2026年中心静脉导管冲管与封管指南试题

中心静脉导管冲管与封管指南一、单选题1.多腔导管相比单腔导管更容易发生堵塞的主要原因是[单选题]*管径更粗管腔数量多、管径细√材质更差长度更长答案解析:多腔导管因管腔多、管径细，比单腔导管更容易发生堵塞。2.下列哪个留置部位的CVC发生堵塞的风险最高[单选题]*颈内静脉锁骨下静脉股静脉√前臂静脉答案解析:股静脉置管因血流速度相对较慢，且活动度大，风险高于颈内静脉和锁骨下静脉。3.冲管液选择的首选是[单选题]*5%葡萄糖注射液肝素盐水生理盐水√灭菌注射用水答案解析:推荐意见4指出冲管液的选择首选生理盐水。4.输注哪种药物后不需要特别进行冲管[单选题]*高渗药中成药制剂化疗药物普通生理盐水√答案解析:推荐意见3提到在输注高渗药、中成药制剂、化疗药物、血管活性药及抗生素等血管刺激性药物后，宜进行冲管，普通生理盐水不属于此类。5.常规情况下推荐使用哪种液体进行封管[单选题]*肝素盐水生理盐水√抗生素封管液尿激酶封管液答案解析:推荐意见5指出推荐使用生理盐水进行封管，不推荐常规使用含抗凝药物的封管液预防CVC相关性血栓堵塞。6.对于血液高凝状态的患者，封管时正确的做法是[单选题]*直接使用肝素盐水封管先使用5%葡萄糖注射液冲管，再用肝素盐水封管先使用生理盐水冲管，再使用肝素盐水封管√仅使用生理盐水封管答案解析:推荐意见6表明对于血液高凝状态的患者，建议先使用生理盐水冲管，再使用肝素盐水封管。7.采用肝素盐水封管者，下次使用CVC前应如何处理[单选题]*直接使用抽出封管液√用生理盐水冲管后使用用5%葡萄糖注射液冲管后使用答案解析:推荐意见7指出针对采用肝素盐水封管者，在下次使用CVC前应抽出封管液。8.预防CVC相关性血流感染（CRBSI）时，抗生素封管液的使用原则是[单选题]*常规使用长期使用CVC的患者常规使用有多次CRBSI病史的高感染风险患者可预防性使用√所有患者均不推荐使用答案解析:推荐意见10提到对于长期使用CVC、有多次CRBSI病史的高感染风险患者，可预防性使用含抗生素的肝素封管液。9.发生CVC相关性血栓时，可采用哪种封管液进行处理[单选题]*生理盐水肝素盐水抗生素封管液尿激酶封管液√答案解析:推荐意见13指出发生CVC相关性血栓时，可采用含尿激酶封管液进行封管。10.冲管时建议使用的注射器容量至少为[单选题]*5mL10mL√20mL50mL答案解析:推荐意见15建议使用10mL及以上容量的注射器对CVC进行脉冲式冲管及正压封管。11.冲管液的剂量应不低于导管及其附加装置管腔总容积的多少倍[单选题]*1倍1.2倍2倍√3倍答案解析:推荐意见18明确冲管液的剂量应不低于导管及其附加装置管腔总容积的2倍。12.封管液的剂量应为导管及其附加装置管腔总容积的多少倍[单选题]*1倍1.2倍√2倍3倍答案解析:推荐意见19指出封管液的剂量应为导管及其附加装置管腔总容积的1.2倍。13.CVC冲管的常规频次至少为每隔多久一次[单选题]*4h6h8h√12h答案解析:推荐意见20表明CVC冲管频次至少每隔8h冲管一次。14.发现导管堵塞时，正确的处理方法是[单选题]*暴力冲管立即使用尿激酶溶栓先评估堵塞类型，尝试用生理盐水轻柔回抽√直接拔管答案解析:FAQ中Q1提到发现导管堵塞切勿暴力冲管，应先评估堵塞类型，尝试用生理盐水轻柔回抽，若无效，可使用尿激酶等溶栓药物进行溶栓处理，具体需遵医嘱。15.脉冲式冲管的核心操作是[单选题]*持续匀速推注快速推注“推-停-推”交替形成湍流√缓慢推注答案解析:操作详解中脉冲式冲管是“推-停-推”交替，形成湍流冲刷导管壁。二、多选题（每题5分，共5题）16.导管相关危险因素包括哪些[多选题]*导管类型√导管材质√留置部位√留置时长√冲管频率答案解析:导管相关危险因素包括导管类型、导管材质、留置部位、留置时长，冲管频率属于维护相关危险因素。17.维护相关危险因素有哪些[多选题]*冲管液选择不当√冲管频率不足√操作方法不当√封管液剂量不足√患者年龄因素答案解析:维护相关危险因素包括冲管液选择不当、冲管频率不足、操作方法不当、封管液剂量不足，患者年龄因素属于患者相关危险因素。18.临床中需综合评估的导管血栓堵塞七大危险因素包括[多选题]*血液的高凝状态√导管的留置时长√是否为多腔导管√是否为股静脉置管√导管材质√冲管/封管液成分√冲管频率√答案解析:推荐意见1指出临床中需综合评估血液的高凝状态、导管的留置时长、是否为多腔导管、是否为股静脉置管、导管材质、冲管/封管液成分、冲管频率这七大危险因素。19.需要进行冲管的时机包括[多选题]*输液前后√输血前后√输注高渗药后√输注中成药制剂后√输注化疗药物后√答案解析:推荐意见2和3表明输液输血前后、输注高渗药、中成药制剂、化疗药物等血管刺激性药物后均需冲管。20.关于正压封管的操作要点包括[多选题]*准备足量封管液，通常为管腔容积的1.2倍√先用生理盐水进行脉冲式冲管√推注最后0.5-1mL时保持正压，同时快速关闭导管夹√封管液推完后再夹闭导管无需回抽确认导管通畅答案解析:正压封管操作要点包括准备足量封管液（管腔容积的1.2倍）、先用生理盐水脉冲冲管、推注最后0.5-1mL时保持正压并快速关闭导管夹，关键是封管液未推完时夹闭，且操作前需回抽确认导管通畅。三、判断题（每题3分，共10题）21.导管留置时间越长，发生堵塞的风险越高[单选题]*对√错答案解析:导管留置时间越长，管壁附着物越多，发生堵塞的风险越高。22.当患者输注的药物与生理盐水存在配伍禁忌时，直接使用5%葡萄糖注射液封管即可[单选题]*对错√答案解析:若患者输注的药物与生理盐水存在配伍禁忌，则先使用5%葡萄糖注射液冲管，随后再用生理盐水封管。23.推荐常规使用含抗凝药物的封管液预防CVC相关性血栓堵塞[单选题]*对错√答案解析:推荐意见5指出不推荐常规使用含抗凝药物的封管液预防CVC相关性血栓堵塞。24.抗生素封管液可以单独用于封管[单选题]*对错√答案解析:推荐意见8表明抗生素需与抗凝剂联合用于封管。25.常规推荐使用含尿激酶封管液预防CVC相关性血栓堵塞[单选题]*对错√答案解析:推荐意见14指出不推荐常规使用含尿激酶封管液预防CVC相关性血栓堵塞。26.对于双腔或多腔导管，只需对主要使用的管腔进行冲管、封管[单选题]*对错√答案解析:推荐意见17指出对于双腔或多腔导管，每个管腔均需进行冲管、封管。27.冲管液量越多冲管效果越好[单选题]*对错√答案解析:冲管液量并非越多越好，应不低于管腔容积的2倍，过量冲管可能增加患者心脏负荷。28.正压封管的关键是封管液推完后再夹闭导管夹[单选题]*对错√答案解析:正压封管的关键是封管液未推完时夹闭，防止血液反流形成血栓。29.血液高凝状