安全标准化申请材料

AAAAA五金工艺有限公司

安全生产标准化（三级）

达标申请提交资料

2016年11月30日

目录

第一章《企业安全生产标准化评审申请》......................................................................1

第二章工商营业执照..........................................................................................7

第三章安全生产标准化自评情况表............................................................................8

第四章企业自评评分表.......................................................................................11

第五章自评扣分点及原因说明汇总表.........................................................................53

第六章企业安全生产标准化管理制度和岗位操作规程清单......................................................60

第七章企业安全生产组织构及安全管理人员名录...............................................................61

第八章工厂平面布置图......................................................................................62

第九章企业重大危险源费料..................................................................................63

第十章企业安全主任安全培训合格证书.......................................................................64

第十一章企业主要设备清单...................................................................................64

第十二章接受现场评审企业声明..............................................................................65

第十三章申请（轻工行业）安全生产标准化三级企业现场评审条件重申及确认...................................66

第十四章企业自评标准选用说明..............................................................................68

第一章《企业安全生产标准化评审申请》

企业安全生产标准化

评审申请

企业名称：AAAAA五金工艺有限公司

所属行业：轻工专业:玻璃制品制造

自评得分：73.5自评等级:三级

自评日期：2016年11月30日

是否在企业内部公示：■是口否

是否申请评审：■是口否

国家安全生产监督管理总局制

、基本情况表

企业名称AAAAA五金工艺有限公司

地址AAAAA

企业性质口国有口集体口民营■私营口合资口独资口其它

安福励构安全生产领与F机构

专职安全特种作业人

员工总数100人1人人

管理人员员

固定资产20万元主营业务收入1200万元

倒班人数

倒班恃况□有■没有0

及方式

频如AAAAA电话传真

电话传真

联系人AAAAA

手机电子信箱

自评等级□一级口二级■三级口小微企业

本次自评前本专业曾经取得的标准化等级：口一级口二级口三级口/J微企业■无

如果企业是某企业集团的成员笠位，请注明企业集团名祢：

不是

如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：

无

姓名所在部门职务/职称电话备注

本

企组长AAAAA董事长

业

安

成员AAAAA总经理

全

生

产

标

准

化

自

评

小

组

主

要

成

员

2

二、企业自评总结

1.企业概况：

公司位于佛山市顺德区佛山市顺德区容桂天河工业区新有路2号，地处工

业区中心位置，交通便利。公司有员工100人，固定资产总值20万元，本

公司2015年主营业务收入1200万元，在本行业口属于小规模企业。公司

占地面积1500平方米，建筑面积1000平方米，厂内共有2个生产车间、

AAAAA五金工艺有限公司于2013年成立，2015年成立安全生产领导机构,

安全生产领导机构办公室设在行政部，成员为公司管理人员，组成了厂级

到部门班组的安全生产管理责任人网络。

2.近三年企业安全生产事故和职业病的发生情况。

AAAAA五金工艺有限公司2013年至今，未发生重伤以上安全生产事

故及职业病事件。

3

3.企业安全生产标准化创建过程及取得成效“

AAAAA五金工艺有限公司于2013年成立，2015年成立安全生产领

导机构，安全生产领导机构办公室设在行政部，成员为公司管理人员，组

成了厂部到部门班组的安全生产管理责任人网络，任命了各级安全生产责

任人，明确了安全员负责管理厂部日常安全生产前消防工作。厂部与员工

签订了劳动合同，新员工进厂先进行三级安全教育并经考核合格后再安排

上岗，能定期对员工进行安全教育。按《企业安全生产标准化基本规范》

的要求建立了各项安全生产管理制度，建立了安全生产档案。

4

三、评审申请表

1..企业是否同意遵守评审要求，并能提供评审所必需的真实信息？

■是口否

2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：

◊安全生产许可证复印件（未实施安全生产行政许可的行业不需提供）

◊自评扣分项目汇总表

3.企业自评评分：73.5

4.企业自评结论:

本公司在考核年度内考核年度内未发生人员死亡的生产安全事故。

安全标准化得分为73.5,合三级标准。

综上得出结论:企业安全标准化运行情况达到了企业安全标准化三级

企业标准。

法定代表人（签名）：（申请企业盖章）

年月日

5.上级主管单位意见:

负责人（签名）:（主管单位盖章）

年月日

6.安全生产监督管理部门意见:

负责人（签名）:（安全监管部门盖章）

年月日

5

自评报告填报说明

1.“企业名称”填写企业名称并加盖申请企业章，

2.“所属行业”主要类别有非煤矿山、危险化学品、化工、医药、烟花爆竹、冶

金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等行业。“专业”按行业所

属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶

金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，”有

色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。

3.“企业概况”包括主营业务所属行业，经营范围，企业规模（包括职工人数、

年产值、伤亡人数等），发展过程，组织机构，主营业务产业概况、本企业规

模（产量和业务收入），在行业中所处地位，安全生产工作特点等。

4.企业自愿申请评审时，应填写“评审申请表”，表格中“上级主管单位意见”

栏内，如无上级主管单位，应填写“无”。

5.”评审申请表''中"安全生产监督管理部门意见”，主要是安全监管部门对申

请企业的生产安全事故情况进行核实。申请一级企业的应由省级安全监管部门

出具意见；申请二、三级企业的按照省级安全监管部门要求由相应的安全监管

部门出具意见。

6.申请海洋石油天然气安全生产标准化企业的应由相应的海洋石油作业安

全办公室分部出具意见。

6

第二章工商营业执照

7

第三章安全生产标准化自评情况表

提交日期：2016年II月30日经办人：AAAAA编号:

AAAAA五金工艺有限公联系人AAAAA

企业名称

司联系方/p>

咨询单位联系人

（有聘用咨询单位时填写）联系方式

我司于2016年11月30日进行了自评，主要问题是没有对消

防设备进行检查与维护，电器开关没有安全盖।生产设备缺少安

全指导书。

企业自评发现存在

签章

主要问题

年月日

针对上述问题，在公司安全生产领导机构组织下，

进行了针对性的整改；各部门落实迅速，整改有效！

企业整改措施

及落实情况

签章

年月日

情况属实！

专业服务机构

最终结论签章

年月日

备注

8

AAAAA五金工艺有限公司自评发现的问题及整改措施落实情况

10

第四章企业自评评分表

冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分表

自评单位：AAAAA五金工艺有限公司

自评时间：从2016年11月28日到2016年II月30日

自评组组长：AAAAAAAAAA自评组主要成员:

一级要二级标准自评/评审实际得

基本规范要求企业达标标准评分方式

素要素分值描述分

企业根据自身安全生产建立安全生产H标的哲理制度，明无该项制度的，不得分；未以文件有《安全生产目

实际,制定总体和年度安全破目标与指标的制定、分解、实族、考形式发布生效的，不得分；安全生产目标的管理制度》，

生产目标.核等环节内容.标管理制度晟少制定、分解、实施.绩rr发放记录,内容

44

放考核等任一环节内容的，扣2分।未全面.贲任部门明

能明确相应环节的责任部门或费任人晞

相应货任的，扣2分.

按照安全生产目标管理M度的规无总体和年度安全生产目标的，不有总体和年度

定，制定文件化的总体和年度安全生产得分：未以文件印发的,不得分：安全的安全生产目标，

目标.6生产目标内容不完善（如目标中只有伤内容完整6

亡指标的）的，扣3分；目标不介理或

不明确,每处扣1分，

、目标

按照所属城层单位和部根据所属W层单位和部门在安全生无年度安全生产目标分解的,不得有安生生产目

门在生产经营中的职能，制产中的职能,分解年度安全生产目标,分；无实施计划或考核办法的，不得分;标的分解。有实施

定安全生产指标和考核办并制定实施计划和考核办法.实施计划无针对性的.扣2分：晚一个计划.基本覆盖所

法.4基层单位和取的部门的目标实施计划行单位,经杳没有2

或考核办法的，扣2分。制定生产制的实

施计划和考核办

法.

按照制取现定，对安全生产目标和无安全口标实雁情况的检位或监钱直,没有安全

指标实施计划的执行情况进行监测,并测记录的,不得分：检杳和监测不符合目标的检查和监

30

保存有关监测记求资料。制度规定的.扣2分；检查和监测资料洲记录.

不齐全的，扣1分。

II

一级要二线标准自评/评审实际得

基本规范要求企业达标标准评分方式

素要素分值描述分

定期对安全生产目标的完成效果进未定期进行效果评估和考核的（含经查.未定期进

行评估和考核依据评估考核结果，及正评估报告），不褥分：未根据评估结行安全生产FI标

时调整安全生产目标和指标的实施计果及时调整实施计划的，不再分：调整效果评估和考核，

30

物.评估报告和实施计划的调整、修改后的目标与指标以及实施计划未以文也没有评估报告.

记录应形成文件并加以保存.件形式印发的.扣2分:记录资料保存

不齐全的，扣1分。

小计20得分小计12

企业应按规定设况安全建立设泡安全管理机构、理备安全无该项制度的,不得分：未以文件建立了《安全管

生产管理机构.配备安全生管理人员的管理制度.形式发布生效的.不得分：±j国家.地理机构设置和安

产管理人员。2方等有关规定不符的,till分.金管理人员配台2

管理制度》，有相

关的发放记录.

按照相关规定设置安全首理机构或未设过试“备的，不得分；未以文按现定设置安

配备安全管理人员.件形式进行设置或任命的,不得分：闲全管理机构.配汽

3

备的人员不符合规定的.每人扣2分।和任命安全管理3

本小项不得分时，追加扣除6分。从员。

2.1

组织根据仃关设定和企业实际,设立安未设立的・不得分：未以文件形式以文件形式任

仝生产委员公或安全生产领导机构•

机构2任命的.8"h成员木包拈主要负费命安至筲理顿导2

二、组人、部门负责人等相关人员的，扣1分。机限

织机构

安委会或安全生产领疗机构姆季度未定期"开安全专牌会的,不得每个季度白开

和职诟

应至少召开一次安全专鹿会，协调解决分：未跟踪上次会议工作要求的落实情安全生产专题会

安全生产问咫,会议纪要中应有r作要况的或未制订新的r作要求的,不得议,但第二季度的

求并保存.3分：无会议记求的.扣2分：力未完成专邀会议内容没0

项且无整改措筮的，每一项扣1分。有第一季度项目

整改完成的落实

情况.

企业主要例揖人应按照主要负我人全面例曲安全生产工主要负就人安金生产职责不明确企业的鱼击人

安全生产法律法规赋予的职作,并履行下列主要职员：的，不得分：没有制行主要职员的.每安全职员明确,并

2.2责,全面负责安全生产工作.（1）组织建立、健全本单位的安全缺•项，扣3分：本小项不得分时，追规定履行职责.

1010

职责并履行安全生产义务，生产货任制，并保证有效执行;加扣除20分.

（2）组织制定安全生产规章制度和

操作规程.并保证其有效实施:

一级要二线标准自评/评审实际得

基本规范要求企业达标标准评分方式

素要素分值描述分

（3）保证本单位安全生产投入的有

效实揄

（4＞留住检奁木单位安全生产工

作，及时消除生产安全事故皓患：

（5）组纨制定并实施本单位的生产

安全事故应急救援预案；

（6）及时、如实报告生产安全事故。

企业应建立安全生产责建立针对安全生产责任制的制定、无该项制度的,不得分：未以文件有《安全生产责

任制，明确各级附位'部门沟通、培训、评审、修订及考核等环节形式发布生效的，不得分；制度中等缺任制的管理制

和人员的安全生产职击.内容的管理制度.2•个环节内容的，扣1分.度3,内容符合要2

求.并且有相关的

文件发放记录。

建立、健全安全生产责任制,并对未建立安全生产费任制的,不犯行《安全生产责

落实情况进行考核.分：未以文件彩式发布生效的，不得分；任制》，责任制檀

便缺一个纵向、横向安全生产货任制靛全面，并且有

3的.扣2分：责任制内容与岗位「•作实相关的文件发放3

际不相符的.每个扣1分；没有对安全记录.

生产责任制落实情况进行考核的，不得

分；本小项小得分时，追加扣除6分.

对各级管理层进行安全生产贲任制无核培训的,不得分：无培训1记求每个季度都对

与权限的培训.的，不得分;何缺少一人培训的，扣1各层管理层进行

分：被抽住人力对出任制不清处的，拒贵任制的培训记

人扣1分.录,但抽愈没有完

20

成对财务部负责

人、保安队队长进

行安全职而和与

权限的培训.

定期对安金生产出任制进行适宜性未定期让行适宜性评审的，不得安全生产出任

评审与更新.分：无评审记录的,不得分：评审、见制未定期进行评

3新频次不符合制度规定的,每缺一次扣审与更新。0

1分;更新后未以文件形式发布的，扣

1分.

小计30得分小计22

一级要二线标准自评/评审实际得

基本规范要求企业达标标准评分方式

素要素分值描述分

企业应让立安全生产投建立安全生产费用提取和使用管理无该项制度的•不得分：未以文件行《安全生产费

入保障制度.完善和改进安制度.形式发布生效的,不得分：制度中职责、用提取和使用管

全生产条件，按规定提取安4流程、范用、检夜等内容，每缺一项扣理制度》,井旦有4

全费用，专项用于安全生产,1分。相关的文件发放

并建立安全费用台账.记录.

保证安全生产费用投入,专款专用，并未按规定提取安全生产费用的,不得有按规定提取

理立安全生产或刖使用台账.分：安全生产投入不足的，不得分：无安全生产费用,台

财务专项科目或报衰中无安全生产费账完整，经查.台

126

用归类统计的,不得分；无安全费用使帐没有"安全培训

用台账的,扣8分:台账不完整齐全的，的内容.

扣6分.

制定包含以下方面的安全生产费用无该使用计划的，不得分:计划内有安全生产费

的使用计划：容块失的,每缺一个方面扣2分：未按用的使用计划,并

（1）完善、改造和维护安全防护设计划实fit的,每一项扣2分；有超规定踽本按计划实施,

番设施;范困使用的，每次扣4分.但没有安全评价、

（2）安全生产教育培训和配备劳动羽大危险源监控、

三、安全生产投

防护用品:事故做患评估和

入

（3）安全评价、血大危航源监控、整改的内容.

事故除出评怙和整改：

（4）设备设脩安全性能检测检验：124

（5）应允救援戏材、装爵的限备及

应急救援演练；

（6）安全标志及标识；

（7）其他＞7安全生产更接相关的

物品或者活动，

制定职业危齿防治，职业危W因素

检测'监测和职业健康体检费用的使用

计划.

建立员1：工伤保险、安全生产费任无该项制度的•不得分：未以文件有《员工工伤保

保险的管理制度.形式发布生效的.扣2分.险、安全生产责任

4保险的管理制4

度3.并H有相关

的文件发放记录

14

一级要二线标准自评/评审实际得

基本规范要求企业达标标准评分方式

素要素分值描述分

足就檄纳r仿保险费、安全生产资未檄纳的.不得分:无缴费相关资基本徽纳匚伤

任保险费。料的,不得分.保险,但部分员工

•10

没有足额缴纲工