医院感染诊断考试试题及答案()

医院感染诊断考试试题及答案()1.关于医院感染的定义，下列说法正确的是（）A.出院后出现的感染一定不属于医院感染B.入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染C.患者在医院内获得、出院后发生的感染不属于医院感染D.医务人员在医院外获得的感染属于医院感染答案：B解析：根据医院感染诊断标准，医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染，因此只有B选项正确。2.下列哪项不属于医院感染（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.术后30天内植入物手术发生的切口感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的职业暴露感染答案：C解析：排除不属于医院感染的情况包括：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；患者原有的慢性感染在医院内急性发作；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，因此C选项不属于医院感染。3.无植入物手术后多少天内发生的与手术相关的切口感染可诊断为医院感染（）A.3天B.10天C.30天D.90天答案：C解析：根据外科手术部位感染诊断标准，无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术相关的感染，包括切口感染和深部器官/腔隙感染，均属于医院感染，因此本题选C。4.下列哪项符合呼吸机相关性肺炎的诊断标准（）A.患者上机前已经存在肺部感染，上机后症状加重即可诊断B.患者机械通气48小时后出现发热、脓性气道分泌物，肺部X线可见新发浸润阴影，可诊断C.只要气道分泌物培养出致病菌就可以诊断D.仅出现发热，气道分泌物培养阳性即可诊断答案：B解析：呼吸机相关性肺炎指气管插管/机械通气48小时后发生的肺炎，包括停用机械通气、拔除人工气道后48小时内发生的肺炎，诊断需要结合临床表现、影像学检查和病原学检查，排除上机前已经存在的感染，因此只有B选项符合诊断标准。5.关于尿路感染的医院感染诊断，下列说法正确的是（）A.患者留置导尿管期间出现尿频尿急，尿细菌培养菌落数≥10^5cfu/ml，无发热即可诊断B.无症状细菌尿一定不属于医院感染C.尿标本培养出菌落数10^3cfu/ml就可以诊断菌尿症D.患者入院时已经存在尿路感染，住院期间培养出新的病原体，不属于医院感染答案：A解析：留置导尿管的患者出现泌尿系统感染症状，尿培养菌落数≥10^5cfu/ml即可诊断；对于无症状性菌尿，符合标准也可诊断医院感染，尤其是免疫低下患者；菌尿症的诊断标准为尿培养菌落数≥10^5cfu/ml；原有尿路感染住院期间出现新的不同病原体感染，属于医院感染，因此只有A选项正确。6.下列哪些情况属于医院感染（）A.新生儿出生后72小时发生的脓疱疮感染B.患者住院期间因输血感染乙型病毒性肝炎C.糖尿病患者住院期间免疫力下降，原有肺内陈旧性结核病灶激活发病D.烧伤患者创面培养出金黄色葡萄球菌，无红肿热痛等炎症表现E.急诊医生接诊开放性肺结核患者后发生的结核感染答案：ABCE解析：只有细菌定植无炎症表现不属于医院感染，D选项错误；其余选项符合医院感染诊断标准：新生儿在分娩后获得的感染、血源性传播病原体感染、自身潜在感染因住院因素激活发病、医务人员职业暴露获得的感染均属于医院感染。7.导管相关血流感染诊断的必备条件包括（）A.中心静脉导管留置超过48小时B.患者出现发热、寒战，排除其他明确感染来源C.导管尖端培养出致病菌，和外周血培养为同一种病原菌D.患者穿刺部位出现红肿脓性分泌物E.外周血白细胞明显升高答案：BC解析：临床诊断导管相关血流感染需要满足：患者留置血管内导管期间或者拔除导管后48小时内出现发热、寒战等全身感染症状，排除其他明确的感染源即可临床诊断；病原学诊断需要分离出同一种致病菌，因此BC是必备条件；A选项留置时长不是必须，拔管后发生的也属于，穿刺部位炎症、白细胞升高只是辅助表现，不是必备，因此ADE不对。8.下列关于皮肤软组织医院感染诊断的说法正确的有（）A.褥疮感染属于医院感染，入院时已经存在的Ⅲ度褥疮继发感染也属于医院感染B.术后切口的缝线反应属于轻度的切口感染，归为医院感染C.烧伤后创面出现新的感染灶，培养出与入院时不同的病原体，属于医院感染D.皮肤脓肿切开引流后出现的新的感染，属于医院感染E.静脉输液引起的穿刺部位蜂窝织炎，属于医院感染答案：ACDE解析：缝线反应是异物刺激引起的非感染性炎症，不属于医院感染，B选项错误；其余选项均符合诊断：入院后的褥疮继发感染、住院期间创面新病原体感染、引流后新发感染、输液操作引起的穿刺部位感染都属于医院感染。9.患者女性，56岁，因“结肠癌”行腹腔镜下结肠癌根治术，术后留置腹腔引流管、右侧颈内静脉中心导管、留置导尿管，术后第7天，患者出现发热，体温39.1℃，伴下腹部压痛反跳痛，引流管引流出脓性液体，血常规提示白细胞计数13.2×10^9/L，中性粒细胞占比89%，血培养为大肠埃希菌阳性，引流液培养也检出大肠埃希菌，肺部CT未见异常，尿培养阴性。该患者的医院感染诊断是（）A.表浅手术切口感染B.深部手术切口感染C.器官/腔隙感染D.腹腔脓肿不属于医院感染答案：C解析：手术部位感染分为三类，表浅切口感染仅累及皮肤和皮下组织，深部切口感染累及深筋膜和肌层，器官/腔隙感染是指手术累及的器官/腔隙的感染，该患者为结肠癌术后腹腔感染，累及手术部位的腹腔腔隙，因此属于器官/腔隙感染，符合医院感染诊断标准。10.接上题，根据诊断标准，下列哪项不属于该诊断的依据（）A.术后30天内发生的感染，与手术相关B.引流出脓性分泌物C.病原学检查检出致病菌D.仅累及切口周围组织，未进入腹腔答案：D解析：器官/腔隙感染累及手术操作涉及的器官和腔隙，D选项描述不符合该病例的感染部位特征，因此不是诊断依据。11.患者男性，42岁，因重症肺炎留置经口气管插管接有创呼吸机治疗，入院时肺部无空洞影，入院后第6天复查胸部CT可见右上肺新发2cm空洞，可见气液平，气道分泌物为黄绿色脓性，培养提示铜绿假单胞菌阳性，外周血白细胞16×10^9/L，体温38.9℃。该患者的医院感染诊断是（）A.社区获得性肺炎，不属于医院感染B.呼吸机相关性肺炎，属于医院感染C.医院获得性肺炎，不属于医院感染D.定植，不需要处理答案：B解析：患者机械通气48小时后发生的肺炎，符合呼吸机相关性肺炎诊断标准，属于医院感染，因此选B。12.接上题，下列关于该诊断的描述，错误的是（）A