骨折复位固定手术知情同意书

骨折复位固定手术知情同意书我因外伤致局部疼痛活动受限就诊，经管床医师完善查体及X线、CT、三维重建、MRI等相关检查，明确诊断为具体部位闭合/开放性骨折，医师已经向我充分告知了当前病情，针对我的伤情，目前可行的治疗方案包括保守治疗与手术治疗，保守治疗为手法复位后石膏或支具外固定，无需手术创伤，但需要长期卧床制动，骨折端稳定性差，出现再次移位、畸形愈合、不愈合的概率较高，同时长期卧床引发深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症的风险也更高，若复位不佳后续仍需手术干预；手术治疗可更好地恢复骨折端对位对线，重建骨折稳定性，便于术后早期开展功能锻炼，更大程度保留患肢功能，但需要承受手术及麻醉相关风险，经过和家人充分商议，我自愿选择接受骨折复位固定手术治疗。医师已经向我详细告知了本次拟实施手术的大致流程、拟采用的麻醉方式，我也明确知晓麻醉及手术过程中可能出现各类意外情况及并发症：麻醉过程中可能出现药物过敏、局部麻醉中毒、呼吸循环抑制、心脑血管意外、恶性高热等情况，严重时可危及生命。手术过程中可能因骨折端移位复杂、周围组织粘连损伤，误伤邻近重要血管、神经，引发术中大出血，需要输血救治，严重时可发生失血性休克，若神经损伤可引发患肢局部感觉减退、肌肉运动功能障碍，部分神经损伤为永久性损伤，无法完全恢复，必要时需要再次手术探查修复。若骨折粉碎程度严重，术中无法达到理想的解剖复位，仅能满足功能复位需求，术后仍会存在局部畸形，对外观及功能造成一定影响。因我自身存在骨质疏松、糖尿病、营养不良、局部软组织挫伤严重血供差等情况，术后可能出现骨折延迟愈合、不愈合，甚至发生骨坏死，如股骨颈骨折后股骨头坏死、腕舟骨骨折后舟骨坏死等，需要长期观察随访，必要时需再次手术治疗。术后可能出现切口感染、脂肪液化、深部组织感染，甚至发展为慢性骨髓炎，轻度感染经换药、抗感染治疗可逐渐愈合，严重感染需要多次行清创手术，控制感染后再行二期骨折固定手术，极少数情况下感染无法控制，可能需要截肢处理。本次手术需要植入的钢板、螺钉、髓内钉、克氏针等内固定物，部分患者可能出现排异反应，术后也可能出现内固定物松动、移位、断裂，骨折愈合后取出内固定时还可能出现内固定物断裂残留体内，若取出困难可无需强行取出，留在体内一般不会对身体造成明显影响。术后即便术中复位满意，也可能因为骨折端稳定性差、过早负重活动等原因出现骨折再次移位，需要再次手术复位调整固定。术后如果长期制动或者功能锻炼不到位，很容易出现关节囊粘连、肌肉萎缩、关节僵硬，导致患肢关节活动范围受限，影响正常功能，严重时需要行关节粘连松解手术，术后仍可能无法恢复到受伤前的功能水平。围手术期及术后卧床期间，可能诱发原本存在的高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病加重，引发心肌梗死、脑梗死、脑出血、坠积性肺炎等严重病症，严重时可危及生命；术后下肢制动容易引发下肢深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞，致死致残率较高。如果骨折累及关节面，术后很容易出现创伤性关节炎，引发关节长期疼痛、活动磨损加重，远期可能需要进行关节置换手术治疗。如果术中尝试闭合复位失败，会中转切开复位，手术创伤及出血都会相应增加，我对此表示理解。除上述情况外，手术还可能存在其他目前无法预见的意外情况及并发症，我也已经做好相应心理准备。我知晓术后需要严格按照医嘱进行患肢制动、循序渐进开展功能锻炼，定期返院复查影像学检查，观察骨折愈合情况，最终功能恢复程度与个人伤情、体质、康复依从性都有关系，部分患者无法恢复到受伤前的身体状态。医师已经详细解答了我所有关于本次手术、麻醉及预后的相关疑问，我对医师的解释完全理解，清楚手术和麻醉都存在不可避免的风险，即便医师尽到了合理的诊疗义务，也无法保证手术百分之百达到预期效果，我自愿承担手术相关的所有风险，同意医师根据术中实际情况调整手术方案，处理术中发现的其他病变，对于需要切除处理的组织，我