住院医师规范化培训《麻醉科》模拟试题与答案

住院医师规范化培训《麻醉科》模拟试题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.设x符合均数为µ标准差为σ的正态分布，作z＝（x－µ）/σ的变量转换，则（）。A、z符合正态分布，且均数不变B、z符合正态分布，且标准差不变C、z符合正态分布，且均数和标准差都不变D、z符合正态分布，但均数和标准差都改变E、z不符合正态分布正确答案：D2.男，25岁，发作性呼吸困难6年，每年春季发作，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。首先考虑的情况是（）。A、支气管哮喘B、肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、心源性哮喘正确答案：A答案解析：根据患者病史：青年男性，发作性呼吸困难6年，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，发作时呼气带有哮鸣音，查体可闻及双肺哮鸣音，可诊断为支气管哮喘。支气管哮喘的特点为反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时可闻及双肺散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或自行缓解。3.丙泊酚与硫喷妥钠相比较（）。A、两者对心血管的作用相同B、后者对心血管的影响较前者稍重C、前者心排血量减少、血压下降显著D、前者心率加速、血压得以保持E、后者心率变化不大，心排血量稍下降正确答案：C答案解析：丙泊酚对心血管系统有明显的抑制作用，导致心排量和动脉压降低，心率下降；硫喷妥钠也能抑制循环功能，降低心排血量和动脉血压，但增快心率，丙泊酚对循环系统的抑制作用强于硫喷妥钠。4.何谓苏醒延迟？（）A、术后超过30分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应B、术后超过3小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应C、术后超过15分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应D、术后超过2小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应E、术后超过1小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应正确答案：A答案解析：全麻的苏醒是指麻醉手术结束至患者苏醒，是患者从无意识状态向清醒转变并恢复完整的保护性反射的过程。苏醒延迟是指停止麻醉30分钟呼唤患者仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激亦无明显反应。5.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，下列哪种可对抗这一作用？（）A、东莨菪碱B、酚妥拉明C、阿托品D、腺苷E、育亨宾正确答案：B答案解析：去甲肾上腺素外漏导致局部血管收缩，组织缺血坏死，其机制与激动α受体有关，可用α受体阻断药酚妥拉明进行对抗。6.二维彩超测定的射血分数（EF）大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：B答案解析：对于二尖瓣关闭不全的患者而言，由于在左心室射血后会有一部分血液反流回左心室，因此实际的射血分数小于二维彩超测得的射血分数。7.感染或多发创伤引起常见的并发症或转归中，不包括哪一项？（）A、脓毒症B、休克C、MODSD、甲状腺功能亢进E、SIRS正确答案：D答案解析：严重创伤后常见并发症的早期诊断和早期治疗已取得进展，如感染/脓毒症、失血性休克或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）。D项，甲状腺功能亢进多由甲状腺器质性变化或免疫因素引起。8.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和群体试验B、社区试验和临床试验C、个体试验和临床试验D、现场试验和临床试验E、个体试验和社区试验正确答案：D9.下列属于特种文献的是（）。A、工具书B、专利文献C、索引D、综述E、学报正确答案：B10.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）。A、失控预测值B、在控预测值C、失控效率D、假失控概率E、误差检出概率正确答案：D11.颅内压监测的适应证不包括（）。A、脑积水B、急慢性颅内压升高C、脑水肿D、颅脑损伤E、颅内手术时正确答案：E答案解析：颅内压监测的适应证包括脑积水、脑水肿、颅内出血、脑室膜炎、结核性脑膜炎、颅内占位性病变、脑手术后或脑外伤、颅内减压等颅脑损伤和颅内压升高的患者。E项，在颅内手术时，不应进行颅内压监测。12.关于肺段的描述，错误的是（）。A、肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底向肺的表面B、每一肺叶支气管及其所属的肺组织为一肺段C、每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织称为肺段D、相邻肺段的肺动脉分支不相吻合E、在肺段内，肺动脉的分支和肺段支气管的分支伴行，肺段间静脉行于相邻两肺段之间正确答案：B答案解析：肺段支气管是肺叶支气管的分支，每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段，简称肺段。右肺分为10段，左肺分8～10段。每一段都呈楔形，底在肺表面，尖在肺根。每一肺段都有自己的动脉和支气管，相邻两个肺段共用一条静脉。13.对桡动脉的描述，错误的是（）。A、桡动脉插管的并发症较少B、尺动脉血供障碍时，宜采用桡动脉插管C、在腕部掌侧仅有皮肤和浅筋膜覆盖D、是最常触摸脉搏的部位E、多有良好的侧支循环正确答案：B答案解析：桡动脉位置浅表，相对固定，因此穿刺置管比较容易。桡动脉与尺动脉在掌部组成掌深和掌浅弓，形成平行的血流灌注，桡动脉置管后若发生阻塞或栓塞，只要尺动脉平行循环良好，一般不会引起手部血流灌注障碍。B项，若尺动脉血供障碍时，不宜选择桡动脉穿刺。14.脑脊液产生于（）。A、脑和脊髓B、蛛网膜C、无上述情况D、软脑膜E、脑室脉络丛正确答案：E答案解析：脑脊液由侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛分泌，另外室管膜细胞也能分泌脑脊液；脑脊液的吸收主要是蛛网膜粒吸收入血。15.Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）。A、20世纪30年代B、20世纪70年代C、20世纪50年代D、20世纪90年代E、20世纪40年代正确答案：A16.0mg/kg，患儿咬肌强直致被动张口困难，待肌肉松弛后行气管插管，予以氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，全身肌肉强直。首先考虑的情况是（）。A、硬皮症B、精神抑制综合征C、恶性高热D、Duchenne肌营养不良E、高热惊厥正确答案：C答案解析：本例中氟烷和琥珀胆碱皆为恶性高热的常见诱因，临床表现亦相符。ABD三项，题干中皆无相关病史。E项，常先有高热后诱发惊厥，与本例先有全身肌肉强直收缩，后有高热不符。17.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E18.1岁患儿，体重10kg，术中出血120mL，此时应补充（）。A、胶体液360mLB、晶体液120mLC、晶体液360mLD、输血100mLE、胶体液190mL正确答案：D答案解析：1岁患儿，体重10kg，血容量为700～800mL，失血量为120mL，占总血容量的15%～20%，应进行输血治疗。19.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、依法承担法律责任D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚法的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。20.对COPD病人，较为理想的麻醉前用药为（）。A、异丙嗪B、异丙嗪＋哌替啶C、阿托品D、吗啡E、以上都不是正确答案：B答案解析：哌替啶能抑制由迷走神经介导的支气管痉挛，异丙嗪能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，能对支气管平滑肌起解痉作用。两者共同改善COPD患者的呼吸功能。21.下面说法错误的是（）。A、CPR时碳酸氢钠不可经气管内滴入B、心脏骤停时，应首先进行BLS，而非先应用药物C、心前区捶击对非目击的缺氧性心跳骤停也有效D、为疑有颈椎损伤的心跳呼吸骤停患者开放气道通常采用托下颌手法E、电除颤是治疗室颤首选的方法正确答案：C答案解析：C项，心前区捶击仅对目击或心电监护下的心跳骤停可能会产生一定的效果，对非目击的缺氧性心跳骤停无效。22.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。23.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是（）。A、孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小B、孕妇血压偏高C、孕妇体内水、钠潴留D、交感神经阻滞完全E、孕妇对局麻药敏感性高正确答案：A答案解析：在孕晚期，由于增大的子宫以及胎头的机械性压迫下腔静脉，促使脊椎静脉丛血流增加，硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积缩小，因此孕妇行椎管内麻醉时，注入少量局麻药即可获得较广泛的阻滞范围，应减少局麻药用量。24.有一肝脏手术患者，男性，50岁，术前肺功能检查结果表明，FEV1.0明显减少，PaO2＜55mmHg（7.3kPa），PaCO2＞56mmHg（7.5kPa），术后最好采用下列哪种处理？（）A、术后不拔管，回原外科病房吸氧B、术后拔管，直接转入原外科病房C、术后拔管，转入术后麻醉恢复室D、术后不拔管，转入ICU行呼吸治疗E、以上都是正确答案：D答案解析：根据患者术前肺功能检查：FEV1.0明显减少，可知该患者存在小气道阻塞；患者术后PaO2＜55mmHg，PaCO2＞56mmHg，可知患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，因此该患者术后应不拔管，转入ICU行呼吸治疗。25.PaCO2升高，PaO2下降，对颅内压力和容量关系的影响为（）。A、脑血流量与脑容量增加，颅内压升高B、脑血流量与脑容量增加，颅内压下降C、脑血流量与脑容量减少，颅内压下降D、脑血流量与脑容量减少，颅内压升高E、以上均不对正确答案：A答案解析：通过PaCO2来调节脑血管的舒缩是脑血流调节的重要机制之一。PaCO2增高可导致脑血管的显著扩张、脑血流量相应增加，脑容量增加，颅内压随之增高。26.肝的血供来自（）。A、肝动脉和肝门静脉B、肝动脉C、肝门静脉D、肝静脉E、肝动脉和肝静脉正确答案：A答案解析：肝血供来自肝动脉和肝门静脉，25%～30%由肝动脉供给，70%～75%由肝门静脉供给，肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要。27.诊断试验主要用于，除了（）。A、药物毒副作用监测B、疾病诊断C、防残延寿D、疾病随访E、疗效考核正确答案：C28.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、＞100次/分B、60～80次/分C、50～80次/分D、60～120次/分E、60～100次/分正确答案：A答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。29.下列消除半衰期最短的β受体阻滞药是（）。A、纳多洛尔B、阿替洛尔C、普萘洛尔D、美托洛尔E