住院医师规范化培训《眼科》考试模拟题（附答案）

住院医师规范化培训《眼科》考试模拟题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的A、一般出现在病程的9～14dB、血中BUN和Cr开始下降C、多尿早期尿毒症症状加重D、每日尿量可多达15000mlE、可发生休克正确答案：B答案解析：这是一道综合、理解、记忆题。考学生对流行性出血热多尿期的认识。预测错误率较高，常见错误：①选答“C”，学生一般认为疾病进入多尿期后，因尿量增加尿毒症症状会减轻，但流行性出血热多尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒症症状加重；②选答“D”，流行性出血热多尿期每日尿量一般在4000～8000ml，仅少数病人每人尿量可多达15000ml；③选答“E”，说明不了解流行性出血热多尿期可因水和电解质补充不足或继发感染，发生继发性休克。要点流行性出血热多尿期一般出现在病程的9～14d，虽早期尿量增加但尿毒症症状并未减轻，仍应注意保护肾功能，并预防感染防止继发性休克的发生。2.关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是A、原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元B、感冒、发热是导致复发的危险因素C、虹膜组织是HSV的潜伏场所D、角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织E、不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化正确答案：D答案解析：HSK的一个重要临床特点就是容易反复发作，掌握其复发机制对于有效预防HSK的复发有重要的意义。绝大多数成年人都接触过HSV，原发感染后，HSV潜伏在三叉神经节，三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉神经元的潜伏感染。近来，已测出了HSV的特异性核苷酸序列，并且从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜移植片中培养出HSV，提示人角膜亦是HSV潜伏的场所。还有证据表明，活化的HSV还可感染眼前节组织如虹膜、小梁网。复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降，如患感冒等发热性疾病后，全身或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂等时，活化的病毒沿神经轴突逆行到眼表或角膜的上皮细胞，引起HSV复发性、溶细胞性感染。因此本题的选项是D。3.A、25α-羟化酶B、1γ-羟化酶C、7α-羟化酶D、1α-羟化酶E、7γ-羟化酶正确答案：D4.下列哪项不符合Graves眼病的表现A、上睑下垂B、眼球突出C、复视D、CT显示眼外肌梭形肥大E、眼球运动受限正确答案：A答案解析：该题为基本概念题。Graves眼病往往伴有上睑退缩或迟滞。5.急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）A、眼轴短B、瞳孔阻滞C、小角膜D、小梁网功能不全E、房角窄正确答案：B6.对酸或碱性烧伤急救而言，最重要的是A、滴入消炎眼药水B、散大瞳孔C、滴入碱性或酸性药物D、结膜下注射维生素CE、彻底冲洗眼部正确答案：E7.泪膜由内向外的构成分别是（）A、脂质层、水液层、黏蛋白层B、脂质层、黏蛋白层、水液层C、水液层、脂质层、黏蛋白层D、黏蛋白层、水液层、脂质层E、黏蛋白层、脂质层、水液层正确答案：D8.下列哪项不是角膜接触镜的适应症A、糖尿病B、角膜不规则散光C、屈光参差大于2．5DD、高度远视E、高度近视正确答案：A9.对疟疾而言，下列正确的是：A、血厚涂片诊断的灵敏度高B、血薄涂片分型的意义较大C、骨髓涂片的疟原虫阳性率较高D、恶性疟的血涂片原虫密度较高E、以上均是正确答案：E10.一般两眼球突出值相差不超过A、3mmB、2.5mmC、1mmD、2mmE、1.5mm正确答案：D11.结膜结石常见于（）A、急性结膜炎患者B、沙眼患者C、慢性结膜炎患者D、过敏性结膜炎患者E、特应性角结膜炎正确答案：C12.原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括A、前房较浅B、角膜相对较小C、眼轴较短D、小梁组织局部的病变E、晶状体相对较大较厚正确答案：D答案解析：浅前房、角膜相对较小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。13.眼外伤患者就诊时首先检查的是A、视力检查B、裂隙灯检查C、生命体征检查D、X线检查E、CT检查正确答案：C答案解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。眼外伤的检查应根据患者伤情和就诊时条件，在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下，有重点地采集病史，进行必要的检查，包括全身情况（首先注意生命体征）、视力、外眼、眼球，并根据受伤情况，选择进行超声、X线照相、CT和MRI等影像学检查，进行电生理、视野检查以判断视功能情况，以便及时确定治疗方案。14.造成单眼失明的首要原因是A、眼外伤B、缺血性视神经病变C、视网膜中央静脉阻塞D、视网膜中央动脉栓塞E、年龄相关性黄斑变性正确答案：A15.儿童期最常见的恶性眶内肿瘤A、横纹肌肉瘤B、平滑肌肉瘤C、软骨肉瘤D、恶性脑膜瘤E、纤维肉瘤正确答案：A16.老年人有反复发作的霰粒肿时，首先应考虑（）A、继发感染的可能B、鳞状细胞癌的可能C、基底细胞癌的可能D、眼睑皮脂腺癌的可能E、以上均不是正确答案：D答案解析：眼睑皮脂腺癌多发于中老年妇女，常起源于睑板腺，表现为眼睑皮下小结节，与睑板腺囊肿极相似，对老年人反复发作的睑板腺囊肿，应考虑眼睑皮脂腺癌可能。17.对于卷丝状角膜炎描述不正确的是A、角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离B、能被孟加拉红染色C、丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊D、与角膜的黏附通常较松散，容易脱落E、丝状物可在不同位置反复出现正确答案：D答案解析：各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及黏液组成的丝状物均称为丝状角膜炎。自觉症状有异物感、畏光、流泪等。瞬目时症状加重，而闭眼时症状可减轻。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离，可被推动，长度从0．5mm到数毫米不等，能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的黏附通常较牢固，由于瞬目动作，丝状物可能会弯曲折叠，用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落，而残留角膜上皮缺损区，在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。因此选项D中的描述不正确。18.下列哪项不是因基质微环境异常导致的角膜缘干细腕缺乏A、严重微生物感染B、神经麻痹性角膜炎C、放射线所致角膜病D、先天性无虹膜E、边缘性角膜炎正确答案：A19.关于对数视力表不正确的是A、便于进行科学的视力统计B、视力计算是递减的C、相邻两行视标大小之比恒等D、采用4分记录法E、视标按几何级增进正确答案：D20.开展治疗药物浓度监测主要的目的是A、评价新药的安全性B、处理不良反应C、对有效血药浓度范围狭窄的药物进行血药浓度监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案D、进行药效学的探讨E、进行新药药动学参数计算正确答案：C21.关于给药个体化确切的叙述是A、不同性别给药剂量不同B、不同的种族给予不同的剂量C、不同的民族给予不同的剂量D、不同年龄给药剂量不同E、根据每个病人的具体情况制定给药方案正确答案：E22.患者，女性，32岁，左眼发作视力模糊1天。既往有2次类似发作。Vos0．7，左眼压40mmHg，左眼无明显充血，角膜轻度雾状水肿，羊脂状KP5粒，前房轴深4C．T．，房水闪辉(±)，瞳孔4mm×4mm，晶状体透明。正确的诊断应该是A、原发性开角型青光眼B、青光眼一睫状体炎综合征C、虹膜睫状体炎继发青光眼D、先天性青光眼E、糖皮质激素性青光眼正确答案：B答案解析：该题是临床综合分析题。患者为中青年人，有疾病反复发作史。患眼充血轻微，眼压高伴有角膜水肿，羊脂状KP，房水闪辉轻度，瞳孔略大无后粘连。应为青睫综合征。23.医学伦理原则不含（）A、不伤害B、公正C、有利D、尊重E、胆识正确答案：E24.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎时，泪道冲洗时最常见A、冲洗通畅B、冲洗液由原泪点反流C、冲洗液未进入鼻腔，亦未见反流D、冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性分泌物E、冲洗液每次都由上泪点反流正确答案：D答案解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞最常用的方法，冲洗时，冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性或黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。因此答案选D。25.关于泪小管炎叙述错误的是A、多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起B、儿童易患，多为下泪小管感染，且常继发于眼部化脓性结膜炎C、患者内眦睑缘和结膜充血，泪点水肿，压迫泪小管有分泌物排出D、一般行泪囊鼻腔吻合术，术后不易复发E、严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面正确答案：D答案解析：泪小管炎一般选用抗生素溶液冲洗。严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面。治疗后容易复发。全泪管阻塞后需要建立人工引流通道，施行结膜-泪囊-鼻腔吻合术，单纯泪囊鼻腔吻合术将起不到治疗作用。答案选D。26.下列关于结核病的说法错误的是A、发病情况与人体免疫状态有关B、可致脑膜炎C、葡萄膜组织不利于结核杆菌停留D、X光检查是诊断的重要手段E、初次感染后少数发展为活动性结核正确答案：C27.关于巨细胞病毒性视网膜炎，下列阐述正确的是A、产生局部视网膜坏死B、坏死的视网膜．愈合后，有结缔组织修复C、巨细胞病毒是带状疱疹病毒中的一种D、眼底主要表现为黄白色全层视网膜混浊，可伴有出血E、典型发生于中年时期正确答案：D答案解析：巨细胞病毒是一种单纯疱疹病毒，是全层视网膜坏死，典型发生于儿童期，由神经胶质膜替代坏死的视网膜。28.引起心脏兴奋不良反应很弱的药物是（）A、多巴酚丁胺B、沙丁胺醇C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：B29.甲状腺相关眼病的治疗方法主要有A、眼局部保护治疗B、糖皮质激素治疗C、外放射治疗D、手术治疗E、以上都是正确答案：E答案解析：甲状腺相关眼病主要治疗方法包括眼局部保护、糖皮质激素、外放射治疗和手术治疗等。故正确答案是E。30.我国已颁布了“传染病防治法”，要求传染病防制工作者认真做好对法定35种传染病的监测，下列哪一条不符合道德和法律责任？A、一旦发生疫情，坚持早发现，早隔离和早治疗B、待疫情控制后再填写传染病报告卡，向上级卫生防疫机构报告C、对35种法定传染病的病人，疑似病人或病原体携带者及时治疗D、上级卫生防疫部门接到疫情报告后，要以最快速度派人前往疫点或疫区进行详细流行病学调查正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些表现在伤寒常见A、中毒性心肌炎B、溶血性尿毒综合征C、肠穿孔D、中毒性肝炎E、肠出血正确答案：ACDE2.女，5岁，纳差、厌油3天，伴有双眼黄染，班里有十多个同学有类似症状，可能的诊断为A、急性乙型病毒性肝炎B、急性甲型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性溶血性黄疸E、急性戊型病毒性肝炎正确答案：BE3.目前主要的屈光性角膜手术有A、表面角膜镜片手术B、PRK(准分子激光屈光性角膜切削术)C、角膜可松解切开和角膜楔形切除术D、放射状角膜切开术E、LASIK(准分子激光角膜磨镶术)正确答案：ABCDE4.可形成免疫赦免区的有（）A、巩膜B、角膜C、黄斑中心凹D、视网膜内E、前部色素膜正确答案：BCD答案解析：正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区无血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。5.属于白内障手术适应症的有A、矫正视力低于0．3时B、白内障引起视力下降，影响工作和生活时C、成熟或过熟的白内障时瞳孔区变成白色D、糖尿病性视网膜病变需要激光治疗时E、晶状体源性青光眼正确答案：ABCDE6.Marchesani综合征的特点有A、系免疫性疾病B、身材矮胖，肌肉发达C、晶状体无脱位D、指(趾)短粗，阔胸E、球形晶状体正确答案：BDE7.青霉素类抗菌药物可按正常剂量应用于A、新生儿B、肝功能减退者C、肾功能减退者D、高龄患者E、妊娠期妇女正确答案：BE8.利尿药配伍的原则A、主要排钠与主要排水利尿药物并用B、对于顽固性水肿患者，可采用高、中、低效利尿药三者合用C、失钾与保钾利尿药物合用D、失氯与供氯利尿药物合用E、保钾与保钾利尿药物合用正确答案：ABCD9.梅毒所导致的眼部病变有（）A、基质性角膜炎B、Marcus-Gunn瞳孔C、Argyll-Robertson瞳孔D、虹膜睫状体炎E、椒盐样眼底正确答案：ACDE10.基因突变的形式有（）A、碱基缺失B、无意义突变C、碱基插入D、碱基重复E、碱基替换正确答案：ACDE11.抗菌药物临床应用的基本原则A、尽早查明感染病原，严格掌握适应证，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物B、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点、适应证和不良反应选择用药C、应按照患者的生理、病理和免疫状态等合理用药D、掌握抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况E、宜尽量局部应用抗菌药物抗感染正确答案：ABCD12.生理性瞳孔缩小见于（）A、惊吓反应B、近反射C、光反射D、辐辏反射E、疼痛刺激正确答案：BCD答案解析：光反射、近反射和辐辏反射均可使瞳孔缩小，惊吓和疼痛可使瞳孔扩大。13.下列引起耳毒性的抗菌药有A、氨基糖苷类B、万古霉素C、呋喃类D、多黏菌素E、四环素正确答案：ABD14.在骨组织中分布浓度较高的抗菌药物A、克林霉素B、青霉素GC、林可霉素D、磷霉素E、喹诺酮类正确答案：ACDE15.泪溢可造成（）A、泪小管狭窄B、眼睑湿疹C、睑外翻D、慢性结膜炎E、以上均可正确答案：BCD16.外伤性眼内炎的治疗包括A、玻璃体切除B、大剂量糖皮质激素C、缩瞳D、大量抗生素E、玻璃体内药物灌注正确答案：ABDE17.我国传播疟疾的主要媒介是A、淡色库蚊B、雷氏按蚊C、微小按蚊D、背点伊蚊E、中华按蚊正确