检验科传染病报告制度（2025-2026 版）

检验科传染病报告制度（2025-2026版）下面给你整理一份可直接落地的《检验科传染病报告制度》文档（Word可直接复制），完全贴合最新法规（2025修订版《传染病防治法》、2026版《传染病信息报告管理规范》）。检验科传染病报告制度（标准版）1.总则1.1目的

为规范检验科传染病检测结果报告与疫情上报流程，及时、准确、完整上报法定传染病，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，防止传染病扩散，依据《中华人民共和国传染病防治法（2025修订）》《传染病信息报告管理规范（2026年版）》制定本制度。1.2适用范围

本院检验科所有在岗人员（含技师、工程师、实习/进修人员）；所有涉及传染病相关检测项目（细菌、病毒、核酸、抗原、抗体、涂片、培养、血清学等）。1.3基本原则依法报告、属地管理：按法定时限、范围、内容上报。首检负责、责任到人：出具阳性/可疑阳性结果者为第一责任人。及时准确、不得迟报漏报瞒报。全程可追溯、资料留存。隐私保密、严防泄露。2.责任与组织2.1责任报告人

检验科所有在岗执业/在岗人员均为责任疫情报告人。2.2检验科负责人职责为本部门传染病报告第一责任人；组织全员培训、考核、制度落实；每日抽查阳性结果登记与上报记录；协调与院感科、公卫科、临床科室、疾控中心的对接。2.3院感/公卫科职责接收检验科上报信息，审核、录入/推送国家传染病监测系统；督导、核查、反馈漏报、迟报；组织全院相关培训。3.报告范围（法定传染病+重点监测）3.1甲类传染病（2种）鼠疫、霍乱。3.2乙类传染病（27种，含按甲类管理）新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。按甲类管理的乙类：新冠、非典、肺炭疽——按甲类时限上报。3.3丙类传染病（11种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。3.4检验科必须上报的阳性结果凡检出下列结果，均需启动传染病上报流程：法定传染病病原体阳性（培养、核酸、抗原、涂片）；法定传染病特异性IgM阳性/双份血清4倍升高；HIV抗体初筛阳性、确证阳性；结核分枝杆菌涂片/培养/核酸阳性；霍乱弧菌、鼠疫菌阳性；新发/不明原因发热、聚集性病例相关异常病原体；省级以上疾控要求重点监测项目阳性。4.报告时限（严格执行）依据《传染病防治法（2025修订）》第四十五条：4.1甲类及按甲类管理的乙类：

2小时内完成：电话通知临床+院感/公卫科；网络直报（国家疾控系统）；填写纸质/电子传染病报告卡。4.2其他乙类：

24小时内网络直报+报告卡。4.3丙类：

24小时内网络直报+报告卡。4.4突发/聚集性/不明原因：

立即电话上报，2小时内完成正式上报。5.报告流程（检验科内部）5.1发现阳性/可疑阳性检测人员发现传染病相关阳性/可疑阳性，立即复核（必要时双人复核、重复试验）；复核确认后，1小时内完成：

1）LIS系统标记“传染病阳性/需上报”；

2）电话通知送检科室（主治/护士长），做好记录（时间、接听人、内容）；

3）电话通知院感/公卫科。5.2登记（必须完整、可追溯）建立《检验科传染病阳性结果登记本》（电子+纸质双备份），至少包含：患者：姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、联系方式、住址；送检：科室、医师、标本类型、采样时间、接收时间；检测：项目、结果、阳性指标、复核情况、仪器/方法；报告：报告时间、报告人、通知临床时间/人、通知院感时间/人；上报：报告卡编号、网络直报时间、审核人。5.3填写传染病报告卡由检验科填写（或配合公卫科填写），信息完整、准确：基本信息、诊断病名（按法定标准名称）、发病日期、诊断日期、检验结果；卡片签名、日期；电子卡同步上传国家监测系统。5.4资料留存原始记录、仪器打印条、复核记录、通知记录、报告卡复印件、LIS日志；保存期限：≥3年（按疾控要求）。6.信息系统管理6.1LIS/HIS设置传染病相关项目阳性自动预警、醒目标记；阳性结果强制登记、强制触发上报提醒；权限管理：仅授权人员可修改/删除阳性记录，留痕审计。6.2网络直报由院感/公卫科或授权检验科人员在2/24小时内完成国家传染病监测系统直报；网络故障：先电话+短信上报，恢复后立即补报并说明原因。7.质量控制与核查7.1每日自查

各专业组每日核对：阳性结果→登记→通知临床→通知院感→上报，闭环无遗漏。7.2每周抽查

科负责人每周抽查\\≥10份\\阳性记录，核对时限、内容、签名、留存资料。7.3每月汇总上报院感科

形成《检验科传染病报告月度小结》：阳性数、上报数、漏报/迟报数、整改情况。7.4培训与考核

每年\\≥2次\\传染病法规、报告流程、保密与隐私保护培训；新员工上岗前必须培训考核合格方可独立操作。8.保密与隐私保护所有传染病阳性结果、患者信息严格保密，仅限医疗与公卫用途；不得在非工作场合谈论、传播患者信息；电子记录加密、权限管控；纸质记录专柜上锁；严禁向无关第三方泄露，违者按院规及法规处理。9.奖惩与责任追究9.1奖励

及时准确上报、主动发现聚集性苗头、避免疫情扩散者，予以表扬/绩效奖励。9.2责任追究

有下列情形之一，严肃追责（通报批评、绩效处罚、暂停上岗，情节严重按法规处理）：漏报、迟报、瞒报、谎报；伪造、篡改检测结果或上报记录；泄露患者隐私造成不良后果；未按规定复核、登记、通知、留存资料。10.附则10