护士考试护理专业基础知识试题及答案

护士考试护理专业基础知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下，正常脉率范围为（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的典型表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行或窦道答案：C3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A4.对青霉素过敏的患者，护士在注射前应重点评估（）A.家族史B.用药史C.过敏史D.婚育史答案：C5.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌区应在腰以上、肩以下C.手臂应保持在腰部以上D.无菌物品疑被污染应重新灭菌答案：A6.成人鼻饲时，胃管插入长度的测量方法为（）A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.前额发际至胸骨角D.耳垂至胸骨柄答案：B7.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D8.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.潮式呼吸B.瞳孔散大固定C.四肢湿冷D.血压升高答案：D9.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈（）A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.酒精味答案：A10.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B11.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D12.为昏迷患者进行口腔护理时，应取（）A.平卧位B.侧卧位或仰卧位头偏一侧C.俯卧位D.半坐卧位答案：B13.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.局部红肿B.条索状红线C.肢体活动障碍D.畏寒发热答案：C14.下列关于吸氧浓度的描述，正确的是（）A.鼻导管给氧，氧流量4L/min时，吸入氧浓度约为37%B.鼻导管给氧，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度约增加4%C.面罩给氧，氧流量5L/min时，吸入氧浓度可达60%D.简易呼吸器给氧，氧流量15L/min时，吸入氧浓度为90%答案：B15.下列哪项不是输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾血症答案：D16.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.常规预防性使用抗生素C.加强环境清洁消毒D.规范处置医疗废物答案：B17.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭行机械通气者B.复杂大手术后24h内C.昏迷休克患者D.年老体弱行动不便者答案：D18.下列哪项不是影响疼痛的主观因素（）A.情绪B.文化背景C.年龄D.既往疼痛经验答案：C19.下列哪项不是压疮的高危人群（）A.脊髓损伤患者B.长期卧床的老年人C.肥胖患者D.糖尿病足患者答案：C20.下列哪项不是濒死患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.抑郁期E.接受期答案：C21.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A22.下列哪项不是导尿术的禁忌证（）A.急性尿道炎B.严重尿道狭窄C.前列腺肥大D.膀胱破裂答案：C23.下列哪项不是氧中毒的临床表现（）A.胸骨后疼痛B.咳嗽C.恶心、呕吐D.血压升高答案：D24.下列哪项不是临终关怀的基本原则（）A.以治愈为主B.尊重生命C.提高生活质量D.提供身心社灵全方位照护答案：A25.下列哪项不是预防跌倒的护理措施（）A.保持地面干燥B.走廊安装扶手C.常规使用床档D.夜间关闭病房大灯答案：D26.下列哪项不是压疮风险评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D27.下列哪项不是静脉输液速度调节的依据（）A.患者年龄B.药物性质C.输液量D.患者性别答案：D28.下列哪项不是输血前交叉配血的目的（）A.验证血型B.发现不规则抗体C.排除细菌污染D.保障输血安全答案：C29.下列哪项不是濒死患者常见的生理变化（）A.体温调节障碍B.肠蠕动增强C.尿量减少D.血压下降答案：B30.下列哪项不是冷疗的目的（）A.减轻局部充血B.降低体温C.促进炎症扩散D.减轻疼痛答案：C31.下列哪项不是热疗的禁忌证（）A.急性腹痛未明确诊断B.出血性疾病C.慢性炎症D.软组织损伤48h内答案：C32.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重的表现（）A.呼吸困难B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.血压升高D.心率减慢答案：D33.下列哪项不是导尿术操作前评估内容（）A.意识状态B.膀胱充盈度C.尿道口情况D.尿比重答案：D34.下列哪项不是吸痰的并发症（）A.低氧血症B.心律失常C.肺不张D.高血糖答案：D35.下列哪项不是压疮第Ⅰ期的表现（）A.皮肤完整B.局部红斑C.指压红斑不褪色D.水疱形成答案：D36.下列哪项不是静脉输液引起静脉炎的原因（）A.长期输入高浓度药物B.无菌操作不严C.输液速度过快D.留置针固定过紧答案：C37.下列哪项不是输血引起过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.血红蛋白尿答案：D38.下列哪项不是临终患者疼痛控制的基本原则（）A.口服首选B.按时给药C.个体化给药D.限制剂量答案：D39.下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的原因（）A.输液管连接不紧密B.液体输完未及时更换C.加压输液无人守护D.输液速度过慢答案：D40.下列哪项不是压疮的继发损害（）A.感染B.骨髓炎C.败血症D.高血压答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于护士执业中的伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.行善E.忠诚答案：ABCD42.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.输入高渗液体D.固定不牢E.输液速度过慢答案：ABCD43.下列哪些属于特级护理的护理要点（）A.严密观察病情B.24h专人守护C.实施床旁交接班D.制定护理计划E.每2h翻身一次答案：ABCD44.下列哪些属于濒死患者常见的生理变化（）A.呼吸不规则B.瞳孔散大C.四肢湿冷D.血压下降E.肠鸣音亢进答案：ABCD45.下列哪些属于预防压疮的护理措施（）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养E.按摩红斑处答案：ABCD46.下列哪些属于静脉输液引起发热反应的处理措施（）A.减慢输液速度B.更换输液器具C.给予物理降温D.保留剩余液体送检E.立即停止输液答案：BCDE47.下列哪些属于输血引起溶血反应的临床表现（）A.寒战高热B.腰背酸痛C.血红蛋白尿D.呼吸困难E.皮肤瘙痒答案：ABCD48.下列哪些属于临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.抑郁期E.接受期答案：ABDE49.下列哪些属于冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.心前区E.阴囊答案：ABCDE50.下列哪些属于静脉输液引起空气栓塞的预防措施（）A.输液前排尽空气B.及时更换液体C.加压输液专人守护D.使用精密输液器E.输液管连接紧密答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人安静状态下，正常呼吸频率为（）次/分。答案：16～2052.压疮第Ⅳ期表现为（）缺损，常伴有（）或（）。答案：全层皮肤及组织、骨髓炎、窦道53.静脉输液时，钾离子浓度不宜超过（）mmol/L。答案：4054.输血前“三查”包括查（）、查（）、查（）。答案：血袋标签、血液质量、交叉配血单55.成人胸外心脏按压深度为（）cm，频率为（）次/分。答案：5～6、100～12056.鼻饲时，每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于（）h。答案：200、257.吸氧时，鼻导管给氧氧流量1L/min，吸入氧浓度约为（）%。答案：2458.压疮风险评估中，Braden量表总分（）分，≤（）分为高危。答案：23、1259.静脉输液引起循环负荷过重的典型表现是（）和（）。答案：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰60.临终患者疼痛控制的三阶梯疗法中，第一阶梯首选（）类药物。答案：非阿片四、简答题（每题10分，共30分）61.简述静脉输液引起发热反应的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：输入液体或器具含致热原；无菌操作不严；药物配伍禁忌。表现：发冷、寒战、发热，体温可达38～41℃，伴头痛、恶心、脉速。护理：立即停止输液，更换器具及液体；通知医生；保留剩余液体送检；寒战时保暖，高热时物理降温；遵医嘱给予抗过敏或退热药物；记录生命体征及尿量。62.简述压疮第Ⅰ期、第Ⅱ期的临床表现及护理要点。答案：第Ⅰ期：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色，可有疼痛、温度升高。护理：解除压迫，定时翻身；使用减压敷料；保持皮肤清洁干燥；加强营养；避免按摩红斑处。第Ⅱ期：部分皮层缺损，表浅水疱或浅溃疡，无腐肉。护理：保护水疱，小水疱无需刺破；大水疱无菌抽液；使用水胶体敷料；控制渗出；预防感染；加强营养。63.简述临终患者心理反应的五个阶段及护理要点。答案：否认期：允许患者表达情绪，不急于纠正。愤怒期：理解患者情绪，提供倾诉机会，避免冲突。妥协期：协助患者完成未了心愿，提供支持。抑郁期：允许患者悲伤，给予陪伴，鼓励家属陪伴。接受期：尊重患者选择，提供安静环境，满足舒适需求。五、应用题（共30分）64.患者，男，65岁，体重60kg，因“肺炎”入院，医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2g静脉滴注，每日2次，滴速40滴/分。输液器滴系数为20滴/ml。（1）计算每次输液所需时间（小时）。（5分）（2）若护士误将滴速调至60滴/分，患者于输液开始后1h出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，考虑何种并发症？列出两项紧急护理措施。（10分）（3）列举三项预防该并发症的护理措施。（5分）答案：（1）总滴数=500ml×20滴/ml=10000滴时间=10000滴÷40滴/分=250分=4.