住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于切开拔除阻生智齿的切口设计错误的是（）。A、远中切口勿偏舌侧B、颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下C、颊侧切口应超过前庭沟，以充分暴露视野D、应做黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起E、缝合后切口下应有足够骨支持正确答案：C答案解析：A项，远中切口如偏舌侧，易引起出血和水肿；BC两项，颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀；D项，应做黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起；E项，切口的位置应在不准备去除的骨质之上（即在去骨的范围之外），使缝合后的切口下有骨组织支持而有利于愈合。因此答案选C。2.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是（）。A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C3.患者女，30岁，主诉牙不美观数10年。检查发现为重度四环素牙，多数牙呈黄褐色且伴有牙冠发育不全。不考虑经济情况，最好的治疗方案是A、全瓷冠修复B、漂白后全瓷冠修复C、牙漂白D、漂白后贴面修复E、烤瓷全冠修复正确答案：B答案解析：在重度四环素牙直接做全瓷冠修复，颜色恢复不理想，戴入后能透出底层重度四环素牙牙本质颜色。应漂白后全瓷冠修复。4.腭部较高患者拍摄牙根尖片分角线投照，X线中心线应该（）。A、水平角度不变，增加垂直角度B、水平角度不变，减少垂直角度C、垂直角度不变，水平角度向近中倾斜D、垂直角度不变，水平角度向远中倾斜E、水平角度、垂直角度均不变正确答案：B答案解析：腭部较高，胶片在口内放置较为垂直，X线中心线应该减少垂直角度。5.根管和根尖周的感染是A、需氧菌的感染B、兼性厌氧菌的感染C、厌氧菌的感染D、以厌氧菌为主的混合感染E、以需氧菌为主的混合感染正确答案：D6.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B7.下列描述不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点的是（）。A、玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘结，对固位形的要求可放宽B、不必作倒凹、鸠尾等固位形C、洞缘釉质不作斜面D、窝洞的点、线角圆钝E、去除龋坏牙本质后，必须作预防性扩展正确答案：E答案解析：玻璃离子水门汀与牙体组织有化合粘接，对固位的要求可放宽，不必作倒凹、鸠尾等固位结构，只需去除龋坏牙本质，不作扩展。仅在必要时，作附加固位形以增进固位。窝洞的点、线角要圆钝，以利于材料的填入。由于玻璃子水门汀脆性大、强度低，故洞缘釉质不作斜面。8.对牙周病破坏最大的不良生活习惯是A、口呼吸B、酗酒C、不正确的剔牙D、吸烟E、咬硬物正确答案：D9.全冠修复后，修复体外形不良，外展隙过大造成食物嵌塞应A、拆除修复体重做B、牙周治疗C、磨改修复体外形D、调改对颌牙体正确答案：A10.前牙PFM的肩台适应宽度为（）。A、0.5mm左右B、0.6～0.8mmC、1.0～1.2mmD、1.7～2.0mmE、以上都不是正确答案：C答案解析：前牙的烤瓷冠肩台为1.0～1.2mm，后牙烤瓷冠在颊侧为0.8～1.0mm，舌邻面为0.7～1.0mm。11.眶下神经阻滞麻醉时，进针方向是（）。A、向后内B、向后上内C、垂直向后D、向后外E、向后上外正确答案：E答案解析：因眶下管走行方向是从后上外向前下内，因此眶下神经阻滞麻醉时进针方向应该是向后上外，将麻药注入眶下管内。12.抽样误差是指（）。A、总体参数与总体参数间的差异B、个体值与样本统计量间的差异C、总体参数间的差异D、样本统计量与总体统计量间的差异E、以上都不对正确答案：D13.患者，女性，45岁，1型糖尿病，全口多数患牙的牙周袋深度在5mm以上，且松动度达Ⅰ～Ⅱ度，牙石（＋＋），牙龈探诊出血。初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，此类患者实施牙周治疗效果最好的时间是（）。A、血糖控制后又失控时B、血糖控制后C、任何时机D、服用抗生素后E、血糖控制前正确答案：B答案解析：糖尿病患者的牙周治疗必须在控制糖尿病后进行。即便是牙周的应急处理，也应在使用抗菌药的条件下进行。否则牙周炎又会进一步加大糖尿病患者的感染几率。14.当每天牵引速度小于多少时容易出现过早骨化A、0.3mmB、0.2mmC、1mmD、0.5mmE、0.4mm正确答案：D15.三叉神经痛的患者疼痛部位位于右上腭区时，其病变神经为（）。A、第Ⅱ支B、第Ⅰ支C、第Ⅰ和Ⅱ支D、第Ⅱ和Ⅲ支E、第Ⅲ支正确答案：A答案解析：右侧上腭区是由上颌神经支配，上颌神经属三叉神经当中的第Ⅱ支，因此右上腭区的疼痛的病变神经为第Ⅱ支。16.倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法，错误的是（）。A、正畸B、备牙C、改变固位体设计D、双套冠E、拔除倾斜牙正确答案：E答案解析：ABCD四项，均可取得共同就位道。E项，不符合尽可能保留天然牙齿的治疗原则。17.患者女，37岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1.0cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为（）。A、慢性盘状红斑狼疮B、口腔黏膜下纤维化C、上皮异常增生D、白斑E、扁平苔藓正确答案：A答案解析：慢性盘状红斑狼疮口腔部位多发生于唇颊黏膜，其特征为红斑样病损。可有糜烂、出血，在唇红部可出现结痂。陈旧性病变可有萎缩、角化，病损周围可见白色或灰白色放射状条纹。18.普鲁卡因临床药理特点中错误的是A、可协同磺胺类药物的抗菌作用B、作用时间短C、通透性和弥散性差D、毒副作用小E、偶可产生过敏反应正确答案：C答案解析：普鲁卡因起效快、效果确切、没有快速耐药、毒副反应小的短效局麻药。19.患者，女，16岁。右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查：下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为A、巨颌症B、牙源性纤维瘤C、骨化性纤维瘤D、骨纤维异常增殖症E、化牙骨质纤维瘤正确答案：D20.牙齿外伤时最易发生折断的部位是（）A、磨牙区B、前磨牙区C、前牙区D、尖牙区E、各区都易发生牙折正确答案：C21.面瘫的临床症状取决于损害的部位，如发生在茎乳孔外时A、有味觉改变B、有泪液分泌减少C、仅有面瘫D、唾液分泌减少E、有听觉改变正确答案：C22.某男，70岁，全口义齿修复3年，诉：近期全口义齿固位不良，其最可能原因是（）。A、基托覆盖面积过小B、人工牙有早接触点C、人工牙的横?曲线不正确D、人工牙的纵?曲线不正确E、患者的牙槽嵴吸收，造成基托的组织面与黏膜不密贴正确答案：E答案解析：患者在初戴并调改以后适用1～2年后，又会出现疼痛、松动等不适，常常是由于牙槽嵴的进一步吸收所造成边缘过长，人工牙的磨耗不均造成的咬合干扰等原因引起的，需要作进一步的检查和相应的调改。患者既然在3年以后才出现疼痛等问题，说明不可能是ABCD四项原因所引起的，否则在短期内就会出现相应的不适。23.舌癌的远处转移最多见于A、脑部B、骨组织C、肺部D、肝部E、消化道正确答案：C24.患者，左下6缺失，左下7近中倾斜移位，决定左下7是否能用做基牙，其倾斜的最大限度是A、20°B、60°C、40°D、10°E、30°正确答案：E25.下列不是解剖标志点的是A、鼻根点B、颅底点C、眶点D、关节点E、Bolton点正确答案：D答案解析：关节点：颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点。关节点常在髁顶点不易确定时而代替髁顶点。26.女，63岁。戴全口义齿月余，义齿仅在功能状态下易脱落。旧全口义齿无此现象。可能造成义齿固位差的原因是A、后堤区处理不当B、基托边缘伸展过长C、基托与黏膜不密合D、咬合不平衡E、基托边缘伸展不足正确答案：D答案解析：当全口义齿固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于咬合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。27.牙周一牙髓联合病变治疗的原则是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、以上都对正确答案：E28.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据(evidences)论证强度最大况显著差于后者并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组下降A、据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情B、Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C、一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的D、2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显E、有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈正确答案：D答案解析：论证强度的排序如下：干涉实验(D)>纵向研究(C)>横向研究(A、B)>病例报告(E)，故D选项正确。29.患儿女，14岁。左下1冠折1/2，咬合关系正常，患牙经根管治疗后，最好选用哪种桩冠修复A、成品桩桩冠B、金属核桩冠C、铸造舌背桩冠D、0.7mm不锈钢丝弯制桩冠E、1.2mm不锈钢丝弯制桩冠正确答案：B答案解析：金属核桩冠是桩冠修复的方法之一，它是先完成核桩的制作，再在核上制作全冠修复体。这种修复设计应用范围广，不仅用于单根的前牙修复，亦可用于多根的后牙修复，其他方法临床较少使用。故此题选B。30.男，41岁，发现上腭前部正中肿物3个月(如图)，伴自发性剧痛，近半个月来午后低热。体格检查：上腭切牙孔附近约鸽蛋大小肿物，表面充血，触痛明显，有异味。实验室检查：WBC正常，分类淋巴细胞占0.46。该病人最可能的诊断是（）A、上颌正中囊肿B、球上颌囊肿C、根尖周囊肿D、上腭中线恶网E、牙周脓肿正确答案：D31.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、60～100次/分B、60～80次/分C、60～120次/分D、50～80次/分E、＞100次/分正确答案：E答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。32.龈上边缘适用于A、金瓷冠的唇侧B、老年患者牙龈退缩明显C、牙冠短小D、缺损至龈下E、以上都不是正确答案：B33.拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安瓿所使用碘酊浓度正确的是（）。A、消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度应为2%B、消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度为1%C、消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安瓿的碘酊浓度应为2%D、消毒口内黏膜的碘酊浓度应为2%，消毒安瓿的碘酊浓度应为1%E、以上说法都不对正确答案：C答案解析：消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，头皮3%，颌面部2%，消毒安瓿的碘酊浓度应为2%。34.关于拔牙体位，拔除下颌牙时下颌牙咬（牙合）平面与地面所成角度是（）A、45°B、30°C、60°D、15°E、与地面平行正确答案：E35.舌的发育来源于A、第Ⅰ鳃弓B、第Ⅱ鳃弓C、第Ⅲ鳃弓D、第Ⅳ鳃弓E、以上都包括正确答案：E36.氟牙症的病理变化是A、牙釉质矿化不良B、釉牙本质界弧形结构模糊C、牙釉质表面矿化不足D、牙本质矿化不良E、牙本质表面矿化不足正确答案：A37.患者，男，65岁。上颌左678右5678缺失，拟行整铸支架活动义齿修复，下列与铸造钴铬合金支架相匹配的包埋材料是A、硅溶胶包埋材料B、硅胶包埋材料C、磷酸盐包埋材料D、石膏包埋材料E、正硅酸乙酯包埋材料正确答案：C38.最易发生腺源性感染的间隙是（）。A、舌下间隙B、颌下间隙C、咽旁间隙D、颌后间隙E、颞间隙正确答案：B答案解析：面颈部淋巴结既可继发于口腔、上呼吸道感染，引起炎症改变；淋巴结感染又可穿过淋巴结被膜向周围扩散，引起筋膜间隙的蜂窝织炎。颌下间隙所含的颌下淋巴结较多，易引起腺源性感染。39.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。40.鼻腭神经局麻的表面标志是A、切牙乳头B、腭大孔C、腭小孔D、颏孔E、以上都不是正确答案：A41.肿瘤是涎腺组织中最常见的疾病，其中肿瘤发病率最高的唾液腺为A、唇腺B、腮腺C、下颌下腺D、颊腺E、舌下腺正确答案：B42.肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性的是A、腺淋巴瘤B、基底细胞腺瘤C、嗜酸性腺瘤D、多形性腺瘤E、导管乳头状瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中；这是关于基底细胞腺瘤基本病理变化的判断题。基底细胞腺瘤肿瘤细胞为基底样细胞，细胞呈立方状或柱状，边界不清楚，胞质较少，嗜伊红，细胞核较大，圆形或卵圆形。肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构，在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。同一肿瘤中可以有一种以上的排列方式，通常以某种为主。备选答案中其他选项所列的疾病不具备题干所述的细胞排列特点。43.患者，女性，13岁，要求矫治“虎牙”。检查：磨牙中性关系，上牙弓拥挤9mm，下牙弓拥挤7mm，前牙覆（牙合）、覆盖Ⅱ度，直面型，下颌均角。此患者最佳治疗方案为A、拔除上颌两颗第一前磨牙B、拔除上颌两颗第一前磨牙，下颌两颗第二前磨牙C、拔除四颗第一前磨牙D、拔除四颗第二前磨牙E、不拔牙矫治正确答案：C44.深龋的检查应特别注意A、龋坏的部位B、叩诊的反应C、龋洞的深度D、洞内温度测验E、探有无穿髓孔正确答案：E答案解析：深龋