2025年心肺复苏技能考试真题（附答案）

2025年心肺复苏技能考试练习题（附答案）满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2020版国际心肺复苏指南及2024年中国心肺复苏专家共识更新内容，成人心肺复苏操作中胸外按压的深度标准为（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.至少6cm2.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的通气比为（）A.15:2B.20:2C.30:2D.30:13.对于目击倒下的成人心脏骤停患者，目击者首要采取的措施是（）A.立即判断患者意识和呼吸B.立即拨打急救电话并获取AEDC.立即进行胸外按压D.立即开放气道给予人工呼吸4.成人心脏骤停患者接受心肺复苏时，胸外按压的频率标准为（）A.80~100次/分B.100~120次/分C.120~140次/分D.至少120次/分5.开放气道时，对于无明确头部、颈部外伤的成人患者，首选的操作方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.颈部前屈法D.头部侧偏法6.当自动体外除颤器（AED）到达现场后，操作的首要步骤是（）A.粘贴电极片B.开机并按照语音提示操作C.分析心律D.停止胸外按压7.针对8岁的儿童心脏骤停患者，单人施救时胸外按压与人工呼吸的通气比为（）A.15:2B.20:2C.30:2D.30:18.婴儿心脏骤停（年龄＜1岁）时，单人施救者进行胸外按压的正确手法是（）A.双手掌根重叠按压B.单手掌根按压C.两手指按压D.拳头叩击9.心肺复苏操作过程中，每完成5个循环（约2分钟）的按压通气操作后，检查患者呼吸和脉搏的时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒10.对于存在头颈部外伤的成人心脏骤停患者，开放气道应首选的方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.颈部旋转法D.头部后仰法11.成人心肺复苏时，人工通气每次送气的持续时间为（）A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒12.成人人进行口对口人工呼吸时，每次通气的潮气量标准为（）A.200~300mlB.400~500mlC.500~600mlD.800~1000ml13.现场发现有人倒地，判断患者是否存在心脏骤停的核心指标是（）A.呼叫无应答B.呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，且大动脉搏动消失C.血压测不出D.瞳孔散大14.成人胸外按压的正确部位是（）A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）C.胸骨左侧靠近心尖部D.剑突下位置15.当施救者为两人及以上时，为保证胸外按压的质量，轮换按压者的间隔时间最长不超过（）A.2分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟16.对溺水导致的心脏骤停患者，现场心肺复苏的操作顺序为（）A.C-A-B（按压-开放气道-通气）B.A-B-C（开放气道-通气-按压）C.先倒水再按压D.仅进行胸外按压无需通气17.AED电极片粘贴的标准位置为（）A.左上胸（锁骨下，胸骨右缘）和右下胸（乳头外侧，腋中线处）B.右上胸（锁骨下，胸骨右缘）和左下胸（乳头外侧，腋中线处）C.左右乳头位置对称粘贴D.后背和前胸对应心脏位置粘贴18.AED分析心律及提示除颤时，施救者应当（）A.持续进行胸外按压不中断B.不要接触患者，避免干扰分析结果C.同时进行人工呼吸D.扶住患者避免晃动19.心脏骤停发生后，人体器官在常温下耐受缺血缺氧的时间阈值中，大脑出现不可逆损伤的最短时间为（）A.2~3分钟B.4~6分钟C.8~10分钟D.15分钟以上20.对妊娠期晚期合并心脏骤停的患者，进行胸外按压时，正确的体位调整是（）A.保持仰卧位，无需调整B.子宫向左移位，减轻对下腔静脉的压迫C.采取右侧卧位D.采取半卧位21.院外心脏骤停患者心肺复苏成功的核心生存链环节中，最关键的决定性环节是（）A.早期识别与呼叫急救B.早期胸外按压C.早期除颤D.早期高级生命支持22.成人气管插管建立高级气道后，心肺复苏过程中通气的频率为（）A.每6秒1次（10次/分）B.每3秒1次（20次/分）C.每10秒1次（6次/分）D.与按压按30:2比例配合23.儿童（1~8岁）使用AED时，若没有儿童专用电极片，正确的处理方式是（）A.不能使用成人电极片，等待急救人员到达B.可以使用成人电极片，调整粘贴位置避免重叠C.将成人电极片裁剪为一半大小使用D.两张成人电极片均粘贴在后背24.心肺复苏过程中，判断胸外按压有效的最直接指标是（）A.面色转红B.可触及大动脉搏动C.瞳孔缩小D.出现自主呼吸25.针对口服腐蚀性毒物导致意识丧失、呼吸停止的患者，施救时应采取的措施是（）A.立即进行口对口人工呼吸B.避免口对口人工呼吸，使用球囊面罩通气C.仅进行胸外按压无需通气D.先催吐再进行心肺复苏26.现场有多名施救者时，当其中一人进行胸外按压时，另一人准备AED，此时两人的配合原则为（）A.等AED准备完毕再开始按压B.按压持续进行，AED到达后尽快粘贴电极片，尽量缩短按压中断时间C.先停止按压，粘贴电极片分析心律后再决定是否按压D.通气优先，先完成2次通气再粘贴电极片27.对于低温（核心体温＜30℃）导致的心脏骤停患者，现场心肺复苏的要点是（）A.按照常规频率进行按压和通气，同时尽快复温B.直接放弃复苏，低温状态下无法复苏成功C.仅进行除颤，无需胸外按压D.通气频率加倍，避免缺氧28.成人心肺复苏时，球囊面罩通气的操作要点中，错误的是（）A.采用EC手法固定面罩，保持气道开放B.每次挤压球囊1/2~2/3体积，保证胸廓起伏C.通气时观察到胸廓抬起即可，避免过度通气D.氧气流量调节为2L/min即可29.院外心脏骤停患者被送到急诊科后，已恢复自主循环，但仍处于昏迷状态，后续目标温度管理的温度范围为（）A.30~32℃B.32~36℃C.36~37℃D.37~38℃30.心肺复苏操作过程中，按压中断的时间每次最长不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.成人心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及颈动脉或股动脉搏动B.面色、口唇由紫绀转为红润C.恢复自主呼吸D.瞳孔缩小，对光反射恢复2.现场施救时，判断成人心脏骤停的步骤包括（）A.轻拍患者双肩并呼叫，判断意识是否丧失B.观察胸部起伏，判断呼吸是否停止或存在濒死叹息样呼吸C.触摸颈动脉搏动，判断是否有循环体征D.立即测量血压确认是否低于正常范围3.下列关于AED使用的描述，正确的有（）A.AED可自动识别可除颤心律（室颤、无脉性室速），并提示是否需要除颤B.植入心脏起搏器的患者可以使用AED，粘贴电极片时避开起搏器位置即可C.患者胸壁有汗水时，需要擦干后再粘贴电极片D.8岁以下儿童绝对不能使用成人AED电极片4.胸外按压的操作要点中，正确的有（）A.按压时掌根不能离开胸壁，避免移位B.按压与放松时间大致相等，放松时保证胸廓充分回弹C.按压时手臂垂直于患者胸壁，肘关节不能弯曲D.为提高按压深度，可倚靠患者胸壁增加力量5.下列人群中，发生心脏骤停时首要病因可能为缺氧相关因素的有（）A.溺水患者B.急性呼吸道异物梗阻患者C.急性心肌梗死患者D.新生儿窒息患者6.心肺复苏过程中导致过度通气的危害包括（）A.胸腔内压力升高，静脉回流减少，心输出量下降B.脑血流量减少，加重脑损伤C.增加胃胀气、反流误吸的风险D.降低除颤成功率7.急性呼吸道异物梗阻导致清醒成人患者出现“三凹征”、不能说话、不能咳嗽时，施救者可采取的急救措施包括（）A.背部叩击法B.腹部冲击法（海姆立克法）C.立即进行胸外按压D.鼓励患者用力咳嗽8.针对有目击者的院外成人心脏骤停，下列施救流程正确的有（）A.确认现场环境安全后，立即判断患者意识、呼吸和脉搏B.确认心脏骤停后，若为单人施救，立即呼叫120并取AED，之后返回现场开始胸外按压C.若现场有2名施救者，一人立即开始胸外按压，另一人呼叫120并取AEDD.AED到达后，立即粘贴电极片，按照提示操作，除颤完成后立即恢复胸外按压9.下列关于特殊人群心肺复苏的描述，正确的有（）A.肥胖患者胸外按压深度可适当增加，但不超过7cmB.胸部外伤导致多根多处肋骨骨折的心脏骤停患者，仍需进行胸外按压，避免延误复苏时机C.孕妇心脏骤停时，若复苏无效，应在4分钟内紧急实施剖宫产，提高母婴存活率D.癌症终末期患者发生心脏骤停时，无需进行心肺复苏10.2024年中国心肺复苏专家共识中强调的“高质量胸外按压”核心要素包括（）A.按压深度5~6cmB.按压频率100~120次/分C.按压后充分胸廓回弹D.尽量减少按压中断，按压分数＞60%三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.（）成人心肺复苏时，应首先开放气道给予2次人工呼吸，再开始胸外按压。2.（）AED提示无需除颤时，应立即恢复胸外按压，无需检查患者脉搏。3.（）婴儿心脏骤停时，双人施救的按压通气比为15:2。4.（）现场发现心脏骤停患者，若施救者不愿意进行口对口人工呼吸，可以仅进行Hands-OnlyCPR（单纯胸外按压心肺复苏）。5.（）对于触电导致的心脏骤停患者，应首先切断电源，确认环境安全后再开始施救。6.（）胸外按压时如果出现肋骨骨折，应立即停止按压，等待急救人员到达。7.（）成人心肺复苏时，若现场有球囊面罩，应优先使用球囊面罩通气，而非口对口人工呼吸。8.（）AED粘贴电极片时，若患者胸部有植入式心律转复除颤器（ICD），应将电极片粘贴在距离ICD至少2.5cm的位置。9.（）心脏骤停患者恢复自主循环后，若出现高热，不需要降温，体温升高有利于脑功能恢复。10.（）儿童呼吸道异物梗阻导致意识丧失时，应立即开始心肺复苏，按压时同时观察是否有异物排出。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，65岁，既往有冠心病、高血压病史，在公园晨练时突然倒地，周围群众立即呼叫120，你作为路过的医护人员赶到现场。查体：呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，胸廓无起伏，仅偶发叹息样呼吸，触摸颈动脉无搏动，周围无AED设备。请回答以下问题：（1）请简述你作为现场第一施救者的完整操作流程。（12分）（2）若施救5分钟后AED送达，简述AED的使用步骤及注意事项。（8分）案例2：患儿男性，2岁，进食花生时突然哭闹，随即出现面色紫绀、不能发声，家属抱送急诊时患儿意识丧失，呼吸停止，触摸桡动脉搏动消失。请回答以下问题：（1）该患儿发生心脏骤停的最可能病因是什么？简述此时的现场急救流程。（10分）（2）若患儿复苏后恢复自主心率，但仍有呼吸困难，简述后续的处理要点。（10分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：2020版国际心肺复苏指南及2024年中国共识明确成人心肺复苏胸外按压深度为5~6cm，过浅无法产生足够心输出量，过深易导致胸壁损伤。2.答案：C解析：成人及单人施救的儿童/婴儿，按压通气比均为30:2，保证按压的连续性，兼顾通气需求。3.答案：A解析：任何心脏骤停施救的第一步都是先判断患者意识和呼吸，确认心脏骤停后再启动后续急救流程，避免误判。4.答案：B解析：按压频率100~120次/分是目前公认的最优范围，频率过低灌注不足，频率过高会导致按压深度不足、胸廓回弹不充分。5.答案：A解析：无明确头颈部外伤的患者，仰头抬颏法操作简单，开放气道效果最优；托颌法仅用于怀疑头颈部外伤的患者，避免颈椎移位。6.答案：B解析：AED操作第一步为开机，严格按照语音提示逐步操作，避免遗漏步骤。7.答案：C解析：单人施救时无论成人、儿童、婴儿，按压通气比均为30:2，双人施救儿童/婴儿时调整为15:2。8.答案：C解析：婴儿胸壁薄，两手指按压即可达到足够深度，且不易造成损伤；单手掌根用于1~8岁儿童，双手掌根用于8岁以上及成人。9.答案：B解析：检查脉搏和呼吸的时间最长不超过10秒，避免过长时间中断按压影响复苏效果。10.答案：B解析：托颌法无需移动颈部，可避免颈椎损伤患者的二次伤害。11.答案：A解析：每次通气持续1秒，观察到胸廓抬起即可，避免过度通气。12.答案：C解析：潮气量500~600ml即可满足成人通气需求，过大易导致胃胀气、胸内压升高。13.答案：B解析：心脏骤停的核心判断标准为意识丧失+呼吸停止/濒死叹息样呼吸+大动脉搏动消失，其余指标为辅助判断依据。14.答案：B解析：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）为标准按压部位，避免按压剑突或肋骨导致损伤。15.答案：A解析：按压2分钟后施救者易疲劳，导致按压质量下降，建议每2分钟轮换，轮换时间不超过10秒。16.答案：B解析：溺水导致的心脏骤停为缺氧源性，优先开放气道和通气，操作顺序为A-B-C，无需常规倒水，避免延误按压时机。17.答案：B解析：标准电极位置为右上胸（锁骨下胸骨右缘）和左下胸（腋中线平乳头水平），保证电流充分覆盖心脏。18.答案：B解析：AED分析心律和除颤时，接触患者会干扰心电分析，甚至导致施救者触电，需确认无人接触患者。19.答案：B解析：常温下大脑耐受缺血缺氧的极限为4~6分钟，超过此时间会出现不可逆脑损伤，因此心肺复苏需尽早启动。20.答案：B解析：妊娠晚期子宫右旋，压迫下腔静脉会减少回心血量，将子宫向左移位可减轻压迫，提高按压的心输出量。21.答案：C解析：院外心脏骤停约80%为可除颤心律，早期除颤是提高存活率最关键的环节，每延迟1分钟除颤，存活率下降7%~10%。22.答案：A解析：建立高级气道后，无需再按30:2的比例配合通气，每6秒通气1次（10次/分），同时持续胸外按压不中断。23.答案：B解析：无儿童专用电极片时可使用成人电极片，调整位置避免重叠即可，禁止裁剪成人电极片，防止导电胶分布不均。24.答案：B解析：可触及大动脉搏动是胸外按压产生有效心输出量的最直接指标，其余指标为复苏有效的继发表现。25.答案：B解析：腐蚀性毒物可通过口对口接触导致施救者损伤，应使用球囊面罩通气，避免直接接触患者口腔。26.答案：B解析：胸外按压应尽可能持续进行，AED到达后在不中断按压的前提下粘贴电极片，尽量将按压中断时间控制在10秒以内。27.答案：A解析：低温导致的心脏骤停需持续进行心肺复苏，同时积极复温，核心体温恢复到30℃以上时除颤成功率明显提升，不可轻易放弃复苏。28.答案：D解析：球囊面罩通气时氧气流量应调节为10~15L/min，保证通气氧浓度，2L/min无法满足氧供需求。29.答案：B解析：2020版指南推荐心脏骤停后目标温度管理为32~36℃并维持至少24小时，可显著降低脑代谢，改善神经功能预后。30.答案：B解析：任何按压中断的时间最长不超过10秒，包括轮换施救者、检查脉搏、粘贴电极片等操作，保证按压分数≥60%。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：以上均为心肺复苏有效的典型指征，出现两项及以上即可判断复苏有效。2.答案：ABC解析：现场判断心脏骤停无需测量血压，意识丧失+呼吸异常+大动脉搏动消失即可确诊，避免延误施救时间。3.答案：ABC解析：8岁以下儿童无专用电极片时可使用成人电极片，调整位置避免重叠即可，并非绝对禁忌。4.答案：ABC解析：按压时倚靠患者胸壁会导致胸廓回弹不充分，降低心输出量，是错误操作。5.答案：ABD解析：急性心肌梗死导致的心脏骤停为心源性，溺水、呼吸道梗阻、新生儿窒息均为缺氧源性心脏骤停。6.答案：ABCD解析：过度通气会升高胸内压、减少静脉回流，同时导致脑血流下降、胃胀气风险升高，降低复苏成功率。7.答案：AB解析：清醒的呼吸道异物梗阻患者出现气道完全梗阻表现时，先采取背部叩击+腹部冲击法，若意识丧失再开始胸外按压，此时患者无法用力咳嗽。8.答案：ABCD解析：以上流程均符合院外成人心脏骤停的施救规范，核心是尽量缩短按压启动时间和AED使用时间。9.答案：ABC解析：癌症终末期患者是否复苏需结合患者生前预嘱及家属意愿，并非绝对不需要复苏，其余选项均符合特殊人群复苏要点。10.答案：ABCD解析：高质量胸外按压的核心要素包括足够的深度和频率、充分胸廓回弹、尽可能减少按压中断，共同保证复苏效果。三、判断题1.答案：×解析：成人心肺复苏顺序为C-A-B，即先胸外按压，再开放气道、人工呼吸，优先保证循环灌注。2.答案：√解析：AED提示无需除颤时，立即恢复5个循环的按压通气后再评估，无需立即检查脉搏，避免中断按压。3.答案：√解析：婴儿双人施救时按压通气比为15:2，可提高通气频率，更符合婴儿缺氧源性心脏骤停的救治需求。4.答案：√解析：单纯胸外按压的复苏效果优于延迟或不进行按压，施救者不愿进行人工呼吸时可仅进行胸外按压，直到急救人员到达。5.答案：√解析：触电施救前必须先切断电源或用绝缘物品将患者与电源分离，避免施救者自身触电。6.答案：×解析：肋骨骨折是胸外按压的常见并发症，可适当调整按压幅度，无需完全停止按压，否则会直接导致复苏失败。7.答案：√解析：球囊面罩通气可避免交叉感染，且通气效果更可控，是现场有条件时的首选通气方式。8.答案：√解析：电极片距离ICD过近可能影响AED心电分析，也可能损坏ICD设备，因此需保持至少2.5cm的间距。9.答案：×解析：心脏骤停后高热会显著升高脑代谢，加重脑损伤，需积极控制体温，维持目标温度管理。10.答案：√解析：儿童异物梗阻致意识丧失时，胸外按压的压力可帮助排出气道异物，每次开放气道时需观察是否有异物排出，有可见异物及时取出。四、案例分析题案例1参考答案：（1）现场操作流程（12分）：①环境评估：快速确认现场环境安全，避免患者和施救者受到二次伤害，如躲避过往行人、确认周围无高空坠物风险等（2分）。②病情判断：轻拍患者双肩，在双耳旁呼叫“您怎么样了”，判断意识；同时观察胸廓起伏5~10秒，确认呼吸仅为叹息样濒死呼吸；触摸颈动脉（甲状软骨旁开2cm）5~10秒，确认无搏动，明确诊断为心脏骤停（2分）。③呼救求援：立即呼喊周围群众拨打120，告知地点、患者情况，明确询问附近是否有AED，请人尽快取来（2分）。④摆放体位：将患者仰卧于平坦坚硬的地面，解开上衣、松开裤带，充分暴露胸壁（1分）。⑤胸外按压：掌根置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），双手重叠、手指上抬，手臂垂直于胸壁，按压深度5~6cm，频率100~120次/分，按压与放松时间1:1，放松时掌根不离开胸壁，保证胸廓充分回弹（2分）。⑥开放气道：完成30次按压后，清除患者口腔异物及分泌物，无颈部外伤采用仰头抬颏法开放气道（1分）。⑦人工通气：捏住患者鼻翼，口对口密封包裹患者口唇，缓慢吹气1秒，观察到胸廓抬起即可，松开口鼻让胸廓充分回弹，连续给予2次通气，通气时间不超过10秒（1分）。⑧循环操作：按照30:2的比例持续进行按压通气，每5个循环（约2分钟）快速评估患者呼吸和脉搏，评估时间不超过10秒，若未恢复则继续复苏，直到AED到达或急救人员接手（1分）。（2）AED使用步骤及注意事项（8分）：使用步骤：①开机：按下AED电源键，严格按照语音提示操作（1分）。②粘贴电极片：擦干患者胸壁汗水，撕开电极片外包装，一片粘贴于右上胸锁骨下胸骨右缘，另一片粘贴于左下胸乳头外侧腋中线处，避开皮肤破损及起搏器位置，将电极片插头插入AED主机接口（2分）。③分析心律：语音提示“正在分析心律，请不要接触患者”时，告知周围所有人不要接触患者，等待心律分析结果（1分）。④除颤操作：若语音提示“建议除颤”，再次确认无人接触患者，按下除颤键；若提示“不建议除颤”，立即恢复胸外按压（1分）。注意事项：①粘贴电极片前必须擦干胸壁水分，若患者胸壁毛发过多需剔除粘贴部位的毛发，保证电极片与皮肤充分接触（1分）。②