6月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与参考答案解析

6月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是A、C3bB、C2aC、C5aD、C4bE、iC3b正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。2.载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质A、HDLB、CMC、.VLDLD、LDLE、IDL正确答案：D3.粪便中同时出现红细胞、白细胞和吞噬细胞，最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、十二指肠炎D、结肠炎E、消化道溃疡正确答案：A4.急性溶血性贫血不出现（）。A、肾功能衰竭B、血红蛋白尿C、发热可伴休克D、急性贫血伴黄疸E、左肘关节肿胀正确答案：E答案解析：急性溶血性贫血是由各种因素导致红细胞在短时间内的大量溶解，超过机体代偿能力所发生的一种贫血。起病急、病情重，以寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、血红蛋白尿、气促、乏力、烦躁为主要临床表现，同时出现贫血、黄疸、尿色棕红，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。严重者可发生急性肾衰竭，神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。5.下列何种嗜血杆菌主要引起眼结膜炎A、埃及嗜血杆菌B、溶血嗜血杆菌C、副流感嗜血杆菌D、杜克嗜血杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案：A6.SS琼脂培养基有（）。A、较强的选择性杀菌能力B、较弱的选择性杀菌能力C、较弱的选择性抑菌能力D、无抑菌能力E、较强的选择性抑菌能力正确答案：E答案解析：SS琼脂培养基有较强的选择性抑菌能力。可抑制革兰阳性菌和大肠埃希菌等。7.质控时应选择的金黄色葡萄球菌是（）。A、ATCC25922B、从患者标本分离出的C、ATCC25923D、临床标本经过3次传代E、有溶血的金黄色葡萄球菌正确答案：C答案解析：ATCC25923是金黄色葡萄球菌，是标准的MSSA菌株，质控时应选择ATCC25923。8.慢性粒细胞白血病Ph染色体的典型易位是（）。A、t（11；14）（q13；q32）B、t（14；19）（q32；q13）C、t（22；9）（q11；q34）D、t（2；22）（q34；q11）E、t（9；22）（q34；q11）正确答案：E答案解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11），称为典型易位。9.患者外周血检查结果：RBC3.5×10/L，Hb95g/L，HCTO.30，其MCH应为A、27pgB、22pgC、25pgD、27pg/LE、27g/L正确答案：A10.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）。12A、溶血不一定要补体参加B、在血管内引起凝集和溶血C、抗体多为IgG型D、红细胞甚至可低至0.8×10/LE、可能并发类白血病反应正确答案：B答案解析：自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型溶血发生在血管外；冷抗体型溶血发生在血管内。11.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A、冠心病B、心功能不全C、左心室肥厚D、脑梗死E、心绞痛正确答案：C12.不是弯曲菌属鉴定的常用试验是A、葡萄糖氧化发酵试验B、生长温度(25℃、37℃、43℃)C、硫化氢试验D、马尿酸盐试验E、过氧化氢酶试验正确答案：A13.尿色主要取决于（）。A、卟啉B、运动C、胆红素D、渗透量E、尿色素、尿胆素、尿胆原正确答案：E答案解析：生理情况下影响尿颜色的主要是尿色素、尿胆素（URB）、尿胆原（URO）等。14.正常前列腺液的pH为A、6.3～6.5B、7.2～7.8C、6.6～7.0D、5.4～6.2E、4.5～5.2正确答案：A15.晨尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正确答案：B答案解析：晨尿pH值正常参考值为5.5～6.5。16.黄疸的发生机制不包括A、胆道阻塞B、葡萄糖醛酸基转移酶活性低下C、γ蛋白和Z蛋白的遗传缺陷D、红细胞破坏增多E、胆红素的排泄增多正确答案：E17.空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做（）。A、尿糖测定B、糖耐量试验C、糖化血红蛋白水平测定D、C肽测定E、空腹血浆葡萄糖浓度测定正确答案：B答案解析：空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时，宜用糖耐量试验（OGTT）进一步明确患者属于糖耐量减退（IGT）或糖尿病。OGTT还应用于下列情况：①诊断妊娠期糖尿病（GDM）；②有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，随机血糖浓度＜7.0mmol/L，可用OGTT了解糖代谢状况；③人群筛查。糖化血红蛋白（GHb）测定反映的是过去6～8周的平均血糖浓度，主要用于评估血糖治疗控制情况。18.当HIV侵入机体后，未进入发病期者称为A、隐性感染者B、获得性免疫缺陷综合征期病人C、获得性免疫缺陷综合症病人D、人类免疫缺陷病毒感染者E、窗口期病人正确答案：D19.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A、二甲苯B、氯仿C、甲醇D、乙二醇E、无水乙醇正确答案：C20.下列酶类肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是A、谷胱甘肽-S-转移酶B、乳酸脱氢酶C、碱性磷酸酶D、前列腺特异抗原E、γ-谷氨酸转肽酶正确答案：D21.不能采用免疫透射比浊法测定的蛋白质是A、IgGB、铜蓝蛋白C、粘蛋白D、前清蛋白E、AAT正确答案：C22.接触系统的凝血因子是指（）。A、因子PK、Ⅶ、Ⅺ、ⅫB、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKE、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK正确答案：D23.女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中末见明显异常细胞，首先考虑可能是下列哪一种疾病A、转移性癌B、恶性淋巴瘤C、结核病D、恶性组织细胞病E、甲状腺癌正确答案：B24.进行L型细菌检查时胸腔积液标本应加（）。A、10%乳糖无菌溶液B、5%NaOH无菌溶液C、10%葡萄糖无菌溶液D、10%H2SO4无菌溶液E、20%蔗糖无菌溶液正确答案：E答案解析：细菌L型是细菌壁缺陷从而生物学特性发生改变的一种细菌，是细菌在不利环境下种系保存的一种形式。收集标本时应尽量采集无杂菌污染的组织或液体标本。胸水、腹水及尿液标本，应加20%蔗糖无菌溶液，以保持高渗。25.有关液体培养基的叙述，错误的是A、固体培养基加热溶化即成液体培养基B、细菌在液体培养基生长可呈现混浊等现象C、可用于细菌的生化反应试验D、液体培养基不合琼脂E、可用于增菌培养正确答案：A26.正常生育年龄的妇女阴道分泌物中含有较多的A、球菌B、白细胞C、红细胞D、真菌E、阴道杆菌正确答案：E27.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）A、40gB、50gC、20～30gD、30～40gE、8～10g正确答案：E28.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A、是否出现并发症B、没有联合用药C、用药方法不当，立即将肌注改为静点D、选药不当E、诊断是否正确正确答案：A29.当脑脊液中白细胞的数量超过多少时，脑脊液可见混浊66666A、100×10／LB、200×10／LC、300×10／LD、400×10／LE、500×10／L正确答案：C答案解析：脑脊液的透明度与其所含的细胞数量和细菌多少有关，当脑脊液白细胞超过300×10／L时，可呈混浊。30.A、尼可刹米静脉滴注以改善通气B、静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒C、积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素D、气管插管机械通气E、A+B+C联合使用正确答案：C31.慢性感染的疾病包括（）。A、甲型肝炎B、麻疹C、流行性脑脊髓膜炎D、流感E、结核正确答案：E答案解析：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。32.为有效预防流行性出血热，我国相应地研制了（）种型别的流行性出血热细胞培养灭活疫苗，并在实际应用中证实有效。A、5种B、2种C、1种D、4种E、3种正确答案：E答案解析：我国不同型别的流行性出血热疫苗有Ⅰ型疫苗、Ⅱ型疫苗、Ⅲ型纯化疫苗3种。33.急性链球菌感染后肾炎一般发生于A、链球菌感染后1～3周B、金黄色葡萄球菌感染后1～3周C、金黄色葡萄球菌感染后1个月D、链球菌感染后6～8天E、金黄色葡萄球菌感染后6～8天正确答案：A34.将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是A、间接凝集B、间接血凝C、血细胞凝集抑制试验D、直接凝集E、协同凝集正确答案：B35.根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中B群是A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、以上均不是正确答案：B36.下列成分，不属于外毒素的是（）。A、霍乱肠毒素B、脂多糖C、表皮剥脱毒素D、肉毒毒素E、痉挛毒素正确答案：B答案解析：外毒素是细菌毒素的一种，其主要成分为蛋白质，是某些细菌在生长繁殖过程中，分泌到菌体外的一种对机体有害的毒性物质。按其对细胞的亲和性及作用方式不同，可分为细胞毒素、神经毒素及肠毒素三大类。脂多糖不属于外毒素。37.急性肾小球肾炎一般不会表现为A、糖尿B、血尿C、蛋白尿D、不同程度高血压E、水肿正确答案：A38.一般情况下，利用平皿沉降法进行空气中细菌含量监测时，常采用的平皿数为A、5B、7C、3D、6E、4正确答案：A39.下列属于内源性感染的疾病是（）。A、肺结核B、假膜性肠炎C、细菌性痢疾D、丙型肝炎E、艾滋病正确答案：B答案解析：发生假膜性肠炎必须具备的条件：肠道菌群紊乱，内源性顽固性难辨性梭状芽孢杆菌或金黄色葡萄球菌存在，上述细菌产生毒素和易感的机体等。40.HDL中载脂蛋白含量最多的是A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCⅠE、ApoCⅢ正确答案：A41.通常用于结核分枝杆菌分离培养的痰液，预处理时常用的消化液是A、2%KOHB、1%KOHC、1%NaOHD、4%NaOHE、0.5%NaOH正确答案：D42.1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATPA、1B、4C、5D、3E、2正确答案：E答案解析：1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2分子三磷酸腺苷(ATP)，此过程全部在胞浆中完成。43.能使补体灭活而抗体不灭活的温度和作用时间是A、37℃，1小时B、45℃，30分钟C、56℃，30分钟D、25℃，30分钟E、60℃，30分钟正确答案：C答案解析：补体的性质不稳定，56℃加热30分钟或者60℃3分钟灭活。抗体结构较为牢固，在此温度不会被灭活。44.肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指A、应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少B、应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少C、泼尼松减量或停药2周后即复发D、应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少E、应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少正确答案：A45.以下不属于肝纤维化的诊断指标的是（）。A、干扰素B、Ⅳ型胶原C、透明质酸D、层粘连蛋白（LN）E、Ⅲ型胶原前肽正确答案：A答案解析：血清肝纤维化指标是指直接或间接反映肝纤维化的血清标志物，目前临床上应用比较广泛且与肝纤维化关系比较肯定的检测指标有4种，即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、Ⅳ型胶原蛋白，可作为肝纤维化的诊断依据。46.慢性肾炎患者尿液中不易见到A、脂肪管型B、肾小管上皮细胞管型C、颗粒管型D、蜡样管型E、大吞噬细胞正确答案：E47.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查正确答案：A48.用于血液分析仪检测的标本适宜保存的温度是A、-80℃B、37℃C、室温D、4℃E、-20℃正确答案：C答案解析：温度对血小板结果影响很大，如4℃保存可使血小板计数结果减低，故应选择室温保存。49.在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是A、3.8%枸橼酸钠B、草酸盐抗凝剂C、0.109mol/L枸橼酸钠D、肝素抗凝剂E、5%EDTA-Na2溶液正确答案：E50.患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U/L，尿淀粉酶为1000U/L，该患者最可能的诊断是A、急性肠穿孔B、急性胃穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、原发性腹膜炎正确答案：C51.厌氧培养基中加入的指示剂是A、中性红B、溴甲酚紫C、酚红D、刃天青E、溴麝香草酚蓝正确答案：D52.呼吸性碱中毒时A、血钾升高B、血钠降低C、血钙升高D、血无机磷升高E、血氯升高正确答案：E答案解析：呼吸性碱中毒是原发PC02降低，机体需要降低HC03浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO3实现。53.男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选A、肝动脉造影B、肝穿刺活检C、放射性核素扫描D、甲胎蛋白异质体E、腹腔镜正确答案：B54.某30岁男性患者，有尿频、尿急、尿痛等症状，并且尿道口有脓性分泌物，脓性分泌物涂片革兰染色镜检发现大量白细胞，在白细胞内发现