2025年中医方剂学的试题及答案

2025年中医方剂学的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列方剂中，以“火郁发之”为配伍依据的是A.普济消毒饮B.清胃散C.导赤散D.泻白散2.患者症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，喘咳，痰涎清稀，舌苔白滑，脉浮。治宜选用A.小青龙汤B.麻黄汤C.大青龙汤D.华盖散3.逍遥散中配伍薄荷的主要作用是A.疏散风热B.疏肝解郁C.清利头目D.透疹止痒4.补阳还五汤中黄芪的用量特点是A.与活血药等量B.用量轻微C.大剂量单用D.大剂量与活血药配伍5.下列方剂中，体现“通因通用”治法的是A.芍药汤B.白头翁汤C.枳实导滞丸D.木香槟榔丸6.患者脘腹痞满胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。治宜首选A.保和丸B.枳实消痞丸C.木香槟榔丸D.枳实导滞丸7.左归丸与右归丸的共同药物组成是A.熟地、山药、山茱萸B.熟地、枸杞、菟丝子C.鹿角胶、龟板胶D.山药、牛膝、杜仲8.治疗心肾不交之失眠，症见虚烦不眠，心悸健忘，手足心热，舌红少苔，脉细数，应首选A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.朱砂安神丸D.交泰丸9.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍核心的是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤10.患者产后恶露不行，小腹冷痛，治宜选用A.温经汤B.生化汤C.失笑散D.少腹逐瘀汤11.麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例是A.2:1B.3:1C.5:1D.7:112.下列哪项不是独活寄生汤的功效A.祛风湿B.止痹痛C.益肝肾D.清湿热13.治疗痰热互结之小结胸病，症见胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数，应首选A.小陷胸汤B.大陷胸汤C.滚痰丸D.清气化痰丸14.下列方剂中，配伍桔梗与枳壳以调畅气机的是A.血府逐瘀汤B.参苓白术散C.败毒散D.杏苏散15.患者症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。治宜选用A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.黄芩汤二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列方剂中，含有“姜枣配伍”的有A.桂枝汤B.小柴胡汤C.旋覆代赭汤D.归脾汤2.下列属于“治风剂”的方剂有A.川芎茶调散B.羚角钩藤汤C.天麻钩藤饮D.独活寄生汤3.下列方剂中，体现“补中有行”配伍特点的有A.补中益气汤B.归脾汤C.炙甘草汤D.天王补心丹4.下列关于龙胆泻肝汤的描述，正确的有A.主治肝胆实火上炎证B.配伍泽泻、木通、车前子渗湿泄热C.当归、生地养血滋阴以顾肝体D.黄芩、栀子清泻肝胆实火5.下列方剂中，以“温阳”为主要功效的有A.四逆汤B.理中丸C.阳和汤D.肾气丸6.下列属于“固涩剂”的方剂有A.真人养脏汤B.四神丸C.金锁固精丸D.固冲汤7.下列关于半夏白术天麻汤的描述，正确的有A.主治风痰上扰证B.配伍半夏、天麻化痰息风C.白术、茯苓健脾祛湿D.甘草调和诸药8.下列方剂中，含有黄芪的有A.玉屏风散B.补阳还五汤C.防己黄芪汤D.当归补血汤9.下列关于青蒿鳖甲汤的描述，正确的有A.主治温病后期，邪伏阴分证B.配伍青蒿透邪外出C.鳖甲滋阴退热D.生地、知母滋阴凉血10.下列属于“表里双解剂”的方剂有A.大柴胡汤B.防风通圣散C.葛根芩连汤D.石膏汤三、填空题（每题2分，共20分）1.麻黄汤的组成是麻黄、桂枝、杏仁、________。2.白虎汤的功效是________、生津止渴。3.参苓白术散中配伍桔梗的作用是________、载药上行。4.朱砂安神丸的君药是________。5.天台乌药散的功效是行气疏肝、________。6.镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、生麦芽的作用是________。7.复元活血汤的君药是________和桃仁。8.三仁汤中的“三仁”指杏仁、白蔻仁、________。9.一贯煎的主治证是________。10.川芎茶调散中配伍清茶的作用是________。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述小建中汤的配伍特点及主治证。2.比较麻子仁丸与济川煎的功效、主治及配伍特点。3.简述生脉散的组成、功效及临床应用要点。4.分析半夏泻心汤中“辛开苦降”配伍的具体体现。5.试述独活寄生汤的组方原理及其治疗痹证的特点。五、论述题（每题10分，共20分）1.从“培土生金”法的角度，分析参苓白术散与麦门冬汤的异同。2.结合具体病例，论述如何运用“疏肝解郁”法选择方剂并进行加减（要求列举2种以上方剂，分析其适用证及加减思路）。答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.D5.C6.C7.A8.A9.A10.B11.D12.D13.A14.A15.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.BCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.甘草2.清热生津3.宣肺利气4.朱砂、黄连（注：教材有争议，此处以朱砂为君）5.散寒止痛6.清泄肝热、条达肝气7.酒大黄8.薏苡仁9.肝肾阴虚，肝气郁滞证10.清利头目，制约风药温燥四、简答题1.小建中汤配伍特点：以甘温为主，酸甘化阴，辛甘化阳，温中补虚，和里缓急。主治中焦虚寒，肝脾不和证，症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉细弦。2.麻子仁丸功效润肠泄热、行气通便，主治胃肠燥热、脾约便秘证（大便干结，小便频数），配伍特点为泻下与润下并行，清热与行气共施（麻子仁、杏仁润肠，大黄、枳实、厚朴泄热行气）。济川煎功效温肾益精、润肠通便，主治肾阳虚弱、精津不足之便秘（大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白），配伍特点为补中有泻，肾脾同调（肉苁蓉温肾益精，当归养血润肠，牛膝补肾下行，泽泻泄浊，升麻升清降浊）。3.生脉散组成：人参、麦冬、五味子。功效益气生津、敛阴止汗。临床应用要点：适用于气阴两虚证，症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数；或久咳伤肺，气阴两虚，干咳少痰，短气自汗，脉虚细。4.半夏泻心汤中“辛开”指用辛温之半夏、干姜开结散痞；“苦降”指用苦寒之黄连、黄芩降泄热邪。辛开与苦降配伍，一散一降，调畅中焦气机，恢复脾胃升降功能，共奏寒热平调、消痞散结之效，主治寒热错杂之痞证。5.独活寄生汤组方原理：以独活、桑寄生祛风湿、止痹痛、补肝肾为君；秦艽、防风祛风胜湿，细辛祛寒止痛，肉桂温通血脉为臣；杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨，人参、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、地黄、芍药养血和血为佐；甘草调和诸药为使。治疗痹证特点：祛邪与扶正兼顾，既散风寒湿邪，又补肝肾、益气血，适用于久痹正虚之证（腰膝疼痛、肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉细弱）。五、论述题1.“培土生金”指通过补益脾气以资益肺气的治法。相同点：两方均通过健脾（培土）以间接补肺（生金），主治肺脾气虚或肺阴不足之证。不同点：①参苓白术散以四君子汤为基础，配伍山药、莲子、白扁豆、薏苡仁健脾渗湿，桔梗宣肺利气，主治脾胃气虚夹湿之肺失健运证（饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、咳嗽痰多色白），偏于补气健脾以益肺。②麦门冬汤以大量麦冬为君，配伍半夏降逆化痰，人参、甘草、粳米、大枣益气养胃，主治肺胃阴虚、虚火上炎证（咳逆上气、咽喉不利、咯痰不爽、或咳唾涎沫、口干咽燥），偏于滋养胃阴以润肺（胃为肺之母，胃阴充则肺阴足）。2.病例：患者女性，35岁，近3月因工作压力大，出现情绪抑郁，胸胁胀痛，善太息，月经周期紊乱（2-3月一行），经前乳房胀痛，舌红，苔薄白，脉弦。辨证为肝郁气滞证，治以疏肝解郁，根据兼证不同选择方剂：①逍遥散：适用于肝郁脾虚、血虚之证。若患者兼见神疲食少、舌淡脉虚（脾虚明显），可用逍遥散（柴胡疏肝，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾，薄荷疏散郁热，甘草调和）。若胁痛明显，加香附、郁金增强疏肝止痛；月经不调明显，加益母草、香附活血调经。②柴胡疏肝散：适用于肝郁气滞偏重、以疼痛为主之证。若患者胸胁胀痛剧烈，痛无定处，脉弦有力（