2025年医患沟通技巧考试真题（附答案）

2025年医患沟通技巧考试练习题（附答案）满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《医疗机构从业人员行为规范（2024修订版）》要求，临床工作中首次接诊患者时，医务人员的开场沟通最符合规范的是（）A.“你哪里不舒服？直接说重点，后面还有很多患者等着”B.“您好，我是您的接诊医师王XX，您可以叫我王医生，接下来我会先询问您的病史，请您慢慢说”C.“先把检查单给我，没做检查我也不知道你是什么问题”D.“你是医保还是自费？先说一下付费方式我再给你开检查”2.临床沟通中常用的“共情式回应”指医务人员能够站在患者角度理解其情绪并给予反馈，下列属于共情式回应的是（）A.患者说“我化疗后吐得特别厉害，感觉撑不下去了”，医师回应：“化疗都是这样的，别人都能忍，你再坚持坚持”B.患者说“我查出来高血压之后天天都怕中风，晚上都睡不着”，医师回应：“你这个担心很正常，很多刚确诊的患者都有类似的焦虑，我们慢慢调整用药，控制好血压风险是很低的”C.患者说“我做完手术都3天了还疼，是不是你们手术没做好”，医师回应：“手术都是按规范做的，疼是个人敏感度问题，你别乱想”D.患者说“我这个病是不是治不好了”，医师回应：“你要相信医学，别整天想这些没用的”3.对于听力障碍且无法熟练使用文字交流的老年患者，下列沟通方式错误的是（）A.凑近患者耳边刻意提高音量，语速加快B.借助手势、图片、实物模型辅助说明诊疗内容C.请患者家属或专业手语翻译人员协助沟通D.沟通时面对患者，保持清晰的口型，适当放慢语速4.临床工作中需要向患者告知坏消息（如恶性肿瘤确诊、治疗失败、不良预后）时，下列做法不符合规范的是（）A.选择独立、安静的诊室，避免无关人员在场B.先评估患者的心理承受能力和对疾病的知晓意愿，必要时先和家属沟通告知节奏C.直接告知“你这个是癌症晚期，最多还有半年时间”，不做情绪铺垫D.告知病情后预留足够时间让患者及家属提问，同步告知后续可选择的应对方案5.患者因对诊疗费用存在疑问到护士站质疑“你们是不是乱收费了，我昨天就输了两瓶液怎么收了300多”，下列护士的回应最恰当的是（）A.“收费都是系统算的，我们不会乱收，你自己去收费处查”B.“你别吵，我们忙得很，有空了再给你看”C.“您好，您先别着急，我现在就把您昨日的费用明细清单打出来，逐项给您解释收费项目，有问题我们马上核对处理”D.“两瓶液里有抗生素本来就贵，你不懂就不要乱说”6.根据2024年国家卫健委发布的《医患沟通核心指引》，医患沟通中关于诊疗方案告知的“充分告知原则”不包括（）A.告知患者方案的具体操作流程、预期效果B.告知患者不同方案对应的费用、医保报销比例C.仅告知患者医务人员认为最优的方案，其他方案可以不提D.告知患者方案可能存在的风险、并发症及应对措施7.下列关于医患沟通中非语言沟通技巧的描述，错误的是（）A.沟通时全程盯着电脑屏幕，不用看患者B.接诊时保持坐姿端正，身体微微倾向患者，传递关注态度C.对于情绪焦虑的患者，可以轻拍其肩膀给予安慰（需征得患者同意）D.沟通时保持表情平和，避免皱眉、撇嘴等容易引发患者误解的表情8.患儿因发热到儿科就诊，诊疗过程中哭闹不止，家长情绪烦躁指责医师“你怎么动作这么慢，孩子都哭成这样了”，下列医师的回应最恰当的是（）A.“孩子哭不是很正常吗？我这不正在看吗？你急什么”B.“我知道您心疼孩子，我马上就给孩子查体，您先帮我扶住孩子的胳膊，咱们快点看完早点给孩子处理”C.“要是你觉得我慢你就换个医生看，我这里患者多没办法”D.“孩子哭你哄啊，你冲我发火有什么用”9.患者接受有创检查前需要签署知情同意书，下列做法正确的是（）A.直接把知情同意书递给患者说“签个字，都是走流程，没什么大事”B.用通俗易懂的语言告知患者检查的目的、操作过程、可能的风险，确认患者完全理解后再让其签字C.患者不识字的话，直接让家属代签，不用告知内容D.患者询问风险时说“风险概率很低，基本不会发生，你放心签就行”10.下列关于医务人员应对患者投诉的沟通原则，错误的是（）A.第一时间和患者争辩对错，明确指出患者的问题B.认真倾听患者的投诉内容，不随意打断C.对于患者投诉的问题，能够当场解答的当场回应，无法当场处理的明确告知反馈时限D.全程保持态度诚恳，避免激化矛盾11.对于存在认知障碍的老年患者，沟通时下列做法错误的是（）A.每次沟通只说1-2个核心信息，避免内容过多患者无法理解B.用专业医学术语向患者解释病情，不用考虑患者是否听得懂C.沟通时多使用患者熟悉的称呼，重复关键信息D.优先和患者的法定监护人沟通诊疗方案，同时用简单语言告知患者本人12.患者因“担心药物副作用”拒绝服用医师开具的降压药，下列医师的回应最恰当的是（）A.“你不吃药血压高了中风了别怪我没提醒你”B.“这个药副作用概率很低，别人吃了都没事，你不用担心”C.“我理解你担心副作用的心情，这个药最常见的副作用是轻微脚踝水肿，发生率只有3%左右，而且如果出现我们可以调整用药，相比之下不吃药的风险要高很多，你可以考虑一下”D.“你要是不想吃就自己换别的药，我不管了”13.下列场景中符合医患沟通伦理要求的是（）A.门诊接诊时当着其他患者的面询问就诊者的性病史B.向患者家属告知病情时，在电梯等公共区域讨论患者的恶性肿瘤诊断C.对于要求隐瞒病情的癌症患者，家属同意告知的前提下，结合患者心理承受能力选择合适的时机告知D.随意和其他无关医务人员讨论患者的隐私疾病14.医技科室医务人员给患者做CT检查时，下列沟通最恰当的是（）A.“躺上去，别动，衣服脱了”B.“您好，接下来要给您做胸部CT检查，请您躺到检查床上，双手举过头顶，我会提示您憋气，请您配合，有不舒服随时告诉我”C.“快点躺好，耽误时间后面的人都等着呢”D.“别乱动啊，拍不清楚重来你还要多受辐射”15.根据《中华人民共和国医师法》关于医患沟通的相关规定，下列说法正确的是（）A.医师无需向患者说明病情，只需要和家属沟通即可B.医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项C.紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，医师不能自行实施医疗措施D.患者要求查阅病历的，医师可以拒绝提供二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.医患沟通中，导致患者理解偏差的常见原因包括（）A.医务人员过多使用专业医学术语B.沟通环境嘈杂，患者听不清内容C.患者文化程度较低，无法理解书面告知内容D.医务人员语速过快，信息传递过于密集E.患者存在焦虑、恐惧等负面情绪，注意力无法集中2.癌症患者终末期的沟通中，医务人员应当遵循的原则包括（）A.尊重患者的知情权，结合患者意愿决定是否告知真实病情B.重点关注患者的痛苦缓解和心理需求，避免过度医疗的同时给予情感支持C.不随意承诺“肯定能治好”等无法实现的内容D.鼓励家属陪伴，共同协助患者完成临终心愿E.对于患者的情绪发泄给予包容，避免反驳和指责3.下列关于线上医患沟通（互联网诊疗、在线咨询）的注意事项，正确的有（）A.核实患者身份，避免冒名咨询B.对于无法通过线上判断的病情，明确告知患者到线下医疗机构就诊C.线上沟通内容可以随意发表主观猜测，不用承担法律责任D.保护患者隐私，不随意泄露线上沟通的患者信息E.线上沟通的诊疗建议要符合诊疗规范，和线下诊疗保持一致标准4.当患者或家属出现情绪激动、有过激言语时，医务人员的正确应对方式包括（）A.保持冷静，不被患者情绪带动发生争吵B.引导患者到安静的沟通室沟通，避免影响其他患者C.必要时请医院安保人员或医务科工作人员到场协助D.先倾听患者的不满，待其情绪平稳后再解释说明E.直接报警，不做任何沟通5.手术前向患者及家属告知手术方案时，需要明确告知的内容包括（）A.手术的必要性、具体操作方式B.手术的预期效果、成功率C.手术可能存在的风险、并发症及发生率D.手术的费用范围、医保报销情况E.替代治疗方案及优缺点6.下列属于医患沟通中“封闭式提问”的有（）A.“你有没有腹痛的症状？”B.“你最近睡眠怎么样？”C.“你对青霉素过敏吗？”D.“你之前做过手术吗？”E.“你还有什么其他不舒服的地方吗？”7.对于少数民族患者，存在语言不通的情况时，正确的沟通方式包括（）A.请医院的专业翻译人员到场协助B.使用官方认可的翻译软件进行沟通，确认信息准确C.请会说当地语言的其他患者帮忙翻译D.结合手势、图片等辅助工具传递核心信息E.直接按照经验诊疗，不用沟通8.下列关于医患沟通的作用，描述正确的有（）A.提高患者的诊疗依从性B.降低医疗纠纷的发生概率C.提高患者的就医满意度D.帮助医务人员更准确地掌握患者病情E.构建和谐的医患关系9.患者出院时，医务人员需要告知的内容包括（）A.出院后的饮食、运动注意事项B.药物的服用方法、剂量、不良反应注意事项C.复查的时间、需要携带的资料D.出院后出现哪些情况需要及时就诊E.医保报销的流程和所需材料10.下列做法中容易引发医患矛盾的有（）A.诊疗过程中全程玩手机，不回应患者的提问B.对于患者的疑问不耐烦，说“跟你说了你也不懂”C.患者排队2小时，接诊仅1分钟就结束，不做任何解释D.诊疗出现失误时，刻意隐瞒不告知患者E.尊重患者的选择，耐心解释不同诊疗方案的差异三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分。回答需条理清晰，结合沟通技巧展开）案例1患者张XX，女，52岁，确诊2型糖尿病5年，本次因血糖控制不佳入院，入院后医师制定了胰岛素强化治疗方案，但患者表示“我身边有人打胰岛素上瘾，打了就停不下来，而且太疼了，我坚决不打”，情绪非常抵触。请回答：作为管床医师，你会如何与该患者沟通，化解其抵触情绪，提升治疗依从性？案例2患者李XX，男，68岁，因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后第2天切口出现轻度红肿，患者家属认为是“手术消毒不到位导致的感染”，聚集3人到医生办公室吵闹，要求医院负责并赔偿。请回答：作为管床医师，你会如何应对本次纠纷沟通，避免矛盾激化，妥善解决问题？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：首次接诊需先做自我介绍，给予患者充分的表达空间，A选项催促患者、C选项忽略患者主诉、D选项优先询问付费方式均不符合沟通规范。2.答案：B解析：共情式回应需要先认可患者的情绪，再给予客观解释，A、C、D选项均否定了患者的感受，容易引发抵触。3.答案：A解析：对听力障碍患者刻意提高音量、加快语速反而会让患者更难识别内容，应放慢语速、借助辅助工具或翻译人员。4.答案：C解析：告知坏消息需要做情绪铺垫，用温和的方式逐步告知，直接生硬告知会对患者造成巨大心理冲击，不符合伦理要求。5.答案：C解析：面对患者费用疑问，需先安抚情绪，主动提供明细并解释，A选项推诿、B选项不耐烦、D选项指责患者均不符合要求。6.答案：C解析：充分告知原则需要将所有可选择的诊疗方案全部告知患者，保障患者的选择权，仅告知最优方案侵犯了患者知情权。7.答案：A解析：沟通时全程盯着电脑属于忽略患者的表现，会让患者感觉不被重视，不利于建立信任关系。8.答案：B解析：面对焦虑的家长，需先共情其情绪，再引导配合诊疗，A、C、D选项均会激化矛盾。9.答案：B解析：知情同意签署前必须确保患者完全知晓相关内容，A选项弱化告知义务、C选项未履行告知责任、D选项弱化风险提示均不符合规范。10.答案：A解析：应对投诉第一时间争辩对错会激化患者情绪，应先倾听再处理。11.答案：B解析：认知障碍患者无法理解专业术语，需用简单通俗的语言沟通。12.答案：C解析：回应患者对副作用的担忧，需先共情，再明确告知副作用的发生率、表现和应对方式，同时对比获益和风险，帮助患者做出判断，A选项恐吓、B选项忽略患者担忧、D选项推诿均不正确。13.答案：C解析：A、B、D选项均侵犯了患者的隐私权，不符合伦理要求。14.答案：B解析：医技操作前需明确告知患者操作流程和配合要求，给予安全感，A、C、D选项表述生硬，容易引发患者不满。15.答案：B解析：根据《中华人民共和国医师法》，医师应当向患者说明病情和医疗措施，紧急情况下无法取得患者及家属意见的，经医疗机构负责人批准可以实施紧急救治，患者有权查阅病历，A、C、D选项均不符合法律规定。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上全部为导致患者理解偏差的常见原因，沟通时需尽量规避。2.答案：ABCDE解析：终末期患者沟通需兼顾知情权、心理支持和家属协同，以上全部为正确原则。3.答案：ABDE解析：线上沟通同样需要符合诊疗规范，承担相应法律责任，C选项错误。4.答案：ABCD解析：患者情绪激动时应先安抚沟通，无法协调时再考虑报警，E选项错误。5.答案：ABCDE解析：手术前告知需覆盖方案、效果、风险、费用、替代方案全部内容，保障患者知情权。6.答案：ACD解析：封闭式提问的答案是固定的“是/否”，B、E属于开放式提问，没有固定答案，引导患者自主表达。7.答案：ABD解析：请其他患者帮忙翻译可能泄露患者隐私，且信息准确性无法保障，直接不沟通属于违规行为，C、E选项错误。8.答案：ABCDE解析：以上全部为医患沟通的核心作用。9.答案：ABCDE解析：出院告知需要覆盖后续康复、用药、复查、应急处理、医保相关全部内容，避免患者出院后出现问题无应对方向。10.答案：ABCD解析：E选项属于正确沟通方式，不会引发矛盾。三、案例分析题案例1参考答题要点（得分点，共20分）1.情绪安抚与共情（5分）：先认可患者的担忧，告知“很多患者刚开始接触胰岛素的时候都有类似的顾虑，您担心上瘾、怕疼我特别能理解”，避免直接反驳患者，建立沟通信任基础。2.针对性答疑解惑（8分）：①用通俗语言解释胰岛素的作用机制，明确说明“胰岛素是身体本身就会分泌的物质，打胰岛素是补充您身体的不足，不存在上瘾的问题，后续血糖控制稳定后完全可以换回口服药，不是打了就停不下来”；②回应疼痛顾虑：“现在的胰岛素针头非常细，跟头发丝差不多，注射的时候基本只有轻微痒感，不会有明显疼痛，我可以给您演示一次注射流程，您感受一下”。3.告知获益与替代方案（5分）：说明目前血糖情况，强化治疗的必要性：“您现在口服药已经用了三种，血糖还是在10mmol/L以上，长期高血糖会损伤您的血管和神经，后续容易出现糖尿病足、视物模糊等并发症，用2周左右的胰岛素强化治疗能快速把血糖降下来，保护您的胰