历年执护考试(外科部分)

第一单元水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

A|型题

1.正常人每日无形失水量为

A.200B.850C.400D.1000E.1200

2.施行液体疗法的首要问题是

A.液体的选择B.补液的量C.确定体液平衡失调的性质D.选择补液途径

E.安排补液的先后顺序

3.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是

2+2+

4.见尿补钾是指成人每小时尿量不少于

A.20B.30C.40D.50E.60

5.血钾降低可见于

A.尿少B.肾上腺皮质功能减退C.应用胰岛素时D.大量出汗

E.维生素D缺乏

6.低钾血症的心电图特征性表现是

波高尖波低平、倒置段下降波增宽E.出现U波

7.提示代谢性酸中毒的指标是

IIIIt02tttt

tt02t112t

8.容易发生代谢性碱中毒的疾病是

A.肝脓肿B.小肠破裂C.肾结核D.上消化道出血E.瘢痕性幽门梗阻

9.静脉补钾护理第一重要的是

A.尿量每小时30以上时补给B.浓度不得高于0.3%C.滴速在每分钟60滴以下

D.每日补钾不得高于6-8克E.注意药物配伍禁忌

10.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予

A.5%碳酸氢钠溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水

E.透析疗法

11.纠正呼吸性酸中毒的主要措施为

A.增加通气B.静滴碱性药物C.控制感染D.使用激素E.提高吸氧浓度

12.血钾升高见于

A.尿毒症B.呕吐C.补钾过多D.严重腹泻E.大量利尿

13.高渗性脱水早期的主要表现是

A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁

14.不符合静脉补钾原则的是

A.尿量须在30以上B.输液中氯化钾浓度＜0.3%C.滴速＜60滴/分

D.每日补充钾总量＜6~8gE.可先静脉推注少量10%氯化钾

15.低钾与高钾血症相通的症状是

A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平

16.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

17.代谢性酸中毒发生是由于

A.体内H23增高所致B.呕吐大量胃内容物所致C.大量利尿所致

D.体内3一减少所致E.体内钾缺失所致

18.对高渗性脱水的病人应首先输入

A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格氏液D.右旋糖酊E.35%盐水

19.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变

20.低渗性脱水早期尿量变化是

A.尿量减少B.尿量略增或不变C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和蛋白尿

21.外科病人最常见的脱水是

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C,等渗性脱水D.原发性脱水E.慢性脱水

22.高渗性脱水亦称为

A.原发性脱水B.慢性脱水C.继发性脱水D.急性脱水E.混合性脱水

23.关于脱水程度的评估。轻度脱水的表现为

A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁

24.关于脱水程度的评估。中度脱水的表现为

A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐

25.重度脱水，失水量约为体重的

A.2%以上B.3%以上C.4%以上D.5%以上E.6%以上

26.中度脱水，失水量约为体重的

A.1%~1.5%B.2%〜3.5%C.4%~6%D.7%~9%E.10%~12%

27.轻度缺钠常常出现

A.皮肤弹性下降B.眼球凹陷C.少尿D.直立性晕倒E.抽搐

A2型题

28.张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.低分子右旋糖醉

E.5%碳酸氢钠溶液

29.成年病人，高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030,应先静脉补充

A.5%葡萄糖盐水B.等渗盐水C.右旋糖醉D.5%葡萄糖液E.10%葡萄糖液

30.某急性肠梗阻病人，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8.0(90/60),请估计其

脱水性质和程度

A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水

E.重度低渗性脱水

31.某急性肾衰竭病人，测定血钾7,出现心律不齐，应先采取的措施是

A.10%葡萄糖酸钙静脉注射B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C.乳酸钠静脉滴注

D.苯丙酸诺龙肌内注射E.5%碳酸氢钠静脉滴注

32.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静

脉滴注下列哪种液体

A.5%葡萄糖液B.右旋糖醉C.5%葡萄糖盐水I).复方氯化钠E.0.3%氯化钾

33.某病人体重60,体温持续39℃,晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外

失水量是

A.500B.800C.1000D.1500E.2000

34.男性，40岁，因腹痛腹胀呕吐2日来诊。经检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴，尿少，乏力，头昏,

血压13.32/8.0。该病人发生了

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水I).低钾血症E.高钾血症

35.女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查键反射减弱，血压

100/60(13.3/80),心电图发现U波。该病人发生了

A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高渗性脱水

36.男性，62岁，因破伤风住院3日，24小时前行气管切开术，目前病人平稳。该病人因气管切开每日增

加补液量为

A.100-200B.300-400C.500-700D.800-1000E.1100~1300

37.女性，42岁，高烧住院3日。目前烧已退。昨夜出汗较多，一身衣裤湿透，只此一项丢失水量约

A.500B.700C.800D.1000E.1200

A3型题

(38〜39题共用题干)

某成年男性病人，体重60,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力人院。12/8(90/60)

105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140,血清钾3.4,

二氧化碳结合力14,T波低平，U波。

38.关于该病人的护理评估是

A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症B.低钾血症+高渗性脱水十代谢性酸中毒

C.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒D,代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症

E.低钾血症十等渗性脱水上代谢性酸中毒

39.关于该病人的护理措施应是

A.应补给10%葡萄糖液B.应补给生理盐水C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐

D.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾E.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾

第二单元外科休克病人的护理

A1型题

1.为了增加血浆渗透压和循环血量，应选用的溶液是

A.5%葡萄糖溶液BO9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酢D.1O%葡萄糖液

E.5%碳酸氢钠

2.临床休克期相当于休克病理生理分期的

A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.正常微循环E.微循环代偿期

3.失血性休克补充血容量应首选

A.全血B.平衡盐液C.低分子右旋糖酎D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠

4.休克时应用血管扩张药必须

A.与血管收缩药交替使用B.舒张压不低于60C.心功能正常D.血容量补足

E.收缩压90以下

5.休克指数的计算公式为

A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.脉率/脉压D.收缩压/脉率

E.舒张压/脉率

6.治疗失血性休克的关键措施是

A.取中凹卧位B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.维护重要器官功能

E.应用血管活性药物

7.休克患者局部加温，易导致

A.烫伤B.局部缺氧加重C.低血压D.出血E.局部缺血加重

8.休克的实质是

A.微循环障碍，细胞缺氧B.脑缺氧、意识障碍C.心功能不全、血压下降

D.血容量减少E.肺水肿、呼吸困难

9.若休克病人经补液后血压仍低，低于正常，30分钟内经静脉滴入等渗盐水500后，若不变，升高提示

A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.容量血管过度收缩

E.心功能正常

10.治疗失血性休克的关键措施是

A.取中凹卧位B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.维护重要器官功能

E.应用血管活性药物

11.上消化道大出血伴休克的首要护理措施为

A.安定情绪B.去枕平卧位C.建立静脉通路D.准备双气囊三腔管E.迅速配血

12.各种类型休克基本病理变化是

A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E.有效循环血量锐减

13.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.去氧肾上腺素(新福林)

14.休克早期的临床表现是

A.表情淡漠B.发维，四肢阙冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少

E.抽血时血液黏稠易凝

15.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是

A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用

16.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血

17.关于休克护理下列哪项不妥

A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖D.观察每小时尿量

E.每15分钟测血压、脉搏1次

18.休克患者并发休克肺时的典型表现是

A.进行性呼吸困难B.代谢性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺湿性啰音E.发绡

19.休克的主要致死原因是

A.心功能衰竭B.肺间质水肿D.肾小管坏死

20.休克期的表现错误的是

A.正是微循环的痉挛期B.表情淡漠C.皮肤发绢或花斑D.呼吸急促E.尿量极少

21.休克晚期表现的特点是

A.神志不清B.呼吸微弱C.腹胀D.出血倾向E.体温不升

22.由于注射青霉素引起的休克属于

A.出血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.失液性休克E.心源性休克

23.引起内脏器官不可逆损害一般休克要持续

A.6hB.8hC.lOhD.12hE.14h

24.纠正休克酸中毒首选的是

A.乳酸钠B.氢氧化钠C.三羟甲基氨基甲烷D.碳酸氢钠E.聚苯乙烯硫酸钠

25.中心静脉压正常值不能低于

A.32O(0.29)B.520(0.49)C.72O(0.69)D.92O(0.88)

E.ll2O(1.08)

26.中心静脉压正常值不超过

A.22O(0.20)B.42O(039)C.62O(0.59)D.82O(0.78)

E.102。(0.98)

27.能反映左心房压力的是

A.收缩压B.舒张压C.中心静脉压D.肺动脉楔压E.平均动脉压

28.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是

A.脉搏在120次/分以下B.收缩压在12以上C.中心静脉压在6cmH2O以上

D.安静，肢端温暖E.尿量30以上

A2型题

29.男性，45岁,行胃大部切除手术后5h,正在输液，从胃管内流出大量血液。测脉搏120次/分，血压

11.3/8.7(85/65)。应首先做出的处理是

A.静脉注射止血药B.平卧,加快输液速度C.经胃管注入去甲肾上腺素

D.通知医生，并准备输血E.做好再次手术准备

30.冯先生，因失血性休克正在输液。现测得其4.8cmH20(0.47),90/55(12/7.3)。应采取的

措施是

A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素

E.静脉滴注多巴胺

31.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发给，吸氧无效，2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首

先应采取

A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物

E.气管切开

32.一休克病人，血压回升到17/10.5(130/80),达到102。,尿量为15,为增加尿量应该

A.输血B.使用升压药继续提高血压C.增加输液量D.使用血管扩张剂和利尿剂

E.使用强心剂

33.病人，男性，40岁,感染性休克，正在快速输液,监测到1.76(152。),0.6/8

(80/60),尿量20,应如何处理

A.按原速输液加利尿剂B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液给强心剂E.维持原状

34.男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送人手术室，在医师和麻

醉师看病人的同时，巡回护士应首先处理的是

A.给病人吸氧B.手术区备皮C.输液，抽血配血D.准备手术器械E.摆好病人体位

35.女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是

A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神紧张引起

36.李先生，胃大部切除术后10h,病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内

有600鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

A.急查血常规B.经胃管注人去甲肾上腺素C.病人平卧，加快输液速度

D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备

37.女性，28岁，宫外孕来院急诊，血压96/60(12.8/8)脉搏100次/分，细弱，表情淡漠，尿极少。当

前病人处在

A.恐惧B.虚脱C.休克早期D.休克期E.休克晚期

38.男性，30岁，卡车车祸骨盆骨折，在偏僻农村卫生室治疗一周来不见好转，现病人处于轻度昏迷，测

不清，脉测不到，皮肤多处淤斑并有咯血、鼻出血，病人当前处在

A.休克期B.休克晚期C.休克早期I).虚脱E.恐惧

39.女性，54岁，休克10h,现测中心静脉压升至1.57,血压降80/60(10.6/8.0),当前应给的药物是

A.毛花昔B.阿拉明C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素

40.男性，46岁，十二指肠溃疡病多年，lh前突然呕血，量约500,检查：病人烦躁不安，面色苍白，

血压110/96(14.7/12.8),目前是处在

A.只出血，尚无休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.虚脱

A3型题

(41〜42题共用题干)

患者男，41岁。因车祸腹部撞伤8h,就诊时血压，10/8(75/60),脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤粘

膜发弟，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固血液抽出。

41.该病人的抢救应首先

A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C.吸氧，应用抗生素D.及时纠正酸中毒

E.使用强心药物

42.病人皮肤黏膜出现瘀斑的原因是

A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管过度扩张D.弥散性血管内凝血（）

E.急性心功能衰竭

（43〜45题共用题干）

某男，从三楼坠下后lh,神志不清，无脉搏、无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大

片皮下疲斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。

43.该病人处于休克的哪期

A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.濒死期E.系统功能衰竭期

44.该病人易并发

A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.肝功能衰竭D.血液系统功能衰竭E.多系统功能衰竭

45.对该病人最主要的抢救措施应是

A.吸氧B.强心C.扩容D.抗凝疗法E.降温

B型题

（46〜47题共用备选答案〉

IItIt正常I正常

正常I

46.应加快输液速度的是A

47.应减慢输液速度的是B

第三单元麻醉病人的护理

A1型题

1.局部麻醉与全身麻醉的主要区别是

A.意识是否消失B.痛觉是否消失C.运动是否发生障碍D.肌肉是否松驰

E.反射活动是否减弱

2.全身麻醉最严重的并发症是

A.术后恶心呕吐B.术后烦躁C.呼吸暂停D.肺不张E.心搏骤停

3.维持全麻病人的呼吸功能，下列不妥的是

A.舌后坠应托起下颔B.抽吸咽喉分泌物C.喉痉挛立即作人工呼吸

D.牵拉内脏时呕吐应暂停手术E.呕吐时应放低头部并转向一侧

4.预防全麻术后病人发生呼吸困难，下列哪项最重要

A.气管插管B.加压给氧C.注射阿托品D.注射激素E.去枕头侧位

5.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是

A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水D.lOh禁食，4h禁水

E.12h禁食，4~6h禁水

6.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药，主要是因为

A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射

E.能预防局麻药中毒反应

7.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是

A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮（安定）D.哌替唾E.氯丙嗪

8.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要

A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向•侧C.保持输液道通畅

D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤

9.全身麻醉患者完全清醒的标志是

A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题

10.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防

A.呕吐误吸B.术中排便C.术后尿潴留D.术后腹胀E.术后便秘

11.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是

A.防止血压下降B.防止头痛发生C.防止呕吐窒息D.减轻伤口疼痛

E.防止伤口出血

12.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢

13.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕仰卧位的目的是

A.预防颅内出血B.预防颅内高压C.预防颅内压减低D.预防颅内感染

E.预防脑缺血

14.局麻时通常在100的局麻药中加入0.1%肾上腺素

A.0.1B,0.3C.0.5D.0.8E.1

A2型题

15.男性病人，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难,

首先考虑为

A.中毒反应B.过敏反应C.注药过快D.剂量过大E.平面过高

16.一成年女性病人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前14.7(110)下降至11.7(88),

应从静脉输液中加入下列何种药物

A.间经胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素

17.男性病人，30岁，在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术。手术中，病人突

然大叫，惊厥，发组，心率120次/分，处理应

A.静脉输液B.静脉注射间经胺C.静脉注射硫喷妥钠D.吸氧E.静脉注射肾上腺素

第四单元

A|型题

1.急性肾衰竭患者少尿期，最严重的电解质紊乱是

A.低钠血症B.高磷血症C.低钙血症D.高氯血症E.高钾血症

2.早期最常用的抗凝药物是

A.阿司匹林B.潘生丁C.肝素D.速避凝E.低分子右旋糖酎

3.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是

A.肾B.肝C.脑D.肺E.心

4.腹膜透析的穿刺点常取

A.脐与右骼前上棘连线中点B.脐与左骼前上棘连线中点

C.脐与耻骨联合连线中点D.脐与剑突连线中点E.脐左旁开3

5.抢救急性呼吸窘迫综合征()患者的最重要措施是

A.常规氧疗B.补充血容量C.应用利尿剂D.使用糖皮质激素E.呼气终末正压通气

6.肾衰竭少尿期病人护理措施正确的是

A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.高蛋白质饮食

7.关于病人呼吸变化的描述，错误的是

A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B.早期一般吸氧症状常得到缓解

C.进展期明显呼吸困难、发绢D.末期呼吸极度困难、深度昏迷E.晚期吸氧很难有效

8.急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是

A.低血钠B.酸中毒C.心力衰竭D.感染E.高钾血症

9.少尿期的补液原则及入水量为

A.高于每日排出量的1倍B.补液不加限制

C•量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水一内生水D.排出量的1/2T/3

E.等于每日排出量

10.多系统气管功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是

A.心B.肝C.肺D.肾E.脑

11.改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是

A.持续高流量吸氧B.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气D.避免输液过量过快

E.鼓励深呼吸和排痰

12.急性肾衰早期最常见的表现是

A.少尿、尿相对密度低B.水中毒、电解质紊乱C.代谢性酸中毒、抽搐

D.血尿素氮升高E.意识障碍、呼吸困难

13.急性肾功能衰竭患者电解质失调，一下哪项危害最为严重

A.低血钠B.高血钾C.低血钙D.高血磷E.高血镁

14.急性肾衰竭病人营养，以下哪项正确

A.高蛋白质、高糖、多维生素B.高脂、高糖、高蛋白质C.低蛋白质、高脂、低维生素

D.低蛋白质、低糖、多维生素E.低蛋白质、高糖、多维生素

15.为预防急性肾衰竭，哪种外伤的病人应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液

A.头皮撕脱伤B.肋骨骨折C.大腿挤压伤D.肾挫伤E.前臂裂伤

16.急性肾衰竭少尿期电解质紊乱，错误的是

A.高钠血症B.低钙血症C.高磷血症D.高镁血症E.高钾血症

17.急性肾衰竭由少尿期转入多尿期的标志是每日尿量超过

A.100B.200C.300D.400E.500

18.关于急性肾衰竭多尿期的叙述错误的是

A.常常表示急性肾衰在好转B.有时尿量可达3000或更多C.早期仍可有高钾血症

D.后期可有低钾血症E.进入此期病人在没有任何危险

19.急性肾衰竭少尿期关于饮食的护理，错误的是

A.此期3天内禁给蛋白质B.严禁含钾食物C.一般在3天之后可给少量蛋白质

D.此期如进行透析，钾的入量不严格限制E.严格限制水的入量

20.急性肾衰竭少尿期水的入量应是

A.每II入量=显性失水+隐性失水-内生水B.每II入量=显性失水+隐性失水+内生水

C.每日入量=显性失水-隐性失水-内生水D.每日入量=显性失水-隐性失水+内生水

E.量出为入，宁多勿少

21.急性肾衰竭少尿期纠正高血钾下列哪项错误

A.禁钾B.彻底清创C.控制感染D.透析疗法E.可给库血

22.急性肾衰竭多尿期的护理错误的是

A.有高钾血症的危险B.有低钾血症的可能C.水入量掌握“量出为入，宁少勿多”

D.仍有低钠血症的可能E.此期仍有危险

23.弥散性血管内凝血按病理上一般分为

A.两期B.三期C.四期D.五期E.六期

24.弥散性血管内凝血高凝期的特点是

A.注射部位大片出血B.血液不易抽出，易凝固C.大量咯血D.严重的便血

E.凝血时间延长

25.对弥漫性血管内凝血抗凝疗法的叙述错误的是

A.抗凝疗法不宜早期进行B.应用前后测凝血时间C.常用药物有肝素D.注意过敏反应

E.用药过量可用鱼精蛋白拮抗

26.对弥散性血管内凝血抗凝疗法时，用药后2小时测凝血时间，维持多少表示用药量合适

A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.40分钟

27.弥散性血管内凝血最早的临床表现是

A.取血时不易抽出、血易凝B.皮肤黏膜下出血C.注射部位易出血D.伤口易出血

E.咯血

28.急性肾衰竭多尿后期的护理诊断下列叙述错误的是

A.排尿异常B.潜在并发症C.体液过多D.焦虑E.有低钾的危险

29.护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确

A.大量补液B.摄人含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.加强蛋白质摄入

A2型题

30.男性，50岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀,

应考虑

A.高血钾症B.低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症

31.一休克病人，出现呼吸困难、发给，给氧后无改善，2持续降低，至6.8(51),采取正确的措施是

A.足量扩容，加快输液B.输液以胶体溶液为主C.持续吸入纯氧I).呼气终末正压给氧

E.应用升压药

32.男性，48岁，开胸术后2日呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发给，吸氧无好转。肺部未闻罗音，X线

胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了

A.肺部感染B.胸膜炎C.肺不张D.呼吸窘迫综合征E.急性心衰

33.女性，40岁。创伤性休克，护士抽血时不易抽出、血易凝.皮肤有少量淤血点，目前病人出现了

A.心功能衰竭B.肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.肝功能衰竭E.成人呼吸窘迫综合征

34.男性，50岁，急性肾衰竭少尿期.病人觉无力、软瘫.检查心率50次/分，腹胀，您认为引起的原因

是

A.尿毒症B.高钾血症C.水中毒D.酸中毒E.低钙血症

A3型题

(35-36题共用题干)

男性病人，下肢被汽车压伤后4天，尿量24小时V100,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症:

状。化验血肌酎460u,尿素氮26。

35.根据病情该病人的护理评估为

A.急性呼吸衰竭B.弥漫性血管内凝血C.急性肾衰竭少尿期D.急性肾衰竭无尿期

E.急性肾衰竭恢复期

36.该病人的护理措施中效果最可靠的是

A.限制入水量B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱C.预防感染D.少进蛋白饮食

E.透析疗法

(37〜38题共用题干)

某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现癖点和疲斑。收缩压8.0

(60),血小板30X10",纤维蛋白原1.0g,凝血酶原时间延长。

37.该病人最可能的临床诊断为

A.弥漫性血管内凝血B.急性呼吸衰竭肝昏迷C.急性肾衰竭D.休克E.肝昏迷

38.此时该病人最合适应用的药物为

A.止血剂B.静点大量维生素C.抗生素D.抗凝药物E.血管收缩剂

(39〜41题共用题干)

男性，18岁，大面积烧伤伴休克住院1周，1周来尿少，每日尿量不足400,病人头痛、头晕、嗜

睡、心律不齐，呼吸深快，呼气有酮味，检查：面色潮红，T38℃、150/90(20/12)、P120/分，

呼吸30次/分，尿比重1.010,尿红细胞满视野，血尿素氮20,218o

39.该病人肾功能处于何种状态

A.正常B.急性肾衰少尿期C.急性肾衰多尿期D.急性肾衰多尿后期

E.急性肾衰恢复期

40.病人酸碱平衡状态是

A.无异常B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒

41.护士告诉病人以下几项其中错误的是

A.自己不要随便饮水B.多吃些水果以补充维生素CC.注意烧伤创面清洁

D.不要吃鸡蛋E.不要喝牛奶

（42〜43题共用题干）

女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2日，昨晨护士抽血不易抽出，血易凝，皮肤有少量

出血斑。

42.病人发生了

A.急性肝功能衰竭B.急性肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.成人呼吸窘迫综合征

E.急性心功能衰竭

43.目前首选的药物是

A.肝素B.阿司匹林C.鱼精蛋白D.止血芳酸E.6-氨基己酸

B型题

（44-45题共用备选答案）

A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.休克期E.衰竭期

44.严格限制人水量为急性肾衰竭的哪期护理措施A

45.每天补液量宜控制在尿量的1/3〜1/2为宜是急性肾衰竭的哪期护理措施B

第五单元心肺脑复苏

A1型题

1.脑复苏时，静脉滴注250甘露醇的所用时间应是

A.I5〜30分钟B.30〜45分钟C.45〜60分钟D.60〜90分钟

E.90~120分钟

2.心脏复苏的首选药物是

A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.碳酸氢钠

3.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤

4.心脏复苏的首选药物是

A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠E.氯化钙

5.心肺复苏后最重要的处理是

A.纠正水、电解质紊乱B.纠正酸中毒C.防止脑缺氧和脑水肿D.使用广谱抗生素

E.维持稳定的心血管功能

6.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤

7.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是

A.听心音B.观察心尖搏动C.测血压D.作心电图E.摸颈动脉搏动

8.心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时

A.24hB.48hC.72hD.84hE.12h

9.现场心肺复苏操作首要步骤是

A.心前区叩击B.心脏按压C.口对口人工呼吸D.按额托颈，保持呼吸道通畅

E.心内注射

10.成人胸外心脏按压的正确位置是

A.心尖区B.胸骨下段C.胸骨上段D.胸骨左侧E.胸骨右侧

11.两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时。人工呼吸与心脏按压的比例应为

A.2：5B.2：15C.l：5D.l：3E.l：15（目前已更改为2：30）

12.心脏复苏药主要的给药途径是

A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药E.肌内注射

13.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是

A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理

E.治疗原发疾病

14.心肺复苏不恰当的方法是

A.心前区叩击2~3次B.胸部按压80~100次/分C.单人复苏时，每30秒使肺扩张两次

D.清理口腔分泌物和异物E.双人复苏时，每5秒使肺扩张一次

15.脑复苏中首选的脱水剂为

A.25%葡萄糖液B.50%葡萄糖液C.20%甘露醇D.速尿E.尿素

16.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤

A2型题

17.患者男，不慎触电后倒地，脱离电源后，轻摇并呼唤病人，不见其反应，判断该病人心跳骤停的快捷方

法是

A.听心音B.触颈动脉搏动C.观察瞳孔反应D.观察胸廓起伏E.测量血压

18.男性病人，46岁，因车祸致伤，现场急救时发现心跳呼吸已停止约2分钟，复苏时首先应采取的措施

是

A.胸外心脏按压B.口对口人工呼吸C.胸内心脏按压D.心内注射肾上腺素

E.清理呼吸道

A3型题

（19-20题共用题干）

患者男，17岁，学习游泳不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，发现心跳、呼吸已停。

19.现场首先的处理是

A.送往医院B.拨打急救电话C.清理呼吸道积水D.口对口人工呼吸

E.胸外心脏按压

20.下一步处理是

A.拨打急救电话B.送往医院C.立即心肺复苏D.寻找患者家人E.观察病人情况

第六单元外科围手术期护理

A1型题

1.接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤是错误的

A.先脱手套，后脱手术衣B.手只能接触手套内面C.流水冲净滑石粉，并揩干

D.乙醇浸泡手、臂5分钟E.穿无菌手术衣、戴手套

2.特殊感染手术后，手术间空气消毒的主要方法是

A.紫外线照射B.乳酸熏蒸C.电子灭菌灯照射D.甲醛熏蒸E.消毒液喷雾

3.已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于

A.胸前部B.腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背

4.属于限期手术的是

A.甲状腺瘤摘除术B.大隐静脉高位结扎术C.胃穿孔修补术

D.膝关节置换术E.食管癌根治术

5.腹部术后患者可取半卧位的前提是

A.体温正常B.呼吸平稳C.血压平稳D.引流通畅E.伤口无疼痛

6.连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是

A.先脱手术衣，后脱手套B.冲洗手臂，用无菌巾擦干C.消毒肥皂水刷手一遍

D.70%乙醇泡手5分钟E.穿无菌手术衣，戴无菌手套

7.会阴部手术的体位是

A.仰卧位B.侧卧位C.截石位D.半坐卧位E.俯卧位

8.可以用2.5%碘酊消毒的部位是

A.会阴部B.小儿腹部C.面部D.供皮区E.颈部

9.术后腹部切口完全裂开后，内脏脱出的紧急处理应是

A.立即将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖并包扎

C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口

10.腹部手术后第六天，缝合伤口的针眼有小脓点，正确的处理是

A.提前拆去此针缝线B.无菌盐水清洗C.70%乙醇湿敷D.红外线照射

E.敞开伤口引流

11.术前禁食、禁水的主要目的是

A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.防止术中呕吐、误吸D.减少胃肠道手术时的污染

E.便于术中暴露手术野

12.择期手术前常规禁食时间为

A.6hB.8hC.lOhD.I2hE.14h

13.手术后病人咳痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是

A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入

14.腹部手术切口裂开时，一下处理哪项不正确

A.安慰病人，稳定情绪B.切口部分裂开时，蝶形胶布固定，腹带包扎

C.全层裂开时，无菌纱布覆盖切口，腹带包扎D.凡肠管脱出时应立即还纳腹腔，腹带包扎

E.与医师联系，送往手术室

15.腹腔双套管护理哪项有错

A.灌洗液滴入过程中避免空气进入B.引流液开始为暗红色浑浊液体

C.引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗D.保护引流管周围皮肤E.引流量减少即可拔管

16.会阴部手术消毒不宜使用

A.0.5%氯已定醇B.2.5%碘酊C.70%乙醇D.0.5碘E.0.1%苯扎溪钱

17.手术人员穿好手术衣戴好无菌手套后，术前应将双手

A.举在面前B.举在胸前C.夹在腋下D.腰以下E.垂在身体两侧

18.全麻非消化道手术进食时间为

A.术后6hB.术后8hC.术后12hD.术后24hE.术后4h

19.手术区皮肤消毒范围，包括切口周围最少

A.10B.15C.20D.25E.30

20.络合碘洗手的范围包括

A.手和前臂B.手至肘关节C.手至肘匕10D.手至肘上15E.手至肘上20

21.手术前病人最常见的护理诊断是

A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑或恐惧E.潜在并发症

22.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是

A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前

E.手术完毕后

23.手术后病人咳嗽痰粘稠，不能咳出，主要护理措施是

A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入

24.肾手术的手术体位是

A.侧卧位B.抬高腰桥侧卧位C.平卧位D.折刀位E.俯卧位

25.术后早期活动的优点，下列哪项说法不对

A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会C.减少肺部并发症

D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复

26.下列哪项不是手术后并发症

A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E.血栓性静脉炎

27.以下哪项术前准备对预防术后并发症无关

A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿

28.术后切口裂开的处理下列N那项不妥

A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

D.用腹带包扎E.送手术室缝合

29.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是

A.头部B.颈部C.胸部D.腹部E.会阴部

30.不宜用高压蒸汽灭菌的物品是

A.刀箭类B.搪瓷类C.玻璃类D.敷料类E.橡胶类

A2型题

31.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向一侧E.侧卧位

32.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒来E.以上都不是

33.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4,同侧腋窝2个淋巴结

肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是

A.胸部，同侧腋下及颈部氏胸部，同侧腋下C.胸部，同侧腋下及上臂D.胸部，上臂

E.胸部，双侧腋下

34.某病人腹部手术后1周，病人大便时突然腹疼，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑

A.切口感染B.切口血肿C.切口裂开D.肠破裂E.腹腔内出血

35.男性病人，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高39℃,呼吸困难，听诊肺部呼吸音减

弱，有湿啰音，应考虑并发

A.肺炎B.伤口感染C.肺不张D.肺水肿E.肝脓肿

36.女性病人，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发为血栓静脉炎，其护理方法应禁忌

的是

A.局部硫酸镁湿热敷B.患肢抬高C.局部按摩D.患肢制动E.理疗，应用抗生素

37.女性，45岁，行腰麻术后8小时，烦躁不安，测血压，脉搏，呼吸均正常。查体见：下腹膨隆，叩诊

浊音，首先考虑

A.肠梗阻B.急性胃扩张C.急性内出血D.急性腹膜炎E.尿储留

38.女性，40岁，甲状腺良性瘤定于今日上午手术。在晨间护理时发现病人什么情况手术按期进行

A.咳嗽B.月经来潮C.精神紧张D.发热E.血压升高

39.男性，50岁，明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是

A.今晚8时开始B.今晚10时开始C.今晚12时开始D.今晚2时开始

E.明早禁食

40.女性，58岁，明日上午9:00腰麻下行股疝手术，病人开始禁饮的时间是

A.今晚11点B.明晨1点C.明晨4点D.明晨6点E.明晨7点

41.男性，42岁，颅脑术后清醒无休克，该病人应采取的卧位是

A.平卧位B.去枕平卧C.侧卧位D.头高斜坡卧位E.半卧位

42.女性，62岁，乳癌根治术后全麻尚未清醒，病人的卧位是

A.去枕平卧B.侧卧位C.平卧位D.头高斜坡卧位E.半卧位

43.女性,60岁，硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后6小时之内应取的卧位是

A.平卧位B.侧卧位C.去枕平卧位D.半卧位E.头高斜坡位

44.男性,35岁，腰麻下行阑尾切除术，术后首先要采取的是

A.平卧位B.侧卧位C.头高斜坡位D.半卧位E.去枕平卧

45.男性,35岁，腰麻下行阑尾切除术，术后发生了尿储留。想了许多办法，下列哪项是无效的

A.针灸B.诱导C.下腹热敷D.用利尿药E.导尿

46.男性，63岁，硬膜外麻醉下行前列腺摘除术。术后有些感冒，为预防肺部感染采取了许多措施，其中

无效的是

A.指导病人有效的咳嗽B.协助病人翻身C.保持室内适宜的温度D.尽早下床活动

E.增加饮食

47.男性，50岁，右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

A3型题

（48〜50题共用题干）

叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕工式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人己清醒,

生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50。

48.全麻己完全清醒的依据是

A.睫毛反射恢复C.能正确回答问题B.呼之能睁眼看人D.四肢有自主动活动

E.针刺有痛苦表情

49.该病人术后拔除胃管的指征是

A.术后2〜3天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感

50.该病人术后容易发生的并发