临床医学检验技师考试临床免疫学检验历年真题汇编含答案解析

临床医学检验技师考试临床免疫学检验历年真题汇编含答案解析1.患者，男，45岁，因反复发热、乏力、关节痛就诊。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，呈均质型，抗dsDNA抗体阳性，补体C3、C4降低。该患者最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.多发性肌炎E.硬皮病答案：B解析：抗核抗体（ANA）是筛查自身免疫病的常用指标，均质型常见于多种自身免疫病，但特异性不高。抗双链DNA（dsDNA）抗体对系统性红斑狼疮（SLE）具有较高的特异性，尤其与疾病活动性及狼疮性肾炎相关。补体C3、C4降低提示补体系统被激活消耗，常见于SLE活动期。结合患者发热、乏力、关节痛等全身症状，符合SLE的临床表现。类风湿关节炎以对称性小关节滑膜炎为主，特异性抗体为类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。干燥综合征常有口干、眼干，特异性抗体为抗SSA和抗SSB抗体。多发性肌炎以近端肌无力为主，常有肌酶升高。硬皮病以皮肤硬化、雷诺现象为特征。2.用于检测血清中IgE水平，诊断I型超敏反应最常用的方法是：A.免疫比浊法B.放射免疫分析法C.酶联免疫吸附试验D.免疫荧光法E.免疫印迹法答案：C解析：血清中IgE含量极低（ng/mL水平），常规的免疫比浊法灵敏度不足。酶联免疫吸附试验（ELISA）因其高灵敏度、特异性好、操作相对简便、无放射性污染等优点，成为临床检测血清总IgE和特异性IgE最常用的方法。放射免疫分析法（RIA）虽然灵敏度高，但存在放射性危害和废物处理问题，现已较少使用。免疫荧光法多用于组织或细胞中抗原的定位。免疫印迹法主要用于检测针对特定抗原的抗体，如自身抗体谱分析。3.在免疫球蛋白定量检测中，哪种方法不能用于区分不同类别的免疫球蛋白？A.单向免疫扩散B.免疫比浊法C.放射免疫分析法D.血清蛋白电泳E.速率散射比浊法答案：D解析：血清蛋白电泳是根据血清中各种蛋白质的分子量和所带电荷不同，在电场中迁移速率不同而进行分离的方法，可将血清蛋白分为白蛋白、α1、α2、β和γ球蛋白区带。免疫球蛋白主要位于γ区，但各类免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）在电泳图谱上无法被区分开，只能反映总免疫球蛋白的大致水平。而单向免疫扩散、免疫比浊法（包括速率散射比浊法和免疫透射比浊法）、放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验等，都是利用抗原-抗体特异性反应，通过使用针对不同类别免疫球蛋白重链特异性的抗体，能够对IgG、IgA、IgM等分别进行精确定量。4.关于补体经典激活途径的叙述，错误的是：A.抗原抗体复合物是主要激活物B.激活顺序为C1,C4,C2,C3,C5-C9C.C3转化酶是C4D.需要Ca²⁺和Mg²⁺参与E.细菌脂多糖是其激活物答案：E解析：补体经典激活途径主要由抗原-抗体（IgG或IgM）复合物激活，需要Ca²⁺（用于C1qrs亚单位结合）和Mg²⁺（用于C2与C4b结合）参与。其激活顺序为C1、C4、C2、C3、C5-C9，形成的C3转化酶是C4b5.流式细胞术可用于检测的免疫学指标是：A.血清中细胞因子浓度B.淋巴细胞亚群绝对计数C.抗核抗体滴度D.补体总活性E.循环免疫复合物水平答案：B解析：流式细胞术（FCM）是一种对悬浮于流体中的细胞或微粒进行快速、多参数定量分析和分选的技术。其核心原理是用荧光标记的单克隆抗体与细胞表面或内部的特定抗原结合，在流式细胞仪中检测荧光信号。临床上广泛用于淋巴细胞亚群分析（如CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD19⁺B细胞、CD16⁺56⁺NK细胞）的绝对计数和百分比测定。血清中细胞因子浓度多用ELISA或化学发光法检测；抗核抗体滴度多用间接免疫荧光法；补体总活性多用溶血试验（CH50）；循环免疫复合物多用聚乙二醇沉淀法或Clq结合试验。6.间接免疫荧光法检测抗核抗体，以Hep-2细胞为基质，见细胞核呈现颗粒型荧光，提示可能存在哪种自身抗体？A.抗dsDNA抗体B.抗组蛋白抗体C.抗U1-RNP抗体D.抗着丝点抗体E.抗Scl-70抗体答案：C解析：间接免疫荧光法（IIF）检测抗核抗体（ANA）时，荧光核型对判断抗体类型有提示意义。颗粒型（斑点型）荧光是ANA最常见的核型之一，对应的抗体主要是针对可提取核抗原（ENA）的抗体，如抗U1-RNP（常见于混合性结缔组织病）、抗Sm（SLE标记抗体）、抗SSA/Ro、抗SSB/La等。均质型对应抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体。核膜型（周边型）对应抗核层蛋白抗体等。着丝点型对应抗着丝点抗体（常见于局限型硬皮病）。核仁型对应抗Scl-70（常见于弥漫型硬皮病）、抗RNA聚合酶等抗体。7.肿瘤标志物CA125主要用于哪种恶性肿瘤的辅助诊断和监测？A.肝癌B.乳腺癌C.卵巢癌D.前列腺癌E.肺癌答案：C解析：糖类抗原125（CA125）是一种高分子量跨膜糖蛋白，是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的主要肿瘤标志物。约80%-90%的上皮性卵巢癌患者血清CA125水平升高，其动态监测对疗效评估和复发监测有重要价值。但需注意，CA125并非卵巢癌特异，也可见于子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、妊娠早期等良性疾病及其他部位（如肺、乳腺、胃肠道）的恶性肿瘤。肝癌常用AFP；乳腺癌常用CA15-3、CEA；前列腺癌常用PSA；肺癌常用NSE（小细胞肺癌）、CYFRA21-1（非小细胞肺癌）、CEA等。8.患者疑似原发性免疫缺陷病，为评估其体液免疫功能，应首选哪项检查？A.T淋巴细胞亚群计数B.血清免疫球蛋白定量C.硝基四氮唑蓝还原试验D.补体CH50测定E.吞噬细胞吞噬功能试验答案：B解析：体液免疫功能主要由B淋巴细胞及其产生的免疫球蛋白（抗体）介导。评估体液免疫功能最直接和常用的方法是血清免疫球蛋白定量（IgG、IgA、IgM）和特异性抗体产生能力（如疫苗接种后抗体水平）。T淋巴细胞亚群计数主要用于评估细胞免疫功能。硝基四氮唑蓝（NBT）还原试验和吞噬细胞吞噬功能试验用于评估中性粒细胞等吞噬细胞的杀菌功能。补体CH50测定用于评估补体系统经典途径的总活性。原发性免疫缺陷病中，如X-连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病等，均以血清免疫球蛋白显著降低为特征。9.免疫比浊法测定中，形成浊度的基本原理是：A.抗原抗体结合后，其复合物在特定波长光线的透过率增加B.抗原抗体在液相中快速结合形成不溶性大分子复合物，使反应液浊度改变C.标记在抗原或抗体上的酶催化底物显色D.放射性核素标记的抗原抗体结合后测量放射性强度E.荧光素标记的抗体与抗原结合后在激发光下发射荧光答案：B解析：免疫比浊法的基本原理是：当可溶性抗原与相应抗体在液相中特异性结合，在合适比例条件下，可快速形成不溶性的免疫复合物，使反应体系的浊度发生改变（透光率减少或散射光增强）。通过检测这种浊度变化，并与标准品比较，即可计算出待测抗原或抗体的含量。它分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法（包括速率散射比浊法和终点散射比浊法）。选项C描述的是ELISA，D描述的是RIA，E描述的是免疫荧光法。10.酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法常用于检测：A.小分子半抗原B.特异性抗体C.补体成分D.大分子抗原E.循环免疫复合物答案：D解析：ELISA双抗体夹心法适用于检测含有至少两个抗原表位的大分子抗原。其原理是：将已知特异性抗体包被在固相载体上，加入待测样本，使抗原与固相抗体结合；洗涤后加入酶标记的另一种特异性抗体（与固相抗体针对抗原的不同表位），形成“固相抗体-抗原-酶标抗体”复合物；洗涤后加入底物，酶催化底物显色，颜色深度与样本中抗原含量成正比。检测小分子半抗原常用竞争法。检测特异性抗体常用间接法或捕获法。补体成分和循环免疫复合物也有相应的ELISA检测方法，但不一定是标准的双抗体夹心模式。11.关于放射免疫分析（RIA）的叙述，正确的是：A.灵敏度低于酶免疫分析B.常用酶作为标记物C.反应体系中需加入过量的标记抗原D.属于非竞争性免疫分析E.存在放射性污染和废物处理问题答案：E解析：放射免疫分析（RIA）是以放射性核素（如¹²⁵I）作为标记物，利用竞争抑制原理进行超微量物质分析的经典技术。其灵敏度通常很高（可达pg/mL水平）。在反应体系中，加入的是限量的抗体和定量的标记抗原，以及未知量的未标记抗原（待测样本），两者竞争结合抗体。反应平衡后，分离结合部分（B）与游离部分（F），测量放射性强度。待测抗原浓度与B/F值或B%呈负相关。由于使用放射性核素，RIA存在放射性危害、标记物有效期短、废物处理困难等缺点，目前在许多领域已被非放射性的酶免疫分析、化学发光免疫分析等替代。12.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞分泌，并促进B细胞增殖、分化和抗体类别转换为IgE？A.IFN-γB.IL-2C.IL-4D.TNF-αE.IL-12答案：C解析：白细胞介素-4（IL-4）是主要由活化T细胞（特别是Th2细胞）、肥大细胞、嗜碱性粒细胞产生的细胞因子。其主要功能包括：促进B细胞增殖、分化；诱导B细胞抗体类别转换为IgG1和IgE（在过敏反应中起关键作用）；促进Th0细胞向Th2细胞分化；抑制Th1细胞功能。干扰素-γ（IFN-γ）主要由Th1和NK细胞产生，激活巨噬细胞，抑制Th2反应。IL-2主要由活化T细胞产生，促进T、B、NK细胞增殖分化。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）主要由单核/巨噬细胞产生，参与炎症和抗肿瘤。IL-12主要由树突状细胞和巨噬细胞产生，诱导Th0向Th1分化。13.在移植免疫中，引起超急性排斥反应的主要原因是：A.受者T细胞识别移植物中的同种异型抗原B.受者体内存在针对供者ABO血型抗原的抗体C.移植物中残留的过客白细胞攻击受者组织D.受者免疫功能低下导致移植物中病毒激活E.免疫抑制药物剂量不足答案：B解析：超急性排斥反应发生在移植后数分钟至数小时内，主要由受者体内预存的抗体介导的体液免疫反应引起。这些抗体主要是针对供者ABO血型抗原或人类白细胞抗原（HLA）的抗体，可能来源于既往输血、妊娠或器官移植。当移植物血管接通后，抗体与移植物血管内皮细胞上的相应抗原结合，激活补体系统，导致血管内皮细胞损伤、血栓形成、移植物缺血坏死。选项A描述的是急性细胞性排斥反应的主要机制。选项C与移植物抗宿主病（GVHD）有关。选项D是机会性感染的原因。选项E可能导致急性排斥反应。14.检测循环免疫复合物（CIC）的Clq结合试验，其原理是利用Clq能够：A.与免疫复合物中的IgGFc段结合B.与免疫复合物中的抗原特异性结合C.被免疫复合物激活后裂解C3D.与游离的IgM结合E.与细胞表面的补体受体结合答案：A解析：Clq是补体经典途径起始成分C1的一个亚单位，其球形头部能识别并结合免疫球蛋白（IgG1-3或IgM）Fc段补体结合点。当抗体与抗原结合形成免疫复合物（IC）时，抗体构象发生改变，暴露出Fc段的补体结合位点，Clq即可与之结合，从而启动经典途径。Clq结合试验正是利用这一特性：将放射性或酶标记的Clq与待测血清混合，若血清中存在CIC，则标记的Clq与之结合；通过一定方法（如聚乙二醇沉淀）分离结合了Clq的CIC，测量标记物活性，从而推知CIC含量。Clq不与游离的天然IgG或IgM单体结合，也不直接结合抗原。15.用于诊断传染性单核细胞增多症的嗜异性凝集试验，其检测的抗体主要针对：A.EB病毒衣壳抗原B.巨细胞病毒抗原C.绵羊红细胞表面的Forssman抗原D.人淋巴细胞表面抗原E.嗜异性抗原答案：C解析：传染性单核细胞增多症（IM）主要由EB病毒感染引起。患者血清中可出现一类IgM型嗜异性抗体，该抗体能与绵羊、马等动物的红细胞表面抗原（主要是Forssman抗原，一种糖脂类抗原）发生凝集。嗜异性凝集试验（如Paul-Bunnell试验）正是利用这一原理进行诊断。该抗体在发病后1-2周出现，3-4周达高峰，恢复期下降。但需注意，该抗体并非EB病毒特异性抗体，血清病、某些白血病等也可呈阳性，但可通过豚鼠肾吸附试验进行鉴别。EB病毒特异性抗体（如抗VCA-IgM）检测则更为特异。16.化学发光免疫分析（CLIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA）相比，主要优点是：A.操作更简单B.无需特殊仪器C.灵敏度更高，检测范围更宽D.成本更低E.稳定性更好，不受温度影响答案：C解析：化学发光免疫分析（CLIA）是将化学发光系统与免疫反应相结合的技术。其标记物是化学发光物质（如吖啶酯、鲁米诺等）或酶（如碱性磷酸酶、辣根过氧化物酶）催化发光底物（如AMPPD）。与以颜色深浅为信号的ELISA相比，CLIA通过测量光子强度进行定量，具有更高的灵敏度（通常可达fg/mL或更低）、更宽的线性范围、更快的检测速度以及更好的自动化兼容性。CLIA通常需要专用的化学发光分析仪。其操作复杂性、成本、稳定性与具体系统有关，但高灵敏度是其最突出的优势，使其在激素、肿瘤标志物、传染病等超微量分析领域广泛应用。17.免疫组织化学技术中，最常用于标记抗体的酶是：A.碱性磷酸酶（AP）B.葡萄糖氧化酶C.辣根过氧化物酶（HRP）D.β-半乳糖苷酶E.脲酶答案：C解析：免疫组织化学（IHC）是利用抗原-抗体特异性结合原理，通过标记抗体，在组织切片上定位抗原的技术。辣根过氧化物酶（HRP）是最常用的标记酶，因其分子量小（约40kDa）、易于标记、催化效率高、底物（如DAB，3,3'-二氨基联苯胺）稳定且终产物为不溶性的棕色沉淀，在组织切片上定位清晰、不易扩散。碱性磷酸酶（AP）也较常用，尤其在双重染色时，因其与HRP的底物系统不同。其他酶使用相对较少。使用HRP时需注意内源性过氧化物酶的灭活。18.关于免疫固定电泳（IFE）的叙述，正确的是：A.主要用于血清蛋白组分的定量分析B.其原理是抗原抗体在电场中自由移动并形成沉淀线C.是鉴定M蛋白及其轻链类型的首选方法D.无法区分单克隆与多克隆免疫球蛋白增殖E.操作比免疫电泳更简单，但分辨率更低答案：C解析：免疫固定电泳（IFE）是血清蛋白电泳与免疫沉淀技术相结合的方法。其步骤是：先将血清在琼脂糖凝胶上进行电泳分离蛋白质；然后在凝胶上分别加入抗IgG、抗IgA、抗IgM、抗κ链、抗λ链等特异性抗血清，抗原与相应抗体在凝胶局部形成免疫复合物沉淀；经洗涤、染色后观察。如果某一条带仅与某一种免疫球蛋白重链和一种轻链（κ或λ）抗血清反应，则提示为单克隆免疫球蛋白（M蛋白），这对多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等浆细胞疾病的诊断、分型至关重要。IFE比传统的免疫电泳操作更简便、时间更短、灵敏度更高、结果更易判读，是目前鉴定M蛋白的“金标准”。血清蛋白电泳用于初筛和定量估算M蛋白比例。19.在速率散射比浊法中，信号检测的是：A.反应达到平衡后复合物的最终浊度B.单位时间内抗原抗体复合物形成的最快速率C.抗原抗体反应过程中散射光变化的最大幅度D.标记在抗体上的荧光强度E.抗原抗体结合后释放的热量答案：B解析：速率散射比浊法是一种动态测定免疫复合物形成速率的方法。在抗体过量且恒定的条件下，加入抗原后，抗原抗体立即反应生成复合物，散射光强度开始增加。在反应初期，单位时间内复合物形成的速率（即散射光信号增加的速率）与抗原浓度呈正相关。仪器捕捉的是这个反应最快时间段内的信号变化速率（即“速率”峰值），而非反应终点或某一时刻的绝对散射光值。这种方法大大缩短了检测时间（通常在几十秒内完成），减少了后带现象的影响，提高了检测的准确性和自动化程度。选项A描述的是终点散射比浊法。20.患者HIV抗体初筛试验阳性后，下一步应进行的确认试验是：A.另一品牌ELISA试剂复测B.免疫印迹法（WesternBlot）C.病毒核酸定量检测D.P24抗原检测E.CD4⁺T淋巴细胞计数答案：B解析：根据我国《全国艾滋病检测技术规范》，HIV抗体检测分为筛查试验和补充试验（即确认试验）。筛查试验阳性样本需使用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂进行复检。如复检均呈阳性反应，或一阴一阳，则需送补充试验。免疫印迹法（WB）是国内外最常用的HIV抗体确认试验。它将HIV病毒蛋白抗原通过电泳分离并转印到硝酸纤维素膜上，与待测血清反应，通过观察针对不同病毒蛋白（如gp160/gp120,gp41,p24等）条带的出现情况来判断是否为真阳性。病毒核酸定量检测用于早期诊断、窗口期诊断、疗效监测等，一般不作为常规确认手段。P24抗原检测可用于窗口期筛查。CD4⁺T细胞计数用于判断免疫状况和疾病分期。21.细胞毒性T淋巴细胞（CTL）识别靶细胞并发挥杀伤作用时，主要受哪类分子限制？A.MHCI类分子B.MHCII类分子C.MHCIII类分子D.黏附分子E.细胞因子受体答案：A解析：细胞毒性T淋巴细胞（CTL，主要为CD8⁺T细胞）通过T细胞受体（TCR）识别靶细胞表面与MHCI类分子结合的特异性抗原肽。MHCI类分子广泛表达于所有有核细胞表面，其功能是将细胞内合成的抗原（如病毒抗原、肿瘤抗原）加工处理成抗原肽，并提呈给CD8⁺T细胞。因此，CTL对靶细胞的识别和杀伤是MHCI类分子限制性的。辅助性T细胞（Th，CD4⁺T细胞）识别抗原提呈细胞（APC）表面的MHCII类分子-抗原肽复合物，为MHCII类分子限制性。MHCIII类分子主要编码补体成分等。22.参与I型超敏反应即刻时相反应的最主要介质是：A.白三烯B.血小板活化因子C.前列腺素D₂D.组胺E.细胞因子答案：D解析：I型超敏反应（速发型）的即刻时相反应在接触变应原后数秒至数分钟内发生，主要由预先形成的介质释放引起。组胺是储存于肥大细胞和嗜碱性粒细胞颗粒中的主要生物活性介质，在变应原与细胞表面IgE结合导致FcεRI交联后，迅速被释放入血。组胺作用于皮肤、呼吸道、消化道等部位的靶器官，引起毛细血管扩张、通透性增加（导致红肿、荨麻疹）、平滑肌收缩（导致支气管痉挛、腹痛）、腺体分泌增加等速发症状。白三烯、前列腺素D₂、血小板活化因子等主要是新合成的介质，在反应后期（迟发相反应，数小时后）作用更突出。细胞因子则参与炎症细胞的募集和活化。23.关于免疫球蛋白轻链的叙述，正确的是：A.每个Ig分子含有两条相同的重链和两条相同的轻链B.κ链和λ链可同时存在于一个Ig分子中C.轻链恒定区决定Ig的类和亚类D.轻链可变区参与构成抗原结合部位E.血清游离轻链检测对轻链型骨髓瘤无诊断价值答案：D解析：一个完整的免疫球蛋白（Ig）单体由两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链）通过二硫键和非共价键连接而成。轻链有两种类型：κ型和λ型。对于一个特定的B细胞克隆，只产生一种类型的轻链，因此一个Ig分子上的两条轻链总是相同的，要么都是κ链，要么都是λ链（“轻链限制性”）。轻链分为可变区（VL）和恒定区（CL）。VL与重链可变区（VH）共同构成抗原结合部位，决定抗体的特异性。重链恒定区（CH）决定Ig的类和亚类（如IgG1、IgA2等）。血清游离轻链（sFLC）检测对诊断轻链型多发性骨髓瘤、AL型淀粉样变性等具有重要价值，尤其是当常规免疫固定电泳未检出M蛋白时。24.在免疫应答中，既能提呈抗原，又能分泌IL-1等细胞因子激活T细胞的细胞是：A.中性粒细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.树突状细胞E.肥大细胞答案：D解析：树突状细胞（DC）是目前已知功能最强的专职抗原提呈细胞（APC）。其特点是具有极强的抗原摄取、加工和处理能力。未成熟DC高表达模式识别受体，可捕获抗原；摄取抗原后成熟并迁移至淋巴组织，高表达MHCII类分子和共刺激分子（如CD80、CD86），能有效地将抗原肽提呈给初始T细胞，并提供共刺激信号。同时，活化的DC能分泌IL-12、IL-1、IL-6等多种细胞因子，促进Th0细胞向Th1细胞分化，从而启动和调节细胞免疫与体液免疫。B细胞是专职APC，但主要提呈可溶性抗原，且激活T细胞能力较弱。巨噬细胞也是重要APC，但主要提呈颗粒性抗原。中性粒细胞和肥大细胞主要参与固有免疫和炎症反应，抗原提呈能力很弱。25.用胶体金标记技术进行快速免疫层析试验（如早孕试纸条），其结果的判读依据是：A.检测线和质控线均不显色为阳性B.仅质控线显色为阳性C.检测线和质控线均显色为阳性D.仅检测线显色为阳性E.质控线显色即表示试验有效，检测线显色与否判断阴阳性答案：E解析：免疫层析试纸条（如早孕试纸）通常采用双抗体夹心法原理。胶体金标记的抗体（金标抗体）干燥在结合垫上。样本（尿液或血清）沿层析膜移动，溶解金标抗体。若样本中含有待测抗原（如HCG），则形成“金标抗体-抗原”复合物，继续层析至检测线（T线），该处包被有另一种针对抗原的抗体（捕获抗体），复合物被捕获并聚集，胶体金显红色条带。无论样本中是否有抗原，过量的金标抗体或复合物会继续移动至质控线（C线），该处包被有抗金标抗体的抗体（如羊抗鼠IgG），捕获金标抗体并显色。因此，质控线显色表明层析过程正常、试剂有效；检测线是否显色则指示样本中是否存在待测抗原。C线和T线均显色为阳性；仅C线显色为阴性；C线不显色则无论T线如何，均视为试验无效。26.关于免疫透射比浊法，错误的是：A.测定的是溶液透光率的变化B.抗原抗体反应在液相中进行C.要求抗原抗体复合物分子足够大D.反应体系中必须保持抗体过量E.灵敏度高于散射比浊法答案：E解析：免疫透射比浊法测定的是抗原抗体反应后，复合物形成导致反应液浊度增加，从而使透过溶液的光线减少（透光率下降）。它要求在液相中进行反应，且形成的复合物颗粒要足够大（通常需>λ/10，λ为入射光波长）才能引起可检测的浊度变化。为保证抗原量与浊度变化呈正相关，反应体系中需保持抗体过量（即抗体浓度处于抗原抗体反应曲线的“抗体过量区”）。与散射比浊法（特别是速率散射比浊法）相比，免疫透射比浊法的灵敏度通常较低，因为其检测的是透射光强度的微小变化，而散射比浊法检测的是与入射光成一定角度的散射光强度，背景干扰更小，对小颗粒更敏感。许多常规生化分析仪可兼容透射比浊法，是其优点。27.可用于评价机体细胞免疫功能的体内试验是：A.血清免疫球蛋白测定B.溶血空斑试验C.结核菌素皮肤试验D.肥达试验E.Coombs试验答案：C解析：结核菌素皮肤试验（如PPD试验）是经典的迟发型超敏反应（DTH）皮肤试验，用于检测机体对结核分枝杆菌抗原的细胞免疫状态。其原理是将结核菌纯蛋白衍生物（PPD）注射入皮内，48-72小时后观察局部皮肤反应。若受试者曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，致敏的T淋巴细胞在局部会识别抗原，释放多种淋巴因子，引起单核细胞浸润、组织水肿等炎症反应，表现为硬结和红肿。这是由T细胞介导的IV型超敏反应，反映了机体的细胞免疫功能。血清免疫球蛋白测定和溶血空斑试验评价体液免疫。肥达试验是检测伤寒、副伤寒沙门菌抗体的凝集试验。Coombs试验用于检测不完全抗体或致敏红细胞。28.在荧光显微镜下，观察到与靶抗原结合的特异性荧光呈亮点状分布于细胞浆中，此荧光模式为：A.均质型B.斑点型C.核膜型D.核仁型E.胞浆