肾内科实习心得

肾内科实习心得

肾内科实习心得1

本人是一名医学生，选择了肾内科作为实习科目，意在通过实

践加深对肾脏疾病的了解和治疗。肾脏是人体重要的代谢器官，对

于医学专业学生而言，学习和掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法至关

重要，这也是我们选择肾内科实习的初衷。

在实习的两周时间里，我主要的工作内容是和同行的医生共同

完成一些简单的医疗服务，包括肾功能检测、血透、透析、病理诊

断等。通过实地参观和亲身体验，我对肾脏疾病临床症状和治疗方

法有了更直观的了解。同时，我对于医生们诊治病人的专业技能、

医疗流程等方面有了更深入的认识，也提醒了我要学会以患者为中

心，以人性化的方式对待每个患者。

在实习过程中，最大的收获是意识到了作为一名医生，我们应

该怀有一颗信念和责任感，时时刻刻以患者的健康为出发点。这对

于肾内科医生而言，更是一个具有深刻意义的问题。肾脏疾病属于

高危疾病，对于一些患者来说，甚至是生命攸关。作为肾内科医生,

要时刻保持专业精神，发挥聪明才智，对每一个疑难杂症进行仔细

的'分析，以便尽速找出治疗办法。

此次实习，让我明白肾内科医生的职责不是简单地根据患者临

床症状进行疗法治疗，而且基于了解患者全面的医学史、药物史、

生活方式等，精细地组织病情分析和治疗计划，在保证患者治疗效

果的前提下，优化管理方案，减少可能出现的不适和副作用。

我认为，这次实习经历是对于我人生中黄金的一段时间。它让

我对肾脏疾病的认知进行了一个重要升华，使我明白了作为一名肾

内科医生需要具备的素质和能力基础。我深信，通过不断学习和实

践，我能成为一个充满激情和责任感的肾内科医生，并且在未来的

日子里，为人类的健康贡献更多。肾内科实习心得2

在院领导及各职能科室的大力支持下，20_年呼吸专科门诊就

诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院

收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19%,抢救

成功率91%,病床使用率106.51%,平均住院天数12天。QC小组课

题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百

余人。发表论文3篇其中SCI论文1篇；全年无医疗差错事故。收

到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三

好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把

“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放

在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务

行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系

卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，

从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病

人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院

病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及

医院的好评。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学习，狠抓

“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。

引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竞标。选派医护

人员到三级医院学习、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以

提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。

（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会

组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。

认真落实《一市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生

部《处方管理办法》，甲级病历达100虬坚持把防范医疗纠纷作为

维护科室、医院的,稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查

房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗

质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药,

因病施治工作。

三、加强学科建设，提高科室竞争力，促进业务快速发展

制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三

基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别

诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显

著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及

临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了

100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。肾内科实习心

得3

转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽

然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完

美。

实习的第一个科室，有了很多的第一次：

第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医

的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压,

当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东

西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信

心严重受创的经历C

在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一

些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但

是还是会坚持看书C

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉一

这种日子什么时候才会到尽头。

直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢

慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做

事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；慢

慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在

冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，有的疾病，作为医

生的你也是无能为力的；慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，

是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而

无奈，而悲伤，而感动,慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在

医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯带教老师的骂声，

护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的‘医患

关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗

的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问

到底的精神。

慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下嗽；慢慢学会随时带着笔

跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾

内科待的一些具体的小心得与体会。

只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那

么空白，首先是病程的书写，

一是语言要精简；

二，写的东西要有依据；

三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医

嘱，病程里必须要记录；

三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三

天一次，所以你必须记录；

四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；

五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；

六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录（在肾

内主要是梯动脉和头静脉的内瘦成形术和颈静脉插管术，基本上后

者都是老师记录。）当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒

写。

其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入

院记录等等。

首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已

经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证

据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过

那些药，现在还有没有在吃？做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿

病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问

月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的

听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏

的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，

一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好

把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫

血，肾性骨病；

二是，糖尿病肾病；

三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。

病人年龄多为青中年，老年病人。

当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前

最好把西医内科书（七版），关于肾脏疾病妁相关章节好好看看，还

有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的

慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。

还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药

上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。

常用药主要有降压药（多为利尿剂，如呻哒帕安，吠塞米，螺内

酯（安体舒通），布美他尼；atl类，氯沙坦（科素亚），厄贝沙坦（安

博维），结沙坦（代文），厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌嘎嗪;

贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地

平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平（波依定），左旋苯磺酸

氨氯地平（施慧达），尼群地平，尼莫地平；acei类，如马来酸依那

普利（依苏），培垛普利（雅施达），卡托普利（开博通），赖洛普利，

贝纳普利（洛丁新），福辛普利（蒙诺）。

肾性贫血常用药，多糖铁复合物（力蜚能），重组人工促红素注

射液（依倍，益比奥）。

肾性骨病，骨化万醇胶丸（盖三醇），维生素d碳酸钙片（钙尔

奇）。

高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克（盐酸左氧氟沙

星），罗红霉素，阿奇霉素，头抱克洛，蔡夫西林，凯斯达。

降糖药，阿卡波糖（拜糖平），格列喳酮片（糖适平），马来酸罗

格列酮（伐迪雅），二甲双胭缓释片（格华士）；胰岛素类，新和锐芯,

甘舒霖30ro

还有就是一些保肾药，阿魏酸哌嗖嗪（宝肾康）另外就是些中成

药，复方肾炎片，金水宝。

还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，（舒乐安定），氯硝

西泮（氯硝安定）。止痛。

以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中在肾病内科一

般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特

殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八

点交班，交完班后老师会查房。

其它也就没啥事，偶尔要换换药，有挠动脉，头静脉造瘦手术

的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左

右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。

对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开

好，这样第二天就不会太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一

点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting!

肾内科实习心得4

检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留

取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶

内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有

了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在

打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。

现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的

很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,

在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只

是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。

另外，在肾内科工作中，我也学到了很多在大学里没学到的知

识，比如:

1、病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多

2、贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性

肾功衰是轻度。

3、肾脏大小：正常10_5_4,最具价值鉴别点，慢性是变小，

急性是变大。

4、指甲肌肝：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月

前的肌肝水平。

5、电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

通过一段时间的学习，在科主任和带教老师的指导下完成了一

定数量临床患者的收治工作，圆满完成了肾内科的实习任务，自己

的'专业技能又提高了一步！

谈到实习小结，很多人都不知道实习小结怎么写，今天说说肾

内科实习小结，在肾脏内科实习了一个月，在这里实习的经历让我

懂得了很多。

初去肾内科觉得很不适应，因为天天面对的都是一些疑难杂症、

一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的病人，经常遇到肾衰

的病人没有钱透析，在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡，觉得医

生没有成就感，但慢慢的，开始喜欢上了肾内科，因为在这里有很

多肾衰病人在乐观的生活，他们没有因为每周要透析三次而对生活

失去信心，他们都坚强的活着，并没有因为疾病而失去快乐，每次

看到那些血液透析病人开心的笑，心里觉得很有成就感。

相对来说，肾内科患者不多，但每一个都是重患，因此不可小

视。必须认真护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一开始

由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都开始扎

针了，我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。

可是后来我想通了，静脉穿刺无非就是那几种，以后还有9个月，

又都是机会练习，不急在一时。

在肾脏内科的实习期间，要写肾内科实习小结，由于刚开始学

习，我多是看老师如何操作，只亲自动手了一次，实在老师的监督

下完成的，还好一针见血，不过我甚至还有很多要学习的，加油再

加油。肾内科实习心得5

时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生

环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程一一实习之旅,

我第一站来到了肾内科。

对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在

医院里学习、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关

系，医护不平等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不

是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等

级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，

适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。

肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找,

对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所

以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药,

做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是

来医院打杂的吗？在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好扶优

劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，

逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我

也学习的更加认真C

我的家距离实习医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种

生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会

是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。

肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透

析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝

试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充满信心。

为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬

帆远航！我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严

谨认真的态度对待学习、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。

肾内科出科实习心得体会篇2我到医院的第三个月，肾内科，

其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。

其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象,

因为血压比较高所以硝普钠是他输液的.不可缺少的药。那晚在硝普

钠的作用下第一次的收舒压在126,根据医嘱停掉此药后患者的收

舒压飕升到200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴

他的收舒压为90,我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又

正常。这让我知道了

1,硝普钠的作用及其量适宜的重要性，

2.输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知

道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留

在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂

甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有

了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在

打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。

现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的

很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,

在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只

是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。

我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。肾内科实

习心得6

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始

转换的期待，更是对自己梦想的期待；实习，也有一份惶恐，有对

自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自

己会无所适从的焦虑。

20_年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第

一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此，我的身份将从一

个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的

对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。

我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报

到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作

中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无

菌原则和三查七对,进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水

时一定要对准姓名，床号。

上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己

去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚

开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能

一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静

脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫

越勇。呵呵。

同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无

菌原则，对于一些易过敏的.药物，还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了

遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了

一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。

在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。

对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面

的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事，争取做的更

好。肾内科实习心得7

在我医学生职业生涯的实习中，我有幸选择了在肾内科血透室

进行实习。在实习开始之前，我做了很多准备工作，包括阅读相关

的医学文献和参加血透技术培训班。我对血透护理的工作进行了初

步了解，并形成了自己的期望：希望能够学习到更多关于肾脏疾病

和血透治疗的知识，同时也希望能够亲身参与血透病人的护理工作,

提高自己的临床技能和沟通能力。

在实习过程中，我收获了许多宝贵的经验和知识。首先，我学

到了如何为病人进行血透治疗前的准备工作，包括给予镇静剂、消

毒皮肤并插入血管导管等。我也学到了如何掌握血透机的使用方法,

包括调节流量、掌握各种动脉压和静脉压的监测指标等。

另外，在与血透病人的交流中，我也学到了很多。血透治疗对

于大多数病人来说是不可避免的，因此他们常常感到焦虑和恐惧。

在这种情况下，作为实习医生，我们需要倾听他们的心声，给予他

们安慰和支持，帮助他们克服病痛和心理上的困扰。这不仅需要技

能和专业知识，还需要一颗温暖的心。

在血透室的实习过程中，我也遇到了一些困难和挑战。首先，

血透治疗需要精确的操作和仔细的监测，一丝不苟的态度和细致的

观察是非常重要的C在一开始的时候，我经常因为操作不熟练而遇

到一些问题，例如导管位置不准确，血管压力不稳定等。然而，通

过不断的实践和观察，我渐渐掌握了技巧，提高了操作的熟练度。

另外，与病人沟通也是一个挑战。有些病人由于长期的疾病和

治疗过程中的不适感，对医护人员充满了抵触情绪，表现出恶劣的

态度。与他们沟通需要耐心和沟通技巧，学会正确的表达和倾听能

力，以建立和病人之间的信任和合作关系。

在整个实习过程中，我深刻体会到了自己职业道德和责任感的'

重要性。作为实习医生，我们必须时刻保持尊重和关怀病人的态度,

以确保他们得到最佳的治疗效果和体验。我也意识到了对医疗知识

的不断追求和学习的重要性，只有不断提高自己的专业技能，才能

更好地为病人提供优质的医疗服务。

通过这次血透室的实习，我深深地感受到了肾内科的魅力和挑

战。我对肾内科的研究和血透治疗的进一步探索充满了兴趣和渴望。

我希望将来能够在这个领域中继续深造和努力，为更多的肾脏疾病

患者提供帮助，并为肾脏疾病的研究和治疗做出更大的贡献。

肾内科血透室的实习经历让我获益匪浅。通过实践和观察，我

学到了很多关于血透治疗的技术和操作方法，并提高了自己的沟通

能力和责任感。我相信这次实习经历将成为我医学生涯中宝贵的财

富，对我未来的职业发展会有莫大的影响。肾内科实习心得8

在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在

慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事

情都去追求完美，肾内科护士实习心得。

实习的第一个科室，有了很多的第一次：

第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医

的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压,

当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东

西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信

心严重受创的经历C

在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一

些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但

是还是会坚持看书C

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉一

这种日子什么时候才会到尽头，O（n_n）o^o

直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢

慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做

事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；慢

慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在

冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，有的疾病，作为医

生的你也是无能为力的；慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，

是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而

无奈，而悲伤，而感动,慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在

医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯带教老师的骂声，

护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患

关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的'东西是比较黑暗

的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问

到底的精神。

慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下嗽；慢慢学会随时带着笔

跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的，Co。/、，下面就简单的说下这三周

自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。

只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那

么空白，。（门_口）。〜首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写

的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，

又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；三，在肾内科，基本上每个

老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；四，

病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；五，用词用

字必须是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错

别字；最后一点是，手术记录（在肾内主要是税动脉和头静脉的内痿

成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。

）当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。

其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入

院记录等等。

首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已

经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证

据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过

那些药，现在还有没有在吃？做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿

病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问

月经史，病人的基本情况。肾内科实习心得9

作为护理专业的学生，我深知实践是提高专业能力和技巧的最

佳途径之一。因此，我报名参加了肾内科的实习。我选择了这个专

业领域是因为对肾脏疾病的治疗和护理感兴趣。我希望通过这次实

习能够更好地了解肾脏疾病的基本知识，掌握相关的护理技能，并

提高自己的护理水平。

在实习前，我认真学习了相关的理论知识，包括肾脏解剖学、

病理学以及常见疾病的护理要点。我还通过观看视频和参加讲座等

方式进一步了解了肾内科护理的实际操作技巧。同时，我还了解了

肾内科的工作特点而常见的病人病况，以便做好实习的准备。

在实习期间，我获得了很多宝贵的经验和知识。首先，我学会

了如何与患者进行有效的沟通和交流，从而能够更好地了解他们的

需求和病情。我学习到了针对不同病情的护理措施，如透析和造影

等操作技巧。在观摩和实践中，我了解了各种常见疾病的护理要点,

如肾炎、尿毒症等，并掌握了相关的护理技能。此外，我还了解到

了肾内科护理的细节和注意事项，比如药物给予的时间和剂量，以

及术后的护理要点等。

在实习期间，我深刻体会到了团队合作的重要性。肾内科是一

个高度专业化和复杂的领域，需要医护人员之间的高效协作和配合。

我与医生、护士和其他实习生一起工作，通过相互学习和交流，提

高了自己的专业能力。我始终保持谦逊的态度，虚心向他人请教，

并尽力与团队共同完成工作。同时，我也进一步培养了自己的职业

素养，如严格遵守医院的规章制度，保持良好的职业道德和工作态

度。

通过这次实习，我对护理肾内科有了更深入的了解，也提高了

自己的护理技能和专业素养。我相信这次实习将为我未来的职业发

展打下坚实的基础C在以后的学习和工作中，我将继续加强自己的,

专业知识和技能的学习，不断提高自己的护理水平，为患者提供更

优质的护理服务。我也将继续与团队合作并保持良好的职业素养，

努力成为一名优秀的护理专业人才。

在实习中，我攻获了丰富的护理经验和知识，提高了专业技能

和素养。我深感实践与理论相结合的重要性，实践是提高自己能力

和知识的最佳方式c通过这次实习，我对护理肾内科有了更深入的

了解，也明确了自己未来发展的方向。我将努力学习和提高自己，

为患者的健康贡献自己的力量。肾内科实习心得10

我进这个科室见习的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科

是一个重要的科室，面对的病人要么病情复杂，要么治疗周期长，

肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。

在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病

历-造屡术助手一值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的’

是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：1.病史：水肿、浮肿、泡沫尿、

高血压，慢性表现更多2.贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是

中重度贫血，急性肾功衰是轻度。3.肾脏大小：正常10_5_4,最具

价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，4.指甲肌肝：科研用，升

高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酎水平。5.电解质：慢

性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特别重要，在查房

过成中我们应注意：1.长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感

染、静脉血栓形成（加用血栓通）2.肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无

蛋白尿。3.贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服

（（右旋糖酎铁片+叶酸片）+重组人促红素注射液）4.男性尿路感染较

少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。5.肾穿

三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

在科空的见习工作中，本人严格遵守科空制度，按时参加护理

查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各

项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七

对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人

出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工

作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，

术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能

熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急,

危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一

丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，其中不断丰富自己

的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全

面的认识和了解。

其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也

学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的

知识。加油！肾内科实习心得11

实习是大学生学习的重要组成部分，也是走向职场的一次难得

的机会。作为一名医学专业的学生，我在医院实习的两个月里，收

获颇丰，学习了很多专业知识和技能，并且更深刻地感受到了医护

工作的责任和使命感。下面我将会结合自己的实际体验，分享一些

实习出科心得和体会。

实习的第一天，我就意识到自己面临的.是一场严峻的考验。由

于没有从医护方面的亲戚或朋友得到协助，我必须独自应对一系列

的专业问题。在实习的过程中，我遇到了很多困难：无法理解医护

常用语，对病人病情判断不准确，处理突发情况出现迟疑等。但我

没放弃，不断学习，向同事请教，逐渐熟悉了医院的规章制度和相

关操作流程，提高了自己诊断、治疗病人的能力。

在医疗工作中，沟通能力是非常重要的。病人、家属和医护人

员之间的沟通会在很大程度上影响治疗效果和病人心理健康。实习

期间，我亲身感受到了这一点。有一次，遇到一位病人家属问诊，

我说的话太专业化，病人家属不太理解，最后反感了我的治疗方案。

后来，我就认真领悟到了“医护和病人语言应当互通”的道理，从

而改善了我的沟通方式，以对病人的接受度最高为出发点。

医护工作往往需要多方协作，任何一个环节出了问题都会影响

整个诊疗流程。为了能更好地完成任务，医院实行了分科管理制度,

这也要求我们能够与不同科室的医护人员进行良好的合作。在实习

过程中，我时常参加进修、查房和讨论会等活动。通过这些活动，

我学习到了不同专业领域之间的联系和紧密合作的重要性，体会到

了团队协作精神的必要性。通过交流，向导师请教，结交与自己同

龄的实习生，在实习过程中获得了更多的经验和启发。

通过医院的实习，我不仅学到了课本上的知识和技能，也结识

了不少可爱的人，结交了诸多导师和朋友。这段实习的经历，让我

深刻认识到医护工作的重要性，加深了我对医护工作的热爱和发自

内心的敬意。这段经历也使我成长了不少，训练了我迅速心态转换

的能力。在以后的学习和工作中，我会更加努力，追求自我提升，

成为一个医护领域的有用人才。肾内科实习心得12

一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成

为一名救死扶伤的护士。自20—年在—学院就读以来，一直以严谨

的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然

有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院

实习自我鉴定。

在这日益激烈的社会竞争中，使我充分地认识到成为一名德智

体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发

现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，

熟练的操作，还要有爱伤观点等等。

在实习中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了

实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严

格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的,目标和知识的强烈追

求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌

握了一些专业知识而技能，作到了理论联系实际。

除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉

猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严

谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实

守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;

积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

从我选择护理事业，我就有一句格言一用有限的生命投入到无

限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不

断提高自身的业务能力。

在以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能

更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理

人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！肾为科实习心得13

在我所就读的医学院中，实习是一项不可或缺的学习环节。近

日，我有幸实习于肾内科血透室，与患者们共度了一个月的时间。

在这段实习中，我亲眼目睹了患者们在经历病痛的同时，如何坚强

勇敢地面对困难。同时，我也深刻体会到了医生和护士们对于病人

的关爱和努力，为患者们提供了高质量的治疗和照顾。以下是我对

于这次实习的心得体会。

在肾内科血透室，我见证了许多患者们每周多次进行血透治疗

的过程。这对于他们来说是一项既痛苦又枯燥的工作，他们需要每

周克服许多困难和不适。然而，患者们却表现出了令人敬佩的勇气

和坚强。他们在接受治疗的同时，依然努力保持着微笑和乐观的态

度，同时与他人建立了深厚的友谊。这种勇气和坚强鼓舞着我，也

让我重新认识到了生活的可贵与珍惜。

在实习期间，我有幸与一位资深的,肾内科医生和他的团队合作。

他们给予病人们无微不至的关怀，不仅提供高质量的治疗，还在治

疗过程中与患者们进行交流。“安抚”是他们的最高指导原则，他

们耐心倾听患者们的痛苦和困难，并尽力为患者提供帮助和支持。

护士们也是患者们的支持和伙伴，在血透过程中始终与患者保持温

暖亲切的交流。他们的辛勤工作和关爱让患者们始终感到温暖和安

慰。

通过这次实习，我不仅深刻体会到了患者们的勇气和坚强，更

意识到了医生和护士在他们治疗过程中所付出的关怀和努力。这让

我意识到作为一名医科学生，我有义务和责任去关心和照顾患者们,

并尽力提供高质量的医疗服务。这次实习也让我更加明白，医学不

仅仅是一门科学，更是一门需要加强人文关怀的学科。只有通过关

心和关爱患者，我们才能真正实现医学的价值。

通过这次在肾内科血透室的实习，我从另一个角度看到了生活

的不易和患者的坚强。患者们一次次接受治疗，为了自己的身体和

家庭，付出着巨大的努力。而医生和护士们则是患者们坚定的依靠

和支持。我希望自己能够在将来成为一名出色的医生，能够以同样

的热忱和关怀对待每一位患者。我相信，只有通过我们的共同努力,

我们才能为患者们带来更多的关怀和帮助。

这次肾内科血透室的实习对我来说是一次难忘的经历。通过与

患者们的接触，我不仅学到了许多专业知识，还收获了人生道理。

同时，我也更加清楚地认识到了医生和护士们的辛勤工作和无私奉

献。我希望自己能够将这些实践应用到将来的医学生涯中，并成为

一名有爱心、有责任心的医生，为患者们提供更好的医疗服务和关

怀。肾内科实习心得14

在完结的这三周的临床心内科进修中，在广播员老师的悉心指

导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，不耽误，不旷工,

勤奋学习，以身作则，积极进取。

清晨6点起床，上厕所，洗脸刷牙，吃早饭，充充跑到科室里,

到了先换衣服，然后是做晨间护理，刷床，叠被子，整理病房，这

是病人比较不喜欢的事情，其实我们也不喜欢，但是没有办法。之

后去随着老师输液，老年病人静脉脆，一般一个早上，我打上四五

个差不多了。然后就是无止境的换瓶，跑来跑去，一个早上，都在

走。到10点多我就饿了，靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去

做入院评估以及入院宣教，但是有时候一上午来个两三个，评估的

问题以及入院宣教都是一样，讲多了自己都觉得顺口了，十一点儿

半洗手下班。

坐电梯下至一楼，买份快餐。我经常喝泡面。拎回去寝室里，

喝不好了就睡，两点钟下班，下午比较空，基本上就是下班就回去

量体温，画体温单c就没什么事了，但是也快下班了。广播员老师

天天可以加一些，回家必须忘记，为了功课，我还特地去买了本除

自己课本外的内科护理学。

就快出科了，要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了，

我迷惑失措过很久，打针打不进的时候，病人开空调不肯意关窗户

的时候，一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人，

饿了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。

慢支的阿公整天插着鼻导管，