2026年国家护师基础试题及答案

2026年国家护师基础试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时应选择的氧疗方式为A.高浓度吸氧（＞50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧（4-6L/min）答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应低流量持续吸氧。2.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘C.门诊换药室持物钳每周更换1次D.使用后立即放回无菌容器内，浸泡深度为钳轴上1-2cm答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（易破坏无菌状态）；门诊换药室等使用频率高的科室应每日更换；浸泡深度应为钳轴上2-3cm或镊子的1/2处。3.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径2.5cm，伴瘙痒，无其他不适。此时应首先采取的措施是A.报告医生，准备抢救B.给予盐酸异丙嗪25mg肌内注射C.减慢皮试液注射速度D.记录皮试结果为阳性，禁用青霉素答案：D解析：青霉素皮试阳性表现为局部红晕＞1cm或伪足、瘙痒，该患者红晕2.5cm伴瘙痒，应判定为阳性，立即记录并禁用青霉素。无过敏性休克表现时无需紧急抢救。4.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：手臂高于心脏水平时，血液需克服的重力增加，肱动脉压力降低，测得血压值偏低；反之则偏高。5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，故禁止漱口。6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.调整输液管位置，使滴管倾斜B.夹紧滴管下端输液管，打开调节器，待液面降至1/2-2/3时关闭C.直接挤压滴管，使液面下降D.更换输液器答案：B解析：液面过高时，可夹紧滴管下端，打开调节器，利用重力使液体下流，液面降至合适位置后关闭调节器。7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.全层皮肤破坏，可深达肌肉、骨骼答案：C解析：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。8.患者女性，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱给予去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml中胃管注入。该操作的主要目的是A.补充血容量B.收缩胃黏膜血管，减少出血C.中和胃酸D.保护胃黏膜答案：B解析：去甲肾上腺素可收缩局部血管，冰盐水降低局部温度，两者协同作用可减少胃黏膜出血。9.关于导尿术的操作，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直耻骨前弯C.插入深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.尿袋应高于膀胱水平，防止逆流答案：B解析：女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（初步消毒），再尿道口→小阴唇→尿道口（再次消毒）；男性导尿插入深度为20-22cm；尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染。10.患者术后需长期留置导尿管，为预防尿路感染，错误的护理措施是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上C.每周更换导尿管1次D.集尿袋每周更换2次答案：C解析：长期留置导尿管者，导尿管应每2-4周更换1次（根据材质调整），过于频繁更换易损伤尿道。11.关于灌肠的注意事项，错误的是A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症患者禁忌灌肠答案：C解析：充血性心力衰竭患者需限制钠摄入，应禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，可用清水或1%肥皂水。12.患者男性，30岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意A.保持病房光线充足B.减少外界刺激C.多与患者交流D.常规进行口腔护理答案：B解析：破伤风患者对声、光、接触等刺激敏感，易诱发抽搐，故应保持环境安静，减少刺激。13.测量腋温时，正确的方法是A.擦干腋窝汗液，体温计水银端放于腋窝深处B.测量时间为5分钟C.若患者刚沐浴，应等待10分钟后测量D.正常范围为36.5-37.7℃答案：A解析：腋温测量时间为10分钟；沐浴后需等待30分钟；正常范围为36.0-37.0℃。14.患者因“急性左心衰竭”入院，医嘱给予呋塞米20mg静脉推注。注射后应重点观察的指标是A.心率B.血钾C.血糖D.血氧饱和度答案：B解析：呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症，需监测血钾水平。15.关于鼻饲法的操作，正确的是A.插入长度为前额发际至剑突的距离，约45-55cmB.确认胃管在胃内的方法：注入10ml空气，听气过水声C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后立即协助患者取平卧位答案：A解析：确认胃管在胃内最可靠的方法是抽吸出胃液；鼻饲液温度为38-40℃正确；鼻饲后应保持半卧位30分钟，防止反流。16.患者女性，72岁，因“脑梗死”昏迷，护士为其进行口腔护理时发现口腔黏膜有白色膜状物，考虑为真菌感染。应选择的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C解析：碳酸氢钠为碱性溶液，可抑制真菌生长，用于真菌感染。17.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是A.减慢输液速度B.取端坐位，双腿下垂C.给予低流量吸氧D.静脉注射去甲肾上腺素答案：B解析：该表现为急性肺水肿，应立即停止输液或减慢速度，取端坐位、双腿下垂以减少回心血量，给予高流量（6-8L/min）吸氧（湿化瓶内加20%-30%乙醇）。18.关于尸体护理的操作，错误的是A.填写尸体识别卡，系于手腕、尸体腰间、停尸屉外B.闭合眼睑时，若不能闭合，可用毛巾湿敷或按摩C.有伤口者更换敷料，引流管不必拔出D.撤去治疗用物，将床单位整理为备用床答案：C解析：尸体护理时应拔出所有引流管，缝合伤口或用蝶形胶布固定。19.患者男性，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱给予胰岛素静脉滴注。胰岛素的主要作用是A.促进糖原分解B.抑制葡萄糖吸收C.加速葡萄糖的利用和转化D.升高血糖答案：C解析：胰岛素是唯一降低血糖的激素，可促进葡萄糖进入细胞，加速其利用和转化为糖原、脂肪等。20.关于无菌包的使用，正确的是A.无菌包潮湿后，晾干即可使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时D.无菌包外需标注名称、灭菌日期，无需失效期答案：B解析：无菌包潮湿后需重新灭菌；未用完的无菌包在未污染情况下有效期为24小时（需注明开包时间）；包外应标注名称、灭菌日期、失效期、责任人。21.患者术后需进行床上擦浴，正确的顺序是A.面部→颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→会阴部B.会阴部→下肢→背臀部→胸腹部→上肢→颈部→面部C.面部→颈部→胸腹部→上肢→背臀部→下肢→会阴部D.上肢→胸腹部→面部→颈部→背臀部→下肢→会阴部答案：A解析：床上擦浴顺序为：面部→颈部→上肢（先近侧后远侧）→胸腹部→背臀部（协助侧卧）→下肢（先近侧后远侧）→会阴部。22.患者女性，60岁，因“高血压”入院，测血压165/105mmHg。护士对其进行饮食指导，错误的是A.每日盐摄入＜5gB.多吃新鲜蔬菜、水果C.可适量饮用葡萄酒（每日50ml）D.减少动物脂肪摄入，增加饱和脂肪酸答案：D解析：高血压患者应减少饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼）。23.关于药物保管，错误的是A.胰岛素需冷藏（2-8℃），避免冷冻B.维生素C应装在有色瓶中，避光保存C.胃蛋白酶合剂需常温保存，避免冷藏D.硝酸甘油片应放于透明玻璃瓶中，便于观察答案：D解析：硝酸甘油遇光易分解，应避光保存于棕色瓶中。24.患者男性，40岁，因“外伤后失血”入院，血压70/40mmHg，心率120次/分。此时应首先输入的液体是A.0.9%氯化钠溶液B.右旋糖酐-40C.浓缩红细胞D.血浆答案：A解析：休克早期应快速输入晶体液（如生理盐水、林格液）补充血容量，纠正组织低灌注。25.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A解析：库布勒-罗斯将临终心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。26.患者行破伤风抗毒素（TAT）皮试后，局部皮丘直径1.5cm，红晕4cm，无全身反应。此时应采取的措施是A.禁用TATB.将TAT剂量减半注射C.进行脱敏注射D.改用破伤风免疫球蛋白（TIG）答案：C解析：TAT皮试阳性（皮丘＞1.5cm或红晕＞4cm）但无全身反应时，可采用小剂量多次脱敏注射法。27.测量脉搏时，错误的方法是A.用示指、中指、环指的指端按压桡动脉B.异常脉搏测量1分钟C.脉搏短绌者，由2名护士同时测量心率和脉率1分钟D.剧烈运动后立即测量答案：D解析：剧烈运动后应休息20-30分钟再测量脉搏，避免影响结果。28.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”入院，需紧急手术。护士为其备皮时，错误的操作是A.范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线B.用肥皂水棉球软化汗毛和污垢C.剃毛刀与皮肤呈30°-40°角，逆毛发生长方向剃除D.操作中注意保暖，保护患者隐私答案：C解析：剃毛时应顺毛发生长方向剃除，减少皮肤损伤。29.关于静脉血标本采集，正确的是A.为婴幼儿采血时，首选股静脉B.血培养标本应在使用抗生素后采集C.血清标本需注入抗凝管，轻轻摇匀D.同时抽取多种血标本时，顺序为血培养→抗凝管→干燥管答案：D解析：婴幼儿采血首选颈外静脉或头皮静脉；血培养应在使用抗生素前采集；血清标本注入干燥管（非抗凝管）；采血顺序为血培养（需氧/厌氧）→抗凝管（如EDTA管）→干燥管（促凝管）。30.患者男性，65岁，因“慢性支气管炎”入院，护士指导其进行缩唇呼吸训练。正确的方法是A.用口吸气，用鼻呼气，呼气时口唇缩成吹哨状B.吸气与呼气时间比为1:2-1:3C.每次训练10-15分钟，每日2-3次D.呼气时尽量用力，尽快呼出答案：C解析：缩唇呼吸为用鼻吸气，用口呼气（口唇缩成吹哨状）；吸气与呼气时间比为1:2-1:3；呼气时缓慢均匀，避免用力。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.属于长期医嘱的有A.青霉素80万U肌内注射bidB.地西泮5mg口服stC.低盐饮食D.一级护理E.血常规检查答案：ACD解析：长期医嘱有效时间24小时以上，至医生注明停止；st为临时医嘱，血常规为临时检查。2.影响血压的因素包括A.每搏输出量B.外周阻力C.心率D.大动脉弹性E.循环血量与血管容量答案：ABCDE解析：以上均为影响血压的主要因素。3.冷疗的禁忌症包括A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂D.对冷过敏E.牙痛答案：ABCD解析：冷疗可减轻牙痛（如牙髓炎），其他选项均为禁忌症。4.洗胃的适应症包括A.食物中毒B.幽门梗阻C.胃扩张D.胃癌E.急性巴比妥类药物中毒答案：ABCE解析：胃癌患者洗胃可能导致胃穿孔，为禁忌症。5.临终患者的生理变化包括A.循环衰竭（血压下降、脉搏细弱）B.呼吸衰竭（潮式呼吸、间断呼吸）C.胃肠道功能减弱（食欲减退、腹胀）D.肌张力减退（肢体软弱无力）E.意识改变（嗜睡、昏迷）答案：ABCDE解析：以上均为临终患者常见生理变化。6.关于静脉输液的目的，正确的有A.补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调B.增加循环血量，改善微循环，维持血压C.输入药物，治疗疾病D.补充营养，供给能量E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE解析：以上均为静脉输液的目的。7.压疮的高危人群包括A.昏迷、瘫痪患者B.肥胖患者C.老年人D.水肿患者E.高热患者答案：ABCDE解析：以上人群因活动减少、皮肤受压、营养障碍等易发生压疮。8.关于药物过敏试验的注意事项，正确的有A.试验前询问过敏史、用药史、家族史B.备齐急救药品（如肾上腺素）C.试验后观察30分钟D.阳性结果用红笔记录在病历上E.阴性结果即可放心使用，无需再观察答案：ABCD解析：即使皮试阴性，用药过程中仍需密切观察，部分患者可能发生迟发性过敏反应。9.属于基础生命支持（BLS）的步骤有A.判断意识与呼吸B.呼救C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE解析：BLS步骤为C（循环）→A（气道）→B（呼吸），包括判断意识、呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸。10.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰D.无菌包外标记不清或超过有效期，需重新灭菌E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上均符合无菌技术操作原则。三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者男性，56岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿，有少量脓性分泌物。问题：1.该患者可能发生了什么并发症？2.应采取哪些护理措施？答案：1.切口感染。2.护理措施：①观察切口情况，记录红肿范围、分泌物量及性质；②遵医嘱拆除部分缝线，通畅引流，取分泌物做细菌培养及药敏试验；③严格无菌操作下换药，用0.9%氯化钠溶液或3%过氧化氢溶液清洗创面，根据药敏结果选择抗生素纱条湿敷；④监测体温变化，高热时给予物理降温（如温水擦浴）或药物降温；⑤加强营养支持，鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食；⑥向患者解释感染原因及处理措施，缓解焦虑。（二）患者女性，78岁，因“脑出血”昏迷，留置鼻胃管，需进行鼻饲。问题：1.鼻饲前需评估哪些内容？2.鼻饲时应注意哪些事项？答案：1.评估内容：①患者意识状态、吞咽及咳嗽反射；②鼻胃管是否在位（通过回抽胃液、听气过水声、观察有无呛咳）；③胃潴留情况（鼻饲前回抽胃内容物，若＞150ml暂停鼻饲）；④口腔黏膜有无破损、感染；⑤营养状况（如体重、血清白蛋白水平）。2.注意事项：①鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热；②每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时；③鼻饲时抬高床头30°-45°，鼻饲后保持半卧位30分钟，防止反流误吸；④鼻饲速度缓慢，避免过快引起腹胀；⑤长期鼻饲者，每1-2周更换胃管（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑥鼻饲后用20-30ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑦观察患者有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。（三）患者男性，35岁，因“有机磷农药中毒”入院，医嘱给予阿托品静脉注射。问题：1.阿托品化的表现有哪些？2.阿托品中毒的表现有哪些？答案：1.阿托品化表现：①瞳孔较前扩大（不再缩小）；②口干、皮肤干燥；③颜面潮红；④心率增快（100-120次