产科规培考试试题

毕节市第一人民医院

产科规培考试试题（3）

姓名:得分:

选择题一：（共50题，每小题1分，共50分）

1、27岁产妇，产后8日，发烧、腹痛5日入院。体温39.1C,血压95/65mmHg,急性痛苦

病容，下腹压痛。妇科检验：子宫如妊娠4个月大，触痛显著。子宫右侧触及有压实性肿块。

本例应诊疗为

A.急性子宫内膜炎：B.急性子宫肌炎；C.急性盆腔结缔组织炎；D.急性盆腔腹膜炎；

E.弥漫性腹膜炎：

2、与前置胎盘发生无关是

A.妊娠高血压综合征；B.双胎妊娠；C.数次刮宫；

D.胎盘面积过大：E.受精卵滋养层发育迟缓。

3、产后胎盘附着面子宫内膜完全修复需要时间约为

A.产后7周：B.产后2周：C.产后3周；D.产后6周：E.产后5周。

4、临产后子宫收缩力错误是

A.正常宫缩起自两宫角部，以微波形式扩散直至整个子宫收缩

B.宫底部收缩力最持久最强，几乎是子宫下段2倍

C.宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

D.有使宫口逐步开大、胎先露部逐步下降作用

E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

5、双胎妊娠常见并发症不包含

A、胎膜早破：B、早产：C、胎位异常；D、胎盘早剥：E、胎盘功效不全。

6、关于胎盘中绒毛间隙描述哪一项是不恰当

A、游离绒毛浸浴于母血之中；

胎儿血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换；C、母体螺旋动脉开口于绒毛间隙：

D、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙：E、绒毛间隙内充满母体血液。

7、以下哪项与中骨盆狭窄无关

八、坐骨切迹狭窄；B、坐骨棘突；二、舐骨平直；D、旗岬前突：E、骨盆侧壁向内倾斜。

8、对妊娠期高血压疾病描述错误是

A、包含妊娠诱发高血压及妊娠前即存在高血压疾病：B、只包含妊娠诱发高血压：

C、通常发生在妊娠20周以后；D、临床表现为高血压、蛋白尿、水肿：E、既往称为妊娠高血

压疾病。

9、产后子宫颈完全恢复到非孕时形态所需要时间为

A、产后2〜3日：B、产后1周：C、产后10天：D^产后4周：E、产后6周。

10、关于初乳，以下哪项不正确

A、呈淡黄色，含B胡萝卜素多；B、含蛋白质多；C、含乳糖较少；D、含有丰富脂肪；

E、含大量免疫抗体，如分泌型IgAo

11、孕妇骨盆测量数值最大是

A、骼棘间径；B、骼靖间径；C、锹耻外径；D、对角径；E、坐骨结节间径。

12、胎儿循环系统特点之一是

A、脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高：B、左心室血液流入动脉导管：

C、脐动脉内为含氧量高动脉血：I）、脐静脉汇入肝脏：

E、上腔静脉血大部分经过卵圆孔沆RU左心房。

13、测量舐耻外径标志点是指

A、耻骨联合上缘中点至笫5腰椎棘突下：B、耻骨联合中点至骼靖连线中点上1.5cm；

C、耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm；D、耻骨联合上缘中点至惴崎连线中点下1.5cm：

E、耻骨联合上缘中点至骼耻连线下3cm。

14、妊娠诱发高血压疾病通常发生在妊娠多少周以后

A、20周：B、21周：C、22周；D、23周：E、24周。

15、女性，28岁，产后因乳汁稀少用断乳6个月，月经一直未复潮。剖宫产分娩，术中输RBC6L

该患者闭经可能为

A、原发性闭经：B、子宫性闭经：二、卵巢性闭经：D、垂体性闭经；E、下丘脑性闭经。

16、骨盆腔最狭窄平面是

A、骨盆入口平面；B、中骨盆平面；C、骨盆出口平面；【）、真假骨盆分界面；E、骨盆出口平面

后三角。

17、符合产褥期母体生理改变是

A、产后子宫复旧是肌细胞数目标降低：B、因肌纤维缩复，产后1周子宫降至盆腔内:

C、胎盘附着处子宫内膜修复需4周；D、产后2〜3天宫口闭合;

E、阴道黏膜皱裳于产后3周开始复现。

18、某女婴，出生后72小时，体重3.6kg,而部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，血清胆红

素测定值为6mg/dl.如5天后测得该新生儿血清胆红素快速下降，则考虑为

A、病理性黄疸：B、间接旭红素过高；C、直接胆红素过高；D、生理性黄疸；E、胆红素脑病。

19、引发早产儿发生新生儿颅内出血主要原因是

A、缺氧；B、产伤；C、过快输入高渗液体；D、机械通气不妥：E、脑血管畸形。

20、、产后出血是指胎儿娩出后二十四小时内出血量超出

A.100mlsB、200ml；C,300ml；D、400ml；E、500ml°

21、不符合羊水临床特点是

A、妊娠早期羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔透析液：

B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水重：C、羊水吸收约50%由胎膜完成；

D、羊水呈弱酸性；E、妊娠足月羊水略混浊，不透明。

22、与宫缩乏力造成产后出血无关原因是

Z巨大儿：B、双胎妊娠；C、胎膜早破：D、羊水过多：E、产程延长。

23、当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应深入测量哪条径线

A、坐骨切迹宽度；B、坐骨棘间径；C、对角结合径：D、出口前矢状径；E、出口后矢状径。

24、前置胎盘正确分类为

A、完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口

B、边缘性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口

C、部分性前置胎盘：胎盘边缘抵达宫颈内口，未覆盖宫颈内口

D,部分性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段

E、边缘性前置胎盘：胎盘边缘极为靠近但未达成宫颈内口

25、以下关于宫缩乏力造成产后流血特征描述正确为

A、胎儿娩出后阴道较多流血；B、阴道流血为新鲜红色血：C、阴道流血可自凝：

D、子宫轮廓清楚：E、产妇无休克表现。

26、足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟

A、60〜100次：B、80〜120次：C、100〜140次；D、110〜160次；E、120〜160次。

Manning胎儿生物物理监测内容包含

A、羊水指数；B、肌张力：C、胎动：D、NST；E、以上均包含。

28、妊娠足月胎盘大致结构不恰当是

A、呈圆形或椭圆形：R、重450〜65的：C、中间厚,边缘薄，有胎儿面和母体面2个面：

【）、胎儿面有羊膜覆盖，脐带通常附着于胎盘中央附近：E、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分

成母体叶。

29、成功妊娠所必备基本条件是

A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合；B、健康精子：C、成熟卵子：I）、子宫内膜与受精卵

发育同时：E、以上都是。

30、妊娠期乳房改变恰当是

A、大量孕激素刺激乳腺腺管发育：B、大量雌激素刺激乳腺腺泡发育;

C、初乳为淡黄浓稠液体：D、乳头增大，乳晕变黑；E、以上均是。

31、关于诊疗妊娠方法中哪项是恰当

A、超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠

B、胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动；C、尿hCG(+)则可确诊妊娠；

D、血hCG放免测定法用于诊疗早孕是不敏感；

E、B超检验时只要看到胎囊即可诊疗妊娠，看到胎心搏动即可诊疗活胎。

32、对于妊娠期钙、铁代谢，恰当是

八、妊娠期约需铁1g,孕妇铁贮备不足，易发生缺铁性贫血；

B、胎儿发育需大量钙、铁；C、足月胎儿骨骼储存约30g钙；D、胎儿钙主要在孕本期3个月内

积累；E、以上均恰当。

33、关于妊娠期呼吸系统改变描述恰当是

A、妊娠期肺活量无显著改变：B、妊娠期潮气量无显著改变；C、因膈肌上抬，肺泡换气量降低

约65%：D、残气量增加20%；E、每分钟通气量无显著改变。

34、以下不属于高危儿是

A、新生儿体重2400g；B、手术产儿；C、妊娠36周早产经阴道分娩新生儿；D、新生儿1分钟

评分7分；E、新生儿兄长确诊为脑瘫。

35、关于妊娠足月胎头径线平均值，以下说法错误是

A、双顶径平均值9.3cm；B、枕额径11.3cm；C、小斜径9.5cm；D、大斜径13.3cm；

E、枕下前囱径9.Ocm。

36、以下哪项多不需要作会阴切开

A、初产妇阴道助产手术时：B、会阴过紧或胎头过大：C、早产时预防新生儿颅内出血：

D、经产妇胎儿窘迫需立刻结束分娩者：E、估量分娩时会阴撕裂不可防止者。

37、关于分娩机制，以下说法错误是

A、衔接时，胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致；

经产妇衔接与下降同时进行，初产妇多在分娩前即下降入盆，临产衔接后待宫口开全再继续

下降；C、胎头在骨盆内下降动作是连续；D、内旋转动作与下降多同时进行；E、俯屈使胎头入

盆径线由枕额径变为枕下前冈径。

38、枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆哪条径线相吻合

A、坐骨棘间径：B、右斜径；C、左斜径；D、前后径：E、横径。

39、胎儿血液含氧量最高血管是

A、主动脉：B、肺静脉：C、卜.腔静脉：D、脐静脉：E、脐动脉。

40、妊娠期泌尿系统改变描述恰当是

A、妊娠期孕妇肾脏负担无显著改变；B、肾血流量较非孕期降低约35%；

C、肾小球滤过率较非孕期增加约50%：D、只要尿糖阳性即可诊疗糖尿病；

E、妊娠期泌尿系统感染以左侧多见。

41、妊娠36周产前检验示脐下左例胎心听诊最清楚，最可能胎位是

A、LOA；B、ROA；C、LSA；【）、RSA；E、L0P«

42、关丁临产前阶段，以下说法错误是

A、子宫肌层缩宫素受体大量增加：B、子宫肌细胞间隙连接降低：C、前列腺素合成增加：

D、子宫应激性增强，对缩宫素反应增强：E、宜颈软化成熟及子宫下段形成良好。

43、以下径线哪项最大

A、枕须径；B、枕下前囱径；C、枕额径；I）、双顶径；E、双颍径。

44.妊娠期间血液系统改变正确是

A、血容量于妊娠6〜8周开始增加，至妊娠40周达高峰

B、妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理改变需要，轻

易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇需要C、白细胞于妊娠7〜8周开

始增加，至妊娠30周达高峰，以淋巴细胞增多为主

D、妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩

E、妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，妊娠末期红细胞沉降率加紧。妊

娠期纤维蛋白溶酹原增加，纤溶活性降低

45、胎儿能否顺利经过产道决定原因是

A、产力：B、产道：C、胎儿大小：D、产力、产道与胎儿大小：E、产力及胎儿大小。

46、妊娠周数与手测宫底高度相符

A、12周末脐耻之间；B、20周末脐上1横指：C、28周末脐与剑突之间；D、36周末脐与剑突

之间；E、40周末脐与剑突之间。

47、不是羊水栓塞诱因是

A、高血压；B、前置胎盘；C、胎膜早破；I）、胎盘早剥；E、缩宫素使用不妥。

48、正常骨产道以下哪项是正确

A、骨盆出口平面包含尾竹尖、坐骨棘及耻骨联合：B、真结合径是除岬和耻骨联合上缘中点最

短距离;C、骨盆入口平面是前后径较横径长；D、出口平面前后径较横径短；E、坐骨棘间距离

组成叶I骨盆横径。

49、关于骨产道描述以下哪项是正常

A、骨盆最大平面为入口平而，最窄平面为出口平面；B、位时骨盆入口平面与地平面平行；

C、骨盆入口平面横径较前后径短；D、骨盆入出口平面是由舐尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合

下缘围绕骨盆腔最低平面；E、中骨盆平面前后径较横径长。

50、以下哪项不是造成宫缩乏力原因

A、产程过长：B、娠合并子宫肌瘤；C、羊水过多；D、双胎妊娠：E、胎儿生长受限。

选择题二：（共20题，每小题1.5分，共30分）

51、初产妇女，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道

出血不多，按压下腹部有排尿感，以下哪项处理是不恰当

.A、下腹正中置热水袋；B、激励产妇多饮水；C、激励产妇坐起排尿；D、热水熏洗外阴：E、

肌内注射甲基硫酸新斯明。

52、38岁，妊娠35周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困

难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及HI级收缩期杂

音，粗糙，肺底仃湿啰音，下肢水肿什），处理应是

A、限制食盐摄入；B、加屈产前检验：C、应控制心衰后剖宫产终止妊娠：D、应控制心衰

后立刻引产：E、内科处理控制心衰。

53、女，25岁，孕1产1,第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39c以上，下腹

压痛，子宫稍大，压痛，•侧子宫旁组织增厚，压痛显著。最可能诊疗为

A、乳腺炎：B、慢性盆腔炎；C、急性胃肠炎；I)、急性盆腔结缔组织炎；E、急性子宫内膜

炎。

54、新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时

喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为

A、9分：B、8分；C、7分：D、6分：E、5分。

55、25岁，初孕妇，孕31周产前检验正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检验：血压180

/1lOmmHg,尿蛋白2.6g/二十四小时，水肿(++),眼底A：丫=1：2,视网膜水肿本例应

诊疗为

A、轻度子痫前期：B、重度子痫前期：C、妊娠期蛋白尿：D、妊娠合并慢性高血压；E、妊

娠合并慢性肾炎。

56、某产妇足月顺产后第5天,母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃,

处理方法

A、少喝水；B、生麦芽煎服；C、抗生素治疗；I)、让新生儿多吸吮双乳；E、吸奶器吸吮。

57、38岁，首次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol/L,病人需要深入检验

A、尿糖检测：B、空腹血糖；C、OGTT：D、尿酮体；E、羊水穿刺。

58、35岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3〜4分钟，中等强度，急诊

室检验胎心率135次/分，先露为头，宫口开大4cm,胎囊显著膨出，现在最好处理是

A、灌肠以降低污染；B、破膜后住院；C、急诊室留观；D、急送产房消毒接生；E、立刻住

院待产。

59、一孕妇，孕35周，诊疗妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见临床表现除外。

A、消化道症状如腹泻；B、常有乏力、头晕、心悸、气短：C、高热、水肿：D、神经系统

症状：E、贫血程度严重。

60、初产妇，26岁，39周妊娠，阵发性下腹坠胀M小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小

时，今来诊。检验：骨盆外测量正常，LOT,胎心好，宫缩20秒，间隔8〜10分钟，宫口

开大1cm,先露s-1,胎膜未破，首选以下哪项处理方法

A、剖宫产：B、人工破膜：C、肌注哌替咤：D、肌注缩宫素2.5U：E、严密观察，等候其

自然分娩。

61、27岁，GP,停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验(+++),妇科检验子宫如停

经月份。7岁时发觉室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠提议

A、立刻人工流产；B、足月后剖宫产：C、足月后可阴道分娩：D、孕37周引产；E、可继

续妊娠，定时评价心功效。

62、25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出新生儿2600g,Apgar评为8

分。阴道检验知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次/分、有力、规律。

紧急处理应是

A、给予子宫收缩药：B、行外转胎位术：C、行内转胎位术：D、行剖宫产术：E、以上都不

是。

63、28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检验子宫无压笳区，

胎头在宫底部，胎心率140次/分，血压100/70mmHg,阴道检验宫口开大2cm,先露部胎

臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是

A、前置胎盘：B、胎盘早剥：C、脐带帆状附着前置血管破裂：D、宫颈裂伤；E、子宫破裂。

64、23岁，红娠34周，DP150/90mmllg,二十四小时尿蛋白0.4g,下肢显著水肿，无头

痛自觉症状，既往无高血压史，诊疗为

A、妊娠期高血压；B、妊娠水肿；C、中度妊娠期高血压疾病：D、子痫前期：E、妊娠蛋白

尿。

65、38岁，首次妊娠，过分肥胖，24周糖筛查：血糖值为7.5nunol/L,病人需妻进行

A、尿糖检测：B、空腹血糖：C、OGTT：D、尿酮体：E、1个月后可重复进行糖筛查：

66、以下哪项是错？（C）

A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜组成：B.胎盘内进行物质交换部位是VSM：C.胎盘内

物质交换方式有3种：D.足月胎盘重量约600g。

67、36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随即2次妊娠分别在24周及22周时破膜很快流

产。最可能造成2次流产原因是

A、染色体异常；B、AB0血型不合：C、宫颈内口松弛；D、子宫肌瘤：E、卵巢黄体功效不

足。

68、28岁初产妇，孕30周，美前检验发觉子宫比孕周大，羊/X虽较多，近几周孕妇体重

增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检验

A、多普勒胎心仪；B、X线片；C、B型超声波检验；D、血甲胎蛋白：E、以上都不是。

69、25岁初产妇，孕29周，诊疗妊娠合并急性肾流肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素

控制感染时间最好为

A、1周：B、2周；C、3周；I)、4周：E、3天.

70、初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm,此时产力组成是以

下哪种情况

A、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力；B、子宫收缩力：C、子宫收缩力+膈肌收缩力：D、

子宫收缩力+腹肌收缩力：E、子自收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力。

三、病案分析题：(共2题，每小题10分,共20分)

1、经产妇，5年的曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感愚痛激烈。查:宫高34厘米,

胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50秒/2分,强，子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥

不安，BP120/80mmHg,Pl10次/分。

(1)该患可能诊疗是什么？

(2)在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少许出血，有血尿，BP70/40mmHg,P124

次/分。这时可能出现新诊疗是什么？

(2)首选处理标准是什么？

2、26岁初产妇