内科学相关专业知识习题及答案一

内科学相关专业知识习题及答案（1）

1.弥漫性细支气管炎诊断依据是

A.咳嗽、咳痰、活动后气促

B.始终有大量脓性痰

C.痰培养可见铜绿假单胞菌

D.有或曾患鼻窦炎

E.可有FEVj/FVC<70%

2.卡介苗是一种

A.无毒力的活的牛型结核分枝杆菌苗

B.低毒力的活的牛型结核分枝杆菌苗

C.无毒力的活的人型结核分枝杆菌苗

D.死的人型结核分枝杆菌苗

E.低毒力的活的人型结核分枝杆菌苗

3.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用吠塞米，引起的代谢紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.低钾低氯性碱中毒

E.低钠血症

4.慢性支气管炎的体征不包括

A.呼吸音粗

B.急性发作时可有肺部湿啰音

C.缩唇呼吸

D.急性发作时可有肺部干啰音

E.杵状指

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5.我国AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A.卡氏肺抱子虫

B.结核分枝杆菌

C.白念珠菌

D.巨细胞病毒

E.新型隐球菌

6.下列关于肺间质疾病叙述不正确的是

A.可由自身免疫性疾病引起

B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C.某些药物可引起弥漫性肺间质纤维化

I).主要累及肺实质内然末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

7,单侧肺局限性哮鸣音可见于

A.支气管哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.气胸

E.支气管肺癌或支气管异物

8.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是

A.病理过程分为渗出期、增生期和坏死期

B.PdOo/FiOo^SOOimiiHg

C.早期都有双侧肺底湿啰音

D.呼吸浅快，频率＜28次/分

E.X线有明显支气管充气征

9.引起肥大性肺性骨关节病的原发性肺癌多见于

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A.腺泡状腺癌

B.透明细胞癌

C.鳞状上皮细胞癌

D.巨细胞癌

E.燕麦细胞癌

10.有关胸腔积液鉴别诊断，正确的描述是

A.胸腔积液蛋白含量〉30g/L最可能是漏出液

B.胸腔积液LDH/血清LDIK0.6可能是漏出液

C.脓胸时胸腔积液pH>6.8

D.类风湿胸膜炎胸腔积液一定有葡萄糖〉7.Inunol/L

E.结核性胸腔积液ADA（腺昔脱寂酶）最可能明显降低

11.支气管哮喘的本质是

A.气道高反应性

B.气道慢性非特异性炎症

C.神经机制

D.变态反应

E.气道平滑肌痉挛

12.对确诊病毒性心肌炎最有价值的实验室检查是

A.心电图ST段水平抬高

B.X线胸片示心脏扩大

C.血常规淋巴细胞比例增高

D.超声心动图左心室肥厚

E.2周内同型病毒中和抗体滴度升高4倍或4倍以上

13.主动脉瓣关闭不全体征周围血管征不包括

A.水冲脉

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B.枪击音

C.奇脉

D.Duroziez双重杂音

E.毛细血管搏动征

14.梗阻性肥厚型心肌病杂音的特点，下列不正确的是

A.站立位可使杂音减弱

B.含服硝酸甘油可使杂音增强

C.Valsalva动作可使杂音增强

D.下蹲位时可使杂音减弱

E.应用正性肌力药可使杂音增强

15.冠心病的危险因素不包括

A.吸烟

B.高脂血症

C.糖尿病

D.高龄

E.偶尔少量饮酒

16.下列属于分流型先天性心脏病的是

A.二叶主动脉瓣重度反流

B.单纯肺动脉口狭窄

C.三尖瓣下移畸形

D.主动脉瓣缩窄

E.动脉导管未闭

17.下列最能说明心功能处于失代偿期的是

A.血压升高

B.心率加快

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C.心脏扩大

D.心排血量下降

E.血压下降

18.以下有强大的扩张冠状动脉作用、对变异型心绞痛疗效较好的药物是

A.普荼洛尔

B.单硝酸异山梨酯

C.酚妥拉明

D.地尔硫章

E.地高辛

19.主动脉瓣关闭不全可见以下体征，除外

A.胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期吹风样杂音

B.Duroziez双重杂音

C.毛细血管搏动征

D.水冲脉

E.胸骨右缘第2肋间兀闻及舒张期叹气样杂音

20.导致亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是

A.金黄色葡萄球菌

B.流感嗜血杆菌

C.草绿色链球菌

D.脑膜炎双球菌

E.双歧杆菌

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参考答案

1.B弥漫性泛细支气管炎(DPB)是一种累及两肺呼吸性细支气管全层的弥漫

性炎症。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促。痰培养以流感嗜血杆菌和

铜绿假单胞菌常见。日本厚生省1998年第二次修订的临床诊断标准诊断项目包

括必需项目和参考项目。必需项目：①持续咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难；②合

并有慢性副鼻窦炎或有既往史；③胸部X线见两肺弥漫性散在分布的颗粒样结

节状阴影或胸部CT见两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。参考项目：①

胸部听诊断续性湿啰音；②FEVj/FVC低于70%以及PaO2<80mmHg；③血清冷

凝集试验(CHA)效价N1:64o确诊：符合必须项目①、②、③，加上参考项

目中的②项以上。一般诊断：符合必须项目①、②、③。可疑诊断：符合必须

项目①、②。脓痰是其常见症状，但不是始终都有的症状。

2.B卡介苗是一种减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗。

3.D慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用味塞米会由于从尿中丢失钾、钠、氯

而引起低钾低氯，钾离子从细胞内移至细胞外，由于要保证电荷平衡，细胞外氢

离子移到细胞内，所以导致代谢性碱中毒。

4.E杵状指是指慢性长期缺氧所致的手指末端增宽增厚膨大，指甲从根部到末

端拱形隆起呈杵状的临床表现。慢性支气管炎没有并发症时还没有缺氧，当然

也不形成杵状指。

5.A我国AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是卡氏肺抱子虫。

6.B肺间质疾病表现为限制性通气功能障碍，弥散功能减低。

7.E支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧病变，肺炎是单侧病变，以中下野肺部湿

啰音为主，气胸没有明显的啰音，仅仅是一侧呼吸音减弱甚至消失并有叩诊鼓音。

支气管肺癌或支气管异物可导致单侧气道局限性阻塞性病变。

8.BARDS病理过程分为渗出期、增生期和纤维化期；呼吸浅快，频率>28次/分；

早期体征无异常或双侧肺底少量湿啰音；X线表现为边缘模糊的肺纹理增多，继

之出现斑片状乃至融合为大片状的毛玻璃或实变浸润影。Pa02/Fi02W300nimHg

是诊断ARDS的必要条件。

9.E原发性肺癌继发于肥大性关节病最多见肺燕麦细胞癌。

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10.B漏出液特点：透明、清亮，静置不凝固；比重VI.016-1.018；白细胞V

200X101；pH接近7.6；葡萄糖与血中接近，3.5-5.5mmol/L；无病原体；蛋

白定量V30g/L；类脂无异常；酶LDH绝对值V200U/L,胸腔积液LDH/血清LDH

<0.6,ADA<45U/L；免疫学检查：补体、抗体无异常，肿瘤标志物CEA正常。

反之，就是渗出液。

11.B支气管哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症。

12.E对确诊病毒性心肌炎最有价值的实验室检瓷是2周内同型病毒中和抗体滴

度升高4倍或4倍以上。

13.C水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征、Duroziez双重杂音都是主动脉瓣关闭

不全周围血管征，奇脉不是。

14.A梗阻性肥厚型心肌病杂音的特点:流出道梗阻的患者胸骨左缘下段心尖内

侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，可伴有收缩期震颤.凡增加心肌收缩力

或减轻心脏后负荷的措施如给洋地黄类、硝酸甘油、Valsalva动作、体力劳动

后、取站立位均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的措施如

给血管收缩药P受体阻滞药（如普蔡洛尔）、下蹲时均可使杂音减弱。

15.E吸烟、高脂血症、糖尿病、高龄都是冠心病的危险因素，偶尔少量饮酒不是

冠心病的危险因素。

16.E动脉导管未闭属于分流型先天性心脏病，而二叶主动脉瓣重度反流。单纯

肺动脉口狭窄。三尖瓣下移畸形。主动脉瓣缩窄不是。

17.D心排血量下降最能说明心功能处于失代偿期。

18.D地尔硫草有强大的扩张冠状动脉作用，对变异型心绞痛疗效很好，普蔡洛

尔、单硝酸异山梨酯、酚妥拉明对变异型心绞痛疗效一般。

19.ADuroz