（1）首日总液量；（2）累积损失量及所需2:3:1液量；（3）生理需要量及1/4张液量；（4）继续损失量及1/2张液量。答案：（1）总液量=8kg×150ml/kg=1200ml（2）累积损失量=8kg×8%=0.64kg=640ml，用2:3:1液640ml（3）生理需要量=100ml/kg×8kg=800ml，用1/4张液800ml（4）继续损失量=1200ml−640ml−800ml=−240ml（提示临床需调整，实际继续损失量按0计算，首日总量可减至1200ml，余量第二日补）56.分析题（12分）患儿女，3岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.8℃，呼吸50次/分，心率140次/分，SpO₂92%，两肺满布哮鸣音。既往有湿疹史，母亲有哮喘。医生诊断支气管哮喘急性发作（中度）。问题：（1）提出3个主要护理诊断；（2）列出4项即刻护理措施；（3）写出健康教育重点。答案：（1）护理诊断：1.气体交换受损与支气管痉挛有关2.焦虑与呼吸困难、环境陌生有关3.知识缺乏：家长缺乏哮喘防治知识（2）即刻护理措施：1.立即给予氧驱动雾化：布地奈德1mg+特布他林2.5mg，氧流量6L/min。2.取半坐位，减轻呼吸困难，监测SpO₂每15分钟一次。3.建立静脉通道，按医嘱静注甲强龙1mg/kg。4.保持环境安静，避免哭闹，减少氧耗。（3）健康教育：1.指导家长识别发作先兆，教会正确使用储雾罐。2.强调长期规范吸入糖皮质激素的重要性。3.避免接触过敏原：尘螨、花粉、宠物。4.定期复诊，记录哮喘日记，随身携带速效β₂激动剂。57.综合题（12分）患儿男，5岁，因水肿、少尿3天入院。查体：BP130/90mmHg，全身凹陷性水肿，尿常规：Pro+++，RBC20～25/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征（单纯型）。医嘱：泼尼松60mg/d口服，双嘧达莫25mgtid，低盐饮食。问题：（1）写出3个主要护理诊断；（2）列出5项护理措施；（3）计算该患儿泼尼松每日用量是否符合2mg/kg标准（患儿体重20kg）。答案：（1）护理诊断：1.体液过多与血浆蛋白降低、钠水潴留有关2.营养失调：低于机体需要量与蛋白尿、食欲差有关3.有感染的危险与免疫抑制治疗有关（2）护理措施：1.记录24小时出入量，每日测体重、腹围。2.给予优质蛋白饮食1.5g/(kg·d)，限盐<2g/d。3.观察激素副作用：库欣貌、高血压、精神症状。4.保持皮肤清洁干燥，避免受压，预防破损感染。5.病室紫外线消毒每日1次，减少探视，戴口罩。（3）计算：标准剂量=2mg/kg×20kg=40mg/d；医嘱60mg/d>40mg/d，符合初始大剂量诱导缓解方案，但需监测副作用。58.病例综合设计题（14分）患儿男，出生4小时，胎龄29周，体重1.2kg，Apgar评分1分钟5分，5分钟8分，因“进行性呼吸困难1小时”转入NICU。查体：呼吸65次/分，三凹征阳性，SpO₂85%，血气PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，pH7.22，胸片示“白肺”。诊断：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。任务：（1）提出3个首要护理诊断；（2）设计一份24小时护理计划表（时间、护理项目、频次、观察指标）；（3）列出若需气管插管接呼吸机时的气道护理要点。答案：（1）护理诊断：1.气体交换受损与肺表面活性物质缺乏有关2.体温过低与早产、皮下脂肪少有