基础医学概论重点

绪论

1.解剖学姿势：身体直立，两眼向前

上肢下垂，掌心向前

双足并拢，脚尖向前

2.方位术语:上（颅侧）、下（尾侧）前（腹侧）、后（背侧）内侧、

外侧（正中矢状面）内、外、深、浅四肢:近侧、远侧尺侧、

槎侧胫侧、腓侧

3染色概念：苏木精（）伊红（）染色

碱性染料酸性染料

将嗜碱性物质（本身酸性）染成蓝色将嗜酸性物质（本身碱

性）染成红色

细胞核中的、细胞质中的细胞质膜性结构（线粒体、溶酶

体、

（线粒体、溶酶

体、滑面内质网）

（核糖体、粗面内质网）

记住哪些细胞器是嗜酸嗜碱性。

细胞

1.细胞器功能

1、线粒体：供能

2、核糖体：合成蛋白

3、内质网：粗面一合成和运输蛋白

滑面一类固醇激素的合成，脂类合成与运输,

解毒作用，钙离子的贮存和释放。

4、高尔基复合体：加工、浓缩、修饰

5、溶酶体：消化、水解

6、微丝、微管、中间丝：细胞骨架

上皮组织

1.上皮组织结构特点和功能

分布在机体外表面和空腔性器官内表面

细胞多，排列紧密，细胞间质少

有极性（组织两端结构和功能有差异）游离面和基底面

上皮组织内无血管,有丰富的神经末梢

功能：保护、吸收、分泌和排泄

2.几种上皮的包含关系

单层扁平上皮

被覆上

单层上皮

皮

单层立方上皮

单层柱状上皮

假复层纤毛柱状上皮

复层扁平上皮

复层上皮

复层柱状上皮

变移上皮

3.单层扁平上皮内皮、间皮概念、分布

内皮：分布在心脏、血管、淋巴管腔面。功能：润滑作用、物

质通透。

间皮：分布在胸膜、腹膜、心包膜的表面。

4.单层柱状上皮

特点：一层棱柱状细胞组成。细胞表面观呈六角形或多角形；垂

直面观呈柱状，细胞核长圆形，多位于细胞近基底部。

在小肠的单层柱状上皮的游离面有许多突起，在光镜下形

成一条带状结构称纹状缘。

在小、大肠单层柱状上皮中，散在许多形似高脚酒杯的杯

状细胞（）。

细胞顶部充满粘液性分泌颗粒，基底部较细窄。胞核位于

基底部，为着色深的三角形。

杯状细胞可分泌粘液，滑润和保护上皮。

分布：胃、小肠、大肠、子宫

5.假复层纤毛柱状上皮

特点：由柱状、梭形、锥体形和杯状细胞组成。垂直面观像复层

向摆动，可把被吸入的灰尘和细菌等排出。

10.上皮细胞侧面细胞连接

细胞连接由细胞膜、胞质和细胞间隙组成。功能是加强细胞间的

结合。

紧密连接功能：封闭细胞顶部，阻挡大分子物质进入。

11.桥粒

又称黏着斑（）0位于中间连接的深部。

复层扁平上皮桥粒最多

12.缝隙连接

又称通讯连接，呈斑状，位于柱状上皮深部。功能：通讯

13.质膜内褶功能：扩大转运表面积，有利于水和电解质的转运。

转运需消耗能量，故在质膜内褶附近有许多线粒体。

结缔组织

1.结构特点和功能

结缔组织的共同特点

起源胚胎时期中胚层的间充质

细胞数量少，种类多样;细胞散居于细胞间质内，分布无极性

细胞

间质间质含量多，形式多样，包括基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。

功能连接、支持、保护、防御、营养和修复

2.疏松结缔组织

细胞（七种）：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪纤胞、未分化的间充

质细胞、白细胞

纤维（三种）：胶原F、弹性F、网状F

疏松

无定形基质：蛋白多糖和糖蛋白

组织液

疏松结缔组织特点：疏松结缔组织又称蜂窝组织。特点是细胞种

类较多，纤维较少，排列稀疏。

分布：器官、组织以至细胞之间

功能：起连接、支持、营养、防御、保护和修复等

功能。

3.成纤维细胞

光镜细胞扁平，多突起，呈星状，胞质较丰富呈弱嗜碱性。胞核较大，扁卵圆形，染色质疏松着色浅，；

电镜粗面内质网，游离核糖体和发达的高尔基复合体。

功能修复：合成胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖和糖蛋白，产生纤维和基质

4.巨噬细胞

又称组织细胞，常伸出较长伪足而形态不规则，胞质丰富多呈嗜

酸性。电镜下，细胞表面有许多皱褶、小泡，胞质内含大量初级

溶酶体、次级溶酶体、线粒体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。细

胞膜附近有较多的微丝和微管。

功能：趋化性定向运动、吞噬作用、抗原提呈作用、分泌细胞因

子

5.浆细胞

结构特点：细胞卵圆形或圆形，核圆形，多偏居细胞一侧，染色

质成粗块状沿核膜内面呈辐射状排列。胞质丰富，嗜

碱性，核旁有一浅染区。

含有大量粗面内质网和游离的核糖体，来源于淋巴B细胞

功能：浆细胞有合成、贮存与分泌抗体，即免疫球蛋白的功能,

参与体液免疫。

6.肥大细胞

结构特点：肥大细胞较大，呈圆形或卵圆形，核小而圆，位于中

央。胞质内充满易溶于水的异染性颗粒。肥大细胞常

沿小血管和小淋巴管分布。

肥大细胞与变态反应有密切关系。肥大细胞合成和分泌多种活性

介质，包括组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、白三烯和

肝素等。

肝素：抗凝血

组胺（作用快）、白三烯（作用慢）：毛细血管扩张、通透性增强，

液体溢出，导致组织水肿一尊麻疹

支气管平滑肌痉挛f哮喘

全身小动脉扩张，血压急剧下降一休克

统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称过敏原。

嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应

7.纤维

分类：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维

数量最多：胶原纤维，染色呈嗜酸性，又名白纤维

弹性纤维：断端常卷曲，由弹性蛋白组成，周覆盖微原纤维。富

于弹性而韧性差。

网状纤维：反应呈阳性，纤维表面被覆蛋白多糖和糖蛋白，具嗜

银性，银染呈黑色，别名：嗜银纤维

8.蛋白多糖必考

基质里含有蛋白多糖和糖蛋白

主要成分是透明质酸，许多蛋白多糖亚单位连接在一起构成蛋白

多糖复合物，立体构型称为分子筛，功能：防御功能透明质酸酶

可破坏分子筛。

9.一些结缔组织分布

不规则的致密结缔组织：真皮、硬脑膜、巩膜及许多器官的被膜

等

规则的致密结缔组织：构成肌腱和韧带，位于纤维之间。细胞成

分主要是腱细胞。

弹性组织：以弹性纤维为主的组织。粗大的弹性纤维排列成束,

如黄韧带和项韧带，以适应脊柱运动。含少量胶原纤

维和成纤维细胞。

血液

1.成熟红细胞

血液由血浆()和血液有形成分组成。上层为淡黄色的血浆，下

层为红细胞，

中间的薄层为白细胞和血小板。下层的和中间的是有形成分。

形状：双凹圆盘状

特点：胞质内充满血红蛋白，血红蛋白是含铁的蛋白质，结合与

运输02和2。具可塑性。

2.网织红细胞

有核糖体，网织红细胞的计数是贫血等血液病的诊断和估计预后

指标之一。

3.白细胞

能作变形运动，具有防御和免疫功能

分类：有粒和无粒。

有粒根据颗粒嗜色性，分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜

碱性粒细胞。

无粒有单核细胞和淋巴细胞两种。

4.中性粒细胞

是白细胞

占总数50%~70%。核形态多样，有腊肠状，称杆状核；有分叶

状，叶间细丝相连，称分叶核，一般2〜5叶。正常3叶居多。一

般核分叶越多，细胞越近衰老。

中性粒细胞的胞质染成粉红色，含有许多细小的淡紫色及淡红色

颗粒，颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒两种。

功能：活跃的变形运动和吞噬功能。能以变形运动穿出毛细血管,

聚集到细菌侵犯部位，大量吞噬细菌，形成吞噬小体。形

成的尸体叫黄色脓细胞。

5.嗜酸性粒细胞

占总数0.5%~3%,功能：嗜酸性粒细胞能变形运动，并具趋化

性。与过敏和寄生虫病有关。

6.嗜碱性粒细胞

数量最少，占总数的01%。胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，

分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上，与过敏反应有关，与肥

大细胞同源参与过敏反应。

7.单核细胞是巨噬细胞前身，占总数3%~8%,单核细胞有变形

运动、趋化性和吞噬功能。胞质较多，弱嗜碱性，含细小的

嗜天青颗粒

8.淋巴细胞

占总数的20%〜30%,直径6、8uni为小淋巴细胞，9~12um为中

淋巴细胞，13〜20um为大淋巴细胞。

小淋巴细胞数量最多，中淋巴细胞和大淋巴细胞的核椭圆形

电镜下，大量游离核糖体

9.血小板

血小板又称血栓细胞，是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块,

故无细胞核，表面有完整的细胞膜。双凸扁盘状

功能：血小板在止血和凝血过程中起重要作用。

血管受损害时，血小板由静止相变为机能相，使血浆内的

凝血酶原变为凝血酶。

血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样

硬化的作用。

骨和软骨

1.概念

软骨陷涡和同源细胞群：软骨表面的细抱扁卵圆形，到深层细胞

体积增大，数量增多，容纳软骨细胞的

腔称软骨陷窝。一个软骨陷窝内可有

2-8个软骨细胞，称同源细胞群。

软骨囊：由于在软骨陷窝周围富含硫酸软骨素，呈现出一个强嗜

碱性的区域，称软骨囊。软骨内无血管。

2.成骨细胞

单层排列于骨组织表面

立方或矮柱状，有突起，胞质嗜碱性。

功能：促进成骨

3.破骨细胞

多个单核细胞融合形成，位于骨组织表面。

：体积大，6-50个核；贴骨侧有皱褶缘。胞质嗜酸性。

:溶能体和线粒体多；皱褶缘大量吞噬泡。

功能：溶解骨质

4.骨单位/哈弗斯系统概念

指内、外环骨板之间的大量长筒状结构，由哈弗斯骨板和中央管

构成。

肌组织

1.几个缩写

深色区称暗带（A带），浅色区称明带（I带），在暗带中央有一条

浅色带称H带，H带中央有一条深色线称M线。明带中央有一

条深色细线称Z线。

2.H带在哪里？

在暗带中央

3.肌节概念

相邻Z线的一段肌原纤维称为肌节，肌节是肌原纤维的结构和

功能单位，每个肌节分为1/2I带、A带、1/2I带

4粗肌丝的分子结构

由许多肌球蛋白0分子有序排列组成的

4.细肌丝的分子结构

由三种蛋白质分子组成，即肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白。

5.横小管概念

是肌膜向肌质内凹陷形成的小管网。位于A带和I带交界处，

功能：将肌膜的兴奋迅速传到每一个肌节。

6.肌质网概念

是肌纤维内特化的滑面内质网，位于横小管之间，纵向包围在每

条肌原纤维的周围。又称纵小管。横小管两侧的肌质网呈扁囊状,

称终池（）。横小管与两侧的终池共同构成三联体（）。肌质网

的膜卜.有丰富的钙泵，有调节肌浆中浓度的作用。

7.骨骼肌纤维收结结果

收缩的结果是A带不变，H带和I带变窄，肌节缩短。

8.三种肌组织比较

骨骼肌心肌平滑肌

细胞形态长圆柱形短圆柱形，有分支细长梭形

细胞核椭圆形，多个椭圆形，1个，偶见双核，位于细胞中长椭圆形1个位于细胞中央

位于细胞边缘央

横纹有，明显有，不明显无

闰盘无有无

肌原纤维明显不明显无

横小管有，位于带交界处有，位Z线水平无

肌浆网发达，三联体不发达，二联体发育较差

神经组织

1.构成

神经组织是由神经细胞（）和神经胶质细胞（）组成的，它们都是

有突起的细胞。

神经元是神经系统结构和功能的基本单位。

2.神经元突起

分为树突和轴突

树突多呈树状分支，可接受刺激并将冲动传向胞体；

轴突呈细索状，末端常有分支，称轴突终末（），轴突将冲动从

胞体传向终末。

神经元的胞体越大，其轴突越长。

3.根据突起数量，神经元分类

多极神经元一个轴突和多个树突

双极神经元两个突起，一是树突，一是轴突

假单极神经元胞体发出一个突起，距胞体不远呈T形分支，一

支周围突，另一支中枢突。

4.尼氏体概念

光镜下嗜碱性颗粒或斑块，电镜下是平行排列的粗面内质网和游

离核糖体

5.神经原纤维

银染，棕黑色的细丝；电镜下，是神经丝和微管；

细胞骨架、参与物质运输。

6轴突特征

只一个，无尼氏体，轴突比树突细。

6.化学性突触

突触分突触前成分、突触间隙和突触后成分三部分。突触前、后

成分彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜，两者之间

狭窄间隙为突触间隙。

7.少突胶质细胞

属中枢神经系统的神经胶质细胞

胞体较小，突起少，分支少，其末端扩展为扁平薄膜，包绕神经

元轴突，形成髓鞘。

功能：主要功能是在中枢神经系统中包绕轴突、形成绝缘的髓鞘

结构、协助神经电信号的跳跃式高效传递，维持和保护神经元的

正常功能。

8.小胶质细胞

属中枢神经系统的神经胶质细胞

胞体细长，核小染色深，突起细长有分支。源于血液单核细胞。

功能：吞噬

9.施万细胞（神经膜细胞）

属周围神经系统的神经胶质细胞

是周围神经系统的髓鞘形成细胞，成串排列，包裹在轴突周围，

形成髓鞘。细胞外表面有一层基膜。

功能：施万细胞的外表面有基膜，能分泌神经营养因子，促进受

损的神经元的存活及其轴突的再生。

10.有髓神经纤维

周围有髓神经纤维由神经元轴突和周围神经膜细胞构成。神经膜

细胞包裹轴突形成髓鞘。髓鞘呈节段状，每一个节段的间断处称

郎飞结。

两个相邻郎飞结之间的一段神经纤维称结间体。

神经冲动较快，跳跃式传导（从一个郎飞结到下一个郎飞结）

11.有被囊神经纤维

包有结缔组织被囊。神经纤维到达被囊时，失去髓鞘，进入被囊。

分为触觉小体、环层小体、肌梭

触觉小体：卵圆形，外包有结缔组织囊，内有许多横列的扁平细

胞。

轴突分成细支盘绕在扁平细胞间

分布在皮肤真皮乳头内，以手指、足趾的掌侧的皮肤

居多，感受触觉。

环层小体：卵圆形或球形，小体的被囊是由数十层呈同心圆排列

的扁平细胞组成，小体中央有一条均质状的圆柱体。

裸露轴突穿行于小体中央的圆柱体内。

感受压觉和振动觉。

广泛分布在皮下组织、肠系膜、韧带和关节囊等处。

肌梭：骨骼肌内的梭形小体，外有结缔组织被囊，内含若干条骨

骼肌纤维称梭内肌纤维。梭内肌纤维的中段膨大。

进入肌梭时失去髓鞘，环绕在梭内肌纤维的中段。

感受肌纤维的伸缩变化。

分布于全身骨骼肌中。

运动系统

1.骨髓

可分为红骨髓和黄骨髓

2,椎骨的一般形态（按形态分）

椎体

椎弓：椎体后方弓状骨板

椎弓根（椎上切迹，椎下切迹，椎间孔）

椎弓板

椎孔-＞椎管：容纳脊髓和脊神经根

7个突起：棘突、横突、上、下关节突

3.椎骨分为及各部椎骨特征

颈椎［椎体小

L横突有孔

棘突分叉（C2——C6）

胸椎：有肋凹（椎体肋凹、横突肋凹）、棘突呈叠瓦状

腰椎：椎体肥厚、棘突呈板状水平后伸

4.按形态分

形态分布功能

长骨一体两端中有腔四肢运动杠杆

短骨立方形腕、酎支持

扁骨板状腔保护

不规则骨不规则中轴多样

籽骨：骸骨

5.胸骨

「柄

-体

剑突

胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称之。两侧平对第二肋,

是计数肋的重要标志。还正对第四胸椎体下缘。

6.脑颅骨、面颅骨有腔的

额骨1、筛骨1、蝶骨1

上颌骨2

7.八块腕骨口诀

近侧：舟骨月骨三角豆

远侧：大小多角头状钩

8.关节的基本构造

1.关节面一一关节软骨

2.关节囊：纤维层和滑膜层

3.关节腔：负压状态

消化系统

1.哪些属于上、下消化道？

牙

口腔

舌

食管

贲门

胃

胃底

幽门

小肠十二指肠

空肠

回肠

大肠

到十二指肠及以上属于上消化道，空肠、回肠、大肠属于下消化

道

2.咽峡概念

咽峡：口腔通向咽腔的门户，腭垂，左右腭舌弓和舌根共同围成

3.大唾液腺

1.腮腺

位置：耳廓前下方，腮腺导管：在颈弓下一横指处,

横过咬肌表面，开口于上颌第二磨牙相对的颊

粘膜

2.下颌下腺

位置：在下颌骨体内侧

导管：开口于舌下阜

3.舌下腺

位置：口腔底舌下裳深面

导管：大管开口于舌下阜

小管开口于舌下襄

4.食管的三个狭窄（食道癌高发位置）

第1个狭窄位于食管起始部；C6,距中切牙15

第2个狭窄位于食管与左主支气管交叉处；T4~5,25

第3个狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处，T10,40

5.胃的分部

贲门部

胃底

胃体

幽门部（胃溃疡、胃癌高发）

6.胃的位置

胃大部分位于左季肋区.

小部分位于腹上区。

贲门位于T11左侧.幽门约在L1右侧.

7.十二指肠

■位置：介于胃与空肠之间，

长约25,“C”形包绕胰头

■分部：

□上部：十二指肠球（溃疡高发）

□降部：

十二指肠大乳头：中切牙75

□水平部

□升部

十二指肠大乳头是胰管和胆总管开口

(降部可看到)

8.盲肠和结肠的三个特征

①结肠带：由肠壁的纵行肌增厚形成，有3条，光滑

②结肠袋：为结肠带之间，由肠管形成的囊状突起

③肠脂垂：在结肠带附近，由脂肪及浆膜共同形成大小不等的突

起

9.阑尾根部的体表投影麦氏点

脐与右骸前上棘连线的中、外1/3交界处

10.直肠前面的器官

男膀胱、前列腺、精囊

女子宫、阴道

消化管

1.消化管分为哪四层?

1黏膜()

2黏膜下层O

3肌层()

4外膜()

2.粘膜下层腺体

在食管和十二指肠黏膜下层内有食管腺和十二指肠腺。

3.皱裳概念

在食管、胃和小肠等部位的黏膜与黏膜下层共同向管腔内突起,

形成皱裳。

4.胃底腺里主细胞和壁细胞

主细胞，又称胃酶细胞，数量最多，分布于腺的体、底部。细胞

呈柱状，核圆形，位于基部；胞质基部强嗜碱性，顶部充满酶原

颗粒（泡沫状）。电镜下核周有大量与发达的。

主细胞分泌胃蛋白酶原。

壁细胞，又称盐酸细胞，在腺的颈、体部较多。此细胞较大，呈

圆锥形。核圆而深染，居中，可有双核；胞质嗜酸性。

5.小肠绒毛概念（是……和……的突起）

黏膜表面有许多小肠绒毛，是上皮和固有层向肠腔的突起，以十

二指肠和空肠头段最发达。

6.小肠腺里有哪些细胞

吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞、未分化细胞

7.潘氏细胞

位于腺底部，常三五成群。锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性

颗粒，内含溶菌酶。

8.小肠绒毛有中央乳糜管

是小肠绒毛特征性结构，功能：有助于营养物质的吸收与运输。

9.哪些器官有集合淋巴小结

回肠和阑尾

消化腺

1.肝功能（有一定印象）

分泌胆汁，参与脂肪消化

参与物质代谢

解毒、吞噬防御

胚胎造血、储血、凝血

激素灭活

2.肝门里有哪些结构？

肝固有动脉一一营养性血管

肝门静脉一一功能性血管（合成相应蛋白质）

肝左右管一一排出胆汁

神经、淋巴管等

3.胰（必考）

I薄层被膜

小叶（人小叶分界不明显）。

腺实质：外分泌部和内分泌部。

外分泌部分泌胰液，含多种消化酶。

内分泌部散在于外分泌部之间的细胞团，称胰岛()，分泌物为

激素。

胰岛细胞呈团索状分布，细胞间有丰富的有孔型毛细血管。

4.胰岛有哪几种细胞？分别分泌什么激素？

人胰岛主要有A、B、D、四种细胞，细胞之间有紧密连接和缝隙

连接。

A细胞：分泌高血糖素。促进肝细胞的糖原分解，使血糖升高。

B细胞：分泌胰岛素()，促进肝细胞将葡萄糖合成糖原或转化为

脂肪，使降低血糖。

D细胞：分泌生长抑素，主要以旁分泌方式或经缝隙连接抑制邻

近的A细胞、B细胞或细胞的分泌功能。

细胞：数量很少，分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌、胆囊

收缩。

5.肝小叶的构造

肝小叶中央有一条沿长轴走行的中央静脉，中央静脉周围是呈放

射状排列的肝细胞和肝血窦。窦状毛细血管：肝血窦

肝细胞是肝小叶的主要成分。

6.粗面内质网和滑面内质网功能

粗面内质网功能：蛋白：血浆白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、

脂蛋白、补体蛋亡及载体蛋白。

滑面内质网功能：胆汁合成和胆红素、脂类与激素的代谢以及解

母寺。

7.枯否细胞（肝巨噬细胞）

位于：常以其伪足附于内皮细胞上或穿过内皮细胞窗孔或细胞间

隙伸入窦周隙内。

来源于单核细胞

功能：吞噬和防御

8.贮脂细胞功能

电镜下，胞质内含许多大小不一的脂滴，和较发达。

脂滴内含有维生素A。

还有产生胶原的功能，是一种特殊的成纤维细胞。（正常）

产牛胶原纤维，导致肝纤维化（病毒）

位于窦周隙里

泌尿系统

1.肾被膜哪三层结构（里到外）

纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

2.输尿管三个狭窄

1）上狭窄，位于肾盂输尿管移行处

2）中狭窄，位于骨盆上口，输尿管跨过骼血管处

3）下狭窄在输尿管的壁内部

3.从属关系

肾实质由肾单位和集合小管构成

血管球

肾小体

肾小囊

近端小管曲部

肾单位

直部

肾小管

细段

远端小管直部

曲部

3.滤过膜（滤过屏障）由什么构成

血液流经血管球，部分物质经有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤

入肾小囊腔。这三层结构构成滤过膜。

4.原尿与血浆相比，不含？

原尿除不含大分子的蛋白质外，其成分与血浆相似。

5,近曲小管、远曲小管异同

近曲小管远曲小管

管壁C单层立方或锥体形单层立方

细胞质嗜酸性强，色红着色浅

C界限不清较清晰

细胞核圆形，近基底部圆形，中央

游离面刷状缘无

基底部纵纹明显纵纹不明显

大量微绒毛

电镜微绒毛、质膜内褶不发达

质膜内褶发达

生殖系统

1.睾丸

位置：阴囊内、左右各一

形态：微扁的椭圆形，

表面光滑。

功能：产生精子、性激素

2.附睾

睾丸的后外侧，分头、体、尾三部，头部主要由输出小管组成,

体部和尾部由附睾管组成。

3.生精细胞和精子发生的概念

生精细胞自生精小管基底部至腔面，依次有精原细胞、初级精母

细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。从精原细胞到形成精子

的过程称精子发生。

4.精子形成概念

人的精子发生需64±4.5天，经历了3个阶段

1）精原细胞的增殖

2）精母细胞的减数分裂

3）精子形成

5.支持细胞（光镜下、电镜下形态）

由于侧面镶嵌着各级生精细胞，故光镜下细胞轮廓不清。核三角

形或不规则，染色浅，核仁明显。

细胞连接是紧密连接，构成血睾屏障

功能：支持和营养生精细胞

吞噬精子多余的胞质，向腔面移动和释放精子

分泌抑制素（抑制的合成和分泌）、激活素、雄激素结合

蛋白（提高生精小管的雄激素浓度）

支持细胞间的紧密连接是血-睾屏障的主要成分

6.睾丸里什么细胞分泌雄激素？

睾丸间质细胞

7.输卵管

壶腹部：受精部位

峡部：结扎部位

8.子宫形态

分底部、体部和颈部

9.子宫四个韧带分别有什么功能？（考1-2个）

1）子宫阔韧带；限制子宫向两侧倾倒

2）子宫圆韧带：维持子宫的前倾位

3）子宫主韧带：维持子宫颈正常位置，防止向下脱垂

4）子宫舐韧带：维持子宫前屈位。与子宫圆韧带协同

10.原始卵泡由什么构成

由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成。

11.透明带（必考）

卵母细胞与放射冠细胞间出现一层嗜酸性的透明带。透明带蛋白

（）有、2和3三种，由初级卵母细胞和卵泡细胞共同分泌。3

为精子受体，对精卵相互识别和结合有重要意义。

12.次级和初级卵泡用什么区别

次级卵泡：融成一个大腔，称卵泡腔，出现卵泡腔

13.什么时候完成减一？

排卵前36-48h,初级卵母细胞完成第一次减数分裂，形成次级

卵母细胞和第一极体。

次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，停在分裂中期。

14.排卵发生在什么时候?排出的是什么？

成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出过程称排卵。排卵发生

在月经前第14天。

15.什么时候完成减二?

次级卵母细胞在排卵后，若未受精，退化消失；若受精，则完成

第二次减数分裂，形成单倍体的卵细胞和一个第二极体。

16.板书看一遍

17.什么细胞分泌什么激素

颗粒细胞分化为颗粒黄体细胞，分泌孕激素和雌激素。

膜细胞改称膜黄体细胞，与颗粒黄体协同作用分泌雌激素。

18.子宫内膜周期性变化受什么激素变化

雌孕激素

19.蜕膜概念

妊娠后，因胚体植入继续生长发育为蜕膜。

20.预产期计算

月经龄孕妇末次月经日~胎儿娩出日二280天

受精龄受精日~胎儿娩出日=266天

月经龄推算方法：

末次月经年份+1,月份-3,日+7

末次月经日：2008年8月8日，

2008年+1=2009年8月-3二5月8日+7二15日

出生日：2009年5月15日

21.胚胎发育

第一天输卵管壶腹部受精

第三天输卵管子宫部桑松胚形成

第四天子宫腔胚泡形成

第四一一六天透明带孵出

第六天子宫内膜着床

22.胚泡结构

胚泡中心为胚泡腔()

1

2胚泡壁由单层细胞构成，称滋养层()

3胚泡腔一侧细胞团，称内细胞群()

23.植入发生在什么时候，开始、结束、孵出

受精后第4天胚泡进入子宫腔。胚泡埋入子宫内膜的过程，称植

入或着床，植入开始于受精后第5~6天，完成于第1「12天。

早期胚泡外有透明带，随着胚泡从透明带中孵出，胚泡逐渐发育

增大,并与子宫内膜接触，开始植入。

24.胎盘

胚泡正常植入部位应是子宫体部或底部，子宫的后壁。如果植入

子宫颈处，最终再次形成胎盘。

25.胚盘

第2一一3周，胚层形成的重要变化是内细胞群细胞重新排列、

分化为由内、中、外三个胚层构成的胚盘，再分化人体各器官和

组织。

26.植入正常和不正常部位

正子宫底和体部，

常

多见于子宫后壁。

异

常宫外孕多见输卵管

前置胎盘，堵塞产道，影响胎

子宫颈

儿分娩

27.蜕膜概念（必考）

植入时子宫内膜处于分泌期，植入后内膜增厚，血液供应更丰富,

腺体分泌更旺盛，基质细胞变得十分肥大，富含糖原和脂滴，称

蜕膜反应，此时内膜改称蜕膜，基质细胞改称蜕膜细胞。

根据蜕膜与胚的位置关系，将其分为三部分：

①底蜕膜（基蜕膜）：

位于胚深面

②包蜕膜：

覆盖在胚的宫腔侧

③壁蜕膜：

其余部分的蜕膜。

三个月时包蜕膜与壁蜕膜融合，子宫腔消失。

内分泌系统

1.两种内分泌细胞比较

含氮激素细胞类固醇激素细胞

起源内胚层或外胚层中胚层

超微结构粗面内质网，高尔基复合体滑面内质网，管状崎的线粒体

颗粒膜包的分泌颗粒无分泌颗粒，脂滴较多

分泌物含氮激素类固醇激素

受体靶细胞膜上靶细胞胞质或核内

2.甲状腺胶质是什么东西

胶质是滤泡上皮细胞的分泌物，在切片上呈均质状，嗜酸性，它

是一种糖蛋白，称甲状腺球蛋白。胶质的边缘常存在不着色的空

泡。

3.从属关系

肾上腺表面有结缔组织被膜，腺实质由周边的皮质和中央的髓质

两部分构成。

4.肾上腺皮质的结构和功能

皮质占肾上腺80-90虬根据皮质细胞的形态和排列特征，将皮

质分为三个带，即球状带、束状带和网状带，三个带之间并无截

然的界限。

1）球状带：被膜下方，较薄，约占皮质的15虬细球状带细胞分

泌盐皮质激素（醛固酮）,促进肾远曲小管和集合小管重吸收

和排出，同时刺激胃粘膜吸收，使血浓度升高，浓度降低，

维持血容量于正常水平。胞聚成球团，细胞较小，锥形，核

小染色深，胞质较少，内含少量脂滴。

2）束状带：皮质最厚的部分，约占78%。束状带细胞较大，多边

形，排成单行或双行细胞索。胞核圆形，着色浅。胞质内含

大量脂滴。束状带细胞分泌糖皮质激素（皮质醇），可促使蛋

白质及脂肪分解并转变成糖，还可抑制免疫应答及抗炎症。

3）网状带：最内层，约占7%,细胞索相互吻合成网。细胞较小，

核也小，着色较深，胞质嗜酸性，内含较多脂褐素和少量脂

滴。网状带细胞主要分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素。

呼吸系统

1.呼吸系统结构和功能

结

构

鼻（）

咽()

喉（）

气管（）

主支气管（）

肺（）

功

能

导气部（）

从鼻腔到肺内的终末细支气管

呼吸部（）

从呼吸性细支气管至肺泡

2.气管壁由内向外分为哪三层？

管壁由内向外依次分为黏膜、黏膜下层和外膜三层。

3.粘膜

由假复层纤毛柱状上皮和固有层组成。上皮由纤毛细胞、杯状细

胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞等组成。

1）纤毛细胞：最多，柱状，游离面密集的纤毛，向咽部摆动,

将黏液及附着的尘埃、细菌推向咽部，净化吸入的空气。

2）杯状细胞：较多，分泌的黏蛋白与混合腺的分泌物在上皮表

面构成黏液性屏障。

3）刷细胞：柱状，游离面有排列整齐，形如刷的微绒毛。细