2026年第一次全市精神科质控检查工作圆满完成

2026年第一次全市精神科质控检查工作圆满完成2026年4月中旬到5月下旬，由市卫生健康委员会医政医管处牵头，市精神卫生医疗质量管理控制中心组织开展的本年度第一次全市精神科系统性质控检查顺利完成全部现场检查、数据汇总和结果梳理工作。本次检查共抽调来自市精神卫生中心、医科大学附属医院精神科、3家区域级核心精神卫生医疗机构的16名资深专家，按地域分为5个检查组，覆盖全市12个区县的所有纳入精神卫生服务体系的医疗机构，累计检查3家市级精神卫生定点机构、8家区级精神专科医院、17家开设精神科或心身医学科住院/门诊服务的综合医院、22个承担严重精神障碍患者社区管理任务的社区卫生服务中心。检查过程严格对照国家最新发布的《精神科医疗质量控制指标（2025版）》和《严重精神障碍社区管理服务规范》，逐项核查落实情况，除查阅机构质控台账、管理制度文件外，各检查组现场查看了门诊诊疗区、封闭住院病区、开放康复病区、工娱治疗中心和社区随访工作站，共抽查217份住院运行及归档病历、89份门诊初诊病历、364份社区严重精神障碍患者健康管理档案，现场考核42名精神科执业医师、76名护士和28名社区防保人员的核心制度掌握情况。检查内容既包含18项医疗质量核心制度的常规落实，也针对精神科专科特点，重点核查了重性精神疾病患者入院风险评估、保护性约束的指征掌握与流程记录、精神科药物不良反应监测与处置、危机干预预案制定与演练、青少年精神心理障碍门诊规范化建设、封闭病房传染病筛查与防控、医疗安全不良事件上报管理，以及社区层面严重精神障碍患者建档、定期随访、分类干预、居家服药指导等核心工作。从整体检查结果来看，近年来我市精神科医疗质量整体提升明显，全市所有二级以上精神专科医院均建成了机构内三级质控体系，87%的受检机构能按月开展内部质控自查，保护性约束的不规范使用率从2024年的11.2%下降到本次检查的3.7%，全市开设青少年心理专病门诊的机构占比提升至84%，社区严重精神障碍患者管理档案合格率达到92.1%，不少基层机构还探索出了“医防融合”的社区精神卫生管理新模式，获得检查组专家的一致认可。同时本次检查也梳理出了不少共性和个性问题：部分开设精神科门诊的基层综合医院存在人员配置不足问题，11家受检的基层综合医院中，有4家仅配有1名精神科执业医师，三级查房制度无法落实，部分门诊病历存在精神症状描述笼统、风险评估记录缺失等问题；部分社区卫生服务中心的防保人员身兼数职，人均负责管理近80名严重精神障碍患者，存在少数漏访、随访记录内容敷衍、服药依从性评估不到位的情况；2家受检的民营精神专科医院存在辅助检查不规范、部分非必需治疗项目开展频次偏高等不规范执业问题。针对现场查到的所有问题，各检查组均当场向受检机构的主要负责人和科室负责人反馈，一对一给出了可落地的整改指导意见，对病历书写不规范、约束流程不清晰等具体问题，专家当场结合实例示范修正，对基层机构人员能力不足的问题，现场对接了市精神卫生中心的基层进修和巡诊帮扶项目，帮助机构对接后续的能力提升支持。本次检查全部结束后，市精神卫生质控中心已完成所有问题的梳理汇总，形成了“一机构一台账”的问题清单，正式行文反馈给各区县卫健委和受检机构，要求各机构在3个月内完成全部问题整改，提交整改报告，下半年质控中心将组织整改落实情况“回头看”，同时针对本次检查发现的共性薄弱环节，质控中心已经初步拟定了下半年全市精神科医护人员质控专项培训计划，将围绕病历书写规范、