2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（含参考答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，46岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半年来疲倦，纳差，嗓音清低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟钝外，余无异常，初步诊断为A、淡漠型甲亢B、甲状腺功能减退症C、放射治疗后损伤喉返神经D、治疗后营养不良E、白细胞减少症正确答案：B2.男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(++)，RBC(+)/HP。该病人最不可能的诊断是()A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍乱D、弯曲菌肠炎E、侵袭性大肠埃希菌性肠炎正确答案：C3.下列哪种疝必须急诊手术？（）A、绞窄性疝B、股疝C、易复性疝D、滑动性疝E、难复性疝正确答案：A答案解析：根据疝的性质可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、滑动性疝等，其中绞窄性疝是具有血运障碍的嵌顿性疝，需行急诊手术。4.抢救霍乱患者最关键的措施是A、使用血管活性药物B、使用抑制肠粘膜分泌药C、利尿，防治肾功能衰竭D、补充液体与电解质E、使用抗菌药物正确答案：D5.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）。A、日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B、烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C、血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D、长骨X线检查异常及骨骼畸形E、血25-（OH）-D3与1,25-（OH）2-D3水平下降正确答案：E答案解析：血清25-（OH）-D3水平降低和血清1,25-（OH）2-D3水平在佝偻病初期就已经明显降低，是营养性维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标。多汗、烦躁、夜惊和钙磷乘积＜30是营养性维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现。方头、肋骨串珠等骨骼畸形和干骺端临时钙化带消失则是激期的临床表现。6.白细胞管型常见于A、输尿管结石B、尿道炎C、膀胱癌D、膀胱炎E、急性肾盂肾炎正确答案：E7.可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后，若体感诱发电位(SEP)正常，提示脊髓损伤（）A、颈膨大损害B、腰膨大损害C、不完全损害D、完全损害E、预后较好正确答案：E8.4mmol／L(150mg／L)，关于诊断正确的是A、糖尿病B、空腹血糖过高C、糖耐量异常D、须长期随访E、非糖尿病正确答案：E9.下列哪项不是病例对照研究的特点A、可直接计算特异危险度B、回顾性地评价过去的暴露史时，可能产生偏差C、可从所得结果估计相对危险度D、选无本病者作为对照E、比较经济、实施容易正确答案：A答案解析：特异危险度是队列研究可计算的指标，也叫归因危险度，为暴露组的发病率与未暴露组的发病率之差。10.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适A、增加抗生素剂量B、适当应用血管活性药物C、输液速度要快，以尽快补足血容量D、可用低分子右旋糖酐或平衡盐液E、酌情应用糖皮质激素正确答案：C11.医生的义务有A、人格尊严、人身安全不受侵犯B、获取工资报酬和津贴C、关心、爱护、尊重患者D、获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件E、接受医学继续教育正确答案：C12.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括（）。A、踝上足靴区皮肤湿疹B、踝上足靴区皮肤发生溃疡C、下肢淋巴水肿D、急性出血E、血栓性静脉炎正确答案：C答案解析：下肢静脉曲张病程较长者主要并发症有血栓性浅静脉炎、溃疡形成以及曲张静脉破裂出血，此外还有皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡等。13.粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于（）。A、下消化道出血B、服用铁剂C、进食大量绿色蔬菜D、服用活性炭E、上消化道出血正确答案：E14.现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面，但其主要是：①预期的现患率（P），如现患率越靠近50%，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差（d）越大，所需样本就越小。15.关于平衡膳食，以下说法错误。的是A、食物多样，蛋白质为主B、鱼、禽、瘦肉适量C、多吃蔬菜、水果D、多吃牛奶及豆类E、饮酒限量正确答案：A16.糖尿病最重要的临床表现是A、身体消瘦B、空腹血糖增高C、皮肤瘙痒D、多饮、多食、多尿E、体重下降正确答案：B17.下述不属于妇女保健的是A、生育期保健B、围生期保健C、儿童期保健D、青春期保健E、婚前保健正确答案：C答案解析：妇女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健、老年期保健。针对各期的特点采取不同的保健措施。18.有关躁狂发作的说法不正确的是（）。A、活动增多B、情感高涨C、思维奔逸D、意志增强E、绝无意识障碍正确答案：E答案解析：躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。19.阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（）A、盲肠下位B、回肠下位C、盲肠后位D、回肠前位E、盆位正确答案：E20.女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是A、眼睑、面部B、腹部C、全身同时出现D、单侧下肢E、双下肢正确答案：E答案解析：患者有心力衰竭的其他表现；如心脏增大、杂音、肝脏大、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等，提示为心源性水肿，出现水肿的部位是从足部开始，向上延及全身。21.拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是A、实验研究B、队列研究C、理论研究D、病例对照研究E、现况调查正确答案：E答案解析：现况调查用于描述疾病或健康的三间分布情况，因此选E。22.遗忘综合征是A、一种半侧脑认知功能障碍B、由于酒精中毒引起C、一种广泛性认知功能障碍D、一种选择性或局限性认知功能障碍E、一种严重思维障碍正确答案：D23.根据病因最常见的癫痫类型是A、经期性癫痫B、妊娠性癫痫C、症状性癫痫D、隐源性癫痫E、特发性癫痫正确答案：D24.女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查9体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×1O／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项A、水肿消失后即可停用利尿剂B、首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿C、选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，<4天D、首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿E、注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒正确答案：D答案解析：关于慢性肺心痛右心衰利尿剂的使用原则是：①选用弱利尿剂，小剂量，短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度，注意补钾，预防低钾低氯性碱中毒，加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩，痰液因黏稠而难排出。因此，本题答案为D，速尿是强利尿剂。25.瘀阻脑络的头痛特点是A、胀痛B、刺痛C、擎痛D、绞痛E、重痛正确答案：B26.慢性肺心病最常见的病因A、胸廓畸形B、肺血管疾病C、肺间质纤维化D、慢性支气管炎E、重症肺炎正确答案：D27.有关定量调查的错误描述是（）。A、定量调查常采用问卷的方式进行B、信访法的回收率较高C、访谈法一般在样本较大或调查对象较集中的调查中使用D、现场自填法是现场把问卷发给被调查对象，填好后收回E、定量研究收集资料的过程称为定量调查正确答案：B答案解析：信访法是将问卷邮寄给调查对象，填好后再寄回给调查者，这种方法回收率比较低。28.患儿，男，1岁半，因惊厥就诊，下列各项检查中尚属正常的是（）。A、克氏征阳性B、觅食反射阳性C、拥抱反射阳性D、双侧巴氏征阳性E、握持反射阳性正确答案：D答案解析：2岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象，故1岁半患儿因惊厥就诊查体双侧巴氏征阳性尚属正常。29.患者，男，60岁。因胸闷，压榨感2小时入院。查体：神清，肺无啰音。心界稍向左扩大，心率102次／分，律不整。S1低钝，V3、V4、V5出现病理性Q波，ST段呈弓背抬高，诊断为急性前壁心梗，其最常见的心律失常是A、室性旱搏及室性阵发性心动过速B、交界性早搏C、房性早搏D、心房颤动E、房室传导阻滞正确答案：A30.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿B、无菌性白细胞尿C、肾性贫血D、高血压E、代谢性碱中毒正确答案：A31.访谈法收集资料的方式A、入户调查B、面询和电话询问C、抽样调查D、电话询问E、面询正确答案：B32.某医院发现多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速心音低顿，肺部体正常，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病毒是A、科萨奇病毒B、麻疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、疱疹病毒E、流感病毒正确答案：A答案解析：小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染。心肌炎患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。33.儿童验光前滴用阿托品的意义在于A、散大瞳孔B、电脑验光C、提高视力D、睫状肌麻痹E、检查眼底正确答案：D34.男，60岁，咳嗽10余年，近5年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能的诊断是A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、单纯型慢性支气管炎E、喘息型慢性支气管炎正确答案：E35.残疾三级预防的措施包括（）。A、全面康复措施B、心理治疗C、药物治疗及手术D、身体锻炼E、环境改善正确答案：A36.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是（）。A、0.5%过氧乙酸B、煮沸C、紫外线D、3%漂白粉E、3%的来苏儿正确答案：B答案解析：霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。37.肛裂典型的临床特点为（）。A、肛门疼痛、便秘、出血B、肛门脱出物C、间断排脓血便D、肛门瘙痒E、无痛性鲜血便正确答案：A答案解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血；局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。38.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的A、1倍B、1.5倍C、2倍D、2.5倍E、3倍正确答案：C答案解析：新生儿溶血症的换血量：一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg），大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。39.女，19岁，农民，12月在水