深静脉通常试验（Perthes试验也称踢腿试验）

1.

深静脉通常试验（Perthes

试验，也称踢腿试验）

患者站立位，静脉充分充盈后，用止血带在腹股沟下方压迫静脉，病

人用力伸展腿部20次或下蹲20次，如充盈的曲张静脉迅速消失或

明显减轻，沉重感减轻，表示深静脉通畅，交通静脉完好，为阴性,

是可以进行浅静脉手术的重要标志。反之，曲张静脉增加或/和沉重

感加重，表示深静脉有阻塞，为阳性。

深静脉通畅试验

深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲

张是否可以手术的重要体征。

【识别方法】

先让病人站立，在患者的大腿上1/3处孔止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以

前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次（也可用力下蹲10-20次）。

【［临床意义】

如果活动后，病变的静脉所发生的曲张明显减轻，说明经过小腿活动，小腿肌泵

收缩，迫使淤滞在大隐静脉（浅静脉）中的静脉血暹过深浅静脉间的交通支，向深静

脉I可流，由于深静脉通肠，功能良好，静脉血可以进一步回流入慌静脉。

如果活动后，病变的静脉所发生的曲张不但没有减轻，反而加重或病人感觉下肢

出现疼痛，说明虽然经过小腿活动，小腿肌泵收缩，理应迫使淤滞在大隐静脉（浅静

脉）中的静脉血通过深浅静脉之间等的交通支，向深静脉回流，可是因为下肢深静脉

不通畅，功能不良，深静脉中的静脉血无法回流。此时患者下肢的大隐静脉（浅静脉）

的血液淤滞加重，同时深静脉的淤血也加重。所以病变的静脉发生的曲张不但没有减

轻，反而加重病人常感觉下肢出现疼痛。

深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定作用。如果

病人的浅静脉（大隐静脓或小隐静脉）功能不良，不通畅，同时深静脉的功能和通畅

程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否则则会迫使原来功能不良的深浅静脉

系统负担下肢静脉的血液回流，完全由功能不良的深静脉系统来承担，不但不会缓解

临床症状，反而会加重病情。

下肢静脉通畅实验不良者，为下肢静脉结扎或切除的禁忌症。此类病人不但手术

不能进行，即使弹力袜，弹力绷带等压迫曲张的静脓（非手术治疗）也不适宜。

2

Trendelenburg试验

大设加减交通k

(,)抬高患肢;⑵惠者

站立后，放开止血带，如静脉迅逑

提示大隐静脉财膜功能不全

111

(3)患者站立后，不放止血帝，30秒钟以后(4)患者站立后，不放开止血带，30秒以后

静麻无明显充公•提示交通支辩戚功能良好冷脉明显花盈.提示交通支蝴胶功能不全

大隐静脉瓣膜功能试验

静脉瓣膜功能试验(一托试验,

BrodieTrendelenburg试验)：

3

交通支瓣膜功能试验（Pratt试验）：

用于定位瓣膜功能不全的交通支静脉。病人仰卧，抬高患肢，排空浅

静脉内的血液，分别从足趾向上，从卵园窝向下缠绕弹力绷带，汇合

后，让病人站立，一边向下解开下边的弹力绷带，一边向下继续缠绕

上边的弹力绷带，在两根弹力绷带之间的间隙内出现任何曲张静脉,

意味着该处有功能不全的交通支静脉。

2006NO101Pratt试验可了解

A.下肢深静脉布膜的状况B.下肢深静脉通畅的状况

C.大阳静味液膜的状况D.深静脉交通支莪膜的状淅

E.肢体动脉供血状况——D

•

A5P表现'

BDuerge「T”t阳性

C测定静脉血氧,含量明显增高DPerth”Te、t阳性

E大除静脉布膜功能试验阳件

””下肢急性动脉检塞——A

1995下粒深静脉而栉形成——口

3、经常考试的几种检查

体位性色泽改变试验

Buu&r1csi

下肢先抬高4寸后下垂，肤色由白变红为十

诊断深静脉是否通畅

PerthesTest

是决定手术与否的关键枪杏

TrendelenburgTsi大隐静脉流膜功能试验

Pniti1est

一判断交通支瓣膜对能是否小全

5PP;iin>Pull(Ji,»Pulseless,PHI《71心hi,Panihsis

下肢浅静脉系统

下

下

肢

肢

浅

深

静

静

脉

脉

系

系

统

统

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