儿科主治医师考试真题试题及答案

儿科主治医师考试真题精选试题及答案1.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天来诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。胸部X线片示双肺散在斑片状阴影。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.支气管肺炎E.原发性肺结核答案：D解析：患儿发热、咳嗽、气促，查体有呼吸急促、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性等呼吸困难表现，双肺可闻及中、细湿啰音，胸部X线片示双肺散在斑片状阴影，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的诊断。支气管炎一般症状较轻，无明显呼吸困难表现；支气管哮喘多有反复发作的喘息病史；毛细支气管炎多见于6个月以内婴儿，以喘憋为主要表现；原发性肺结核多有结核接触史，一般无明显肺部啰音。2.小儿腹泻中度脱水，失水量约为体重的A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%～5%；中度脱水失水量为体重的5%～10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。3.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.血钙降低E.血磷降低答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。多汗、夜惊、枕秃为初期表现；血钙、血磷降低在初期和激期均可出现，但不是激期的主要特征表现。4.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。5.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上B.卡介苗2～3个月C.麻疹疫苗4～5个月D.牛痘6～8个月E.乙型脑炎疫苗9～10个月答案：A解析：脊髓灰质炎疫苗接种时间为2、3、4月龄及4岁；卡介苗出生时接种；麻疹疫苗8月龄接种；牛痘已不再接种；乙型脑炎疫苗一般在流行季节前1个月完成接种，多为7、8、9月。6.小儿先天性心脏病中，属于右向左分流型的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D解析：右向左分流型（青紫型）先天性心脏病是指心脏左右两侧或动静脉之间有异常通路和分流，使静脉血流入动脉血中，出现持续性青紫。法洛四联症是最常见的右向左分流型先天性心脏病。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型（潜伏青紫型）；肺动脉狭窄属于无分流型。7.小儿结核性脑膜炎早期主要表现为A.发热、盗汗B.头痛、呕吐C.性格改变D.嗜睡、昏迷E.惊厥答案：C解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。发热、盗汗为结核中毒症状；头痛、呕吐为中期（脑膜刺激期）表现；嗜睡、昏迷、惊厥为晚期（昏迷期）表现。8.治疗小儿肺炎时，抗生素使用的原则不包括A.根据病原菌选用敏感药物B.早期治疗C.联合用药D.足量、足疗程E.选用广谱抗生素答案：E解析：治疗小儿肺炎时，抗生素使用原则为：根据病原菌选用敏感药物；早期治疗；联合用药；足量、足疗程。一般应根据病原菌选择合适的抗生素，而不是盲目选用广谱抗生素，以免导致耐药菌产生等不良后果。9.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也可引起肾炎，但不是最常见的病因；柯萨奇病毒、埃可病毒可引起病毒性肾炎，但较少见。10.小儿缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的原因有多种，其中铁摄入