江门市人民医院眼科实习护士理论考核试卷(2026年)

江门市人民医院眼科实习护士理论考核试卷(2026年)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成年人眼轴长度平均值约为（）A.22.0mmB.23.5mmC.24.0mmD.25.0mm2.房水的主要排出途径是（）A.小梁网及Schlemm管途径B.葡萄膜巩膜途径C.虹膜表面吸收D.脉络膜上腔排出3.下列哪项不是急性闭角型青光眼急性发作期的典型表现（）A.眼压急剧升高B.角膜雾状水肿C.瞳孔散大，对光反射消失D.房水闪辉明显4.世界卫生组织（WHO）规定的盲的标准是较好眼的最佳矫正视力低于（）A.0.05B.0.1C.0.02D.0.35.进行结膜囊冲洗时，冲洗液温度宜为（）A.15-20℃B.25-30℃C.32-37℃D.40-45℃6.滴用散瞳药后，为避免药物经鼻泪管吸收引起全身反应，应压迫（）A.内眦部泪囊区2-3分钟B.外眦部2-3分钟C.眼球中央D.无需压迫7.白内障手术前，为计算人工晶体度数，通常需要测量（）A.眼轴长度、角膜曲率B.眼压、角膜厚度C.前房深度、瞳孔直径D.视野、色觉8.视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现是（）A.视网膜水肿，黄斑区呈“樱桃红点”B.视网膜广泛出血、渗出C.视乳头边界模糊、隆起D.视网膜血管白鞘9.下列哪种眼药水使用后可能导致瞳孔散大和睫状肌麻痹（）A.毛果芸香碱B.卡替洛尔C.阿托品D.溴莫尼定10.眼化学伤急救的首要措施是（）A.立即送往医院B.立即用大量清水冲洗眼部至少15分钟C.用中和液冲洗D.滴用抗生素眼药水11.测量眼压时，受检者应注视（）A.正前方B.自己的手指尖C.检查者的耳朵D.上方12.糖尿病视网膜病变的早期眼底改变主要是（）A.微动脉瘤B.新生血管C.玻璃体积血D.视网膜脱离13.年龄相关性黄斑变性（AMD）的常见危险因素不包括（）A.高龄B.吸烟C.高度近视D.阳性家族史14.进行眼部包扎时，下列哪项操作不正确（）A.单眼包扎时，应将健眼一同覆盖，防止健眼运动带动患眼B.绷带缠绕松紧度以患者舒适、无压迫感为宜C.为观察病情，包扎时需将眼睑完全暴露D.绷带末端用胶布固定，避免滑脱15.睑腺炎（麦粒肿）的常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌16.视网膜脱离患者术前护理中，为降低视网膜下液，促进视网膜复位，常要求患者（）A.多下床活动B.采取特定体位休息（如裂孔处于低位）C.用力揉眼D.进行剧烈运动17.下列哪项是开角型青光眼的特点（）A.前房浅，房角窄B.眼压升高时房角始终开放C.急性发作时眼痛、头痛剧烈D.多见于50岁以上女性18.结膜下注射的常用部位是（）A.上或下穹窿部结膜B.角膜缘C.睑结膜面D.内眦部19.泪道冲洗时，若冲洗液全部从原泪点反流，提示（）A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.泪小管阻塞D.泪囊炎20.眼部手术前常规备皮（剪睫毛）的范围是（）A.仅剪上睑睫毛B.仅剪下睑睫毛C.上下睑睫毛均剪除D.根据手术方式决定21.角膜移植术后为减轻排斥反应，需长期使用（）A.抗生素眼药水B.人工泪液C.糖皮质激素眼药水D.散瞳药22.眼内炎最严重的并发症是（）A.角膜水肿B.继发性青光眼C.眼球萎缩，视力丧失D.白内障23.弱视治疗的关键时期是（）A.3-6岁B.8-10岁C.12-14岁D.成年后24.一患者右眼视力为0.1，左眼视力为0.5，其视力损伤属于（）A.轻度损伤B.中度损伤C.重度损伤D.盲25.下列哪项不是白内障术后常见的并发症（）A.角膜水肿B.眼内炎C.后发性白内障D.原发性开角型青光眼26.进行视力检查时，若患者站在3米处才能看清0.1行的视标，其视力记录为（）A.0.1B.0.06C.0.03D.0.0227.玻璃体腔内注气或注油术后，为保持气泡或油泡顶压视网膜，常要求患者保持（）A.仰卧位B.俯卧位或特定头位C.自由体位D.半卧位28.下列哪种疾病不属于眼表疾病（）A.干眼症B.睑板腺功能障碍C.细菌性结膜炎D.视网膜色素变性29.关于眼部热敷的作用，错误的是（）A.促进局部血液循环B.有助于炎症消散和吸收C.降低睑板腺分泌物黏稠度D.降低眼压30.患者，男，65岁，诊断为左眼老年性白内障成熟期，视力为光感，眼压正常，无其他眼部疾病。护士应重点观察（）A.有无继发性青光眼（晶状体溶解性青光眼）发生B.有无视网膜脱离C.有无角膜内皮失代偿D.有无视神经萎缩二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于眼科局部用药特点的是（）A.药物直接作用于病灶，局部浓度高B.可避免全身用药的副作用C.用药方便，患者易于接受D.对于深部眼内组织病变，药物难以到达有效浓度E.所有眼病均可通过局部用药治愈2.关于急性虹膜睫状体炎的临床表现，下列描述正确的有（）A.眼痛、畏光、流泪B.视力下降C.睫状充血或混合充血D.房水闪辉，角膜后沉着物（KP）E.瞳孔散大，对光反射灵敏3.眼科手术前护理常规包括（）A.做好心理护理，解释手术目的及注意事项B.术眼遵医嘱滴用抗生素眼药水C.训练患者眼球向各方向转动D.术前一日沐浴，术晨更换清洁病员服E.遵医嘱进行术眼备皮、冲洗结膜囊及泪道4.下列哪些是干眼症的常见症状（）A.眼部干涩感、异物感B.烧灼感、畏光C.视物模糊、视力波动D.分泌物增多呈脓性E.容易视疲劳5.关于眼压测量的注意事项，正确的有（）A.测量前向患者解释操作过程，取得配合B.测量时避免对眼球施加压力C.测量时嘱患者深呼吸，放松D.测量结果受角膜厚度影响E.急性结膜炎、角膜溃疡时禁忌测量6.视网膜脱离的常见症状包括（）A.眼前固定性黑影或幕状遮挡B.闪光感C.视物变形D.视力急剧下降E.眼红、眼痛7.关于角膜异物的处理原则，正确的是（）A.表浅异物可在表麻下用无菌湿棉签拭去B.较深异物需在手术显微镜下取出C.铁质异物需注意有无锈环残留D.取出异物后需包扎患眼，预防感染E.所有异物取出后均需行角膜板层移植术8.下列哪些是原发性开角型青光眼的危险因素（）A.高眼压B.高龄C.青光眼家族史D.高度近视E.心血管疾病9.白内障术后出院健康教育内容包括（）A.按时滴用眼药水，注意手卫生B.避免揉眼、碰撞术眼C.避免脏水入眼，1个月内勿游泳D.避免剧烈运动及重体力劳动E.定期复查，如出现眼痛、视力下降等及时就诊10.关于视功能检查，下列说法正确的有（）A.视力检查反映黄斑中心凹的形觉功能B.视野检查反映周边视网膜的感光功能C.色觉检查异常多见于视神经疾病D.暗适应检查反映视网膜杆细胞的功能状态E.视觉电生理检查是一种客观视功能检查方法三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，可致盲。（）2.眼心反射是指在压迫、刺激眼球或眼眶，牵拉眼外肌时引起的心率减慢、心律异常甚至心搏骤停。（）3.滴用两种以上眼药水时，应紧接连续滴入，以增强疗效。（）4.视网膜中央静脉阻塞的预后比视网膜中央动脉阻塞好。（）5.眼膏的作用时间比眼药水持久，但会暂时影响视力，故宜在睡前使用。（）6.进行球后注射时，进针深度不宜超过3.5cm，以免损伤视神经和血管。（）7.翼状胬肉是结膜组织的良性肿瘤。（）8.所有青光眼患者都会出现眼压升高。（）9.角膜没有血管，其营养主要来自房水、泪液和角膜缘血管网。（）10.近视激光矫正手术（如LASIK）可以治愈近视，并防止所有近视相关并发症的发生。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.眼球壁由外、中、内三层膜构成，分别是______、______、______。2.前房角的主要结构包括______、______、______、______。3.白内障按病因可分为______、______、______、______等。4.我国主要致盲性眼病前三位是______、______、______。5.滴眼药水时，瓶口应距眼睑______厘米，避免接触______。6.正常眼压范围为______mmHg。7.睑板腺功能障碍（MGD）可导致______稳定性下降，是______的重要原因。8.玻璃体后脱离的典型症状是______和______。五、名词解释（每题3分，共15分）1.视力2.房水闪辉3.屈光不正4.交感性眼炎5.弱视六、简答题（每题5分，共25分）1.简述滴眼药水的正确操作方法。2.简述急性闭角型青光眼急性发作期的急救护理要点。3.列出眼科手术患者常见的心理问题及相应的护理措施。4.简述糖尿病视网膜病变患者进行眼底荧光血管造影（FFA）检查前的护理要点。5.简述预防院内感染在眼科护理中的重要性及主要措施。七、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女性，72岁，因“右眼突发性胀痛、视力下降伴同侧头痛、恶心、呕吐6小时”急诊入院。既往有类似发作史，但症状较轻可自行缓解。查体：Vod：FC/30cm，Vos：0.6。右眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔散大约5mm，呈竖椭圆形，对光反射消失。左眼前房浅，房角窄。眼压：右眼55mmHg，左眼18mmHg。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出该患者目前3个主要的护理诊断/问题。（3分）（3）作为值班护士，你应立即采取哪些护理措施？（5分）2.患者，男性，8岁，因“学校体检发现左眼视力差”来院就诊。家长诉患儿平时无特殊不适，看电视有时会歪头。查体：Vod：1.0，Vos：0.2（矫正不提高）。双眼外眼及眼前节检查未见明显异常。散瞳验光：右眼：+1.50DS，矫正视力1.0；左眼：+4.50DS，矫正视力0.3。双眼眼位正，眼球运动无受限。眼底检查未见明显器质性病变。（1）该患儿左眼最可能的诊断是什么？（2分）（2）该疾病治疗的关键是什么？其治疗原则主要包括哪些方面？（4分）（3）针对该患儿，护士应如何进行健康指导？（4分）答案与解析一、单项选择题1.C【解析】正常成年人眼轴长度平均约为24mm。2.A【解析】房水约80-85%经小梁网-Schlemm管途径排出，其余经葡萄膜巩膜等途径排出。3.D【解析】急性闭角型青光眼急性发作期房水闪辉可因角膜水肿而不明显，其他三项均为典型表现。4.A【解析】WHO规定，盲的标准为较好眼最佳矫正视力<0.05，或视野半径<10°。5.C【解析】冲洗液温度应接近体温，32-37℃为宜，避免过冷过热刺激。6.A【解析】压迫内眦部泪囊区可阻断药液经鼻泪管流入鼻腔吸收，减少全身副作用。7.A【解析】人工晶体度数计算主要依据眼轴长度和角膜曲率。8.A【解析】视网膜中央动脉阻塞导致视网膜缺血水肿，黄斑区因视网膜薄，可透见下方脉络膜红色背景，呈“樱桃红点”。9.C【解析】阿托品为M受体阻滞剂，可散大瞳孔并麻痹睫状肌。10.B【解析】眼化学伤急救最关键、最有效的措施是立即、彻底冲洗，稀释和清除化学物质。11.B【解析】测量眼压时嘱患者注视自己指尖，使眼球保持在正中位。12.A【解析】微动脉瘤是糖尿病视网膜病变最早出现的可观察到的眼底改变。13.C【解析】高度近视是病理性近视黄斑病变的危险因素，与年龄相关性黄斑变性（AMD）的直接关联性相对较小。14.C【解析】眼部包扎需完全覆盖术眼或伤眼，以达到保护、制动、压迫等目的，不应暴露眼睑。15.A【解析】睑腺炎多为金黄色葡萄球菌感染。16.B【解析】术前采取特定体位（通常使裂孔处于最低位）有助于视网膜下液吸收，促进视网膜平伏。17.B【解析】开角型青光眼房角结构正常但功能异常，眼压升高时房角始终开放。18.A【解析】结膜下注射常选择上或下穹窿部结膜，此处组织疏松，易于注射和药物吸收。19.C【解析】冲洗液全部原泪点反流提示泪小管阻塞。20.C【解析】眼科手术前常规剪除术眼上下睑睫毛，以清洁术野，防止睫毛落入伤口。21.C【解析】糖皮质激素是抑制角膜移植术后免疫排斥反应的主要药物。22.C【解析】眼内炎是严重感染，可导致眼内结构破坏，最终眼球萎缩，视力完全丧失。23.A【解析】视觉发育敏感期一般为0-12岁，其中3-6岁是弱视治疗的关键期和最佳期。24.B【解析】根据WHO视力损伤分类，较好眼视力<0.3但≥0.05为中度视力损伤。25.D【解析】原发性开角型青光眼是独立的疾病，不是白内障术后并发症。术后可能发生的是继发性青光眼。26.B【解析】视力=被检者所在距离/正常眼应看清该行视标的距离×该行视力数值。即(3/5)×0.1=0.06。27.B【解析】为利用气泡或油泡的表面张力顶压视网膜裂孔，需根据裂孔位置让患者保持特定头位（如俯卧位），使裂孔处于最高点。28.D【解析】视网膜色素变性是遗传性视网膜感光细胞变性性疾病，不属于眼表疾病范畴。29.D【解析】热敷可促进局部血液循环，可能对眼压有轻微影响，但无明确的降眼压作用。30.A【解析】过熟期白内障晶状体皮质液化、囊膜通透性增加，可诱发晶状体溶解性青光眼，需密切观察。二、多项选择题1.ABCD【解析】局部用药有优势也有局限，并非所有眼病（如某些全身病相关性眼病、严重眼内炎等）都能仅靠局部用药治愈。2.ABCD【解析】急性虹膜睫状体炎时，瞳孔因炎症刺激而缩小，或后粘连导致形态不规则，通常不会散大。3.ABDE【解析】训练眼球转动并非所有眼科手术的术前常规，如内眼手术需限制眼球运动。4.ABCE【解析】分泌物增多呈脓性是细菌感染的典型表现，不是干眼症的常见症状。5.ABDE【解析】测量眼压时嘱患者自然呼吸，避免深呼吸导致胸腔压力变化影响眼压。6.ABCD【解析】视网膜脱离通常无眼红、眼痛等炎症表现，除非合并葡萄膜炎或继发青光眼。7.ABCD【解析】角膜异物取出后是否需行角膜移植取决于损伤深度和范围，大多数浅层异物取出后角膜可自行修复。8.ABCD【解析】心血管疾病与开角型青光眼的关联性存在争议，并非明确的主要危险因素。高龄、家族史、高眼压、高度近视是公认的危险因素。9.ABCDE【解析】所有选项均为白内障术后重要的健康教育内容。10.ABDE【解析】色觉检查异常可见于先天性色觉障碍（如红绿色盲）和后天获得性色觉异常（如视神经、视网膜疾病），并非仅见于视神经疾病。三、判断题1.√2.√3.×【解析】滴用两种以上眼药水应间隔5-10分钟，以免将先滴入的药液冲走，降低疗效。4.√【解析】视网膜中央动脉阻塞预后极差，常导致永久性视力丧失。静脉阻塞虽也严重，但部分患者可通过治疗保留部分视功能。5.√6.√7.×【解析】翼状胬肉是结膜下纤维血管组织增生，并非真性肿瘤。8.×【解析】正常眼压性青光眼患者眼压在正常范围内，但仍出现视神经损害和视野缺损。9.√10.×【解析】近视激光手术通过改变角膜曲率矫正屈光度，并未改变近视所致的眼轴延长等解剖学异常，因此不能防止如视网膜脱离、黄斑病变等近视相关并发症的发生。四、填空题1.纤维膜（角膜、巩膜）葡萄膜（血管膜）视网膜2.Schwalbe线小梁网Schlemm管巩膜突睫状体带（答出任意四个即可）3.年龄相关性（老年性）先天性外伤性代谢性（或并发性、药物及中毒性等，答出任意四个即可）4.白内障青光眼角膜病（或糖尿病视网膜病变、高度近视视网膜病变等，根据当前流行病学数据）5.1-2睫毛和眼睑6.10-217.泪膜蒸发过强型干眼8.闪光感眼前漂浮物（飞蚊症）五、名词解释1.视力：又称视觉分辨力，指眼睛分辨物体细微结构的能力，即识别两个发光点间最小距离的能力，反映黄斑中心凹的形觉功能。通常用视力表检查，包括远视力和近视力。2.房水闪辉：正常情况下房水几乎无细胞和蛋白成分。当血-房水屏障破坏时，房水中蛋白和细胞成分增加，在裂隙灯显微镜窄光带斜照下，可见前房内光束呈灰白色半透明反射，称为房水闪辉，是眼前段活动性炎症的重要标志。3.屈光不正：当眼在调节松弛状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上，称为屈光不正。包括近视、远视和散光。4.交感性眼炎：指一眼遭受穿通性外伤或内眼手术后，发生肉芽肿性全葡萄膜炎，经过一段潜伏期（通常2周至数月）后，另一眼也发生同样性质的全葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼，未受伤眼称为交感眼。5.弱视：指在视觉发育期内，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验，导致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常水平，且眼部检查无器质性病变。是一种视觉发育相关性疾病。六、简答题1.答：①操作前洗手，核对患者姓名、眼别、药名、浓度、有效期。②嘱患者取坐位或仰卧位，头稍后仰。③用棉签或手指轻轻向下拉开下眼睑，暴露下穹窿结膜囊。④嘱患者眼睛向上看，将药液滴入下穹窿结膜囊内1-2滴。⑤轻轻提起上眼睑覆盖眼球，使药液均匀分布于结膜囊内。⑥嘱患者轻轻闭眼1-2分钟，并用棉签压迫泪囊区（内眦部）2-3分钟，以减少药液经鼻泪管吸收引起的全身副作用。⑦用棉签擦去溢出的药液。⑧如需滴用多种眼药水，间隔时间至少5-10分钟。2.答：①立即遵医嘱用药：迅速给予降眼压药物，如全身应用高渗剂（20%甘露醇快速静滴）、碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺口服），局部使用缩瞳剂（如1%毛果芸香碱频繁点眼）、β受体阻滞剂等。②用药护理：观察高渗剂（甘露醇）的输液速度及副作用（如电解质紊乱、心肾功能负担）；观察碳酸酐酶抑制剂的副作用（如口周、手足麻木、肾结石等）；滴用缩瞳剂时注意压迫泪囊区。③病情观察：严密监测眼压、视力、瞳孔、自觉症状变化。④生活护理：嘱患者卧床休息，环境安静，避免声光刺激；给予清淡易消化饮食，保持大便通畅，避免用力、咳嗽、打喷嚏等。⑤心理护理：安抚患者紧张、恐惧情绪，解释治疗目的，取得配合。⑥做好术前准备：药物治疗眼压控制不理想者，常需急诊手术。3.答：常见心理问题：①焦虑、恐惧：对手术效果、疼痛、失明的担忧。②悲观、抑郁：尤其见于视力差、病程长、多次手术的患者。③依赖心理：术后生活自理能力暂时下降。④期望值过高：对术后视力恢复抱有不切实际的期望。护理措施：①建立良好护患关系，主动沟通。②进行针对性心理疏导：解释手术必要性、过程、配合要点及成功案例，减轻焦虑。③提供信息支持：用通俗语言讲解疾病和手术知识，告知术后注意事项及可能的视觉感受（如内眼术后视物模糊、变形等）。④争取家庭支持：指导家属给予患者情感和生活上的关心。⑤创造良好环境：保持病室安静、整洁。⑥对于期望值过高的患者，进行合理的预期管理，解释手术的局限性和风险。4.答：①检查前评估：详细询问病史，有无过敏史（尤其碘、荧光素钠、药物、食物过敏史）、哮喘、严重心肺肝肾疾病、妊娠等禁忌症。②解释说明：向患者解释FFA检查的目的、过程、可能出现的反应（如皮肤黏膜黄染、尿液变黄、恶心、皮疹、严重过敏反应等），取得知情同意并签署同意书。③用药准备：部分患者需术前散瞳。④心理护理：缓解紧张情绪。⑤预防过敏反应：备好急救药品和器材，如肾上腺素、地塞米松、氧气等。⑥其他：检查当日可正常进食，避免过饱。5.答：重要性：眼科手术多为精细的内眼手术，眼内组织对感染抵抗力低，一旦发生感染（如眼内炎），后果极其严重，可导致视力永久丧失甚至眼球摘除。预防院内感染是保障手术成功、维护患者视功能的关键环节。主要措施：①环境管理：手术室、治疗室、换药室严格空气消毒，控制人员流动。②器械物品管理：手术器械、敷料、注射器、冲洗液等严格灭菌，一人一用。③手卫生：医护人员严格执行手卫生规范，接触患者前后、无菌操作前必须洗手或手消毒。④无菌技术：所有侵入性操作（如注射、冲洗、换药）严格遵守无菌原则。⑤患者管理：术前清洁术眼及周围皮肤，冲洗结膜囊；术后保持敷料清洁干燥，指导患者勿用手揉眼、脏水入眼。⑥合理使用抗生素：遵医嘱术前、术后预防性使用抗生素。⑦监测与报告：对疑似或确诊的院内感染病例及时上报并处理。七、病例分析题1.（1）诊断：右眼急性闭角型青光眼急性发作期；左眼临床前期。（2）护理诊断/问题：①疼痛：眼痛、头痛与眼压急剧升高有关。②感知紊乱：视力下降与角膜水肿、视神经受压有关。③有受伤的危险与视力下降有关。④焦虑