护理学基础知识题库及答案

护理学基础知识题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.现代护理学的创始人是：A.希波克拉底B.南丁格尔C.马斯洛D.奥瑞姆答案：B2.护理程序的第一步是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案：B3.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.开口器答案：A6.无菌包打开后，如未用完，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C7.输液过程中出现肺水肿时，应给予的吸氧流量是：A.1-2L/min，湿化瓶内加20%-30%酒精B.2-4L/min，湿化瓶内加20%-30%酒精C.4-6L/min，湿化瓶内加20%-30%酒精D.6-8L/min，湿化瓶内加20%-30%酒精答案：D8.青霉素过敏性休克的首选急救药物是：A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.地塞米松答案：C9.皮下注射胰岛素时，常用的注射角度是：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：C10.为限制病人坐起，应使用：A.床档B.约束带C.支被架D.肩部约束带答案：D11.临床上最常见的栓子是：A.脂肪栓子B.空气栓子C.血栓栓子D.羊水栓子答案：C12.急性肺水肿病人咳痰的典型特点是：A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.白色粘痰D.黄绿色脓痰答案：B13.人体最主要的散热方式是：A.辐射B.对流C.蒸发D.传导答案：A14.护理诊断陈述中“P”代表：A.问题B.病因C.症状与体征D.计划答案：A15.为病人进行导尿时，首次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C16.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞答案：A17.压疮的淤血红润期，下列护理措施错误的是：A.增加翻身次数B.局部皮肤按摩C.保持床铺清洁干燥D.使用气垫床答案：B18.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.便于家属辨认C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出答案：A19.无菌持物钳（镊）的湿式保存法，消毒液应浸泡至钳轴的：A.轴节以上1-2cmB.轴节以上2-3cmC.轴节以下1-2cmD.轴关节处答案：B20.“十字法”用于定位：A.臀大肌注射B.臀中肌、臀小肌注射C.股外侧肌注射D.上臂三角肌注射答案：B21.静脉输液时，墨菲滴管内液面自行下降，可能的原因是：A.输液管管径粗B.病人肢体位置不当C.滴管上端输液管有漏气D.输液速度过快答案：C22.瞳孔散大是指瞳孔直径大于：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D23.为伤寒病人灌肠时，溶液量及压力要求是：A.不超过500ml，液面距肛门不超过30cmB.不超过300ml，液面距肛门不超过30cmC.不超过500ml，液面距肛门不超过50cmD.不超过300ml，液面距肛门不超过50cm答案：A24.下列属于医院基本饮食的是：A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C25.为阿米巴痢疾病人保留灌肠时，宜采取的卧位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B26.体温单40-42℃之间填写的内容不包括：A.入院时间B.手术时间C.转科时间D.药物过敏答案：D27.取用无菌溶液时，应首先核对：A.瓶签B.瓶体有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液有无沉淀答案：A28.休克病人应采取的卧位是：A.中凹卧位B.头高足低位C.头低足高位D.半坐卧位答案：A29.进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节为：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D30.临终病人最后消失的感觉通常是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于压力源的心理社会因素有：A.失业B.考试C.细菌感染D.人际关系紧张E.结婚答案：A,B,D,E2.下列哪些情况属于医院内感染：A.病人入院前已处于潜伏期的感染B.病人在住院期间发生的感染C.病人在医院内获得，出院后发生的感染D.新生儿经产道获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B,C,D,E3.为病人进行冷疗时，需要观察局部皮肤状况，出现下列哪些情况应停止冷疗：A.皮肤苍白B.皮肤青紫C.皮肤麻木感D.皮肤轻微发红E.皮肤有灼热感答案：A,B,C4.下列关于口服给药注意事项的描述，正确的有：A.健胃药宜在饭前服用B.助消化药宜在饭后服用C.服用强心苷类药物前需测量心率D.止咳糖浆服后宜多饮水E.磺胺类药物服后宜多饮水答案：A,B,C,E5.静脉输液的目的包括：A.补充水分及电解质，纠正水、电解质紊乱B.增加血容量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.补充营养，供给热能E.输入脱水剂，降低颅内压答案：A,B,C,D,E6.下列关于热疗禁忌症的描述，正确的有：A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.各种脏器内出血E.恶性病变部位答案：A,B,D,E7.护理记录中，客观资料包括：A.病人的主诉B.护士观察到的症状C.实验室检查结果D.病人对疾病的感受E.测量得到的生命体征数据答案：B,C,E8.压疮发生的高危人群包括：A.肥胖病人B.营养不良病人C.昏迷病人D.高热病人E.使用镇静剂病人答案：A,B,C,D,E9.影响血压的因素有：A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容量答案：A,B,C,D,E10.下列关于隔离技术的描述，正确的有：A.严密隔离的病人应住单间病室B.接触隔离的病人应住单间病室C.呼吸道隔离的病人可同住一室，但床间距需1米以上D.进行血液-体液隔离时，应戴手套操作E.保护性隔离的病人抵抗力低下，应住单间病室答案：A,C,D,E三、填空题（每空1分，共20空）1.护理学的四个基本概念是：人、环境、健康、______。答案：护理2.Maslow的人类基本需要层次理论中，最高层次的需要是______。答案：自我实现的需要3.正常成人安静状态下，脉率为______次/分。答案：60-1004.正常成人安静状态下，收缩压的范围是______mmHg，舒张压的范围是______mmHg。答案：90-139，60-895.压疮好发于______和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的______处。答案：骨隆突，骨骼突起6.医院常用外文缩写：每日一次______，每日两次______，饭前______。答案：qd，bid，ac7.臀大肌注射的定位方法有______法和______法。答案：十字，连线8.静脉输液时，根据补液原则，一般应遵循“先晶后胶、______、先快后慢、______”的原则。答案：先盐后糖，宁少勿多（或“宁酸勿碱”）9.输血“三查八对”中的三查指查血液的______、______和输血装置是否完好。答案：有效期，质量10.正常成人24小时尿量约为______ml，少尿是指24小时尿量少于______ml。答案：1000-2000，400四、简答题（每题5分，共6题）1.简述“三查七对”的内容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.简述臀大肌注射的“十字法”定位方法。答案：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点向下作一垂直平分线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。3.简述压疮的临床分期及各期主要表现。答案：第一期：淤血红润期。表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，易破溃，患者有痛感。第三期：浅度溃疡期。表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味。4.简述高热病人护理的主要措施。答案：（1）降低体温：可采用物理降温或药物降温方法。（2）加强病情观察：监测生命体征，尤其是体温变化；观察伴随症状；观察发热原因及诱因有无解除；观察治疗效果；观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。（4）促进病人舒适：休息，提供舒适的休息环境；口腔护理；皮肤护理。（5）心理护理。5.简述青霉素过敏性休克的临床表现。答案：呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息感。循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降。中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。6.简述给药原则中的“五个准确”。答案：准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间、准确的患者。五、案例分析/应用题（每题10分，共2题）1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀。医嘱：持续低流量吸氧。护士小李为患者连接了鼻导管吸氧装置。（1）请列出持续低流量吸氧的氧流量范围。（2分）（2）护士小李应如何为患者调节氧流量？为什么？（4分）（3）在吸氧过程中，护士应重点观察哪些内容？（4分）答案：（1）1-2L/min。（2）调节氧流量时，应先将鼻导管与湿化瓶连接，再打开流量表开关，根据医嘱调节好氧流量，然后将鼻导管前端放入水中检查有无气泡冒出，确认通畅后，再为患者佩戴。不可在调节好氧流量后，直接将鼻导管插入患者鼻腔，因为突然的高流量氧气冲击可能损伤鼻黏膜，且患者无法适应。（3）应重点观察：①患者缺氧症状是否改善，如呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、精神状态好转等；②氧气装置是否通畅，有无漏气；③氧流量是否保持在医嘱要求范围内；④湿化瓶内的水量是否合适（1/3-1/2满）；⑤患者鼻腔黏膜有无干燥、出血等不适；⑥注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防热、防震）。2.患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛2天”诊断为“急性阑尾炎”入院。患者精神紧张，焦虑不安。入院后完善检查，拟在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”。术后返回病房。（1）根据麻醉方式，患者术后返回病房应采取的卧位是什么？该卧位的目的是什么？（3分）（2）术后6小时，患者主诉切口疼痛，难以忍受。作为值班护士，你应如何处理？（4分）（3）术后第二天，护士指导患者早期下床活动。请阐述早期下床活动对该患者的重要意义。（3分）答案：（1）应去枕平卧6-8小时。目的：防止因脑脊液压力降低引起颅内压降低和牵张颅内静脉窦和