急诊医学练习题库与答案

急诊医学练习题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、治疗脑水肿

A、尽早使用肾上腺皮质激素

B、等病情稳定后用肾上腺皮质激素

C、其他药物无效后月肾上腺皮质激素

D、不用肾上腺皮质激素

E、尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血

正确答案：A

2、支气管哮喘的临床特征是

A、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

B、夜间阵发性呼吸困难

C、反复发作吸气性呼吸困难

D、反复发作阵发性呼气性呼吸困难

E、反复发作混合性呼吸困难

正确答案：D

3、下列哪项最不符合左心功能不全

A、坐位时颈静脉怒张

B、X线胸片示肺纹理增粗

C、两肺底闻及湿啰音

D、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

E、交替脉

正确答案：A

4、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适

A、副醛

B、吗啡

C、安定

D、冬眠灵

E、水合氯醛

正确答案：C

5、脑疝致命的原因是

A^脑干受压

B、脑脊液循环障碍

C、大脑皮层受压

D、小脑受压

E、颅内重要血管受压

正确答案：A

6、下列哪项符合典型心绞痛

A、劳累后心尖部针刺样疼痛

B、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

C、呼吸困难伴典型心电图T波改变

D、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

正确答案：E

7、预激综合征最常伴发

A、室上性心动过速

B、房颤

C、窦性心动过速

D、II度房室传导阻滞

E、I度房室传导阻滞

正确答案：A

8、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为

A、发病后2小时升高，12〜24小时达高峰

B、发病后3~12小时升高，24〜48小时达高峰

C、发病后24小时升高，48小时达高峰

D、发病48小时升高，72小时达高峰

E、以上都不对

正确答案：B

9、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是

A、给可待因0.03g

B、脑垂体后叶素5〜10U

C、6-氨基己酸4〜6g

D、安静休息，消除紧张情绪

E、10葡萄糖酸钙10ml

正确答案：D

10、蛛网膜下腔出血最常出现

A、脑膜刺激征

B、交叉性瘫痪

C、偏瘫

D、截瘫

E、单瘫

正确答案：A

11、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：

A、手和前臂

B、臀部和大腿

C、脊柱

D、肾区

E、胸部

正确答案：B

12、左颍叶钩回疝早期的典型临床表现是

A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫

C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫

D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫

E、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

正确答案：B

13、伴心室率过慢的房颤或印度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备

条件是

A、安置人工心脏起搏器

B、使用糖皮质激素

C、加用奎尼丁

I）、使用利尿剂

E、使用阿托品

正确答案：A

14、慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原

因为

A、诱发代谢性碱中毒

B、促使二氧化碳排已过快

C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性

D、缺氧不是主要因素

E、可引起氧中毒

正确答案：C

正确答案：E

20、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A、HI度房室传导阻滞

B、非持续性室速

C、房扑

D、窦性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

正确答案：A

21、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的

A、腹痛

B、低血糖

C、腹膜炎

D、休克

E、腹胀

正确答案：B

22、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A、先恶心，后低热，再右下腹痛

B、先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

C、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

D、没有明显的顺序

E、先呕吐，随即发热、腹痛

正确答案：B

23、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A、大多数无器质性心脏病

B、症状渐发渐止

C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化

D、心尖区第一心音强弱不等

E、心率100次/分，心律绝对规则

正确答案：D

24、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小

时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人

下步治疗用药应选择

A、西地兰静注

B、色甘酸二钠抗过敏治疗

C、选择广谱抗生素

D、气雾剂吸入

E、加用肾上腺皮质激素及充分的补液

正确答案：E

25、一般性服毒后几小时内洗胃最有效

A、12小时内

B、48小时内

C、4〜6小时内

D、8小时内

E、24小时内

正确答案：C

26、肺心病急性加重期治疗的关键是

A、低流量吸氧，以纠正缺氧

B、纠正电解质紊乱和酸碱失衡

C、强心、利尿改善心功能

D、利用呼吸机，改善呼吸功能

E、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

正确答案：E

27、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

A、完全性房室传导阻滞

B、亚急性感染性心内膜炎

C、心源性脑缺血综合征

D、肺部感染

E、动脉栓塞

正确答案：E

28、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的

A、左胸腔积液或左下肺炎症

B、血钙〉2.5mmol/L

C、黄疸

D、早期血尿淀粉酶无改变

E、肠鸣音消失或高度腹胀

正确答案：B

29、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小

A、动眼神经损伤

B、眼交感神经损伤

C、枕大孔疝

D、意识障碍

E、颍叶钩回疝

正确答案：B

30、枕大孔疝与颁叶钩回疝的主耍鉴别点是

A、早期出现呼吸骤停

B、剧烈头痛

C、烦躁不安

D、频繁呕吐

E、血压升高

正确答案：A

31、脑血栓形成不出现

A、颅内压增高

B、脑膜刺激征

C、高血压

D、头痛

E、昏迷

正确答案：B

32、休克的基本原因是

A、低血容量或感染便心排血量下降

B、心收缩力下降，心排血量下降

C、周围血管扩张，毛细血管床扩大

I）、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

E、DIC

正确答案：D

33、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A、洗胃

B、呼吸兴奋剂的应朋

C、激素的应期

D、利尿药物的应朋

E、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

正确答案：E

34、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰

粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绢，心率128次/分、律齐，双肺呼

吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的

A、用镇静剂如苯巴比妥

B、静滴葡萄糖生理盐水

C、静滴氨茶碱

D、用抗生素预防感染

E、静滴糖皮质激素

正确答案：A

35、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：

A、2根以上肋骨骨拧

B、多根多处肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、反常呼吸

E、二氧化碳储留

正确答案：B

36、甲亢危象的治疗，哪项是错误的

A、纠正水电解质失衡，物理降温

B、口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

C、地塞米松静滴

D、应用利血平或心得安

E、防治感染

正确答案：B

37、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选

A、心律平

B、苯妥英钠

C、洋地黄

D、利多卡因

E、奎尼丁

正确答案：C

38、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义

A、早搏的QRS波群有无畸形

B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C、早搏后的代偿期是否完全

D、早搏的T波是否与主波方向一致

E、是否有器质性心脏病的基础

正确答案：B

39、蛛网膜下腔出血不出现

A、血性脑脊液

B、剧烈头痛、呕吐

C、注视麻痹

D、脑膜刺激征

E、急骤起病

正确答案：C

40、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿,

神志清楚，动脉血气分析：PH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),

Pa026.5kPa(50mmHg),氧疗应给予

A、高压氧治疗

B、鼻导管低浓度、间歇给氧

C、吸入高浓度氧

D、间歇吸入高浓度氧

E、鼻导管、低浓度、持续给氧

正确答案：E

41、下列哪项不是心肌梗死的并发症

A、心脏破裂

B、栓塞

C、乳头肌功能不全

D、左房粘液瘤

E、室壁瘤

正确答案：D

42、急性肺水肿时，下列药物中首选

A、西地兰或毒毛旋花子贰K静注

B、地高辛口服

C、洋地黄叶口服

D、洋地黄毒成口服

E、强心灵口服

正确答案：A

43、抢救有机磷农药中毒时:阿托品用量是根据

A、有机磷农药的毒性高低而定

B、有机磷农药中毒的途径而定

C、有机磷农药中毒的剂量而定

D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E、全血胆碱酯酶活刀降低程度而定

正确答案：D

44、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的

A、呼吸困难在坐位时减轻

B、呼吸出难可在睡眠时突然发作

C、呼吸困难时可伴有哮鸣音

D、最早出现的劳力性呼吸困难

E、即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰

正确答案：E

45、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁,

唇发组，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下

3cm,双下肢浮肿；血气分析：Pa026.5kPa(50mmIIg),

PaCO27.8kPa(60mmHg),治疗首选

A、呼吸机辅助呼吸

B、气管切开

C、吸氧

D、给予利尿剂

E、给予呼吸兴奋剂

正确答案：C

46、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒

A、肉毒杆菌食物中毒

B、沙门氏菌食物中毒

C、嗜盐菌食物中毒

D、变形杆菌食物中毒

E、葡萄球菌食物中毒

正确答案：C

47、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A、意识模糊或昏迷

B、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒

C、血压低，有奇脉

D、心电图示电轴左偏

E、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

正确答案：D

48、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

A、窦性心动过速

B、周围血管扩张

C、血管床增大而有效循环血量不足

D、迷走神经兴奋性增加

E、心排血量急剧降低

正确答案：E

49、呼吸困难最常见于

A、右心功能不全伴腹水

B、左心功能不全

C、右心衰竭

D、右心功能不全伴胸腔积液

E、右心功能不全伴高度水肿

正确答案：B

50、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是

A、促甲状腺激素分泌受抑制

B、抑制甲状腺激素释放

C、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

D、拮抗应激

E、抑制T3转变为T4

正确答案：D

51、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、心力衰竭

C、栓塞现象

D、呼吸道慰染

E、心律失常

正确答案：B

52、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是

A、夜间心绞痛

B、下肢水肿及肝肿大

C、咯血

D、劳力性呼吸困难

E、咳嗽、咳痰

正确答案：D

53、颅内压增高的三联征是

A、头痛、呕吐、癫痫

B、头痛、呕吐、眩晕

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、头痛、呕吐、精神症状

E、头痛、呕吐、复视

正确答案：C

54、创伤性窒息的特征是

A、泡沫样血痰

B、呼吸时闻及喘鸣音

C、颈静脉怒张

D、广泛皮下气肿

E、面部、眼结膜、上胸部淤血

正确答案：E

55、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应

行

A、非同步直流电除颤

B、心外按压

C、口对口人工呼吸

D、气管插管

E、同步直流电除颤

正确答案：A

56、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是

A、口服氢氧化铝凝胶

B、肌注VitD3

C、口服乳酸钙片

D、肌注安定

E、静注葡萄糖酸钙

正确答案：E

57、遇到下列情况，首先应抢救

A、昏迷

B、开放性气胸

C、脾破裂

D、休克

E、开放性骨折

正确答案：B

58、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起

A、肺炎

B、脑水肿

C、出血

D、血管痉挛

E、脑内盗血现象

正确答案：E

59、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的

A、无休克或休克已纠正，输入0.45%盐水至渗透压至330mosm/(kg.H20)

B、用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol(250mg/dl)左右，开始输入5%

葡萄糖液

C、应立即输碳酸氢钠

D、如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克

E、应用小剂量胰岛素

正确答案：C

60、浸润型肺结核大咯血采取

A、坐位

B、健侧卧位

C、俯卧位

D、仰卧位

E、患侧卧位

正确答案：E

61、产生左心衰竭的临床表现，主要是

A、体循环静脉压力增高

B、肺淤血、肺水肿

C、外周循环阻力增加

D、左室舒张末期容量增高

E、肺动脉压力增高

正确答案：B

62、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A、神志模糊

B、腱反射亢进

C、肌张力低下，反射消失，尿潴留

D、血底下降

E、全身冷汗

正确答案：C

63、下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适？

A、小腿上1/3

B、大腿上1/3

C、大腿中1/3

D、大腿下1/3

E、小腿中1/3

正确答案：C

64、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施

A、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

B、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

C、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

D、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

E、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用

糖皮质激素

正确答案：E

65、创伤性窒息，下列哪项是错误的：

A、预后一般良好

B、呼吸困难非常突!z|

C、受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升

D、眼眶内陷，眼球突出

E、上半身广泛淤血

正确答案：A

66、呼吸困难最早出现于

A、主动脉瓣狭窄

B、右心衰竭

C、主动脉瓣关闭不全

D、右心衰竭伴胸腔积液

E、左心衰竭

正确答案：E

67、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在

A、6小时以上

B、12小时以上

C、24小时以上

D、48小时以上

E、72小时以上

正确答案：C

68、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注

氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，

你认为还需要使用下列哪些措施

A、吗啡皮下注射

B、速尿静注

C、肾上腺皮质激素

D、补充足量液体并加用祛痰药物

E、西地兰静注

正确答案：D

69、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选

A、硝普钠扩张血管

B、吸氧改善缺氧

C、二尖瓣分离术以解除机械梗阻

D、利尿剂以减轻前负荷

E、西地兰控制室率

正确答案：E

70、脑疝形成时，不可以

A、腰椎穿刺

B、静脉滴注甘露醇

C、翻身

D、吸氧

E、吸痰

正确答案：A

71、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是

A、立即使用中枢呼吸兴奋剂

B、让患者取患侧卧位

C、立即输血或输液

D、立即使用鼻导管吸氧

E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

正确答案：E

72、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的

A、摸到颈动脉搏动

B、口唇紫绢减轻

C、收缩压在8()nmiHg以上

D、散大的瞳孔开始缩小

E、偶尔出现自主呼吸动作

正确答案：C

73、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

A、预激综合征合并房颤

B、甲状腺功能亢进

C、合并感染

D、洋地黄中毒

E、洋地黄不足

正确答案：A

74、脑血栓形成的治疗为

A、溶栓或抗凝治疗

B、钙通道阻滞剂

C、扩充血容量

I)、中药活血化瘀治疗

E、以上全部

正确答案：E

75、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A、肺心病

B、输液过多过快

C、心包炎

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉狭窄

正确答案：B

76、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：

A、指压止血法

B、加压包孔法

C、止血带止血法

D、加垫屈肢止血法

E、以上都是

正确答案：E

77、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作

A、胸骨后压榨性疼痛

B、疼痛很少超过15分钟

C、休息后5分钟内消失

D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E、疼痛发作均有诱因

正确答案：D

78、高血压性脑出血最好发的部位是

丘脑

B、小脑

C、基底神经节

D、桥脑

E、脑室

正确答案：C

79、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选

A、复方降压片

B、双氢克尿噬

C、开博通

D、硝普钠

E、心得安

正确答案：D

80、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

A、出血后疼痛加重

B、出血后可有发热及氮质血症

C、呕血呈酸性

D、呕血常为咖啡色

E、呕血常混有食物

正确答案：A

81、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

A、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B、主动脉瓣关闭不会伴呼吸抑制

C、急进性高血压伴神志不清

D、急性心肌梗死伴持续性疼痛

E、急性心肌梗死伴休克

正确答案：D

82、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发

作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绢，广泛

哮鸣音，诊断最可能是

A、风心病急性左心衰

B、重度支气管哮喘

C、喘息性支气管炎

D、慢性支气管炎急性发作

E、自发性气胸

正确答案：B

83、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是

A、给予大量镇静剂

B、在积极治疗休克的同时手术探查止血

C、应用大量抗生素控制感染

D、主要为输血，补充血容量

E、快速补充液体

正确答案：B

84、左心衰最严重的表现是

A、咳嗽咳痰增多

B、肺水肿

C、夜间阵发性呼吸因难

D、心悸、气短

E、心律失常

正确答案：B

85、关于血心包的症状，下列哪项是错误的：

A、X线显示心脏各弓平直

B、心音遥远

C、奇脉

D、颈静脉怒张

E、心尖搏动弥散

正确答案：E

86、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病

A、房性早搏＞10次/分

B、室性早搏＞10次/分

C、阵发性房颤

D、I度房室传导阻滞

E、压以上都不是

正确答案：E

87、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动

过速，首选治疗是

A、静脉注射利多卡因

B、静脉注射西地兰

C、静脉注射异搏定

D、颈动脉窦按压

E、非同步直流电复律

正确答案：B

88、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为

A、HI度房室传导阻滞

B、室上性心动过速，2:1传导阻滞

C、房扑

D、非阵发性交界区心动过速

E、恢熨窦性心律

正确答案：E

89、急性肺水肿最有特征性的表现是

A、发绢

B、咳嗽或