高级卫生专业资格正高副高骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2含答案与解析21

高级卫生专业资格（正高副高）骨外科学专业资格（正高副高）模拟题2021年

（76）

（总分116.4,做题时间120分钟）

多项选择题

1.

男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。

体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力。级，生理反射消

失。该患者常见并发症包括

IISSSMULTI-SEL

「A

呼吸系统感染

「B

压疮

「C

骨质疏松

「D

应激性溃疡

「E

泌尿系感染

「F

脑炎

「G

低钠血症

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A,B,C,D,E,G

2.

男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。

体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消

失。CT检查不突出骨折块占椎管内容60%,治疗方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

手法复位

「B

单纯卧床休息

「C

应用神经营养药物及糖皮质激素

「D

立即手术减压内固定

「E

中药治疗

「F

推拿

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：C,D

本题考去的重点足有为脊柱骨折治疗原则的知识，减轻脊髓水肿和继发性损害

的方法包括应用神经营养药物及糖皮质激素，CT、检查示突出骨折块占椎管内

容60%,有手术的指征，应立即手术减压内固定。

3.

患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。

2h前突然摔目，但意识清楚。优先选择的治疗措施

|SSS_MULTI_SEL

「A

颌枕吊带牵引

「B

颈托

「C

按摩

「D

理疗

「E

自我保健

「F

药物

「G

手术

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A,B,C,D,E

考虑椎动脉型颈椎病，先行保守治疗，颌枕吊带牵引、颈托、按摩、理疗、自

我保健。本题答案选择ABCDE。

4.

男，35岁，车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmlIg,脉搏120/

min,神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。

下列诊疗措施正确的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

密切监测血压

「B

输液途径应建立在颈部或上肢

「C

多次腹腔穿刺

「D

视病情及早完成X线和CT检查

「E

应立即导尿

「F

立即行血常规及尿常规检查

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：A,B,D,E,F

；本题‘考善/立点是有关骨盆骨折诊断步骤的知识，监测血压；于卜.肢或颈部

建立输血补液途径；嘱患者排尿，患者不能自行排尿，应导尿并判断有无尿道

损伤。多次腹腔穿刺得到的阴性结果不能否定有腹腔内脏器损伤可能。

5.

患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突

然出现剧烈的腰能部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就

诊。查体：肛门括约肌无力。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查

IISSS^MUI.TI_SEL

「A

腰椎X线平片

「B

腰椎CT

「C

全身核素扫描

「D

腰椎MRI

「E

颈椎MRI

「F

PET-CT

「G

脊髓造影

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A,B,D

依据题目中的描述考虑腰椎间盘突出症，也不排除肿瘤，可行腰椎X线平片、

CT>MRIo本题答案选择ABD。

6.

患者男，47岁，尢明显诱因卜出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突

然出现剧烈的腰舐部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就

义查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腰椎间盘突出症

「B

腰扭伤

「C

腰椎滑脱症

「D

腰椎结核

「E

腰椎肿瘤

「F

腰肌劳损

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A,D,E

患者：有腰超下肢痛，马尾神经受压的表现，可能的诊断是腰椎间盘突出症、腰

椎结核、腰椎肿瘤。

7.

患者男性，28岁。因车祸伤致舐骼部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：

T36.5℃,PU0次/分，R22次/分，BP85/60mmHgo神志清楚，表情淡漠，口

唇苍白。头顿、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查优性。肛门括约肌收缩有

力。右侧腹股沟和能能关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运

动、血运均正常。提示：经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液，血压梢有

上升后又开始下降。目前应该考虑的诊断包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

骨盆骨折，Tile分型A型

「B

骨盆骨折，Tile分型B型

「C

骨盆骨折，Tile分型C型

「D

失血性休克，重度

「E

失血性休克，中度

「F

失血性休克，轻度

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：C,E

一患者"盆前后环均完全断裂，右.侧骨盆向上移位2cm,说明骨盆横向和直向

均不稳定，属于TileC型骨盆骨折。另外，失血性休克是严重骨盆骨折的并发

症，从患者的血压、心率、口唇颜色、神志、表情综合判断，均符合中度休克

的诊断。

8.

患者男性，28岁。因车祸伤致舐骼部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：

T36.5℃,P110次/分，R22次/分，BP85/60mmIIgo神志清楚，表情淡漠，口

唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查院性。肛门括约肌收缩有

力。右侧腹股沟和舐骼关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运

动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括

||SSSMUI.TI_SEL

「A

紧急转入骨科普通病房救治

「B

继续在ICU进行休克复苏

「C

紧急手术打开后腹膜止血

LD

紧急动脉造形并进行骼内动脉栓塞

「E

紧急开腹探查

「F

紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定

「G

紧急进行骨盆外固定支架固定

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B,D,G

3.重度评(骨折应进入1(1.监护治疗。经大量输血和补液血压仍不稳定，说明

仍在继续失血，此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧骼内动脉栓塞止

血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固

定，但在血压不稳定的情况下手术是危险的，骨盆外成定支架可在局部麻醉下

操作，可以简便、快速地稳定骨盆环，减少骨盆容积，对控制出血有利。

9.

患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。

?h前突然摔掣，但意识清楚。应考虑的诊断有

ISSSMULTISEL

「A

梅尼埃病

「B

体位性眩晕

「c

脊髓肿瘤

「D

颈椎不稳

「E

粘连性蛛网膜炎

「F

眼源性眩晕

「G

神经症

「H

冠状动脉供血不足

「I

低血糖昏迷

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A,B,D,F,G,H

患者颈部不适，有眩晕，转头时明显，现突然摔倒，但意识清楚，考虑可能的

诊断有ABDFGHo

10.

患者男性，28岁。因车祸伤致舐骼部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：

T36.5℃,P110次/分,R22次/分，BP85/60mmllgo神志清楚，表情淡漠,口

唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有

力。右侧腹股沟和舐酷关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运

动、血运均正常。提示：导尿顺利，尿液清亮，尿常规未查见红细胞。X线检

杳显示右侧耻骨上下支骨折伴舐骼关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。

急诊应重点进行哪段检查项目

IISSSMUI.TI_SEL

「A

血常规检查

「B

骨盆X线检查

「C

骨盆MR1检查

「D

导尿和尿常规检查

「E

SEP检查

「F

DSA检查

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A,B,D

1.患者入院时血压降低，心率增快，骨盆分离挤压试验阳性，高度怀疑骨盆骨

折并发失血性休克，所以应进行血常规检查和骨盆X线检查。因骨盆骨折可能

导致膀胱或尿道损伤，故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆VR1、SEP和

DSA都不是首先重点考虑的检查项目。

11.

男，35岁，车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40nunHg,脉搏120/

min,神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。

若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，头端见血迹，应

考虑

—|SSS_MULTI_SEL

「A

合并膀胱损伤

「B

合并尿道断裂

「C

导尿管插入方法不正确

「D

导尿管插入深度不够

「E

导尿管阻塞

「F

肾损伤

「G

皮下血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：B,C

1.本题常查的重点是有关寸盆骨折的知识，骨盆骨折的并发症中尿道的损伤远

比膀胱损伤多见，导尿管难以插入膀胱内且导尿管头端见血迹，提示尿道断

裂，也可能导尿管插入方法不正确。

不定项选择

1.

女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧

凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。脊柱侧弯的手术并发症可有

()O

IISSS_MUl.TI_SEL

「A

感染

「B

融合失败

「C

曲轴现象

「D

假关节形成

「E

脱钩脱钉矫正失败

「F

断钉断棒

「G

脊髓损伤引起的截瘫

「H

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:H

2.

患者，5岁女童。父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。下

列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是（）o

|SSS_MULTI_SEL

「A

双弯高于单弯

「B

单腰弯大于单胸弯

「C

角度大的侧弯

「D

Risser征。级

「E

月经初潮前

「F

男孩多于女孩

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A,C,D,E

3.

患者，5岁女童。父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。该

患儿半年前的侧凸Cobb角为22°,目前的Cobb角为27°,可考虑如卜.处理方

式（）。___________

IISSS_MULTI_SEL

「A

每3~4个月复查1次

「B

无需治疗，但应每6个月复查1次

「C

不需进一步检查及治疗

「D

佩戴矫形支具

「E

以上均不对

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A,D

4.

患者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上

肢痛，休息后可以缓解。3日前驸车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，夜间尤为显

著，不能入睡。经休息及口服镇痛药不能缓解。若行手术治疗，应选择的是

()O

||SSS_MULTI_SEL

「A

颈椎前路单间隙减压植骨内固定术

「B

牵引下手法复位

「C

颈椎前后联合入路手术

「D

颈椎后路全椎板切除术

「E

颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

5.

患者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上

肢痛，休息后可以缓解。3日前骑车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，夜间尤为显

著，不能入睡。经休息及口服镇痛药不能缓解。颈椎前路手术有哪些优点

()O

「SSS_MULTI_SEL

「A

符合颈椎病的病理生理特点

「B

获得充分的间接减压效果

「C

患者术后病残率高

「D

术中及术后的并发症少

「E

直接消除致压物受累节段的稳定

该题您未回答：X该问题分值：0.97

答案:A,D,E

6.

女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧

凸，右胸廓呈多刀背畸形，双下肢未见明显异常。该患者的诊断应是（）。

IISSS_MULTI_SEL

「A

外伤性侧弯

「B

神经肌肉性侧弯

「C

先天性脊柱侧弯

「D

麻痹性脊柱侧弯

「E

特发性脊柱侧弯

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

7.

女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧

凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。该患者可选择的手术方案是

（）。___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

前路矫正

「B

前路微创手术

「C

后路矫正，后路全椎弓根钉内固定系统矫正+植骨融合

「D

胸段用挂钩、腰段打椎弓根钉系统+植骨融合

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C

8.

女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧

凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。特发性脊柱侧弯的Moe分型

包括（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

单一-胸椎主弧型

「B

单一腰椎主弧型

「C

单一胸腰椎主弧型

「D

单一上胸椎主弧型

「E

胸椎主弧和腰椎次弧型

「F

胸腰椎双弧型

「G

胸腰及胸椎双弧度型

「H

胸椎双弧度型

「I

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：1

9.

患者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上

肢痛，休息后可以缓解。3日前骑车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，夜间尤为显

著，不能入睡。经休息及口服镇痛药不能缓解。手术治疗应遵循的基本原则不

包括（）。

IISSS_MUl.TI_SEL

「A

切除上、卜.相邻椎节终板

「B

受累节段的稳定

「C

恢复椎间隙的高度

「D

脊髓、神经组织的减压

「E

获得与脊髓相适应的椎管容积

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

10.

患者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上

肢痛，休息后可以缓解。3日前骑车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，夜间尤为显

著，不能入唾。经休息及口服镇痛药不能缓解。查体显示一般状况好，四肢肌

力V级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试

验阳性。为明确诊断，还应做哪些检查（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

颈检MRA

「B

肌电图

rc

颈椎正侧位x线片

「D

颈椎MRI

「E

颈椎CT

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B,C,D

11.

患者，5岁女童。父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。以

下情况与该患儿可能相符的是()。

|SSS_MULTI_SEL

「A

查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm

「B

脊柱全长X线片可见半椎体

「C

除脊柱侧凸外，无其他异常

「D

整个脊柱可见3个弯曲

「E

患儿胸背部可见多毛斑

「F

患儿智力低于同年龄儿童

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C,D

12.

女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧

凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。为院确诊断，需要进行的检

查有()。___________

ISSS_MUI.TI_SEL

「A

拍右侧手及腕部X线片

「B

脊髓诱发电位

「c

骨盆平片

「D

卧位Bend像

「E

肌电图

「F

站立位摄脊柱前后位、侧位X线片

「G

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:G

13.

患者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上

肢痛，休息后可以缓解。3日前骑车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，夜间尤为显

著，不能入睡。经休息及口服镇痛药不能缓解。需鉴别诊断的疾病是（）。

IISSS_MULTI_SEL

rA

尺神经炎

「B

腕管综合征

「C

颈背部筋膜炎

「D

胸廓出口综合征

「E

肌萎缩型侧索硬化症

「F

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:F

A1/A2题型

1.

脊髓型颈椎病诊断主要依据

IISSS_SINGLE_SEL

「A

颈肩痛、手麻

「B

一侧或双侧上肢持物不稳

C

四肢麻，四肢瘫，病理反射，颈椎MRI

「D

痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩

rE

颈痛伴头晕

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C

2.

血清阴性脊柱关节病是指

SSS_SINGLE_SEL

rA

血中RF阴性

rB

HLA-B27阴性

rC

ANA阴性

「D

抗DNP抗体阴性

「E

抗PM-1抗体阴性

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

血清阴性脊柱关节病是指血清类风湿因子阴性，有柱关节受累的一组疾病的总

称。这组疾病包括强直性脊柱炎、瑞特综合征、牛皮癣关节炎以及肠病性关节

病等。

3.

强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

SSSSINGLESEL

「A

胸椎

「B

腰椎

「C

颈椎

「D

觎椎

rE

尾椎

该题您未问答：x该问题分值：0.97

答案:B

强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上发展。

4.

强直性脊柱炎患者一般不会出现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

类风湿因子阳性

rB

血沉增快

「C

HLA-B27阳性

rD

尿17一酮皮质激素增高

「E

白细胞增高

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

强直性脊柱炎患者的类风湿因子是阴性，本题答案选择A。白细胞计数正常或

升高，淋巴细胞比例稍增加，血沉可增快，血清类风湿因子阴性，90%以上AS

病人HLA-B27阳性。

5.

脾腿痛和颈肩痛最常见的病因是

IISSS_SINGLE_SEL

「A

退行性变

「B

损伤

「C

发育异常

「D

炎症

rE

肿瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：A

应行性改变使脊柱的稳定性破坏，引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合

解剖及生物力学讲清楚。本题答案为A。

6.

腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

腰痛的部位

B

腰痛的轻重程度

「C

有无坐骨神经区的放射痛

「D

有无神经源性间歇跛行

「E

X线片、造影、CT、MRI等检查

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限，程度都可轻可重)、受累神经根

(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性

间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；

③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。

7.

急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠

()_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

外伤史

「B

X线照射

「C

股神经牵拉试验

「D

直腿抬高试验

「E

局部痛点普鲁卡因封闭

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

急性腰扭伤在压痛点明显者，局部痛点普鲁卡因封闭，效果较好，可以与腰椎

间盘突出症相鉴别。

8.

化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是()

IISSS_SINGLE_SEI.

「A

颈椎

「B

颈胸段

「C

胸椎

D

胸腰段

「E

腰椎

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：E

化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，临床少见，占所有骨髓炎的2%〜

4%,多见于腰椎椎体，故本题答案选择E。

9.

梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的主要鉴别点是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

坐骨神经痛

「B

下肢肌萎缩

「C

足部感觉异常

「D

臀部压痛点

「E

腰部症状

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

梨状肌综合征病变部位在臀部而无腰部症状。本题答案为E。

10.

痉挛型脑瘫的病变部位主要位于()。

"|SSS_SINGLE_SEL

「A

锥体束系统

「B

小脑

「C

丘脑

「D

基底核部位

rE

锥体外系统

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

11.

腰椎间盘突出患者，疼痛性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

外上

「B

外下

「C

内上

「D

内下

rE

后方

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:D

12.

颈椎病发病的相关因素哪项除外().

SSS_SINGLE_SEL

rA

退变

rB

慢性劳损

「C

创伤

「D

先天畸形

「E

良好的生活方式

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

13.

类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是()。

||SSS_SINGLE_SEL

「A

齿状突上移

「B

上颈椎脱位

「C

下颈椎半脱位

rD

寰枢椎不稳或半脱位

rE

颅底凹陷

该题您未回答：X该问题分值：0.97

答案:D

14.

患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半

年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-),

诊断考虑为___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

系统性红斑狼疮

「B

风湿性关节炎

「C

类风湿关节炎

「D

强直性脊柱炎

「E

骨关节炎

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：D

患者起始是在腰痛伴有晨僵，后累及膝关节，RF(-),考虑是强直性脊柱炎。

15.

男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困

难，但.可以骑自行车。此患者可能的病因是

IISSSSINGLESEI.

「A

腰椎间盘突出症

「B

骨质疏松症

「C

腰椎管狭窄症

rD

腰椎滑脱

rE

梨状肌综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C

腰椎管狭窄症诊断依据是：①间歇性跛行病史。②症状多于体征，症状较重，

而阳性体征较少(直腿抬高试验多为阴性)。③影像学证实。与血管性跛行的

鉴别可以通过观察其骑自行乍是否有踱行出现。

16.

关于脊柱结核，卜面说法止确的是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体

「B

边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体

「C

寒性脓肿不向其他部位流注

「D

儿童常有夜啼

rE

寒性脓肿•般不压迫脊髓神经根

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：D

3柱结核一般起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症

状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等，本题答案D正确。

17.

女，15岁。玩耍中被倒车的汽车夹挤在墙壁上，腰舐部疼痛。查体骨盆挤压分

离试验阳性。对诊断最有意义的检查是

|SSS_SINGLE_Sl-L

rA

X线平片

rB

CR

「C

螺旋CT三维重建

rD

MRI

rE

超声波

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：C

螺旋CT三国重建可立体显示骨盆形态，对骨盆骨折的诊断最有意义。本题答案

为C。

18.

女性,51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿

背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛

觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2〜3年糖尿病史。根据病

史、检查所见最可能的诊断

ISSS_SINGLE_SEL

A

椎间盘突出症

「B

神经根管狭窄症

「C

中央型腰椎管狭窄症

rD

末梢神经炎

rE

血栓闭塞性脉管炎

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：C

营区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

19.

有髓型颈椎病早期出现的症状是

||SSSSINGLESEL

「A

四肢乏力，持物不稳

「B

颈肩痛向上肢放射

「C

头痛、心悸

rD

眩晕

rE

恶心、呕吐

该题您未问答：x该问题分值：0.97

答案：A

颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。脊髓型颈椎病为

颈椎退变结构压迫脊髓所致，压迫物多来自脊髓前方，以四肢乏力，行走、持

物不稳为最先出现的症状。“颈肩痛向上肢放射”为神经根型颈椎病的表现。

“头痛、心悸”为交感神经型颈椎病的表现。“眩晕”为椎动脉型颈椎病的表

现。

20.

腰椎间盘突出症手术指征错误的是

IISSS_SINGLE_SEI.

「A

症状严重影响生活

「B

非手术治疗不缓解

「C

反复发作

D

大小便功能障碍

「E

影像学显示间盘突出

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：E

本题看似考查对手术指征的掌握程度，实际上是考查对腰椎间盘突出症诊断的

掌握。因为影像学表现尚二不能决定诊断，靠此来决定手术与否则更加不可

靠，故本题答案为E。

21.

颈椎病的病理基础是（）。

||SSS_SINGLE_SEL

「A

神经根受压

「B

脊髓受压

「C

颈椎黄韧带增生

rD

颈椎间盘退变

rE

颈椎后纵韧带增生

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:D

22.

强直性脊柱炎的临床表现是（）O

"|SSS_SINGLE_SEL

「A

多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切

「B

又称青少年后凸畸形，常于青春期前后开始，出现胸或胸腰段驼背

「C

病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状

「D

多发于女性，手、足等小关节先发病，关节发病有对称性

「E

发病部位多起自舐骼关节，可沿脊柱向头侧发展

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

23.

颈椎病的分型不包括（）。

SSSSINGLESEL

「A

神经根型

「B

椎动脉型

rC

椎间盘突出型

「D

脊髓型

E

交感神经型

该题您耒回答：x该问题分值：0.97

答案:C

24.

腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是

SSS_S1NGLE_SEL

CA

推拿按摩

「B

止痛药

「C

理疗

「D

完全卧床休息

「E

腰背肌锻炼

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:D

完全卧床休息是腰椎间盘突出症的基本治疗要求，是最简单、有效的方法。

25.

测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱恻弯畸形时应2

SSS_SINGLESEL

rA

5度

rB

10度

rc

15度

rD

20度

E

30度

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

正常人的脊柱从后面看应该是•条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有

双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应

拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯

曲，即可诊断为脊柱侧凸，本题答案选择B。

26.

男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持

物无力。查体：双下肢肌张力高,双Hoffmann征（+）,最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肌萎缩侧索硬化症

rB

脊髓型颈椎病

rC

脊髓空洞症

rD

脊髓中央管综合征

「E

横断性脊髓炎

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力，走路踩棉感，同时有锥体束受损的表

现，如肌张力高，Hoffmann征（+）等，所以选择B.肌萎缩型侧索硬化症：

是一种原因不明的运动神经原发病，表现为进行性肌萎缩，从手向近端发展，

最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为：①对称性发病；②感觉正常，感

觉神经传导速度亦正常；③无神经根性疼痛。有髓中央管综合征：多数发生于

颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化，脊髓受到皱褶的黄

韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表

现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。脊髓空

洞症：多存在痛温觉分离。

27.

下列属于择期手术的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脾破裂

「B

乳癌根治术

「C

嵌顿疝

「D

绞窄疝

rE

胃溃疡的胃大部切除术

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：E

疝未为良性病，但此题中均发生了并发症，不能回纳的嵌顿疝和绞窄疝有发生

肠坏死的可能，应为急症手术；胃溃疡是良性病，手术的迟早不影响其疗效。

故属择期手术，答案为E。

28.

男，18岁。双下肢乏力，低热，脐以下痛觉、触觉减退，怀疑脊柱结核，准备

行脊柱X线平片检查，应当

SSS_SINGLE_SEL

rA

以第3胸椎为中心摄片

rB

以第5胸椎为中心摄片

「C

以第10胸椎为中心摄片

「D

以第12胸椎为中心摄片

「E

以第1腰椎为中心摄片

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：C

平乳头水平代表胸4,肋弓下缘代表胸7,平脐水平代表胸10,腹股沟水平代

表胸12等。故此题选C。A3/A4型题

29.

下列关于脊椎结核的叙述，错误的是

"|SSS_SINGLE_SEL

「A

多有局部红、肿、热、痛及高热

「B

边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎

「C

中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎

「D

X线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄

CE

以椎体结核占多数

该题您未回答：X该问题分值：0.97

答案:A

脊柱结核为特异性感染，选项A为急性非特异性感染的症状。

30.

先天性肌性斜颈的手术年龄为

IISSS_SINGLE_SEL

「A

1岁以前

「B

1岁以后

「C

2岁以后

rD

3岁以后

rE

4岁以后

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

非手术治疗至1岁后如仍无好转、胸锁乳突肌己挛缩者，应尽早手术。故答案

为B。

31.

脊索瘤好发于什么位置（）o

|SSS_SINGLE_SEL

rA

能骨、上颈骨

「B

能骨、下颈骨

「C

胸椎骨、上颈骨

「D

胸椎骨、下颈骨

「E

髓骨、胸椎骨

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

32.

关于分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形,说法不正确的是（）。

||SSS_SINGLE_SEL

「A

常累及2~4个脊椎

B

该型较常见

rC

常形成角状后凸畸形

「D

这种后凸畸形远期发生神经损害的概率较大

「E

脊柱后凸的程度与有缺陷的脊柱节段前后部生长潜能的差异不成比例

该题您未问答：x该问题分值：0.97

答案:B

33.

关于特发性脊柱侧凸的治疗原则,不正确的是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

石膏

rB

理疗

「C

手术

「D

观察

CE

支具

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

34.

高位腰椎间盘突出症的特点是（）。

||SSSSINGLESEL

「A

应尽量保守治疗

「B

括约肌功能障碍多见

「C

下肢肌肉无力少见

rD

腰腿痛症状重、范围大

rE

直腿抬高试验多阴性

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:D

35.

患者青年男性，车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘

区作存在，伸肘功能丧失，损伤部位可能在

|SSS_SINGLE_SEL

rA

颈2〜颈3

CB

颈3〜颈4

「C

颈4〜颈5

CD

颈5~颈6

rE

颈6~颈7

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:D

屈肘功能存在而伸肘功能丧失，提示损伤节段在C6〜7之间，对应的椎体节段

则在C5〜6之间。

36.

特发性脊柱侧凸的分类不包括

IISSS_SINGLE_SEL

「A

老年型

「B

少儿型

「C

婴儿型

「D

成年型

rE

青少年型

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：A

薄发性脊柱侧凸根据年龄可分为婴儿型（0〜3岁）、儿童型（4〜9岁）、青少年

型（10岁以上）和成年型。

37.

关于推动脉型颈椎病的表现下列错误的是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

头痛

B

眩晕

rC

视觉隙碍

「D

猝倒

rE

颈肩痛

该题您未问答：x该问题分值：0.97

答案:E

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因索或颈椎退变所致颈椎节段性不

稳，致使椎动脉遭受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛，造成惟一基底

动脉供血不全，出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、

突发性眩星而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维，可出现自主神

经症状，表现为心慌、心惨、心律紊乱、胃肠功能减退等。

38.

有运动-感觉分离作用的药物是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

罗哌卡因

rB

利多卜因

「C

丁卡因

CD

可卡因

rE

布比卡因

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

此题考查学生对局麻药的药理特性和临床应用了解情况。因所有局麻药药理特

性不同，在临床应用也有所选择。如罗哌卡因与布比卡因脂溶性不同，罗哌卡

因2.8,布比卡因30,罗哌卡因低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作

用，有利于术后镇痛和分娩镇痛。故答案A是正确的。

39.

颈椎病中发病率最高的类型是

_|SSS_SINGLE_SEL

rA

脊髓型

「B

神经根型

c

椎动脉型

「D

交感型

rE

混合型

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

颈椎病可基本分为四型，其中颈椎病神经根型发病率最高占50%〜60%、有髓型

占10%〜15%、交感型和椎动脉型少见。

40.

10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示：

腰2〜3椎间睁窄，相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆°诊断

||SSS_SINGLE_SEL

「A

腰椎结核

「B

化脓性脊椎炎

「C

肾周围脓肿

rD

腰椎肿瘤

rE

骼腰肌炎

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

走路挺腰，腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示腰2〜3椎间隙窄，相

令椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变，椎体结核表

现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正

常。

41.

先天性肌性斜颈，最佳手术时间是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

3个月以内

「R

6个月以内

「C

1岁以内

「D

1岁以上

E

12岁以上

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:D

1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多

能治愈（A、B、C错）。12岁以上虽应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是

最佳手术时间（E错）。

42.

患者颈椎外伤截瘫，杳体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损

伤部位是在（）__________

||SSS_SINGLE_SEL

「A

2〜3颈椎之间

「B

3〜4颈椎之间

「C

4〜5颈椎之间

rD

5〜6颈椎之间

rE

6〜7颈椎之间

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:D

43.

脊柱结核的X线表现，下列错误的是（）。

_|SSS_SINGLE_SEL

「A

以骨质破坏和椎间隙狭窄为主

「B

中心型者椎体压缩成楔形

「C

中心型者不累及相邻椎体

「D

边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘

「E

边缘型者脊柱后凸般不严重

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C

44.

与特发性脊柱小凸的发生有关的病因是（）。

ISSS_S1NGLE_SEL

A

椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体

「B

神经纤维瘤病

「C

间盘退变及膨出

「D

脊柱骨折及脱位畸形愈合

「E

尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力小平衡有关

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

45.

预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是不正确的()。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

减少积累损伤非常重要

「B

应同时加强腰背肌锻炼

「C

治疗后患者必须佩戴腰带

「D

弯腰取物时，不宜采用屈㈱、屈膝卜蹲方式

「E

需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C

46.

患者，男性，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于

1/31/2之间：压缩性骨折的程度为()。

SSS_SINGLE_SEL

rA

轻度

rB

中度

「C

重度

「D

极重度

「E

以上都小是

该题您未回答：X该问题分值：0.97

答案:B

47.

患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。

?h前突然摔啊，但意识清楚。为明确诊断，应优先进行的检查

|SSS_SINGLE_SEL

rA

颈椎X线检查

「B

心脏彩色超声

rC

血压监测

「D

血糖监测

「E

静态颈椎CT

「F

静态颈椎MRI

「G

动态颈椎CT

rH

动态颈椎MRI

rI

听力测定

该题您未问答：x该问题分值：0.97

答案：A

为明确诊断，应优先进行的检查是颈椎X线检查。

48.

患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注

意，近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿

刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman试验阴性，前抽屉试

验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是

IISSS_SINGLE_SEL

「A

左膝关节ACL损伤

「B

左膝关节滑膜软骨瘤病

「C

左膝关节绒毛结节滑膜性炎

D

左膝关节滑膜肉瘤

「E

左膝关节损伤二联症

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：C

患者有外伤史，现在出现膝关节的疼痛，肿胀明显，穿刺抽出血性液体（关节

穿刺抽出血性或咖啡色液体，具有诊断价值），结合查体，诊断为膝关节绒毛

结节滑膜性炎，本题答案选择C。

49.

患者青年男性，一开始出现腰痛、腰部僵硬，后来逐渐出现驼背，X线片可见

舐骼关节模糊，间隙消失，该患者最可能的诊断是

|~|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性腰扭伤

「B

腰肌劳损

「C

腰椎结核

rD

腰椎间盘突出症

rE

强直性脊柱炎

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

进行性的脊柱活动受限、疼痛以及X线片所见的舐胎关节破坏是强直性脊柱炎

的特征性表现。

50.

某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰

部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩

性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

脊髓震荡

「B

脊髓出血

rC

脊髓水肿

rD

脊髓受压

rE

马尾损伤

该题您未回答：X该问题分值：0.97

答案:A

有髓震荡伤为有髓受冲击后出现的暂时性功能抑制，双下肢弛缓瘫，后又自行

恢复功能，提示为脊髓震荡伤。

51.

从腰4〜5推I,?孔经过的神经根是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

瓶2

「B

ffil

「C

腰5

「D

腰4

「E

腰3

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：D

胸腰段的神经根都在同名的椎体下经过，从L4-5通过的是L4神经根，本题答

案选择D。

52.

上段胸髓位于___________

IISSSSINGLESEI.

「A

胸椎10〜12

「B

与相应的椎骨平面相差1节

「C

与相应的椎骨平面相差2节

rD

与相应的椎骨平面相差3节

rE

胸椎12与腰椎1

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

53.

婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是

ISSS_SINGLE_SEL

A

非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠止

「B

手术治疗，胸锁乳突肌切断术

「C

激素治疗

rD

不需治疗，观察

rE

局部注射硬化剂治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：A

X婴儿肿块期，积极非手术治疗，大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿

势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早

手术。

54.

脊柱侧凸最常见的类型是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

原发性（姿态型）

rB

胸源型

rC

瘢痕型

「D

先天型

「E

瘫痪型

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

脊柱侧凸最常见的类型是原发性，即姿势性脊柱侧凸。

55.

产椎间隙感染的用药治疗，说法不正确的是（）。

SSS_SINGLE_SEL

rA

以非手术治疗为主，选用足量抗生素并给予全身支持疗法。在全身与局部症状

消退后仍需口服抗生素2匕周

「B

对神经根刺激症状明显、以忍受者，可行椎间盘穿刺抽吸，或者通过留塑料管

引流，同时可获得病原菌

C

由丁诊断过程往往迟延，特别是血源性椎间隙感染诊断不易，局部组织粘连较

为明显，手术操作困难，并发症多，因此，手术适用于已出现截瘫的患者

rD

椎间隙感染的手术方法有椎板切除减压术和病灶清除术

rE

部分慢性病例症状反复出现，对出现脊椎不稳定表现者，如果•般情况良好，

为减少并发症，可以做病灶清除术或脊柱融合术

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

56.

颈椎病的手术指征是（）。

||SSS_SINGLE_SEL

「A

颈痛伴手麻木

「B

头痛、头晕、眩晕

「C

颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄

rD

反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

rE

颈肩痛，手部肌力减弱，头痛，头晕，耳鸣

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:D

57.

特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为（）。

SSS_SINGLE_SEL

「A

5~10岁

「B

1T17岁

「C

18~22岁

「D

23~27岁

rE

28~32岁

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

58.

先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括（）c

|SSS_SINGLE_SEL

「A

皮下脂肪瘤和血管瘤

「B

皮肤的牛奶咖啡斑

「C

脊柱的旋转脱位

「D

先天性心脏发育畸形

rE

脊柱脊髓裂、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

59.

患者，女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周

红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

()O

||SSS_SINGLE_SEI

「A

肩关节骨关节炎

CB

肩周炎

「C

肩关节结核

rD

颈椎病

rE

类风湿关节炎

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

60.

脊髓震荡是指___________

"|SSS_SINGLE_SEL

「A

有髓受压

「B

脊髓挫伤

「C

脊髓裂伤

「D

脊髓血运障碍

「E

脊髓暂时性功能抑制

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：E

脊襦震荡是指脊髓因外伤等原因造成的暂时性功能抑制，不合并实质性脊髓损

伤。

61.

患者男，24岁，搬运工。昨日抬重物时出现腰痛，检查时发现舐棘肌紧张，仰

卧位置检查时直腿抬高试验阳性，在屈微屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛

加重，俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腰椎间盘突出症

rB

急性腰扭伤

rC

脊柱滑脱

rD

急性筋膜炎

CE

腰椎不稳

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤，可为部分撕裂或

完全断裂，为青壮年体力劳动者的常见损伤。

62.

颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试

问突出在哪一间隙

||SSSSINGLESEI

「A

颈3〜颈4间

CB

颈4~颈5间

「C

颈5颈6间

rD

颈6〜颈7间

rE

颈7〜颈8间

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案：c

戒指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失是C6神经受损的表现，在C5-6推

间，本题答案选择C。

63.

脊髓损伤双下肢瘫1周后完全恢复属于

IISSS_SINGLE_SEL

「A

脊髓受压

「B

脊髓震荡

「C

脊髓实质破坏

rD

神经根损伤

rE

马尾神经损伤

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

题中所列备选答案均为病理分类，虽除脊髓实质破坏外均可获不同程度的恢复

或完全恢复，但将是一个较为漫长的过程，双下肢瘫能在1周后完全恢复当数

脊髓震荡。

64.

17岁女性，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。杳体：体瘦，

腰明显叩痛，左股内侧肿物2cmX3cm,有张力。此时的病变原发部位很可能

S_________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腰椎体边缘

rB

腰椎体中心

rC

股管内

rD

腰椎附件

CE

11^^jin,

该题您未回答：X该问题分值：0.97

答案:A

腰痛2个月，间断发热，体瘦提示脊柱结核可能性大；左股内侧肿物为冷脓肿

流注形成，成人脊柱结核多为边缘型椎体结核，病变局限于腰椎的上下缘，侵

犯椎间盆及相邻椎体。

65.

患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无

大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不

宜采用___________

||SSSSINGLESEL

「A

卧床休息

「B

骨盆牵引

「C

理疗和按摩

rD

皮质类固醇硬膜外注射

「E

立即手术治疗，行髓核摘除术

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

年轻、初次发作、病程较短且无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗。只有

经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑髓核摘除术。

66.

女，57岁，家庭主妇，肩关节酸痛3个月。查体肱二头肌长头压痛，肩关节外

理受限。X线羊片未见异常。治疗中最重要的是

|SSS_SINGLli_SEL

rA

制动

rB

功能锻炼

「C

痛点封闭

「D

理疗

「E

按摩

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:B

肩周炎是自愈性疾病，经过一定时间后疼痛可缓解，但若功能锻炼不足则残留

肩关节僵硬，治疗目的应该是有良好的关节功能，故本题答案为B。

67.

有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

反射恢复后屈肌反射往往增强

「B

脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

「C

反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

rD

脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

rE

脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C

68.

下列强直性脊柱炎（AS）的临床特点,不正确的是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

HLA-B27阳性率高达90%"96%

「B

多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性

「C

主要侵犯舐骼关节和脊柱

「D

脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈“方形”椎，病变发展形成椎体间骨

桥，呈最有特征的“竹节样”脊柱

rE

常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加

该题您未问答：x该问题分值：0.97

答案:E

69.

胭椎管狭窄症的基本诊断手段是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

临床表现

「B

CT

「C

MRI

「D

脊髓造影

「E

X线平片

该题您未回答：X该问题分值：0.97

答案:A

70.

患者，男性，62岁。腰椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症”给予局部物理疗法

加消炎镇痛药治疗3个月。为避免误诊,最简便的检查是（）。

IISSS_SINGLE_SEL

「A

CT

「B

MRI

「C

X线平片检查

rD

脊髓造影

rE

核素骨扫描

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C

71.

脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）。

IISSS_SINGLE_SEL

「A

有髓前动脉栓塞

「B

病理性脱位引起的压迫

「C

脑脊膜炎

「D

脊柱畸形引起的压迫

rE

早期多山脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:E

72.

患者女，18岁，低热盗汗，腰捕2个月，右骷窝出现肿块，B超检查为液性，

右髓关节屈曲活动受限，诊断考虑为

||SSS_SINGLE_SEL

「A

椎体转移瘤

「B

盆腔肿瘤

C

腰椎结核

「D

膝关节结核

rE

儆关节结核

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C

患者有低热盗汗，右骼窝出现肿块，B超检查为液性，考虑是冷脓肿，诊断考

虑腰椎结核。

73.

孵椎结核伴有左能窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)吃性,说明

||SSS_SINGLE_SEL

「A

髅关节活动受限

「B

左下肢有放射性疼痛

「C

左侧骼腰肌受刺激

rD

右侧骼腰肌受刺激

rE

臀大肌受刺激

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:C

托马斯征：患者仰卧，当患者双下肢放平到椅杏台上时，出现腰椎前突者为阳

性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢

不能放平者，表示此侧有病变。阳性者表示璇关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，

腰大肌挛缩变。

74.

怀疑椎间隙感染的患者摄X片检查的最佳时间是从发病起

||SSS_SINGLE_SEL

「A

1周

「R

2周

「C

3周

「D

1个月

E

立即

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:D

椎间隙感染的X线表现要迟至发病1个月左右时才出现，故本题答案选择D。

75.

钩椎关节（Luschka关节）所在部位是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

颈椎

rB

胸椎

「C

腰椎

rD

舐

「E

尾椎

该题您未回答：x该问题分值：0.97

答案:A

这是一道考察解剖学知识的送分题。钩椎关节所在部位是颈椎。

76.

男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳似踩

峋花状。查体见双膝反射活跃,双手Hoffmann征阳性c最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

颈椎间盘突出症

「B

颈椎管狭窄症

「C

寰枢推半脱位

「D

腰椎管狭窄症

「E

腰椎间盘突出症

该题您木回答：X该问题分值：0.97

答案:B

卜.肢行走不稳似踩棉花状常为患者的主诉，肌张力增高及出现病理反射是基本

体征。本题描述了上肢的病理反射，因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可

能有类似症状，但应有急性发病史。本题答案为B。

77.

女,60岁。右卜肢不适3年，行走100m左右则卜肢疼痛，坐卜休息后可缓

倒，再走则重复发作，查体未见明显