内部培训执业医师资格《临床执业医师》含答案12

内部培训执业医师资格《临床执业医师》含

答案（培优）

第I部分单选题（50题）

1.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：AMLL

C：ALL

D：AML

答案：A

2.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：甲状腺功能亢进症

C：主动脉瓣关闭不全

D：病毒性心肌炎

答案：D

3.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：2、6-二磷酸果糖

B：1、6二磷酸果糖

C：1-磷酸葡萄糖

D：6-磷酸果糖

答案：A

4.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无

传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然

出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：羊水栓塞

B：血栓形成

C：空气栓塞

I）：脂肪栓塞

答案：A

5.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会弯腰拾东西

B：会自己坐起来

C：会拍手

I）：会骑三轮车

答案:D

6.正常血钙浓度为

A：2.25^2.75mmol/L

B：2.22"2.77mmol/L

C：2.25~2.65mmol/L

I）：2.15"2.75mmol/L

答案：A

7.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5天

来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进,

三尖箫区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流征

阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：抗生素

C：强心剂

D：利尿剂

答案：B

8.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均

不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：PTC

C：ERCP

1）：十二指肠低张造影

答案：C

9.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：7~9天

B：6~7天

C：10~12天

D：4~5天

答案：D

10.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，降低血磷浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙、血钾浓度

I）：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：A

11.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：近端空肠逆流

B：吻合口水肿

C：远端空肠梗阻

1）：残胃蠕动功能障碍

答案：D

12.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体沙眼亚种

C：沙眼衣原体鼠亚种

I）：鹦鹉热衣原体

答案：B

13.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：胃十二指肠穿孔

C：急性阑尾炎穿孔

1）：结核性腹膜炎

答案：A

14.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：粪隐血试验

B：血清叶酸、维生素E12测定

C：血清铁、铁蛋白测定

1）：尿Rous试验

答案：B

15.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：基本病变是小血管炎

B：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C：主要病变在淋巴结和胸腺

D：小肠黏膜苍白、水肿

答案:B

16.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg.神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：神经损伤

B：骨髓炎

C：坠积性肺炎

I）：休克

答案：D

17.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：60分钟

B：1分钟

C：5分钟

D：20分钟

答案：C

18.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘嵌顿

B：胎盘残留

C：胎盘粘连

1）：胎盘植入

答案：A

19.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的双点

B：认知评价的观点

C：个性特征作用的观点

1）：情绪因素作用的观点

答案：C

20.下列哪一项不能为机体提供能量

A：淀粉类

B：维生素类

C：脂肪类

I）：糖类

答案：B

21.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范.致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：乙医院和李某

B：乙医院

C：甲医院和李某

I）：李某

答案：A

22.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：杀灭牛奶中的所有微生物

B：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

C：杀死牛奶中的病原菌

D：使牛奶不含活菌

答案：C

23.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：败血症

B：新生儿ABO溶血病

C：生理性黄疸

I）：胆道闭锁

答案：C

24.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：慢性肾炎急性发作

C：急性肾炎

1）：流行性出血热

答案：A

25.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：立即清宫

C：按摩子宫

1）：输血

答案：B

26.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸困难与发给

B：呼吸费力伴呼气延长

C：呼吸频率增快

I）：神经精神症状

答案：A

27.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：脑桥基底部

B：丘脑底部

C：中脑

I）：内囊后肢

答案：A

28.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血小板升高

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C：腰痛+发热

I）：附睾肿大+血白细胞升高

答案：D

29.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：偏执性精神病

B：反应性精神病

C：精神分裂症

D：躁狂抑郁症

答案：C

30.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

31.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性普通型细菌性痢疾

B：慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性肠胃炎

1）：急性轻型细菌性痢疾

答案：A

32.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：神经性厌食症

C：腺垂体功能减退症

1）：原发性甲状腺功能减退症

答案：C

33.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：亮氨酸

C：精氨酸

I）：赖氨酸

答案：A

34.男性，65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：心绞痛

B：自发性气胸

C：胸膜炎

I）：肺栓塞

答案：B

35.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右，有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：细支气管肺泡癌

B：肺脓肿

C：周围型肺癌

I）：肺癌（中央型）

答案：C

36.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

I）：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

37.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查:增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，可维持几个月到数年

B：加速期，对原来的治疗无效

C：慢性期，脾脏肿大

I）：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：B

38.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨内假撕脱骨折

B：左梯骨头半脱位

C：左肱骨踝上骨折

1）：左肘关节脱位

答案：B

39.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：选择适量的抗精神病药物

B：治疗原则是祛除病因

C：前提是有脑部疾病

I）：精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

40.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

B：尽早为婴儿添加辅食

C：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

I）：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

答案：B

41.统计推断的内容是

A：检验统计上的“假设”

B：计算样本均值

C：计算标准化率

D：计算样本率

答案：A

42.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：直接降低心房的兴奋性

C：缩短心房有效不应期

I）：减慢房室传导

答案：D

43.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急进型肾炎

C：慢性肾炎急性发作

D：急性肾炎

答案：B

44.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血电解质

B：血液胆碱酯酶活力

C：血气分析

I）：尿中磷分解产物检测

答案：B

45.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：按摩子宫

C：立即清宫

1）：输血

答案：C

46.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：耐心倾听，正确引导

B：精诚团结，密切协作

C：积极进取，保证安全

I）：平等相待，廉洁奉公

答案：B

47.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神