住院医师规范化培训《小儿外科》练习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《小儿外科》练习题（附答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.3岁男孩，诊断为青紫型先天性心脏病，发热伴腹泻5天，头痛1天，伴惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是()A、脑血栓B、癫痫C、中毒性脑病D、脑出血E、结核性脑膜炎正确答案：A2.早期诊断佝偻病可靠的指标是()A、血磷增高B、血浆中Camp水平减低C、骨骼X线片D、多汗喂养困难E、25-(OH)-D降低正确答案：E3.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤正确答案：B4.8个月小儿因发热、嗜睡2d。抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）。A、弥散性血管内凝血用肝素治疗B、枕骨大孔疝，用呋塞米脱水C、高热惊厥给予退热、止惊D、硬脑膜下积液，硬膜下穿刺放液E、小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水正确答案：E答案解析：8个月患儿，因发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎；患儿入院后病情加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大、四肢肌张力增强、呼吸节律不整等中脑、脑干受压症状，提示患儿小脑幕切迹疝，应立即行降颅压治疗，常用渗透性利尿剂20%甘露醇。5.心内直视手术后脑损害最主要表现是（）。A、瞳孔不等大B、意识障碍C、烦躁D、四肢强直E、以上都是正确答案：B6.患儿男，12岁。患髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性表节疼痛，后突然出现剧烈的持续性关节痛，难以步行。诊断首先要考虑A、并发化脓性关节炎B、股骨头坏死C、全关节结核D、股骨颈骨折E、髋关节滑膜嵌顿正确答案：C7.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对产前检查结果有异议的B、对孕妇、产妇保健服务有异议的C、对医学指导意见有异议的D、对婚前卫生咨询有异议的E、对婚前医学检查结果有异议的正确答案：E答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。8.后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括（）。A、双侧肾盂输尿管积水扩张B、膀胱扩张、膀胱壁增厚C、前列腺部尿道扩张伸长D、羊水过少E、羊水过多正确答案：E答案解析：后尿道瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为黏膜皱褶形成，外形像一层很薄的膜。尿道黏膜皱襞肥大、粘连或发育异常，突入尿道腔内，所致的尿流排出障碍性疾病。该疾病在胎儿时期尿液排出减少，羊水过少。因此答案选E。9.下面哪项不是弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现A、胼胝体小出血灶B、脑挫裂伤C、脑室出血D、硬膜外血肿E、脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶正确答案：D10.男性新生儿，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()A、脐茸B、脐窦C、新生儿脐炎D、新生儿皮下坏疽E、脐瘘正确答案：C11.耻骨上膀胱穿刺术的适应证不包括（）。A、急性尿潴留导尿未成功者B、需膀胱造口引流者C、经穿刺采取膀胱尿液作检验及细菌培养D、小儿、年老体弱不宜导尿者E、膀胱未充盈者正确答案：E答案解析：E项，为耻骨上膀胱穿刺术的禁忌证。12.有关颅底骨折的特点，下列不正确的是A、颅前窝骨折可出现"熊猫眼B、颅中窝骨折可出现鼻漏C、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑正确答案：C答案解析：脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑脊液漏修补术。13.肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，提示为A、肠套叠B、摄食的异物C、多发息肉D、正常的大肠E、肠扭转正确答案：A14.儿童骨折后最可能引起永久性功能丧失的是（）。A、侧方移位B、旋转移位C、骨折端分离D、成角E、骨折端重叠正确答案：B答案解析：骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。儿童处于生长发育期，重叠、侧方、小的分离移位在生长发育过程中自行矫正。15.婴儿，体重4kg，逗能微笑，头能竖直，最可能的月龄是（）。A、5个月B、9个月C、2个月D、7个月E、1个月正确答案：C答案解析：根据小儿体格生长发育的规律，该婴儿的体重符合1～2个月的体重值，而小儿发育至2个月时，直立及俯卧位时能抬头，同时能微笑，有面部表情，故推测该婴儿的月龄为2个月。16.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、治疗原发疾病B、加强基础护理C、确保呼吸道通畅D、维持有效的循环E、降温和脱水疗法正确答案：E17.完全性大动脉转位的典型X线特征是（）。A、主动脉为“3”字征B、靴型心C、心影呈斜置蛋形D、右位主动脉弓E、心影呈“8”字形正确答案：C答案解析：完全性大动脉转位是新生儿及婴儿期常见严重的青紫型先天性心脏病，主要畸形为主动脉出自右心室，肺动脉出自左心室。X线：心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。18.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、队列研究B、抽查C、理论流行病学研究D、病例对照研究E、抽样调查正确答案：E答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。19.肿瘤细胞分化程度高是指A、与起源组织相似B、肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润C、有较大的异型性D、高度恶性的肿瘤E、不容易引起器官的阻塞和破坏正确答案：A答案解析：肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处，相似的程度称为肿瘤的分化程度。如果一个肿瘤的形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好，异型性小，恶性度低。20.下列小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是（）。A、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周B、口服复方磺胺甲基异恶唑7天C、口服环丙沙星3天D、应用中药治疗E、联合应用2种以上抗生素进行治疗正确答案：A答案解析：BC两项，抗生素一般疗程为10～14天；D项，小儿急性上尿路感染抗感染一般选用敏感抗生素而非中药；E项，上尿路感染尤其是婴幼儿常两种药物，静脉给药。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.在选择实验室或其他检查时应注意A、检查的时机B、检查的灵敏度和特异性C、成本与效果分析D、安全性E、检查的意义正确答案：ABCDE2.易通过血脑屏障的是A、氯B、钙离子C、镁离子D、葡萄糖E、胆固醇正确答案：AC3.尿胆原增多见于A、肾小管尿胆原重吸收增高B、肠道吸收尿胆原增高C、肝功能受损D、体内胆红素生成亢进且胆管通畅E、肠道阻塞正确答案：ABCDE4.急性白血病M3的特征有A、典型的免疫学标志是CDl9+、CD10+B、是目前疗效最好的白血病之一C、骨髓象异常早幼粒细胞比例≤30％D、有染色体易位t(15；17)E、容易出血、发生DIC正确答案：BDE5.膝反屈畸形见于A、膝关节结核B、髋内翻C、化脓性髋关节炎D、佝偻病E、小儿麻痹后遗症正确答案：AE6.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C、尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义D、急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：ACDE答案解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一定增高。7.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有A、严格无菌操作B、积极维持机体本身的抗菌能力C、及早去除坏死组织D、尽快封闭创面E、大剂量应用抗生素正确答案：BCD答案解析：严重大面积烧伤预防感染的主要原则有：积极维持机体本身的抗病能力，及早去除坏死组织，尽快封闭创面。8.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是A、P波增宽，时限>0．11sB、P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04sC、V1Ptf>0．08mm／sD、P波切迹间距<0．04sE、P波的时限<0．11s正确答案：AB9.有关先天性髋关节脱位下列哪项是恰当的A、臀位产发病率较高B、女性多于男性C、右侧多于左侧D、北方发病率高于南方E、头胎发病率较高正确答案：ABDE10.引起原发性腹膜炎的病原菌是_____。A、肺炎双球菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、溶血性链球菌正确答案：ACE11.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因_____。A、小腿肌泵的收缩功能B、心脏收缩功能C、周围静脉与心脏间的压力差D、静脉瓣膜具有向心单向开放功能E、以上都是正确答案：ACD12.球形红细胞见于A、G-6-PD缺乏B、海洋性贫血C、AIHAD、PNHE、HS正确答案：CE13.肩关节轻微外展即感疼痛，见于A、肩肱关节脱位B、肱骨骨折C、肩锁关节脱位D、锁骨骨折E、肩关节炎正确答案：BD14.下述有关描述正确的是A、深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕B、Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕C、深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合D、Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合E、浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕正确答案：ABCDE答案解析：以上各项均是各度烧伤的特点。15.属于肝脏代谢功能的有A、FⅡ的合成B、前白蛋白的合成C、雌激素的灭活D、胆固醇的合成E、分泌胰岛素维持血糖稳定正确答案：ABCDE16.经肠道传播的肝炎病毒A、HAVB、HDVC、HCVD、HEVE、HBV正确答案：AD17.腹主动脉瘤的临床表现包括_____。A、尿路梗阻表现B、下肢动脉栓塞C、大量出血D、腹部搏动性包块E、腹部或腰背部疼痛正确答案：ABCDE18.一般认为烧伤后高代谢来源于A、内脏并发症B、烧伤创面C、肾功能不全D、消化道E、吸入性损