2026年护理三基考试试题(附答案)

2026年护理三基考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气（IPPV）D.高压氧舱治疗答案：B2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进餐，出现心慌、手抖、出冷汗，此时应立即（）A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖或含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素1mgD.静脉滴注10%葡萄糖溶液答案：B3.患者女，32岁，因“突发上腹部刀割样剧痛2小时”入院，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎答案：C4.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.皮肤颜色B.肌张力C.呼吸D.体温答案：D5.患者男，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后出现心室颤动，首选的急救措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压答案：C6.关于压疮分期，属于Ⅱ期的表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼肌肉暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B7.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高的处理方法是（）A.调整输液管位置，使滴管倾斜，挤压滴管上端输液管B.夹紧滴管下端输液管，打开调节器，让液体缓慢流下C.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管使液面下降D.直接从滴管上端开口处放液答案：A8.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C9.关于新生儿黄疸光疗的护理，错误的是（）A.光疗前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼佩戴遮光眼罩，会阴用尿布遮盖C.每2小时监测体温1次，维持36-37.5℃D.光疗期间暂停母乳喂养答案：D10.患者男，78岁，诊断为阿尔茨海默病，护理重点不包括（）A.防止走失B.维持营养摄入C.训练认知功能D.严格限制活动答案：D11.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，此时应采取的最佳措施是（）A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素答案：B12.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.铺好的无菌盘有效期不超过4小时D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布答案：D13.患者男，60岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C14.某患者输血15分钟后出现畏寒、寒战、高热，测血压80/50mmHg，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：C15.关于导尿术的操作，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.尿袋应高于膀胱水平，防止逆行感染答案：B16.患者女，50岁，诊断为乳腺癌，行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.握拳→屈肘→爬墙→梳头B.爬墙→梳头→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→梳头→爬墙D.握拳→爬墙→屈肘→梳头答案：A17.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是（）A.维持循环→建立呼吸→清理呼吸道→药物治疗B.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：B18.患者男，35岁，因“有机磷农药中毒”入院，护士给予阿托品治疗，判断“阿托品化”的指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D19.关于胰岛素注射的护理，错误的是（）A.腹部注射吸收最快，其次是上臂、大腿、臀部B.注射部位应轮换，两次注射点间隔至少1cmC.预混胰岛素注射前需摇匀，避免剧烈震荡D.胰岛素笔注射后应立即拔针，无需停留答案：D20.患者女，65岁，诊断为慢性心力衰竭，服用地高辛0.25mg/d，护士应重点监测（）A.血钾水平B.血钠水平C.血钙水平D.血氯水平答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分，体温（口腔）正常范围为______℃。答案：12-20；36.3-37.22.成人胃管插入长度一般为______cm，插入后验证胃管在胃内的方法有______、______、______。答案：45-55；回抽胃液；听气过水声；观察无咳嗽发绀3.压疮的好发部位包括______、______、______（列举3个）。答案：骶尾部；髋部；足跟4.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入______%酒精，其作用是______。答案：20-30；降低肺泡内泡沫表面张力5.新生儿黄疸分为______和______，其中______黄疸需要积极治疗。答案：生理性；病理性；病理性6.糖尿病“三多一少”症状是指______、______、______、______。答案：多饮；多食；多尿；体重减轻7.青霉素过敏试验液的浓度为______U/ml，皮内注射剂量为______ml。答案：200-500；0.1三、简答题（每题6分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理，及时更换汗湿衣物，保持床单位干燥；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑦遵医嘱药物降温，注意观察药物不良反应。2.简述过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（6-8L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg，应用抗组胺药（如异丙嗪25-50mg）；⑤补充血容量，快速静脉滴注平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥监测生命体征，记录尿量，出现心跳骤停立即行心肺复苏。3.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次，女患者用0.02%碘伏棉球擦拭外阴及尿道口，男患者擦拭龟头、包皮及冠状沟；③集尿袋位置低于膀胱，及时倾倒尿液，每周更换集尿袋1-2次，导尿管每4周更换1次；④鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），达到自然冲洗尿道的目的；⑤训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放1次；⑥观察尿液性状、颜色、量，发现异常及时报告医生。4.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部，观察皮肤颜色、温度，有无破损、鸡眼、胼胝等；②保持足部清洁，用温水（37-40℃）泡脚，时间不超过10分钟，避免用力搓揉；③保持足部干燥，趾间潮湿者可用干棉球或软布隔开；④选择合适的鞋袜，避免过紧，穿棉质吸汗袜子，鞋底柔软；⑤避免足部受伤，不赤足行走，修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑥控制血糖、血压、血脂，定期进行足部血管、神经功能检查；⑦戒烟，避免尼古丁导致血管收缩。5.简述术后患者早期活动的意义。答案：①促进血液循环，防止深静脉血栓形成；②增加肺活量，减少肺部并发症（如肺不张、肺炎）；③促进胃肠蠕动，预防肠粘连，缩短肛门排气时间；④促进膀胱功能恢复，减少尿潴留；⑤减轻切口疼痛，增强患者信心，促进康复；⑥改善心理状态，缓解术后焦虑情绪。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史40年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油无效。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②持续吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③监测生命体征、心电图、心肌酶谱变化，注意有无心律失常（如室颤）、心力衰竭等并发症；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油静脉滴注）、抗血小板药物（阿司匹林300mg嚼服）、抗凝药物（低分子肝素）；⑤饮食护理：发病24小时内给予流质饮食，后逐渐过渡到低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐；⑥排便护理：指导患者避免用力排便，必要时给予缓泻剂；⑦心理护理：安慰患者，缓解紧张焦虑情绪；⑧准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，做好术前准备。案例2：患者女，50岁，因“腹痛、腹胀、呕吐3天”入院。既往有腹部手术史。查体：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，腹胀明显，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈气过水声，腹部X线平片示多个气液平面。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：粘连性肠梗阻。（2）护理措施：①禁食、胃肠减压，保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量；②静脉补液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（监测血生化、尿量）；③密切观察病情变化：腹痛性质、程度，有无腹膜刺激征（提示绞窄性肠梗阻），生命体征变化；④遵医嘱应用抗生素（如头孢曲松+甲硝唑）预防感染；⑤解痉止痛：可选用山莨菪碱（654-2），禁用吗啡、哌替啶等强镇痛剂；⑥体位：生命体征平稳后取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响；⑦做好手术准备：若出现绞窄性肠梗阻表现（如腹痛加剧、腹膜刺激征、呕吐物或胃肠减压液为血性），立即通知医生并做好术前准备；⑧心理护理：向患者解释病情，缓解焦虑情绪。案例3：患儿男，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。现皮肤黄染2天，加重1天。查体：全身皮肤中度黄染，巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未触及。血清总胆红素280μmol/L（正常＜221μmol/L），血型：患儿A型，母亲O型。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：新生儿ABO溶血病（病理性黄疸）。（2）护理措施：①密切观察黄疸进展：使用经皮胆红素仪监测，每4-6小时1次，观察皮肤、巩膜黄染程度及进展速度；②光照疗法护理：清洁皮肤，剪短指甲，双眼佩戴遮光眼罩，会阴用