本科《临床中药学》教学设计-以张廷模“性效用”学术思想为主线

本科《临床中药学》教学设计——以张廷模“性效用”学术思想为主线一、教学背景与设计理念（一）课程定位与性质【基础】本课程是高等中医药院校中药学、中医学、中西医临床医学等专业的核心专业基础课，是连接中医学基础理论与临床实践的桥梁课程。在整个人才培养体系中，它既是对前期《中医基础理论》、《中医诊断学》知识的具体运用和深化，又是后续学习《方剂学》以及各临床学科课程的先导和基础。根据本科中药学专业人才培养方案，本课程共计72学时，其中理论讲授60学时，实验实训12学时，开设于大学二年级第二学期25。（二）设计理念【非常重要】本教学设计深度融入课程改革理念，以张廷模教授提出的“性效用”学术思想为核心主线，打破传统中药学教学中“性能、功效、主治”三者割裂、机械记忆的弊端。本设计秉持“以学生为中心、以产出为导向、持续改进”的教学理念，强调“医药融合”、“理实一体”。教学实施过程中，不仅传授中药的基本知识，更着力构建学生的中医药思维模式，通过问题驱动、案例引导、比较分析等方法，引导学生从“药”的个性中理解“法”的共性，从“效”的把握中领悟“性”的规律，最终培养具备扎实理论基础、清晰辨治思路和精准用药能力的高素质应用型人才149。二、教学目标与思政映射（一）知识目标1.【基础】掌握中药、中药学、本草等基本概念的含义；掌握中药药性理论（四气、五味、升降浮沉、归经、毒性）的具体内涵及对临床用药的指导意义。2.【基础】掌握中药的配伍目的、原则及“七情”的具体内容；熟悉用药禁忌（配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌）及合理用量用法。3.【核心】系统掌握解表、清热、泻下、祛风湿、化湿、利水渗湿、温里、理气、消食、驱虫、止血、活血化瘀、化痰止咳平喘、安神、平肝息风、开窍、补虚、收涩等各类药物的共性与应用要点。4.【非常重要】精准掌握约150味代表性常用中药（如麻黄、石膏、大黄、黄连、附子、人参等）的【性味归经】、【功效】与【临床应用】之间的内在逻辑关系（即“性效用”统一观）。（二）能力目标1.培养学生运用中医药理论对常用中药进行功效分析与临床应用的综合思辨能力。2.培养学生运用比较法鉴别同类相似药物或不同类但有共同功效药物的异同点，从而准确选用的能力。3.【难点】培养学生初步具备根据辨证结果，正确选药、合理配伍并写出规范中药处方的能力。4.通过饮片辨识实训，培养学生对常用中药原药材及饮片的性状鉴定能力，做到“药对、认得清”。（三）素质目标与课程思政1.【热点】厚植文化自信与专业情怀：通过讲授中药学的起源与发展，特别是历代本草典籍的辉煌成就，以及张廷模等当代学人为中医药现代化所做的努力，激发学生的民族自豪感和对中医药事业的热爱16。2.树立辨证的用药观：引导学生认识到“药有个性之特长，方有合群之妙用”，理解药物作用的两重性（如附子有毒与回阳救逆之功），培养严谨求实、辩证统一的科学精神。3.【重要】强化伦理责任与安全意识：在讲授“毒性”与“禁忌”章节时，结合《中华人民共和国药典》规定与真实临床案例，强化学生的用药安全意识和职业责任感，将“大医精诚”、仁心仁术的职业伦理内化于心35。三、教学内容与重难点剖析（一）教材与内容优化本课程以张廷模教授主编的“十五”、“十一五”国家级规划教材《临床中药学》或《中药学》为蓝本。教学内容按照“总论—各论”框架构建，总论部分强化药性理论的哲学本源与逻辑起点；各论部分打破单纯罗列的讲述方式，严格遵循张廷模教授倡导的“以药性为指导，以功效为核心，联系主治病证”的“性效用”逻辑链进行重构，做到应列尽罗，讲清讲透14。（二）教学重点1.【高频考点】各类药物的定义、功效主治共性。2.【非常重要】重点药物（大纲规定掌握级药物）的性能特点（特别是核心药味与归经）、功效机理及首选主治。3.中药基本理论（四气、五味、升降浮沉）的具体应用。（三）教学难点1.【难点】性能相近药物（如羌活与独活、苍术与厚朴、川贝母与浙贝母）的功效鉴别与应用区分。2.【难点】某些药物多功效之间的内在联系及其在不同证候中的配伍意义（如黄芪的补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌）。3.【难点】中药“毒性”的双重性理解及临床安全应用策略（如附子、乌头、朱砂等的炮制减毒与配伍控毒）。四、教学实施过程（核心环节，占篇幅70%以上）本课程采用“三段七步”教学流程，即课前导学、课中研学（五步法）、课后拓学。下面以最具代表性的“解表药”章节为例，展示具体的教学实施全过程，以点带面体现整体教学设计思想。（一）课前准备：任务驱动与前置学习教师活动：在学习通或雨课堂平台发布预习任务包。包括：1.观看张廷模教授主讲的慕课视频片段《解表药概述》及《麻黄》一节14。2.发布思考题：“为什么同样是感冒，有的用麻黄，有的用桂枝，有的用薄荷？”3.布置小组任务：每组准备一味生活中常见的解表药（如生姜、薄荷），拍摄30秒短视频介绍其民间用法。学生活动：观看视频，阅读教材，查阅资料，在平台讨论区留言回答思考题，拍摄并上传短视频。小组内初步讨论并记录疑问。设计意图：通过生活化的任务激发兴趣，初步建立概念，带着问题进入课堂，提高听课针对性。（二）课中研学（以2学时，90分钟为例）第一阶段：情境导入与概念唤醒（5分钟）师：展示一组图片——东汉张仲景《伤寒论》中治疗外感风寒的第一方“麻黄汤”图片、现代治疗感冒的中成药“感冒清热颗粒”包装盒、以及疫情期间中医药抗疫的新闻报道画面6。师：引语“《内经》云：‘其在皮者，汗而发之’。无论是千年前的伤寒，还是今天的流感，当外邪侵袭肌表，我们首先要想到哪一类药物？它们又是如何通过‘汗法’来驱邪外出的？今天，我们就沿着张廷模教授的学术思路，走进中药王国里的第一支军队——解表药。”设计意图：古今贯通，医药结合，强调理法方药的一体性，点明课程价值，引发情感共鸣。第二阶段：问题驱动与理论建构（讲授“解表药概述”）（20分钟）【基础】教师系统讲授解表药的定义、性能特点（共性：味辛、质轻、主升浮、归肺与膀胱经）、功效（发散表邪、解表）与适应症（恶寒发热、头痛身痛、脉浮之表证）。【非常重要】此时，教师重点引入张廷模教授的学术观点：“讲药必须讲性，谈性必归于用。解表药的辛味，是其能发散的结构基础；其归肺经，是因为肺主皮毛，开窍于鼻，是外邪入侵的门户。‘性效用’在此是高度统一的。”【热点】同时穿插思政点：指出解表药是中医治疗急性传染病（外感热病）的先锋，在抗击流感等疫情中发挥着不可替代的作用，这是中医药“治未病”及早期干预优势的体现。第三阶段：案例剖析与深度建构（讲授重点药物“麻黄”）（25分钟）【非常重要】这是体现最高水平的精讲环节。教师以“麻黄”为范例，严格按照“性效用”逻辑展开：1.性——追根溯源：展示麻黄植物及饮片图片。提问“麻黄为何是辛温的？”引导学生从质地（轻扬）、气味（浓烈）、颜色（黄绿）等形色气味角度初步感知药性。然后明确：本品辛温，归肺、膀胱经。2.效——机理阐释（核心）：重点讲透“为什么辛温能发汗解表？”“为什么能