2026年见习护士《外科护理学》考试试卷试题+答案

2026年见习护士《外科护理学》考试试卷试题+答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于外科无菌术的概念，下列描述正确的是：A.是针对所有微生物的彻底灭菌B.是防止微生物进入人体或物体的方法C.仅指手术器械的消毒D.只适用于手术室环境答案：B2.手术区皮肤消毒范围，一般应超出切口周围：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C3.临床上最常见的缺水类型是：A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒答案：C4.低钾血症患者最早出现的临床表现是：A.心动过缓B.肠麻痹C.肌无力D.心电图出现U波答案：C5.代谢性酸中毒最典型的临床表现是：A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.心率加快D.血压下降答案：B6.休克患者微循环衰竭期最突出的表现是：A.皮肤温暖B.血压回升C.尿量增多D.弥漫性血管内凝血（DIC）答案：D7.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防：A.术中呕吐物误吸B.术中腹胀C.术后尿潴留D.术后便秘答案：A8.全身麻醉患者完全清醒前，最重要的护理措施是：A.监测血压B.观察伤口渗血C.保持呼吸道通畅D.保持输液通畅答案：C9.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为：A.5:1B.15:2C.30:2D.60:2答案：C10.破伤风患者最早出现的典型症状是：A.角弓反张B.苦笑面容C.颈项强直D.牙关紧闭答案：D11.烧伤后第一个24小时补液量计算公式中，成人每1%Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积，每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量是：A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0ml答案：C12.恶性肿瘤的转移途径不包括：A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.神经转移答案：D13.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是：A.声音嘶哑B.手足抽搐C.甲状腺危象D.呼吸困难和窒息答案：D14.急性乳腺炎最常见的致病菌是：A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：B15.诊断腹股沟斜疝最有意义的体征是：A.疝块可进入阴囊B.疝块不能完全回纳C.压迫内环口后，疝块不再突出D.疝块有压痛答案：C16.急性阑尾炎最重要的体征是：A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性答案：A17.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是：A.板状腹B.肠鸣音亢进C.移动性浊音阳性D.腹式呼吸增强答案：A18.机械性肠梗阻的典型临床表现是：A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B.腹痛、腹泻、呕吐、里急后重C.腹痛、腹胀、腹泻、黏液血便D.腹痛、呕吐、发热、黄疸答案：A19.原发性肝癌早期诊断最简便、有效的检查方法是：A.血清甲胎蛋白（AFP）测定B.腹部B超C.腹部CTD.肝穿刺活检答案：A20.门静脉高压症最危险的并发症是：A.脾功能亢进B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病答案：C21.胆道疾病首选的影像学检查方法是：A.腹部X线平片B.B型超声C.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）答案：B22.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶开始升高的时间是发病后：A.1-2小时B.3-12小时C.24-48小时D.48-72小时答案：B23.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是：A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动消失D.肢端坏疽答案：A24.颅底骨折合并脑脊液漏时，错误的护理措施是：A.抬高床头15-30度B.清洁鼻腔或外耳道，保持通畅C.避免用力咳嗽、打喷嚏D.严禁从鼻腔吸痰或放置胃管答案：B25.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：A.剧痛限制呼吸B.反常呼吸运动C.肺挫伤D.血胸答案：B26.食管癌的典型早期症状是：A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.进食后呕吐D.声音嘶哑答案：B27.肾损伤患者绝对卧床休息的时间至少为：A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B28.前列腺增生症最早出现的症状是：A.尿频，尤以夜间为甚B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：A29.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、瘀斑、活动受限D.发热、休克、功能障碍答案：B30.腰椎间盘突出症最常见的部位是：A.腰1-2B.腰2-3C.腰3-4D.腰4-5及腰5-骶1答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.手术人员手臂消毒后，手臂应保持的姿势是：A.手臂自然下垂B.手臂上举过肩C.双手置于胸前D.肘部内收E.双手交叉于腋下答案：C,D2.高钾血症的心电图表现包括：A.T波高尖B.QRS波增宽C.PR间期缩短D.P波消失E.出现U波答案：A,B,D3.休克患者病情观察的要点包括：A.意识状态B.生命体征C.皮肤色泽与温度D.尿量E.中心静脉压（CVP）答案：A,B,C,D,E4.手术切口裂开的主要原因包括：A.营养不良B.切口缝合技术缺陷C.腹内压突然增高D.切口感染E.术后早期下床活动答案：A,B,C,D5.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标包括：A.术后24小时内活动手指、腕部B.术后1-3天进行肘部屈伸运动C.术后一周左右患侧手掌能触摸到对侧肩部D.术后10-12天患侧手指能越过头顶触摸到对侧耳朵E.术后两周开始进行肩关节全范围活动答案：A,B,C,D,E6.绞窄性肠梗阻的临床特征包括：A.腹痛发作急骤，持续性剧痛B.呕吐出现早、剧烈而频繁C.腹胀不对称，可触及压痛性包块D.早期出现休克，抗休克治疗效果不佳E.腹腔穿刺可抽出血性液体答案：A,B,C,D,E7.T管引流的护理要点包括：A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，防止扭曲、受压C.每日更换引流袋，注意无菌操作D.观察并记录引流液的颜色、量和性状E.拔管前需试行夹管1-2天，无不适方可拔除答案：A,B,C,D,E8.颅内压增高患者的典型临床表现是：A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.血压下降E.呼吸深慢答案：A,B,C9.胸腔闭式引流护理中，提示引流管通畅的指标是：A.长玻璃管中的水柱随呼吸上下波动B.引流瓶内有气体逸出C.引流液量逐渐减少D.患者呼吸困难症状改善E.引流管无液体引出答案：A,B,D10.石膏固定患者的护理措施正确的是：A.石膏未干前，用手掌平托，忌用手指捏B.抬高患肢，促进静脉回流C.观察肢体远端血运、感觉和运动D.保持石膏清洁干燥E.指导患者进行石膏内肌肉的等长收缩锻炼答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.手术室常用的化学消毒剂中，用于浸泡金属器械的消毒液是______，其常用浓度为______。答案：戊二醛，2%2.成人24小时生理需要量约为______ml，其中等渗盐水一般为______ml。答案：2000-2500，500-10003.外科感染按致病菌种类和病变性质可分为______感染和______感染。答案：非特异性，特异性4.肿瘤的局部表现主要包括______、______、溃疡、出血和转移症状。答案：肿块，疼痛5.乳癌患者，若肿瘤侵犯Cooper韧带，皮肤可出现______；若癌细胞堵塞皮下淋巴管，皮肤可出现______。答案：酒窝征，橘皮样改变6.腹外疝的病理结构包括疝环、______、______和疝外被盖。答案：疝囊，疝内容物7.肠梗阻根据发生的基本原因可分为______性肠梗阻、______性肠梗阻和血运性肠梗阻。答案：机械，动力8.夏柯（Charcot）三联征是指______、______、黄疸。答案：腹痛，寒战高热9.颅内压增高的“三主征”是______、______、视神经盘水肿。答案：头痛，呕吐10.骨折的愈合过程可分为______期、______期和骨痂改造塑形期。答案：血肿炎症机化，原始骨痂形成四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术前胃肠道准备的主要内容。答案：手术前胃肠道准备主要包括：①一般手术，术前12小时禁食，4-6小时禁饮，以防麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。②胃肠道手术，术前1-2日开始进流质饮食，必要时术前晚清洁灌肠。③结肠或直肠手术，术前3日口服肠道抗菌药物（如新霉素、甲硝唑），术前晚及术日晨清洁灌肠或全肠道灌洗，以减少术后感染机会。2.列出静脉补钾的“四不宜”原则。答案：静脉补钾的“四不宜”原则是：①不宜过浓：静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%（即40mmol/L）。②不宜过快：成人静脉补钾速度不宜超过60滴/分（约20mmol/h）。③不宜过多：每日补钾总量一般为3-6g（40-80mmol），严重缺钾者24小时补充不宜超过6-8g。④不宜过早：要求见尿补钾，一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。3.简述急性阑尾炎术后常见的并发症。答案：急性阑尾炎术后常见并发症包括：①出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致。②切口感染：是最常见的术后并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。③粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、术后卧床等因素有关。④阑尾残株炎：阑尾残端保留过长（超过1cm）所致。⑤粪瘘：少见，多因阑尾残端结扎线脱落、盲肠壁损伤或引流管压迫盲肠壁引起坏死所致。4.简述胸腔闭式引流管的拔管指征。答案：胸腔闭式引流管的拔管指征包括：①引流管无气体逸出。②24小时引流液量少于50ml，且为淡黄色清亮液体。③听诊患侧呼吸音恢复，胸片证实肺复张良好，无残余积液或积气。④患者无呼吸困难、气促等不适。一般引流48-72小时后，观察无气体引出，引流量明显减少且颜色变浅，即可考虑拔管。拔管后需注意观察有无胸闷、呼吸困难、皮下气肿等。五、病例分析题（共10分）患者，男性，45岁，因“突发上腹部刀割样剧痛3小时”急诊入院。患者3小时前饱餐后突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐一次，为胃内容物。既往有“十二指肠溃疡”病史5年，未正规治疗。查体：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，强迫仰卧位，腹部平坦，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部为著，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。移动性浊音可疑阳性。实验室检查：血白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞百分比88%。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。1.请写出该患者最可能的临床诊断及诊断依据。（4分）2.列出该患者目前存在的三个主要护理诊断/问题。（3分）3.简述该患者目前首要的护理措施。（3分）答案：1.最可能的临床诊断：十二指肠溃疡急性穿孔；继发性弥漫性腹膜炎。诊断依据：①中年男性，有十二指肠溃疡病史，饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，符合溃疡穿孔的典型诱因和症状。②查体：急性痛苦面容，强迫体位；腹膜炎体征明确（腹式呼吸消失，全腹肌紧张呈“板状腹”，压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失）；肝浊音界缩小是气腹的典型体征。③辅助检查：血象提示感染（白细胞及中性粒细胞升高）；立位腹平片见膈下游离气体，是消化道穿孔的确诊性证据。2.主要护理诊断/问题：(1)急性疼痛：与胃十二指肠内容物刺激腹膜有关。(2)体液不足：与腹腔内大量渗出、呕吐导致体液丢失有关。(3)体温过高：与腹腔内感染、腹膜炎有关。（其他合理答案如“焦虑/恐惧：与突发剧烈疼痛、担心预后有关”、“潜在并发症：感染性