2026年登革热基孔肯雅热知识试题含答案

2026年登革热基孔肯雅热知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革热病毒的血清型数量是A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B2.基孔肯雅热病毒的主要传播媒介是A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.登革热患者出现皮肤瘀点、鼻衄等症状时，最可能处于病程的哪个阶段？A.发热期B.极期C.恢复期D.潜伏期答案：B4.基孔肯雅热最典型的临床表现是A.剧烈头痛B.持续高热C.对称性小关节剧痛D.肝脾肿大答案：C5.登革热重症病例的预警指征不包括A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续呕吐C.腹水或胸腔积液D.24小时内尿量＜400ml答案：A（注：重症预警指征通常为血小板＜50×10⁹/L或进行性下降）6.以下关于两种疾病实验室检测的描述，正确的是A.登革热NS1抗原检测在病程第1-7天阳性率最高B.基孔肯雅热IgM抗体在发病后24小时即可检出C.病毒核酸检测（RT-PCR）仅适用于登革热D.两种疾病均需通过病毒分离确诊答案：A7.登革热的潜伏期通常为A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B8.基孔肯雅热患者关节症状的特点是A.仅累及大关节B.症状持续1-2天自行缓解C.可发展为慢性关节炎（持续数月至数年）D.与登革热关节痛表现完全一致答案：C9.预防登革热和基孔肯雅热最关键的措施是A.接种疫苗B.避免蚊虫叮咬C.服用抗病毒药物D.隔离所有发热患者答案：B10.以下哪项不是白纹伊蚊的生态习性？A.偏好清洁小型积水B.主要活动时间为日出后2小时和日落前2小时C.可在轮胎、花盆托盘等容器中繁殖D.雌蚊需吸血才能产卵答案：B（注：白纹伊蚊活动高峰为白天，埃及伊蚊更集中于日出日落时段）11.登革热患者极期的核心病理变化是A.病毒直接破坏肝细胞B.毛细血管通透性增加C.血小板提供障碍D.中枢神经系统炎症答案：B12.基孔肯雅热的病原学分类属于A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B13.关于输入性登革热病例的处置，错误的是A.发现后24小时内网络直报B.仅需对患者住所周围50米范围进行媒介调查C.指导患者使用蚊帐避免蚊虫叮咬D.开展病例所在社区的应急灭蚊答案：B（注：应扩大至200米范围）14.登革热临床分型不包括A.无症状感染B.典型登革热C.重症登革热D.登革出血热答案：A（注：临床分型通常为非重症和重症）15.基孔肯雅热与登革热的共同特征是A.均会出现严重出血倾向B.均通过气溶胶传播C.均无特效抗病毒药物D.均以儿童为主要易感人群答案：C16.以下哪种环境最易滋生传播两种疾病的伊蚊？A.下水道污水B.池塘大面积积水C.废弃矿泉水瓶内的雨水D.河流流动水体答案：C17.登革热患者恢复期的典型表现是A.体温骤降伴大汗B.血小板计数持续下降C.皮疹消退伴皮肤脱屑D.关节疼痛进行性加重答案：C18.基孔肯雅热的实验室确诊依据是A.发病前14天有疫区旅居史B.单份血清IgG抗体阳性C.急性期与恢复期血清IgG抗体滴度4倍以上升高D.血常规显示白细胞计数升高答案：C19.关于两种疾病的流行特征，正确的是A.登革热主要流行于温带地区B.基孔肯雅热无明显季节性C.两种疾病均存在隐性感染者作为传染源D.我国北方地区不可能发生本地传播答案：C20.登革热重症病例的首要治疗原则是A.早期使用利巴韦林抗病毒B.快速大量补液纠正休克C.积极输注血小板D.维持内环境稳定和器官功能支持答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于登革热和基孔肯雅热共同传播媒介的是A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊答案：AB2.登革热患者出现哪些症状需警惕重症？A.持续48小时以上高热（＞40℃）B.腹痛进行性加重C.牙龈出血D.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）答案：BCD3.基孔肯雅热的实验室检测方法包括A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清IgM抗体检测C.NS1抗原检测D.病毒分离培养答案：ABD4.伊蚊幼虫（孑孓）的孳生环境包括A.废旧轮胎积水B.室内花瓶水C.下水道明沟D.塑料饭盒积水答案：ABD5.关于两种疾病的预防措施，正确的是A.外出时穿长袖衣裤并涂抹含避蚊胺的驱蚊剂B.定期清理家庭内外的小型积水容器C.对发热患者立即进行抗病毒治疗D.在流行区安装纱窗、蚊帐答案：ABD6.登革热的临床表现包括A.突发高热（可达40℃）B.头痛、眼眶痛、肌肉关节痛C.典型皮疹（发病3-6天出现，呈充血性或出血性）D.病程5-7天进入恢复期，症状迅速缓解答案：ABCD7.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括A.关节症状的严重性和持续性B.出血倾向的有无C.实验室检测的特异性指标D.流行病学史（是否去过不同疫区）答案：ABC8.社区登革热防控的关键措施包括A.开展媒介伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）B.组织全民参与清除积水的“翻盆倒罐”行动C.对所有居民进行疫苗接种D.对病例家庭及周边环境进行滞留喷洒灭蚊答案：ABD9.以下关于两种疾病的描述，正确的是A.登革热病毒各血清型之间无交叉免疫B.基孔肯雅热患者康复后可获得长期免疫力C.两种疾病均属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病D.输入性病例是我国本地疫情的主要触发因素答案：ABD（注：登革热为乙类，基孔肯雅热目前按乙类管理）10.登革热患者极期可能出现的并发症有A.急性肾损伤B.消化道出血C.脑炎D.心肌炎答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热和基孔肯雅热均通过伊蚊叮咬传播，不会发生人传人。（）答案：√2.基孔肯雅热的关节痛多为单侧，主要累及大关节。（）答案：×（注：多为对称性小关节）3.登革热NS1抗原检测阳性可作为早期诊断依据，不受病程限制。（）答案：×（注：通常在病程1-7天阳性率高，后期可能转阴）4.白纹伊蚊的成蚊体型较小，体色黑亮，有白色斑纹，多栖息于室内阴暗角落。（）答案：√5.基孔肯雅热目前尚无特效疫苗，预防主要依赖防蚊灭蚊。（）答案：√6.登革热患者血小板计数越低，病情越重，因此所有血小板减少的患者都需输注血小板。（）答案：×（注：仅在有出血表现或血小板＜20×10⁹/L时考虑输注）7.伊蚊幼虫（孑孓）在清水中无法生存，因此只需处理污水即可防蚊。（）答案：×（注：伊蚊偏好清洁小型积水）8.基孔肯雅热的潜伏期为2-12天，平均3-7天，潜伏期内无传染性。（）答案：√9.登革热流行期间，布雷图指数（BI）＞5时提示存在暴发风险，需启动应急防控。（）答案：√10.两种疾病的患者均应隔离至退热后48小时，避免蚊虫再次叮咬传播病毒。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热与基孔肯雅热在临床表现上的主要区别。答案：①关节症状：登革热关节痛多为全身性酸痛，程度较轻；基孔肯雅热为剧烈、对称性小关节痛，可持续数月甚至发展为慢性关节炎。②出血倾向：登革热（尤其是重症）常见皮肤瘀点、鼻衄、消化道出血等；基孔肯雅热出血症状罕见。③发热特点：两者均有高热，但登革热可能出现“马鞍热”（退热1-2天后再次发热）；基孔肯雅热发热多为持续性。④其他：基孔肯雅热可伴结膜炎、皮疹（斑丘疹为主），登革热皮疹多为充血性或出血性，分布于四肢躯干。2.列举伊蚊监测的主要指标及其意义。答案：①布雷图指数（BI）：检查100户内有伊蚊幼虫孳生的容器数，BI＞5提示存在暴发风险，＞20为高风险。②诱蚊诱卵器指数（MOI）：每100个诱蚊诱卵器中阳性（有卵或幼虫）的数量，MOI＞5需加强防控。③成蚊密度监测（如人诱停落法）：评估成蚊活动水平，指导灭蚊时机。这些指标用于评估媒介伊蚊的孳生和传播风险，为防控措施提供依据。3.简述登革热重症病例的早期识别要点。答案：①临床表现：持续呕吐、腹痛、嗜睡或烦躁、黏膜出血（牙龈/鼻腔）、尿量减少（＜0.5ml/kg/h）。②实验室指标：血小板计数＜50×10⁹/L或进行性下降，血细胞比容升高（提示血浆渗漏），肝酶（ALT/AST）显著升高。③病程进展：发热期（3-5天）后进入极期（病程5-7天），若出现上述表现需警惕重症。4.社区针对输入性基孔肯雅热病例的应急处置流程包括哪些步骤？答案：①病例24小时内通过传染病网络直报系统报告。②流行病学调查：核实病例基本信息、发病前14天旅居史、接触史，确定可能的感染地点和传播风险。③媒介监测：对病例住所周围200米范围进行伊蚊孳生环境调查（计算BI、MOI）和成蚊密度监测。④应急灭蚊：对病例家庭及周边环境进行室内外滞留喷洒（如氯氰菊酯），重点处理孳生容器。⑤健康宣教：通过社区公告、微信群等方式普及防蚊知识，指导居民清除积水、使用驱蚊剂。⑥追踪观察：对病例密切接触者（同住所人员）进行12天医学观察，监测发热等症状。5.简述两种疾病的实验室诊断路径（急性期患者）。答案：①发病0-5天（早期）：优先检测登革热NS1抗原（敏感性高）或基孔肯雅热RT-PCR（病毒核酸），同时采集血清用于后续抗体检测。②发病3天以上：可检测IgM抗体（登革热/基孔肯雅热），若单份血清IgM阳性结合临床可初步诊断；若阴性需间隔10天采集恢复期血清，检测IgG抗体（滴度4倍以上升高可确诊）。③病毒分离：用于科研或疑难病例确认，需在生物安全三级实验室进行。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，2026年7月从东南亚旅游返回，3天后出现高热（39.8℃）、头痛、肌肉关节痛，自行服用布洛芬后体温暂时下降。第5天症状加重，出现恶心呕吐、腹痛、皮肤散在瘀点，就诊时查血小板42×10⁹/L，血细胞比容38%（入院时32%）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）应采取哪些治疗措施？答案：（1）最可能诊断：重症登革热。依据：①流行病学史：东南亚疫区旅居史；②临床表现：高热、肌肉关节痛（登革热“三痛”），病程5天出现恶心呕吐、腹痛（重症预警症状），皮肤瘀点（出血倾向）；③实验室指标：血小板＜50×10⁹/L，血细胞比容升高（提示血浆渗漏）。（2）进一步检查：①登革热NS1抗原或RT-PCR检测（确认病毒感染）；②凝血功能（PT、APTT、D-二聚体）评估出血风险；③肝肾功能、电解质（监测器官损伤）；④腹部超声（检查腹水、胸腔积液）。（3）治疗措施：①密切监测生命体征（血压、心率、尿量）；②液体复苏：根据血浆渗漏程度补充晶体液（如林格液），避免过量导致肺水肿；③止血治疗：有出血表现时使用止血药物（如氨甲环酸），血小板＜20×10⁹/L或严重出血时输注血小板；④对症支持：退热（避免阿司匹林）、止吐（如昂丹司琼）；⑤必要时收入ICU监测器官功能。案例2：某社区2026年8月报告2例本地感染的基孔肯雅热病例，均无境外旅居史。社区卫生服务中心调查发现，该社区存在大量废旧轮胎、花盆托盘积水，布雷图指数（BI）为18。问题：（1）分析该社区发生本地传播的可能原因。（2）应采取哪些针对性防控措施？答案：（1）可能原因：①媒介孳生：社区存在大量小型积水容器（轮胎、花盆托盘），为伊蚊提供了良好的孳生环境（BI=18提示高风险）；②输入性病例未被及时发现：可能存在隐匿输入（如外地务工人员返乡），被本地伊蚊叮咬后传播；③防蚊意识薄弱：居民未及时清理积水，导致伊蚊密度升高。