数字化医院建设规划方案

数字化医院建设方案

数字化医院建设规划

方

嗓

上海11软件有限公司

目录

数字化医院信息系统总体规划......................................................4

1.1信息化建设目标..............................................................4

1.2信息化建设蓝图..............................................................4

1.3信息化建设阶段性规划........................................................5

1.3.1第一阶段.............................................................6

1.3.2第二阶段.............................................................6

2数字化医院信息系统流程规划......................................................7

2.1门诊业务流程................................................................8

2.2住院业务流程...............................................................12

2.3护理业务流程...............................................................14

3第一阶段信息化建设规划方案......................................................15

3.1信息化建设拓扑图...........................................................15

3.2业务应用体系构成图.........................................................16

3.3系统集成方案...............................................................17

4第一阶段信息化建设功能模块......................................................18

4.1挂号管理系统...............................................................18

4.1.1要紧功能介绍........................................................18

4.2门诊管理系统................................................................18

4.2.1要紧功能介绍........................................................18

4.3住院管理系统...............................................................18

4.3.1要紧功能介绍........................................................18

4.4药库管理系统...............................................................19

4.4.1要紧功能介绍........................................................19

4.5药房管理系统...............................................................19

4.5.1要紧功能介绍........................................................19

4.6病案......................................................................19

4.6.1要紧功能介绍........................................................19

4.7门诊医生工作站.............................................................20

4.7.1要紧功能介绍........................................................20

4.7.2可达到的功效分析..................................................214

4.8住院医生工作站............................................................225

4.8.1要紧功能介绍........................................................22

4.8.2可达到的功效分析...................................................23

4.9护士工作站................................................................247

4.9.1要紧功能介绍.......................................................247

4.9.2可达到的功效分析...................................................29

4.10电子病历系统..............................................................271

4.10.1要紧功能介绍.......................................................271

4.10.2可达到的功效分析..................................................305

4.11院长综合查询系统...........................................................36

4.11.1要紧功能介绍........................................................36

4.12手术麻醉管理系统...........................................................36

4.12.1要紧功能介绍........................................................36

4.13财务监查及经济核算管理....................................................T7

4.13.1要紧功能介绍........................................................36

4.14病人服务及客户关系管理（CRM）...........................................36

5第二阶段信息化建设功能模块.....................................................17

5.1影像传输系统（PACS）......................................................T7

5.1检验信息管理系统（LIS）...................................................39

6上海11软件有限公司..............................................................40

6.1公司实力...................................................................41

6.2知识产权.......................................................................41

6.3产品优势...................................................................42

6.4技术优势.......................................................................42

数字化医院信息系统总体规划

1.1信息化建设目标

数字化医院信息化建设从业务量、业务需求、人力资源、资金方面出发，建设

适合自身的信息化医院模式，本着“总体规划、分步实施、阶段见效、持续进展”

的基本原则，规划的根本目标是：有机整合医院业务信息与管理信息，实现医院所

有信息最大限度的采集、传输、存储、利用与共享，改变简单的“人机转换”方

式，以医生为主体，以病人为中心，立足以“支持管理与医疗决策，带动并促进业

务进展”的系统目标，以优质、高效、低耗为目标，实现医院内部资源的有效利

用、业务流程的最大优化的数字化体系。建设的目的在于为医护人员提供现代化

的、高效的、易用的信息技术工具，为病人进行更高质量的、更便宜的医疗服务，

满足医疗业务需要。

目标：全面实现医院信息化管理，把医院建设成一所无纸化办公、全部流程信

息化、操作规范化的综合性医院。

数字化医院致力于建成符合现代化医院进展要求的计算机网络与管理信息系

统，达到模式先进、流程优化、支撑有力、运作高效；实现人、财、物、信息管理

的一体化，实现医院E常业务管理、临床医疗体系管理、医院资源管理、质量管理

的信息化与网络化，实现信息资源共享；促进医院管理与机制创新，促进经营管理

与经营决策更加科学，提升全体员工信息化素养，使医院在现代化管理方面处于领

先地位，为医院取得良好的社会与经济效益。综上所述，在现有的信息系统基础

上，逐步建立一个面向医疗的，为广大医护人员服务的，以病人为中心的，支持高

级管理层对医院管理的决策为最终目的医院信息管理系统建设的需求与任务应运而

生。

1.2信息化建设蓝图

数字化医院未来完整的信息化应用架构是一个能够支持医院的医疗服务，提供

基本运营与管理决策分析多方面业务需求的架构，根据医疗行业信息的特点，结合

医院院情，从医院运营f管理支持f决策分析，绘制了数字化医院完整的信息化建

设蓝图，如下：

决

策

分

析

管

理

支

持

医

院

运

营

1.3信息化建设阶段性规划

医院信息化建设是一个长期不断完善的系统工程，在软硬件建设投资上兼顾经

济与有用，医院信息化工程建设按照“总体规划，分步实施”的原则，根据医院实

际情况量力而行，突出重点，以点带面，稳步推进。在信息化工程建设的同时，促

进医院计算机应用及医院管理水平的全面提高。总体目标的实现分为三个阶段，根

据医院目前的实际情况，本方案给出了第一阶段规划建议。

1.3.1第一阶段

建设数字化医院全新的HIS系统，具体包含下列管理模块：

1）挂号管理系统

2）门诊管理系统

3）住院管理系统

4）药库管理系统

5）药房管理系统

6）中草药管理系统

7）门诊医生工作站

8）住院医生工作站

9）护士工作站

10）电子病历系统

11）院长综合查询系统

12）财务监察系统

目标：

1）方便门诊病人的就诊，加强医院管理，提高医院的经济效益与社会效益；

2）提供院长对全院信息的查询监督功能，辅助院长对医院管理决策；

3）以医疗信息为主线，以经济为基础，实现病人费用日清的要求，建立完善

的医疗管理信息系统；

4）实现住院管理的智能化，简化医护工作流程，减轻医护人员工作量；

5）对医院的药品管理提供可靠的数字根据。

1.3.2第二阶段

持续完善医院整体信息体系，建设医院影像信息系统，实现无胶片化管理

（PACS系统），全面实现医院医疗业务信息处理与管理的现代化，为医院宏观管

理提供高效支持、为社会公众提供更优质的服务；通过无线网络基础设施与管理软

件应用来改进工作流程，以便提供更好的病人医疗护理服务并提高安全性。

目标:

1）建立影像传输系统（PACS）,完善的临床信息管理应用（CIS）,建立完

善的临床医疗支持系统；

2）建立实验室系统（LIS），实施检验信息系统与条形码技术相结合

3）依靠无线网络的技术应用，建立移动医护工作站，通过无线网络保持与整

个信息系统网络实时连接，实现信息发生点实时录，充分发挥医疗信息系

统的优势。

4）完善信息、整合平台，保障医院现有系统的信息互联互通。

2数字化医院信息系统流程规划

在制定了数字化医院完整的信息化建设蓝图的基础上，我们研究并确定了信息

化医院整体流程方案，如下图示:

|医保中心J公共管理平台.

远程医疗*

医院门户，办公自动化、WEB查i团平台•科教管理・

院长查询・物价管理，I综合报表综合统计护理管理

医保接口.患者查询・系统管理,经济核算・病案管理，医务看理

门诊系统药品系统1住院系统

手工医砒.1"植院登记•卜一住院病人.

门急诊病人.电彳处方制剂者理・

病房管理|

门急诊护士站・

药库管理一合理用药.

计价・

!合理用药。药品财务-

*生F-h检验检但含果

练合收费」

去拈*士中.门急诊医生站♦收费结算.护士站「电子病历.

跳检超吉果[।_[][

药房管理]

医技.药品.A药房管理I药品」I医之ICU/CCU*

PACS/RIS系统医技系统“LIS系统.

设备固定JJ

CT，基础信总，检查申请，医枝收费，检查申请.基玷信息.

资产管理・

MRI.手术麻醉.

标本核收,

X光机~檎加管理,恂存材料.T

功能检查，自动干集•!<-数字检验

彩弘

图文系统J体检中心.供应室.T

普通B超.结果审核由'W/存储颂拉・

2.1门诊业务流程

改善门诊流程就是以病人为中心，在现有就诊流程的基础上，充分利用信息技

术手段，对门诊的作业流程进行重新思考与重新设计，以求得医院门诊在成本、质

量、服务与速度等方面获得进一步的改善，从而减缓医护人员与病人之间可能出现

的矛盾。

门诊流程是指患者到医院就诊的全过程，目前医院的门诊流程大多是沿袭下来

的一种自然过程，即病人到门诊一排队一挂号一候诊一就诊一缴费一候检一检查检

验一再就诊一再缴费一取药一治疗一离院。在自然流程模式下，在接诊高峰期，不

管是挂号、候诊、缴费、取药等都会遇到排队的时间长而诊查时间短的问题。

门诊信息化是门诊流程优化的基础，优化门诊流程务必以病人为中心，在转变

观念、转变经营战略的基础，，利用信息技术，引入作业流程重组理论，充现有流

程“瓶颈”问题进行重新整合，改变服务模式，缩短病人的等候时间，提高医院单

位时间内的就诊率。

门诊流程优化方法和措施

通过整合挂号与收费，使挂号与收费一体化，即在同一软件平台上实现挂号与

收费功能。通常来说，病人往往集中在上午8时〜11时这一时间段内就诊，其中挂

号的峰值在8时。9时，收费的峰值则在9时一11时。为熟悉决病人挂号与交费两个

排队拥挤的现象，整合挂号、划价及收费软件，实现挂号、划价及收费一体化。马

上挂号与收费窗口合并，同一台工作站安装门诊挂号与门诊收费两个子系统，连接

两台打印机，分别安装挂号票据与收费票据，根据所用模块自动打印相应票据，这

样挂号窗口与收费窗口都增加了，显著减少了每个窗口的排队人数，减少了患者排

队的时间，提高了窗口服务效率。另外，将集中挂号收费改为分层挂号收费管理模

式，将各工作站分散在门诊楼的各楼层，病人在医院任何楼层就可刷卡挂号收费,

并打印发票。

2）建立门诊分诊服务

分诊的使用，将加强医院的管理，节药医院的管理费用开支与成本，减少医疗

工作者的工作强度，简化工作环节，提高工作效率，同时又能够方便病人就医，改

善医院的服务质量。

通过门诊分诊服务软件，使病人挂号后，软件就能自动把病人分类到相应的分

诊台队列中，分诊台能结合排队叫号系统，自动优化排队列表。根据具体情况也能

进行插队、调整、出队等操作，并能区分是按专家号还是普通号进行就诊排队。这

种就诊方式使病人能按号就诊，透明度高。同时提供大屏显示来滚动公布分诊排队

情况，使病人候诊时“心中有数”，减少了病人“就医信息盲区”。分诊台还结合

预约功能，缩短预约病人候诊等待时间。当病人结束就诊后，分诊台护士根据提示,

及时安排下一•病人就诊。

安装了医院分诊排队系统的就诊环境:

3）实施门诊医生工作站

使用门诊医生站系统，挂号后的病人信息直接传到相应门诊医生的电脑里，医

生能够直接在电脑里“写”门诊病历，“开”检查化验申请、治疗单与处方，病

人做完检查或者检验后，门诊医生能够从电脑里直接调阅相应病人的检查图象、检

查或者检验报告，缴费后的电子处方直接传递到门诊药局，让药师提早摆药。通过

这样的数字化流程，能够大大地缩短病人的候诊时间，提高门诊的工作效率，也让

医生有更多的时间面向病人。

4）全面实施PACS系统

伴随着医疗机构充电子病历的需求、网络技术的进展、存储成本的降低及数字

化医学影像技术的成熟等因素，PACS正在进入一个全面实施阶段。全面实施PACS

系统就是不仅要把医疗上的静态图像如CT、MR、CR、DR、病理分析图像等采集到

PACS中，而且要把医疗上的视频图像如胃肠造影、窥镜检查、B超图像等采集到

PACS中。PACS系统的实施，图像资源实现了实时共享，极大地提高了工作效率；

同时减少了胶片的消耗，缩短了患者在医院的滞留时间，规范了医院流程，大大提

高了诊断水平。

5）实施检验信息系统与条形码技术相结合

条形码技术在医学检验网络信息系统中的应用，使每一个病人的标本从采集、

转运、接收、处理等检验前处理与检验项目工作表自动下载、系统与仪器间双向通

讯、标本检测、市核、确认、检验报告单无纸化传送等检验处理过程都是通过对条

形码扫描监控，直到最后的检验结果确定，也需由病人持着条形码凭证在指定的时

间与地点打印自己的检验单。这样有效地杜绝了在标本进行化验前的误差，极大地

为临床及患者提供了方便,完全杜绝了检验报告单的实验室内污染,并客观地保全了

标本在检验全过程的有关记录，为医疗纠纷的举证倒置提供了有力的根据。

6）推行门诊医疗一卡通

门诊医疗一卡通是指通过有关的信息管理系统，使持有包含本人基本信息与预

交金信息的磁卡或者IC卡的病人，在医院进行挂号、就诊、检查、缴费、治疗等

医疗活动时能够确认身份、一卡通行。病人只需第一次来院就诊时进行登记、发

卡。下次再来院就诊，只需在挂号处进行挂号分诊，就能够在医生工作站直接进行

就诊。从而进一步优化门诊布局与流程，最大限度地缩短病人的候诊时间，提高门

急诊的工作效率。

7）实行门诊药局后台摆药系统

门诊病人在收费窗口缴费后，缴费处方自动发到门诊药局，相应的门诊药房生

成摆药单（可专设打印机打印），药师按摆药单提早进行摆药，发药药师复核处

方，核对后台摆药药师摆出的药品是否与缴费处方内容一致，确认发药后减库存，

从而缩短病人取药的等待时间。

2.2住院业务流程

1）入院诊断标准化

门诊医生工作站上根据临床路径（clinicalpath,CP）设定入院诊断的标

准、各病种入院前应具备的检查/检验结果等，有关条件具备后才同意收治病人入

院（急诊病人能够直接入院），减少病人入院后单纯等待检查/检验的住院日，既

减少了病人的费用支出，又提高了医院病床的利用率。

2）入院登记预约

达到入院标准的病人由门诊医生通过HIS系统查询病区床位情况，有空床直接

开入院通知到入院登记处，病人到住院登记处交纳预交金后，进入病区。病人办理

入院手续后住院登记系统将病人基本信息传送到相应病区护士工作站，当班护士立

刻做好病人收治的准备工作，准备病床，通知主管医生。暂时无病床的进行住院预

约。登记后将预约信息传送至入院登记处，待有病床后系统自动提示预约病人信

息，通知其入院，减少病人在入院登记处的排队现象。

3)规范诊疗活动

在住院医生工作站中设定单病种标准住院诊疗规范，包含每日诊疗项目、完成

诊疗项目的标准程序、时间与标准医嘱，要求医生在标准指导下完成每日诊疗活

动。超时或者超出标准程序设定的系统自动进行提示，减少医生诊疗的随意性，操

纵大处方与乱检查。

4)网络传送诊疗信息

主管医生通过住院医生工作站开立医嘱与各类申请单，书写大病历、病程记

录，根据需要开出会诊单，制订手术计划，下达手术通知。护士通过护士工作站核

对医嘱，根据医嘱生成领药单发往药房领药，将检验/检查申请单传送医技科室，

手术通知传送手术室、麻醉科，并填写护理病历。药房人员根据领药信息通过住院

摆药系统进行摆药，护士领药后住院药品库存管理系统自动进行库存核减。医技科

室通过RIS与LIS系统获取检验/检查申请，并通过LIS/RIS/PACS系统回传医生工作

站检查结果报告与影像。手术、麻醉医生通过手术、麻醉管理系统获取手术通知，

调阅病历查看病人病情及病区医生治疗方案，进行手术准备。术中情况由监护仪接

口采集数据，生成麻醉记录单，手术结果回传病区医生工作站，并进行手术费用清

算，通过网络传送至入出院子系统。住院结算处通过入出院子系统核对病人每日

费用，自助打印每日费用清单。

5)医生查房使用移动工作站

无线网络技术在医疗中的应用关于提高医护人员的工作效率，提高生命救治质

量有着十分重要的作用，是医院实现无纸化、无胶片化管理模式的前提。作为医院

有线局域网络的补充，无线局域网WLAN(WirelessLAN)有效地克服了有线网络的

许多弊端。医生查房通过PDA(PersonalDigitalAssistant)或者平板电脑可随

时随地获取病人病历、医嘱、检验/检查结果、影像，与诊疗规范、操作指南、临

床路径、参考文献与知识库信息，随时随地传送有关病情描述、医嘱等各类信息。

护士也可通过PDA实时采集病人体温、呼吸、血压等生命体征信息，实时核对最新

医嘱变化并实时进行三查七对。医生查房使用移动工作站，大大缩短了护士等待处

理医嘱的时间。

6）结构化电子病历

电子病历通过与各系统的接口传递与获取诊疗信息，是优化住院业务流程的重

要技术手段。电子病历系统有助于规范医疗操作行为、提供充分的诊疗信息、实现

病人诊疗信息的共享与充分利用，有助于构建医疗过程的实时操纵体系，真正提

高住院病人的医疗质量。

2.3护理业务流程

现代信息技术的迅猛进展，为医疗护理业务流程优化提供了基础与平台，信息

化手段是医院改善工作质量、提高工作效率的重要方式，也是业务流程再造的坚实

基础与必要手段。

医院信息系统的应用，减轻了护士手工抄写各类数据的工作量，使护士有更多

的时间服务于病人，从而提高了护理质量，病人满意率也有提高，业务流程如下。

1）病人入科：护士使用“护士工作站”做病人入科处理，直接通知医生接

诊。

2）处理医嘱：医生通过“医生工作站”下医嘱后，护士在“护士工作站”由

程序直接进行转抄医嘱，然后打印医嘱单及各类医嘱执行单，护士持打印

的医嘱执行单为病人执行医嘱。

3）体温单：护士为病人测完体温、脉搏、呼吸、血压等数据后，手工记录在

体温本上，然后在“护士工作站”中录入各项数据。

4）生命体征观察单：护士按医嘱定时为病人监测生命体征记录下来。

5）特别护理记录单：对危重病人需记录病人的所有出入量信息，并按医嘱定

时为病人监测生命体征。

6）病人出院：护士在“护士工作站”中停病人所有长期医嘱，停病危、病

重，下预出院通知，将医嘱单、体温单补打完，送病历至经管科审核、结

算，费用由系统自动划价。

这样，减少了护士手工抄写各类医疗文书的工作量，使护士有更多的时间用于

病人的护理，提高了护理质量。实现了信息共享，全院各科室可共享同一信息，避

免了信息的重复录入。费用由系统根据医嘱等内容自动划价，达到了相对准确，减

少了过去费用的跑、冒、滴、漏现象，提高了经济效益。移动护士站实时采集病人

体温、呼吸、血压等生命体征信息，实时核对最新医嘱变化并实时进行三查七对。

实现了护理的实时准确。

3第一阶段信息化建设规划方案

3.1信息化建设拓扑图

（医院信息化建设一期网络拓扑图

>>>

药库甘理西药管理中草典铃理

医院信息管理平台（药品业务）

医生站电子病历护I：站

医院信息管理平台（临床业务）

按照第一阶段规划部署，本阶段应实现的目标是病人挂号、就诊、交费、取

药、住出院等业务均有计算机管理，并为病人提供方便快捷的服务；实施门诊医生

工作站、住院医生工作站、住院护士工作站及电子病历，配合院内现有的信息管理

系统整合出一个围绕病人为中心的信息平台（建立临床管理信息化阶段的初级建

设），为下一阶段的目标建立基础。

3.2业务应用体系构成图

医院信息化（一期）建设

应用系统构成图

业务应用系统

技

技

术

术

支

支

撑

撑

信息化平台建设系统集成

11软件是一个开放的系统，内嵌HL7引擎，系统配置管理功能中的接口组件，

可配置11医院管理系统与多个外部系统同时通过TCP/TP链路与消息机制进行连

接。

11医院管理系统强大的集成业务软件平台，涵盖医疗资源IT管理服务，以客

户需求为导向，以实现医院内外部资源优化配置，实现信息流、物流、资金流、价

值流与业务流的有机集成，充分表达现代化新型医院管理思想，全面提升医院核心

竞争力，提高医院运营管理水平，满足医院个性化管理与持续进展的要求。它是基

于医院业务本质概念的组件化业务基础软件平台，要紧提供医院资源信息管理系统

所需要的运行支撑环境与用于二次开发的组件系统及应用标准。

3.3系统集成方案

根据业务系统具体需求配置所需的刀片服务器，满足与习惯业务系统充处理能

力与日后扩展的需求。关于核心系统服务器平台，配置两台IBM3850专用服务器

作为HIS/EMR应用服务器。

整个系统的数据库与业务数据存储与备份，使用全光纤SAN架构，并根据性

能、容量需求配置不一致的硬盘，实现性能与价格的最佳平衡；整体设计在充分满

足目前的数据存储备份需求的同时，也对日后系统海量数据存储的分级管理提供良

好的支持。

医院信息系统平台架构图

4第一阶段信息化建设功能模块

4.1挂号管理系统

4.1.1要紧功能介绍

门急诊挂号、预约挂号、网上预约、退号退票、号票重打、废票查询、发卡、

补卡、退卡、退卡查询、挂号查询、退号查询、桂号量统计表、挂号收入汇总、按

操作员统计表、按科室统计表、按医师统计表

4.2门诊管理系统

4.2.1要紧功能介绍

门诊刷卡收费、划价收费、退药退费、部分退费、发票重打、发票作废、组合

查询、划价己收费查询、废票查询、按科室统计收入表、医保病人分类统计表、科

室核算统计表、工作量统计表、日结汇总表、收费分类表、收费员当班交款表、科

室收入统计、收费明细查询、退费查询、医师核算统计表

4.3住院管理系统

4.3.1要紧功能介绍

入院登记、划价记账、病人结算、病人转科、病人信息调整、催拖欠款、结算

招回、中途结转、退费、出院招回、病人出院、病人欠费管理、操作员日结、出院

病人药房领药、出院发票作废、在院/出院花费一日清单、收回出院欠款、在院病

人结算、中途结转病人管理、担保人管理、住院部日结、综合查询、出院病人收入

统计表、预交款个人E结表、住院结算病人查询、住院收入按医师统计、出院病人

明细（汇总）表、出院结算交款日报表。住院病人预交金使用最低限额警告功能。

4.4药库管理系统

4.4.1要紧功能介绍

入库、出库、报损、调拨、退货、各科室领用、购药计划、药品调价、药品库

存调整、药品盘点、药品属性保护、批次保护、效期保护、各进货单位药品汇总统

计表、各进货单位药品金额汇总表、各科室领用药品明细表、药房药品出入库汇总

表、药品出入库汇总表、药品有效期操纵、药品出入库明细表、当前库存明细、药

品明细账等

4.5药房管理系统

4.5.1要紧功能介绍

药房刷卡发药、药房划价、药房退药、病区记账、、退药退费、药房调拨、药

房领药申请、药房调拨录入、综合查询、麻醉及精神药品统计表、门诊发药统计报

表、药房发药按类别统计表、药房划价工作量统计表、药品消耗汇总表、药品有效

期操纵表、药品最小库存设置、门诊药房盘点、药房出入库金额、数量平衡表等

4.6病案

4.6.1要紧功能介绍

自动接收来自HIS系统的各项数据、病案人员能够对有关内容进行修改。病案

首页、病案归档、病案归还、病案借阅、病案丢失登记、病案收回情况报表、病案

寻回登记、病案借阅、病案首页打印、病床工作日统计报表、出院病人登记报表、

出院者来源及其他项目报表、基层卫生单位综合统计表、卫生部门部分病种住院医

疗费用年报表、卫生部门医院出院病人调查表、卫生部门医院经费及收支情况月/

季/年报表、卫生部门医院住院病人疾病分类年龄别人数、卫生部门医院住院病人

疾病分类月/季/年报表、医院住院病人诊断工作质量分析报表、在院病人登记报

表、住院病人意外损伤年龄别报表。并满足卫生部2010年的上报报表要求。

4.7门诊医生工作站

4.7.1要紧功能介绍

门诊医生站

1）书写电子病例：根据挂号号调出病人的基本信息（也可调出挂其他科室的

患者信息），医师根据患者的病情进行诊断，书写电子病例。

2）录入处方：医师根据患者的诊断情况，实现检查处方、药品处方与中草药

处方单独录入。

3）可对处方进行修改、删除，同时对己划过价的处方加以区分标示。

4）处方套餐定义：门诊医师能够对经常使用的处方进行套餐定义，方便医师

在诊断过程中开处方需要，提高工作效率。

5）实现处方单单独打印或者不打印功能。

6）挂号病人在待诊列表、续诊列表与己诊列表。

结束诊疗：医师定患者诊断完后，能够改变患者的诊断状态：续诊、转住院、

结束诊疗

7）电子处方自动进行配伍禁忌检测。

4.7.2可达到的功效分析

1、门诊病历录入。病历内容包含：门诊号、姓名、性别、年龄、就诊科室、

门诊类型、单位或者住址、药物过敏史，诊断信息等；各医师只能修改自己录入的

病历；病历录入时可从模板导入信息，然后进行修改，可生成新的模板，通过使用

模板语言生成病历录入界面或者使用word文档模板。

2、处方录入。可单独录入药品处方单，有协议处方，便于快速录入通过协议

处方录入的药品数量可修改，药品信息从药库药房中取得，同时对药品库存进行库

存推断，生成处方号，使门诊收费系统不再划价，通过调用处方号就可收费。需注

意西药、中药、针剂、口服单独生成处方，对收过费的处方在门诊医生进行标示区

分。

3、处方能够选择打印或者不打印同时实现处方收藏，诊断医师根据需要能够

对已开处方进行收藏，方便以后的使用能够直接调用。

4、电子处方自动进行配伍禁忌检测。

住院医生工作站

4.7.3要紧功能介绍

1、导航管理

显示出医生登陆科室的全部病人信息，能够查看该医生可管床病人列表与全

部病人列表，同时区分了已经结算的病人与还未结算的病人，另外一方面能够查看

床位分布信息与护理级别。

电子病历斥位区三］住院号”000084病人姓名:用明水病人类别:自费累计费用:2287.82就交歌:23”.F用余领:23.

三o目录J长期医覆去临的医艰；/浏览I9、住流庸历|

AO病历书写

起始

;sO入院记录项目

日期转抄沪产核对类别

O住院病历

＞病程记录

lolo:暗苍一

se:3阳87

01101224疗

陈兴

tolo-建

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CJ一般病人护理记录

O危重病人护理记录

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O星常规（01-16-201'

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2、长期医嘱、临时医嘱

在这部分医生能够给住院的病人录入长期与临时医嘱，对已经录入的医嘱但

未执行的医嘱进行删除，对已经执行过的医嘱能够进行停住与作废。在长期与临时

医嘱也能够录入附属医嘱与追加子医嘱。在医生站也能够浏览医嘱，同时也不一致

的色彩也区分了己执行、已停止、未执行、今天己执行。

4.7.4可达到的功效分析

1、病人信息从护士工作站调入医生工作站，医生工作站自动接收病人床位信

息、体温图等信息，系统自动给各病人建立病历（首页、病程记录、手术记录、麻

醉记录、出院记录等信息）、医嘱、检验、化验等录入界面或者模板信息。

2、可进行医嘱录入、修改、删除与停止等功能，医嘱用户界面的设计易学、

易懂、方便、灵活、快捷，使医生能在很短的时间内录完长期医嘱与临时医嘱，避

免了医生书写大量、烦琐的各类医疗单据，并及时将医嘱中各项诊疗检查申请传送

给有关医疗诊断辅助科室，并可自动生成检验单等单据，具有医嘱录入模板，并从

医嘱模板快速生成医嘱。

3、医嘱录入时，对类型为‘其他'的医嘱可从系统保护的短语录入，也可直

接录入，可随意修改，医嘱录入时具有自定义码、拼音码、五笔码（药品可有拉丁

码）等多种快速助记码录入方式。对配伍使用的药品进行分组，每组中分主医嘱与

子医嘱，子医嘱中可不显示开始时间等信息。

4、录入医嘱时可弹出该科室所有在院病人，使医生可直接选择病人信息，具有

病人接管功能，可实现变更主治医师，是否停止原医师医嘱等。

5、录入医嘱时考虑医保药品、医保费用录入问题（在药房或者药库对药品类

别（甲类、乙类）进行了标识），可设置医保病人是否可使用非医保药品。

6、停止医嘱时，双击即可停止该条医嘱，可一次停止病人所有医嘱或者部分

医嘱。可鼠标右键菜单选择相应操作，同时可对双击事件功能自行进行定义。

7、解决了值班医生对病人下医嘱问题。

8、当日已在护士工