检验科微生物室细菌鉴定常见菌株

检验科微生物室细菌鉴定常见菌株汇总

一、铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌(P.Aeruginosa)原称绿脓杆菌。在自然界分布广

泛，为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的

皮肤、呼吸道和肠道等都有此菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿

的环境。

形态特征：

菌体细长且长短不一，有时呈球杆状或线状，成对或短链状排

列。菌体的一端有单鞭毛，在暗视野显微镜或相差显微镜下观察可

见细菌运动活泼。

培养鉴别：

为专性需氧菌，最适生长温度为25~30℃,特别是该菌在4。。不

生长而在42℃可以生长的特点可用以鉴别。在普通培养基上可以生

存并能产生水溶性的色素，如绿脓素(pyc.cynin)与带荧光的水溶性

荧光素(pyoverdin)等。在血平板上会有透明溶血环。

临床表现：

为条件致病菌，是医院内感染的主要病原菌之一。患代谢性疾

病、血液病和恶性肿瘤的患者，以及术后或某些治疗后的患者易感

染本菌。

常引起术后伤口感染，也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。

本菌引起的感染病灶可导致菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色

假单胞菌可造成死亡。

天然耐药：

氨苇西林、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、第1代头狗菌素、

第2代头衔菌素、头泡噬后，头抱曲松,蔡咤酸，甲氧喀咤

二、鲍曼不动杆菌

鲍曼不动杆菌属于非发酵革兰阴性杆菌中假单胞菌目莫拉菌科

的不动杆菌属，本菌革兰染色阴性，不发酹糖类（麦康凯上为无色

菌落），氧化防阴性。

形态特征：

有荚膜、菌毛，无芽胞和鞭毛。镜下菌体多为球杆状，常成双

排列，看似双球菌（常被误认为奈瑟属细菌），有时不易脱色（常

误认成阳性球菌，但一般菌体着色不均，可用于鉴别）。

培养鉴别：

鲍曼不动杆菌有较强的粘附力，易于附着于物体表面。最适生长

温度为35度,有些菌株可在42度生长。抵抗力强，在干燥的物体表

面可存活25天，远远超过其他革兰阴性杆菌。

临床表现：

鲍曼不动杆菌在医院环境中分布广泛且在环境中可以长期存活,

易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等

部位定植，极易造成危重患者的感染。

该菌主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系统感染、

继发性脑膜炎、手术部位感染以及呼吸机相关性肺炎等。

天然耐药:

氨苇西林、阿莫西林、第1代头泡菌素

三、肺炎链球菌

肺炎链球菌为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状

排列的双球菌，有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜。正

常人上呼吸道中携带此菌。有毒株是引起人类疾病的重要病原菌。

形态特征：

肺炎链球菌革兰染色呈阳性，直径约luni。常呈双排列。菌体

成矛头状，宽端相对，尖端向外。在痰、脓液标本中可呈单个或短

链状。有毒株在体内形成荚膜。普通染色时英膜不着色，表现为菌

体周围透明环。无鞭毛，不形成芽胞。

培养鉴别：

本菌营养要求较高，需在含血液或血清的培养基中生长。在固

体培养基上形成小圆形、隆起、表面光滑、湿润的菌落。培养初期

菌落隆起呈穹窿形，随着培养时间延长，细菌产生的自溶酶裂解细

菌，使菌落中央凹陷，边缘隆起成〃脐状〃。表面活性剂如胆汁或脱

氧胆酸盐可激活自溶醐，加速菌体自溶。

兼性厌氧，C025TO96生长最好，且生成的菌落周围有草绿色溶

血环。若于液体培养基中培养24h,呈均匀混浊，后期可因产生自

溶而变得澄清。

临床表现：

肺炎链球主要引起人类大叶性肺炎。75%的成年人肺炎链球菌肺

炎及50%以上严重的肺炎链球菌菌血症是由广8型肺炎链球菌引起。

白色、不透明的光滑、湿润菌落，少数菌株产生B-溶血环，少数呈

黏液型菌落或较大、扁平、皱起的粗糙型菌落。

临床表现：

在某些条件下，大肠埃希菌可以成为条件致病菌，比如有异物

的存在(如导尿管)、宿主损伤或正常无菌部位的破损引起了粪便或

高浓度混合菌的侵入。根据病原性大肠埃希菌是否在肠道内，将其

大致分为两类：肠外致病性大肠埃希菌和肠内(或致泻性)大肠埃希

菌。

肠外致病性大肠埃希菌存在多种毒力基因，产生黏附素、保护

素、毒素等毒力因子，引起肠道外疾病。主要引起尿路感染，还可

引起胆囊炎、新生儿脑膜炎、医院获得性肺炎、菌血症、脓毒症等，

常见于腹腔内脓肿、肠穿孔继发腹膜炎、肠道手术后继发感染或大

面积灼伤创面感染。

天然耐药：

克林霉素、达托霉素、夫西地酸、利奈啜胺、利福平、大环内

酯类、糖肽类和脂肽类抗菌药物

五、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaurous)是人类的一种重要

病原菌，隶属于葡萄球菌属(Staphylococcus),有〃嗜肉菌”的别称，

是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染。

形态特征：

典型的金黄色葡萄球菌为球形，直径0.8um左右，显微镜下排

列成葡萄串状。革兰阳性菌，无芽泡、无鞭毛，体外培养时一般不

形成荚膜，但少数菌株的细胞壁外层可见有荚膜样粘液物质。在某

些化学物质（青霉素）作用下，可裂解或变成L型。

培养鉴别：

金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好、需

氧或兼性厌氧，最适生长温度37℃,最适生长pH7.4。平板上菌落

厚、有光泽、圆形凸起，直径l-2mmo血平板菌落周围形成透明的

溶血环。

金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10%T5%NaCl肉汤中生

长。可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。

甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。许多菌株可分解精氨酸，水

解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。在干燥环境中存活数月；空气中

存在，但不繁殖。

耐热性强，加热70℃lh,80℃30min不被杀死；耐低温，在冷

冻食品中不易死亡；耐高渗，在含有50%-66%蔗糖或15%以上食盐食

品中才可被抑制，能在15%NaCl和40%胆汁中生长。金黄色葡萄球

菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低，但对青霉素、红霉

素等高度敏感。

临床表现:

金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局

部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、

脓毒症等全身感染。其致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭

性酶：

天然耐药：

氨曲南、多粘菌素E、蔡咤酸

六、流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌，于1892

年由费佛博士在流行性感冒的瘟疫中发现，最初被误认为是流行性

感冒的病因。

形态特征：

G-短小杆菌，大小为(0.3-0.4)X1.5um,两端钝圆,无鞭毛，

无芽抱，粘液型菌落有荚膜。

培养鉴别：

需氧，在5%-1096的二氧化碳环境下可促进生长，生成需要X、

V两种因子，最适宜的培养基是巧克力琼脂平板。

在巧克力琼脂平板上35°。培养18-24h形成微小、无色透明、

似露滴状的菌落，且有鼠臭味；培养48h菌落直径可达1.5mm,培

养72h后，菌落直径可达3-4nim,在血琮脂平板上金黄色葡萄糖周

围形成极小、圆形、透明的菌落，并