2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训会试题(附答案)

2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训会试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动方案》，我国设定的艾滋病母婴传播率控制目标为（）A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%2.孕妇首次接受艾滋病、梅毒和乙肝检测的最佳时间是（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前3.对HIV感染孕产妇实施母婴阻断时，新生儿需在出生后（）小时内开始服用抗病毒药物A.4B.6C.12D.244.梅毒感染孕妇的首选治疗药物是（）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.红霉素5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇所生新生儿，应在出生后（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6B.12C.24D.486.以下哪项不属于“消除母婴传播”定义中的关键要素（）A.所有感染孕产妇及所生儿童均获得规范干预B.艾滋病母婴传播率降至2%以下C.梅毒母婴传播率降至1%以下D.乙肝母婴传播率降至1%以下7.HIV感染孕妇临产时未进行抗病毒治疗，应首选的快速干预方案是（）A.单次口服奈韦拉平（NVP）B.静脉注射齐多夫定（AZT）C.口服替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）D.肌内注射恩曲他滨（FTC）8.梅毒感染孕妇治疗后，需在分娩前每（）个月复查非梅毒螺旋体血清学试验A.1B.2C.3D.49.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐在孕（）周开始使用替诺福韦（TDF）进行抗病毒治疗A.24-28B.28-32C.32-36D.36-4010.对HIV暴露新生儿进行早期诊断，首次核酸检测的时间是（）A.出生后48小时内B.出生后72小时内C.出生后1周D.出生后4周11.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的指标是（）A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.化学发光免疫分析（CLIA）12.乙肝病毒母婴传播的主要途径不包括（）A.宫内感染B.产时感染C.产后哺乳D.消化道传播13.对梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲孕期未规范治疗，新生儿应采用（）进行预防性治疗A.苄星青霉素5万U/kg肌内注射单次B.普鲁卡因青霉素5万U/kg/d肌内注射，连续10天C.头孢曲松25-50mg/kg/d静脉注射，连续10天D.阿奇霉素10mg/kg/d口服，连续3天14.HIV感染孕产妇选择分娩方式时，以下说法正确的是（）A.无论病毒载量高低，均建议剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/mL时建议剖宫产C.必须选择阴道分娩D.分娩方式不影响母婴传播风险15.乙肝母婴阻断成功的标准是新生儿12月龄时（）A.HBsAg阴性，抗-HBs阳性B.HBsAg阳性，抗-HBs阴性C.HBeAg阴性，抗-HBe阳性D.HBVDNA阴性二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心干预措施包括（）A.孕早期规范检测B.感染孕产妇及所生儿童全程干预C.安全助产服务D.产后随访与关怀2.以下哪些情况需要对孕妇进行艾滋病、梅毒和乙肝重复检测（）A.孕早期检测阴性但有高危行为B.首次检测时间在孕20周后C.临产时未检测D.孕期配偶确诊感染3.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗原则包括（）A.一旦确诊，立即启动治疗B.优先选择替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG）方案C.分娩后立即停药D.治疗期间定期监测病毒载量4.梅毒感染孕妇规范治疗的标准包括（）A.孕早期发现并治疗B.采用青霉素全程、足量治疗C.治疗后定期复查血清学滴度D.配偶同时接受检查和治疗5.乙肝母婴阻断的关键措施包括（）A.孕妇HBVDNA定量检测B.新生儿出生后12小时内注射HBIG和乙肝疫苗C.高病毒载量孕妇孕期抗病毒治疗D.禁止母乳喂养6.对HIV暴露新生儿的随访内容包括（）A.出生后48小时、4周、8周进行核酸检测B.12月龄和18月龄进行抗体检测C.观察生长发育情况D.定期监测肝肾功能7.梅毒母婴传播的途径包括（）A.宫内通过胎盘感染B.产时接触母亲产道分泌物C.产后哺乳D.医源性感染8.以下关于乙肝母乳喂养的说法正确的是（）A.HBsAg阳性产妇新生儿规范阻断后可母乳喂养B.乳头皲裂时应暂停母乳喂养C.无论是否阻断，均禁止母乳喂养D.新生儿未注射HBIG时禁止母乳喂养9.消除母婴传播工作中，医疗机构的职责包括（）A.提供规范的检测、干预和随访服务B.及时上报感染孕产妇及儿童信息C.开展医务人员培训D.对家庭进行健康教育10.艾滋病母婴传播的高危因素包括（）A.孕晚期未规范抗病毒治疗B.产时病毒载量高C.母乳喂养D.孕期合并其他性传播疾病三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.所有孕妇均需在孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝检测，漏检者应在孕中晚期补检。（）2.HIV感染孕妇服用抗病毒药物后，病毒载量持续低于检测值下限，可选择阴道分娩。（）3.梅毒感染孕妇治疗后，若RPR滴度下降≥4倍，说明治疗有效。（）4.乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿只需注射乙肝疫苗，无需注射HBIG。（）5.HIV暴露新生儿出生后需服用抗病毒药物4-6周。（）6.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若TPPA阳性、RPR阴性，提示未感染，无需随访。（）7.乙肝病毒载量＞1×10⁶IU/mL的孕妇，必须终止妊娠。（）8.对临产时才发现的HIV感染孕妇，应立即给予单次NVP并尽快分娩。（）9.梅毒感染孕妇使用头孢曲松治疗可替代青霉素。（）10.消除母婴传播的核心是“早检测、早干预、早阻断”。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述《2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动方案》的主要目标。2.列出HIV感染孕产妇的主要干预措施（至少5项）。3.梅毒感染孕妇规范治疗的流程及随访要求是什么？4.乙肝母婴阻断中“联合免疫”的具体内容及时间要求是什么？5.如何判断新生儿是否发生乙肝母婴传播？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：孕妇王某，28岁，孕16周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊。孕期未接受任何干预，现孕38周入院待产，病毒载量检测为8500拷贝/mL。问题：（1）针对该孕妇，分娩前应采取哪些干预措施？（2）新生儿出生后需立即实施哪些阻断措施？案例2（10分）：孕妇李某，30岁，孕12周产检，梅毒血清学检测TPPA阳性，RPR1:32。追问病史，否认既往治疗史，配偶未检测。问题：（1）该孕妇的梅毒感染状态应如何评估？（2）规范的治疗方案是什么？（3）新生儿出生后需进行哪些检测和干预？答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.A7.B8.A9.A10.A11.B12.D13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABD4.BCD5.ABC6.ABCD7.AB8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.主要目标：到2026年，全国艾滋病母婴传播率降至2%以下，梅毒母婴传播率降至1%以下，乙肝母婴传播率降至1%以下；所有感染孕产妇及所生儿童均获得规范的综合干预服务；建立覆盖孕前、孕期、产时和产后的全程防控体系；实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的公共卫生目标。2.主要干预措施：①确诊后立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG方案）；②定期监测病毒载量（每3个月1次）和CD4+T淋巴细胞计数；③根据病毒载量和孕周选择分娩方式（病毒载量＞1000拷贝/mL建议剖宫产）；④新生儿出生后12小时内开始服用抗病毒药物（如齐多夫定），持续4-6周；⑤禁止母乳喂养或提供安全替代喂养；⑥产后42天、3月龄、6月龄等关键时间点对母婴进行随访和检测。3.规范治疗流程及随访：①首选苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次（早期梅毒）或连续2次（晚期梅毒）；②青霉素过敏者采用头孢曲松替代（250mg/d肌内注射，连续10天），或口服多西环素（100mgbid，连续14天）；③治疗后需在孕28-32周、分娩前复查RPR滴度，若滴度未下降≥4倍或升高，需重复治疗；④分娩后6周、3个月、6个月、12个月继续随访，直至RPR转阴。4.联合免疫内容及时间：①新生儿出生后12小时内（越早越好），在不同部位分别注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU）和乙肝疫苗（10μg，重组酵母疫苗）；②乙肝疫苗按0、1、6月龄程序完成3剂次接种；③对HBVDNA＞2×10⁵IU/mL的孕妇，建议孕24-28周开始服用替诺福韦（TDF）进行抗病毒治疗，降低病毒载量；④产后42天、7月龄时检测新生儿HBsAg和抗-HBs，评估阻断效果。5.判断标准：新生儿出生后12月龄（最好18月龄）时，若HBsAg阳性，可确诊为乙肝母婴传播；若HBsAg阴性且抗-HBs阳性，提示阻断成功；若HBsAg和抗-HBs均阴性，需补种乙肝疫苗。五、案例分析题案例1答案：（1）孕妇干预措施：①立即启动抗病毒治疗（优先选择TDF+3TC+DTG）；②检测病毒载量和CD4+T细胞计数；③评估分娩方式（病毒载量8500拷贝/mL＞1000拷贝/mL，建议剖宫产）；④产时避免会阴侧切、人工破膜等增加暴露的操作；⑤给予产时静脉注射齐多夫定（首剂2mg/kg，之后1mg/kg/h直至分娩）。（2）新生儿干预措施：①出生后12小时内（最好6小时内）开始口服齐多夫定（4mg/kgbid），持续4-6周；②出生后48小时内、4周、8周进行HIV核酸检测；③42天、3月龄、6月龄进行随访，12月龄和18月龄进行抗体检测；④禁止母乳喂养，提供配方奶喂养；⑤监测生长发育和机会性感染。案例2答案：（1）感染状态评估：孕妇TPPA阳性、RPR1:32，结合无治疗史，诊断为早期梅毒（病期＜2年），具有高传染性，需立即治疗。（2）规范治疗方案：①首选苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次；②治疗期间配偶需同步检测，若阳性需规