2024年住院医师规范化培训《医学检验科》复习题及参考答案

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》复习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.梗阻性黄疸尿中的胆红素是A、结合胆红素B、胆红素-Y蛋白C、胆红素-Z蛋白D、葡萄糖醛酸胆红素E、游离胆红素正确答案：A答案解析：梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。2.关于溶血性贫血患者的血象，下列说法错误的是A、血涂片中可见幼红细胞B、嗜多色性红细胞增多C、成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体D、网织红细胞减少E、出现点彩红细胞正确答案：D3.正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg/dl计）A、60～100B、60～120C、60～110D、90～120E、70～110正确答案：E4.CHOD-PAP法测定胆固醇时，试剂中胆固醇酯酶的作用是A、避免干扰B、使呈色较深C、能分解TGD、使胆固醇由酯化型变成游离型E、使胆固醇氧化分解正确答案：D5.Levey-Jennings质控图以X(—)±3S为（）。A、在控限B、误差限C、失控限D、系统误差限E、警告限正确答案：C答案解析：Levey-Jennings质控图以X(—)±3S为失控限。6.酶类肿瘤标志物的特点不包括A、同工酶的应用提高了酶标志的敏感性和脏器特异性B、肿瘤的发生、发展涉及全身多种酶类C、敏感性不高D、主要用于肿瘤治疗和预后监测E、特异性不高正确答案：C7.不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝对值增多的是A、湿疹B、荨麻疹C、寄生虫病D、急性胰腺炎E、支气管哮喘正确答案：D8.中性粒细胞趋化能力显著下降见于A、补体缺陷症B、红斑狼疮C、抗体缺陷症D、烧伤E、荨麻疹正确答案：D9.诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用A、硫氮革酮B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、DDD型起搏器正确答案：D10.紫外光分光光度法属于A、反射光谱分析法B、荧光分析法C、发射光谱分析法D、散射光谱分析法E、吸收光谱分析法正确答案：E答案解析：根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。11.不属于心力衰竭基本用药的是A、β受体阻滞剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、钙拮抗剂正确答案：E答案解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。12.溶原性转换是指（）。A、供体菌通过性菌毛将F质粒转入受体菌体内B、受体菌通过噬菌体接受了供体菌的遗传物质而发生基因改变C、噬菌体的DNA与细菌DNA发生重组D、受体菌接受了供体菌的DNA片段而重组E、细菌的染色体发生基因突变正确答案：C答案解析：溶原性转换是噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主菌遗传结构发生改变而引起的遗传型变异。13.正常外周血中性粒细胞分叶多为（）。A、4叶B、5叶C、3叶D、6叶E、2叶正确答案：C答案解析：正常中性分叶核粒细胞中，2叶核占10%～30%，3叶核占40%～50%，4叶核占10%～20%，5叶核＜5%。14.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白A、AAGB、AMGC、TRFD、CpGE、CRP正确答案：E15.溃疡性结肠炎的病变分布特征是A、节段性B、跳跃性C、连续性D、局限性E、全层性正确答案：C16.分离外周血单个核细胞，单次差速密度梯度离心法常用分层液是A、明胶B、右旋糖酐C、Ficoll-Hypaque分层液D、Percoll分层液E、葡聚糖正确答案：C答案解析：Ficoll分离法是一种单次差速密度梯度离心的分离法；Percoll分离法为连续密度梯度离心分离法。17.作为自身免疫性疾病实验室诊断的筛查指标是（）。A、Sm抗体B、ds-DNAC、ANAD、ENA抗体谱E、抗组蛋白抗体正确答案：C答案解析：ANA属于自身免疫病的初筛试验项目。18.进行离心时，离心机转头的旋转速度为20000r/min，相对离心为40000g，可称之A、平衡离心B、低速离心C、等密度离心D、高速离心E、超速离心正确答案：D19.人类最早的造血地点是A、脾B、肝C、胸腺D、卵黄囊E、骨髓正确答案：D20.类白血病患者的骨髓象显示为（）。A、增生活跃B、增生明显减低C、增生明显活跃D、增生极度减低E、增生极度活跃正确答案：A答案解析：类白血病反应的患者的骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。因此答案选A。21.急性白血病骨髓象最主要特征是A、未找到巨核细胞B、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≥30%C、白血病裂孔现象D、红细胞系统显著减少E、有核细胞增生极度活跃正确答案：B22.弥漫性PSS（进行性系统性硬化症）的特征抗体是（）。A、抗着丝点抗体B、抗SC1-70抗体C、抗U1-RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：B答案解析：抗SC1-70抗体几乎仅见于进行性系统性硬化病（PSS）。23.肝性脑病时血液成分的常见变化为（）。A、血糖升高B、丙酮酸、乳酸减少C、α-酮戊二酸增加D、血氨升高E、血清非酯化脂肪酸降低正确答案：D答案解析：肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响，从而出现脑功能障碍，导致昏迷、肝性脑病的发生。24.下列哪些不属于慢淋的形态学特点A、形态无明显异常B、易见篮细胞C、有Auer小体D、核染色质疏松、核仁明显E、有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞正确答案：C答案解析：慢淋的形态学特点：其形态与正常小淋巴细胞难以区别。偶见大淋巴细胞，其形态无明显异常。有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞。幼稚淋巴细胞核染色质疏松，核仁较明显。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。25.主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案：D26.不能在M－H琼脂上生长良好的细菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌E、以上都不是正确答案：A27.正常人尿量白天与夜间之比约为（）。A、2～3:1B、1～2:1C、3～4:1D、5～6:1E、4～5:1正确答案：C28.急性肾炎首先选用的治疗措施是A、细胞毒药物治疗B、对症治疗C、中药治疗D、应用止血药物治疗E、泼尼松治疗正确答案：B29.A、21～25分钟B、15～20分钟C、6～10分钟D、1～5分钟E、11～14分钟正确答案：B30.微需氧菌培养时，气体环境为A、5%O2、85%N2、10%CO2B、10%H2、85%N2、5%CO2C、5%H2、85%N2、10%CO2D、85%O2、5%N2、10%CO2E、5%H2、85%N2、10%CO2正确答案：A31.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L.靶值为5.0mmol／L，其评价范围为靶值±10％。可将此次测定结果判断为A、可接受B、不可接受C、不成功D、不在控E、不满意正确答案：A32.常用于葡萄球菌肠毒素敏感试验的动物是A、大白鼠B、豚鼠C、家兔D、乳兔E、幼猫正确答案：E33.羊水中含量最多的有机物是A、蛋白质及其衍生物B、葡萄糖C、肌酐D、脂肪E、胆红素正确答案：A34.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A、直接抑制心房纤颤B、减慢房室传导C、缩短心房有效不应期D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案：B答案解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于房颤的治疗35.确定血友病的试验，下列哪项最为重要？（）A、STGT及其纠正试验B、凝血酶原消耗试验及其纠正试验C、PTD、凝血因子的促凝活性及抗原含量测定E、APTT正确答案：D答案解析：血友病患者凝血因子促凝活性检测：因子活性（Ⅷ:C或Ⅸ:C）减低是常用的确诊试验，依此可将各因子缺乏症分为重型（≤1%）、中型（1%～5%）、轻型（5%～25%）和亚临床型（25%～45%）。凝血因子抗原含量检测：因子抗原含量（FⅧ:Ag和FIX:Ag）减低或正常。若结合因子促凝活性检测的结果，可配对确定各因子的交叉反应物质（CRM）属于阳性或阴性。36.红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关A、HbSB、HbBartC、HbFD、HbCOE、HbO2正确答案：A37.在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是A、早幼粒细胞B、原始粒细胞C、中幼粒细胞D、晚幼粒细胞E、杆状核粒细胞正确答案：C答案解析：在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。38.与β-内酰胺类抗生素联用能增加其抗菌活性的是A、亚胺培南B、克林霉素C、红霉素D、舒巴坦E、甲氧西林正确答案：D39.以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是A、注射途径B、性接触途径C、器官移植D、母婴垂直传播途径E、人工授精正确答案：A40.下列哪种试验用于鉴定细菌对氨基酸的分解能力A、糖发酵试验B、枸橼酸盐利用试验C、吲哚试验D、甲基红试验E、V-P试验正确答案：C41.以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是A、C3aB、C4aC、C5aD、C4bE、C3b正确答案：E答案解析：带有补体成分的免疫复合物通过C3b受体结合到红细胞和血小板表面，即免疫黏附作用。42.提示出现肾实质病变的细胞是（）。A、肾小管上皮细胞B、红细胞C、白细胞D、变移上皮细胞E、鳞状上皮细胞正确答案：A答案解析：尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变，见于急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症等。肾移植术后1周，尿内可出现较多的肾小管上皮细胞，随后逐渐减少至恢复正常，但如发生排斥反应，则尿中可再度大量出现肾小管上皮细胞及管型；如果肾小管上皮细胞中见含铁血黄素，则提示有慢性心力衰竭、肾梗死、血管内溶血等。43.男性，15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是（）A、青霉素B、庆大霉素C、红霉素D、头孢菌素E、氟哌酸正确答案：C44.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是131A、血清促甲状腺激素(TSH)测定B、血清胆固醇测定C、基础代谢率测定D、甲状腺I吸收率测定E、血清甲状腺激素测定正确答案：A45.细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移，叫作（）。A、转位B、插入C、置入D、置换E、颠倒正确答案：A答案解析：转位是指细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移。转位因子：是一类在细菌染色体、质粒或噬菌体之间可自行移动的一段特异的具有转位特性的核苷酸序列片段，又称移动基因。46.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A、血清病B、新生儿溶血症C、血清过敏性休克D、系统性红斑狼疮E、接触性皮炎正确答案：C47.尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性，应考虑（）。A、药物性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、肠梗阻E、溶血性黄疸正确答案：B答案解析：肝细胞损伤时，肝细胞对未结合胆红素的摄取能力降低，使未结合胆红素在血中浓度升高，并转化为结合胆红素，经肾排除，所以尿胆红素阳性。肝细胞损伤时，肝肠循环受损，尿胆原可升高，尿胆素也升高。48.男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是A、应用抗生素控制炎症B、吸入表面激素C、茶碱缓释片(或控释片)D、有选择性联合抗过敏药物E、适当联合β受体激动剂正确答案：A49.女性，30岁，脑炎患者，神志不清，呼吸不规则。血气分析：PaO240mmHg，PaCO233mmHg。给予该患者氧疗宜采用A、持续低流量给氧B、内给氧C、高浓度给氧D、鼻塞低浓度给氧E、鼻导管低浓度给氧正确答案：C50.下列哪一项反映近曲小管的功能A、尿比重检测B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PSP排泄试验E、血肌酐和尿素氮正确答案：D答案解析：低分子量蛋白（LMWP）可自由透过肾滤，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。51.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）。A、骨髓红细胞内铁B、骨髓细胞外铁C、血清铁测定D、小细胞低色素性贫血E、红细胞内游离原卟啉测定正确答案：B答案解析：缺铁性贫血：骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；慢性感染性贫血：髓细胞外铁增多。52.患者女性，42岁，因乏力，尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（＋）、镜检白细胞（＋＋＋）/HP、红细胞（＋）/HP，该患者应诊断为（）。A、尿道综合征B、急性肾盂肾炎C、急性间质性肾炎D、急性膀胱炎E、肾病综合征正确答案：B答案解析：此患者有发热，尿频、尿急、尿痛等症状，有明显的尿路刺激征且尿液检查见到大量白细胞，尿蛋白仅（＋），符合急性肾盂肾炎的诊断。53.患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fl，MH126pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。该患者贫血属A、正常细胞均一性B、小细胞非均一性C、小细胞均一性D、大细胞均一性E、大细胞非均一性正确答案：B54.分离流感嗜血杆菌的培养基中应含有A、Ⅹ因子B、抑制因子C、Ⅴ因子D、叶酸E、Ⅴ因子和Ⅹ因子正确答案：E55.乳酸脱氢酶属于A、氧化还原酶类B、连接酶类C、水解酶类D、异构酶类E、转