住院医师规范化培训《临床病理科》题库与参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.结节病所引起的临床综合征不包括A、腰部严重疼痛伴血尿B、单侧面神经麻痹C、外踝皮肤无痛性溃疡D、多尿和烦渴E、反复出现晕厥且脉搏缓慢规则正确答案：C2.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是A、降低心室容量、心排出量B、增加冠状循环的血流量C、减低心脏前后负荷D、扩张冠状动脉，降低阻力E、降低血液黏稠度正确答案：E3.免疫荧光间接法与直接法相比较，最大的优点是A、染色标本可长期保存B、非特异性低，第一抗体可以高度稀释C、荧光强度更高D、敏感性高，只需标记第二抗体E、敏感性差，每种抗体都需要标记正确答案：D4.艾滋病最常见的传染途径是A、应用污染的针头进行静脉注射B、哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿C、母体病毒经胎盘感染胎儿D、输血及血制品的应用E、性接触传播正确答案：E5.Graves病的病因是A、IgM、IgG与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应B、效应性T细胞介导炎症反应和细胞毒作用C、变应原引起的IgE介导的超敏反应D、自身抗体与细胞表面的受体结合介导的细胞功能异常E、免疫复合物沉积激活补体引起组织损伤正确答案：D6.患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗B、肾上腺切除C、垂体放射治疗D、影响神经递质药物治疗E、经蝶窦切除微腺瘤正确答案：E7.下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A、再生障碍性贫血B、淋巴瘤C、链霉素过敏D、白血病E、传染性单核细胞增多症正确答案：A8.有关玫瑰糠疹的治疗，不正确的是A、抗组胺剂口服B、硫代硫酸钠静推C、氢化可的松外用D、中波紫外线照射E、皮质类固醇口服正确答案：E9.睑板腺囊肿属于（）。A、急性化脓性炎症B、慢性肉芽肿性炎症C、肿瘤D、寄生虫病E、慢性化脓性炎症正确答案：B答案解析：睑板腺囊肿是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上形成的。病灶中央为脂质空泡，围以上皮样细胞团、异物巨细胞、淋巴细胞和浆细胞。因此答案选B。10.最早建立的免疫组织化学方法是指（）。A、用荧光素标记抗体B、用金标记抗体C、用酶标记抗体D、用生物素标记抗体E、用银标记抗体正确答案：A答案解析：1941年，Coons等首次成功地应用荧光素标记抗体，检测肺炎双球菌在肺组织内的分布，从此开创了组织化学的新篇章，是最早建立的免疫组织化学方法。因此答案选A。11.有关Reiter′s综合征，不正确的是A、一般发生在尿道炎后1周左右B、患者关节液中分离到支原体C、除非淋菌性尿道炎外.还有关节炎和结膜炎D、患者关节液中可分离到衣原体E、是男性非淋菌性尿道炎的一种常见的并发症正确答案：A答案解析：尿道炎、结膜炎和关节炎三联症可以同时出现，亦可以先后数月甚至数年才出现。12.微小病变的发病机制可能是A、抗基膜抗体形成B、免疫复合物沉积C、抑制型T细胞功能紊乱D、C3型肾炎E、肾小球微血栓形成正确答案：C13.过敏性紫癜的组织学改变是A、白细胞破碎性小血管炎B、淋巴细胞性小血管炎C、肉芽肿性大血管炎D、白细胞破碎性大血管炎E、肉芽肿性小血管炎正确答案：A14.男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6.6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查A、重复空腹血糖检测B、重复糖化血红蛋白检测C、OGTT实验D、尿微量白蛋白测定E、尿渗透压测定正确答案：C15.构成肾病综合征的主要临床表现为A、蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症B、少尿、蛋白尿、高血压、水肿C、氯质血症、高血压、水肿、高脂血症D、血尿、蛋白尿、水肿、低血压E、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症正确答案：E16.交界性大疱性表皮松解症与下列哪项相关A、编码K5和K14的基因突变B、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变C、角化细胞黏附障碍D、类固醇硫酸酯基因缺陷E、编码Ⅶ型胶原基因突变正确答案：B17.Lillie-Masson二胺银染色法显示神经内分泌细胞亲银颗粒呈A、绿色B、棕色C、黑色D、紫色E、蓝色正确答案：C18.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是A、表浅静脉炎B、结节性红斑C、皮肤血管炎D、以上均不是E、硬结性红斑正确答案：B答案解析：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。19.交感性眼炎是指人眼发生穿通伤后，双眼相继出现的A、急性渗出性葡萄膜炎B、慢性肉芽肿性葡萄膜炎C、慢性非肉芽肿性炎D、急性前房积脓性葡萄膜炎E、急性虹膜睫状体炎正确答案：B答案解析：交感性眼炎通常被认为是眼发生穿通伤或眼内手术后引起的双眼非坏死性肉芽性葡萄膜炎。20.睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是A、恶性畸胎瘤B、精原细胞瘤C、绒毛膜癌D、内胚窦瘤E、胚胎性癌正确答案：B21.丽春红S（Ponceau染色液）染色胶原纤维显示（）。A、黄色B、红色C、绿色D、黑色E、蓝色正确答案：B答案解析：丽春红S（Ponceau染色液）染色结果：弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。因此答案选B。22.关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D、肺部阴影呈游走性E、往往对糖皮质激素治疗反应不好正确答案：E23.关于Barrett食管，下列错误的是A、可发生癌变B、发生于食管下段C、可由胃食管反流引起D、其发生与遗传无关E、主要见于成年人正确答案：D24.男性，30岁，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，尿常规：蛋白(++)。优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的机制是A、ACEI不引起肾血流下降B、ACEI能更好地降低肾小球毛细血管内压力C、ACEI不引起电解质紊乱D、ACEI不引起立位性低血压E、ACEI在肾功能不全时应用不受限制正确答案：B25.Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案：E26.浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征包括（）。A、表达B、T抗原B、表达全部T细胞抗原C、表达全部B细胞抗原D、表达CD38和CD138E、表达上皮性抗原正确答案：D答案解析：浆细胞性骨髓瘤特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM；免疫表型CD38和CD138表达阳性。因此答案选D。27.肾穿刺的肾组织在解剖显微镜下肾小球呈A、针尖大小的黄色点状B、红色球状C、针尖大小的白色点状D、针尖大小的红色点状E、黄色球状正确答案：D28.下列哪种染色法可用于酸性磷酸酶？（）A、Berry硝酸铅法B、Gossrau偶氮吲哚酚法C、Gomori钙钴法D、Snell-Garrett胆碱铜法E、Dubowitz-Brooke钙激活酶法正确答案：A答案解析：酸性磷酸酶（ACP），又称为酸性磷酸单酯酶，此酶在酸性环境下能催化水解磷酸单酯生成磷酸和醇，在反应部位迅速形成反应最终产物。常用Berry硝酸铅法检测。因此答案选A。29.以下描述错误的是A、在创伤皮肤组织中的糖利用率更低B、银屑病皮肤组织中的糖利用率更高C、表皮中的糖含量多于真皮D、皮肤的葡萄糖含量约为血糖的2/3E、表皮细胞具有合成糖原的能力正确答案：A30.怀疑此肿瘤为间叶组织来源，有助于诊断的标志物是（）。A、CKB、MOSPC、VimentinD、GFAPE、CD68正确答案：C答案解析：CK为上皮组织标志物。GFAP、MOSP为神经组织标志物。CD68为组织细胞标志物。Vimentin是最常用的广谱间叶细胞标志物，因此答案选C。31.男性患者，65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过，之后腰部一直感觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，同时患者有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变，内有钙化。本例最有可能是A、肾细胞癌B、婴儿型多囊肾C、肾血管平滑肌脂肪瘤D、肾结核E、肾母细胞瘤正确答案：A答案解析：肾母细胞瘤是儿童肾肿瘤，婴儿型多囊肾是婴儿期发病肾结核常有低热、盗汗和不明显尿路刺激征。肾血管平滑肌脂肪瘤女性多见，可有血尿，发病率较肾细胞癌低，而且瘤组织中无钙化。肾细胞癌好发于成年男性，早期无症状。可表现为无痛性血尿、腰痛和（或）季肋肿物，肿物多位于肾上极。因此正确答案为肾细胞癌。32.下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空A、促胃液素B、抑胃肽C、促胰液素D、胰高血糖素E、生长抑素正确答案：A33.关于使用普鲁士蓝染色法观察含铁血黄素的描述，错误的是A、此染色法中，含铁血黄素呈蓝色B、组织固定不能使用酸性固定液C、器皿应洁净，操作中避免与铁接触D、普鲁士蓝反应显示二价铁E、陈旧标本染色效果不好，必要时可用0．25％高锰酸钾处理切片20～60分钟，再用草酸漂白正确答案：D答案解析：普鲁士蓝反应显示三价铁。34.弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为A、5岁以下B、5～15岁C、40岁以后D、20～40岁E、40岁左右正确答案：B35.下列关于淋巴管的描述，错误的是A、结构与静脉相似B、淋巴管分布于人体的任何部位C、分为毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管D、多数淋巴管的腔内有瓣膜E、部分组织液渗透到毛细淋巴管内，即淋巴液正确答案：B答案解析：人体内，中枢神经系统、软骨组织、骨组织以及骨髓等组织无淋巴管分布，其他部位均有淋巴管分布。36.性联鱼鳞病的基因定位于A、1q21B、3q21-q22C、Xq22.3D、2q33-q35E、1q25-1q32正确答案：C37.花斑癣致病菌主要寄生于A、皮肤全层B、角质层C、棘细胞层D、基底细胞层E、真皮层正确答案：B38.关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B、垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C、有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D、特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmE、测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值正确答案：D39.恒冷冰冻切片机箱内工作状态下温度范围是A、-30℃±B、-25℃±C、-4℃±D、-10℃±E、-40℃±正确答案：B40.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、药品调剂部门B、药物生产厂家C、临床医师D、药房E、临床科室正确答案：E答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。41.高速电子与阳极靶物质发生相互作用时A、产生电子线B、产生连续X线C、产生连续X线和特性X线D、只产生特性X线E、不产生X线正确答案：C42.羊水栓塞的主要病理诊断根据是A、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体B、肺出血性梗死C、微循环内透明血栓D、肺内透明膜形成E、肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分正确答案：E答案解析：羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。43.葡萄球菌A蛋白（SPA）具有和人与许多动物等的IgG结合的能力，但不包括（）。A、小鼠IgGB、禽类IgGC、猴IgGD、猪IgGE、豚鼠IgG正确答案：B答案解析：SPA具有和人与许多动物如豚鼠、猪、小鼠、猴等IgG结合的能力。SPA结合部位是Fc段而不是Fab段，这种结合不会影响抗体的活性。因此答案选B。44.上皮内瘤变指的是A、不发生浸润和转移B、可长期保持原来的结构，甚至消退C、上皮从非典型增生到原位癌的连续过程D、一种早期癌E、特指发生于子宫颈上皮内的异型增生正确答案：C答案解析：上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。最早用于子宫颈(子宫颈上皮内瘤变，CIN)，现已扩展到其他部位的上皮组织。上皮内瘤变Ⅲ级如治疗不及时，可发展为浸润性癌。45.目前一般认为扩张动脉段内径要大于或等于近端或远端动脉内径多少倍，才能诊断为动脉瘤A、3.5倍B、1.5倍C、3倍D、2.5倍E、2倍正确答案：E46.病理诊断报告的书写要求A、主检医师必须签名B、病理报告书应一式两份C、文字表述力求严谨、恰当、精炼、条理和层次清楚D、文字清楚E、以上全部正确答案：E47.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于A、炎症细胞灶性集聚B、新生的毛细血管呈团块状C、新生的毛细血管呈袢状弯曲状D、瘢痕收缩E、纤维母细胞形成过多正确答案：C48.下列关于缓冲溶液的配制方法错误的是A、如无特殊注明温度者，一般均为20℃左右B、溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总