主治医师考试《外科》第二次综合测试题

主治医师考试《外科》第二次综合测试题

（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般

抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查

A.CT

B.排泄性肾盂造影

C.膀胱镜检查

D.逆行肾盂造影

E、膀胱造影

【参考答案】：B

2.面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于

A.面颊部

B.前额部皱纹

C.颈部

D.眶周和口周细小皱纹

E、额部、鼻唇沟处细小皱纹

【参考答案】：D

3.下述关于壶腹部癌叙述哪项不恰当

A.壶腹部癌可表现为间断性黄疸

B、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好

C.病人可出现消化道症状

D、病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高

E、病人可有贫血、消瘦

【参考答案】：D

4、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，须枕带牵引

两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次

加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的

原因是

A.迟发性血肿压迫

B.椎管内纤维组织增生压迫

C.脊髓血运障碍

D.黄韧带增厚

E、环椎迟发性前脱位

【参考答案】：E

5、男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃,局部皮温

高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关

键的

A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C、全身支持疗法，注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E、避免外伤骨折

【参考答案】：D

6、检查精索静脉曲张患者，应采取

A.左侧卧位

B.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E、俯卧位

【参考答案】：D

7、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

【参考答案】：C

8、关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

A.黄色纤维瘤常与外伤有关

B.带状纤维瘤常位于腹部

C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

【参考答案】：C

【参考答案】：c

12.溶血反应的最常见的并发症是

A.急性肾功能衰竭

B.酸中毒

C.电解质失衡

D.D1C

E、休克

【参考答案】：A

13.肾结核最早出现的症状是

A.血尿

B.尿频

C.脓尿

D.肾区疼痛和肿快

E、尿失禁

【参考答案】：B

14.烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是

A.纤溶活性增强

B.微血管脆性增加

C.微血管损伤

D.微血管收缩能力下降

E、损耗性凝血障碍

【参考答案】：E

15.腹股沟疝最有效的治疗方法是

A.疝带

B.棉线束带

C.手术修补

D.注射疗法

E、弹性绷带

【参考答案】：C

16.下述哪项检查不会对肺癌有病理学诊断意义

A.电视纵隔镜检查

B.电视胸腔镜检查

C.纤维支气管镜检查

D.痰液细胞学检查

E、胸部PET检查

【参考答案】：E

17、男性，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案为

A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

B.等待自发下降

C、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术

D.睾丸酮治疗

E、手法牵引

【参考答案】：C

18、脾切除术最常见于

A.外伤性脾破裂

B.血液系统疾病

C.造血系统疾病

D.脾脓肿

E、脾肿瘤

【参考答案】：A

19、男性，38岁，呕血约1200ml,查体：脉搏125次/分，血压

80/50mmHg,首要的处理措施是

A.消化道造影

B.B超

C.急诊胃镜

D.抗休克

E、吸氧

【参考答案】：D

20、刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间

A.3周

B.2个月

C.1个月

D.2周

E、1周

【参考答案】：D

21、中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大

A.年龄数％

B.（12+年龄数）％

C.12%

D.1倍

E、（12-年龄数）%

【参考答案】：E

22、屈指肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部位

A.前臂部

B.腕部

C.在乎掌内到远侧掌横纹止

D.手指腱鞘内（即N区内）

E、接近肌腱的止点处

【参考答案】：D

23、关于肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的

A.NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定

B.预防性放疗不作为常规

C.放射剂量约为4000〜6000rad

D.术后放疗一般在术后3个月后开始

E、术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症

【参考答案】：D

24、绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是

A.新头抱菌素

B.薮羊西林

C.哌拉西林

D.多黏菌素

E、诺氟沙星

【参考答案】：D

25.上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复

A.3/4以上

B.1/4以上

C.1/2以上

D.1/3以上

E、2/3以上

【参考答案】：C

26.下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是

A.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管

B、发生多少的排列为：顶叶》额叶〉颗叶

C.最常见的症状是颅内出血

D.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者

E、迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生

【参考答案】：E

27、阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症

A.尿道下裂

B.尿道上裂

C.阴茎硬结病（佩罗尼病）

D.膀胱外翻

E、包茎

【参考答案】：E

28、女性，26岁，体重60kg,双上肢、躯干烧伤，按国内通用补

液公式则第1个24小时初步补人量为

A.4000ml

B.2000ml

C.5000ml

D.6050ml

E、9000ml

【参考答案】：D

29、诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要

A.有无休克

B.疝块有否压痛

C.疝块不能回纳的时间长短

D.疝内容物有无血循环障碍

E、疝块局部是否发红

【参考答案】：D

30、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是

A.妊娠期腹壁肌肉薄

B.孕妇对疼痛不敏感

C.妊娠子宫位于阑尾前

D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻

E、以上都不正确

【参考答案】：C

31.骨肉瘤X线特征

A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C.X线片示：长骨干箭端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E、X线片示：自长骨干断端突出的骨性病损

【参考答案】：C

32.颅骨转移瘤多来自哪个途径

A.血行转移

B.蛛网膜下腔播散

C.周围直接侵入

D.淋巴转移

E、无明显特征

【参考答案】：A

33、患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬,

为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E、血前列腺特异性抗原

【参考答案】：E

34、按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体

液皆为第1个24小时的

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.3/5

E、2/3

【参考答案】：A

35、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴

不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经

非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。

出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪

及一肿物，似为扩张肠祥。大便1次,隐血试验（++）。第2天检查发现

肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物

移至左腹。应考虑的诊断是

A.慢性肠套餐

B.粘连性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠结核

E、乙状结肠癌

【参考答案】：A

36、男孩，10岁，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+）,拾物

试验（+）。X线片示腰2〜3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影

膨隆。最可能的诊断是

A.腰椎结核

B.骼腰肌炎

C.化脓性脊椎炎

D.腰椎肿瘤

E、肾周围脓肿

【参考答案】：A

37、关于硬膜下血肿描述错误的是

A.急性者多伴有脑挫损伤

B.为原发性脑损伤

C.为继发性脑损伤

D.按时间可分急性、亚急性及慢性

E、为新月形

【参考答案】：B

38、关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

B.儿童肿瘤多为肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相关

E、肠息肉与大肠癌相关

【参考答案】：B

39、肝棘球蝴病的并发症中下列哪一项不正确

A.囊肿继发感染

B.囊肿破裂

C.囊肿支气管痿

D.过敏性休克

E、脑部转移

【参考答案】：E

40、最常见的食管良性肿瘤是

A.腺瘤

B.平滑肌瘤

C.息肉

D.纤维瘤

E、血管瘤

【参考答案】：B

41、烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做重睑术

A.缝线法

B.埋线法

C.切开法

D.植皮法

E、以上方法均可

【参考答案】：D

42.下列哪项不是食管癌的手术禁忌症

A.严重心功能不全

B.食管严重狭窄

C.持续性胸背痛

D.锁骨上淋巴结转移

E、声音嘶哑

【参考答案】：B

43、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A.急性坏死性胰腺炎

B.硬化性胆管炎

C.胆道出血

D.感染性休克

E、肝脓肿

【参考答案】：B

44.有关急性出血坏死性胰腺炎出血征象的叙述恰当的是

A.氧自由基激活弹力蛋白酶损害血管壁

B.Grey—Turner征时见到脐周蓝色改变

C.为胰蛋白酶激活纤维蛋白溶解系统所致

D.腹部腰部蓝一棕色斑称为Cullen征

E、可以出现呕血和便血

【参考答案】：C

45.脓肿已有波动感后应

A.外敷药物等待其穿破

B.等待其自然吸收

C.用大量抗生素

D.切开引流

E、穿刺抽出脓液，再向脓腔内注入抗生素

【参考答案】：D

46.关于乳癌描叙中，哪项欠妥

A.肿瘤侵犯Cooper韧带，则产生酒窝征

B.右乳房下半部的癌，转移到肝脏的机会可能较多

C.乳癌多发部位是乳腺外上象限，因为此处乳腺组织占大部分

D.皮内皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变

E、乳癌是外科常见的癌症，彻底根治，手术可以治愈

【参考答案】：E

47、对于头皮血肿，下列错误的是

A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折

B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线

C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗

D、各类血肿均可采取早期冷敷，24〜48小时后热敷方法处理

E、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎

【参考答案】：C

48、男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛,

不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断

A.阴囊内丝虫病

B.睾丸肿瘤

C.急性附睾炎

D.急性睾丸炎

E、附睾结核

【参考答案】：E

49、深II度烧伤的组织学划分指

A.表皮角质层+透明层+颗粒层

B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层

C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头

层以下的真皮

D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层

【参考答案】：c

50、开放性脑损伤进病房后主要的处理原则是

A.输血输液

B.镇静止痛

C.肌注TAT

D.做脑电图

E、止血清创

【参考答案】：E

51.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是

A.椎体的破坏程度

B.椎体骨质疏松的程度

C.椎旁软组织阴影

D.椎间隙是否狭窄或消失

E、是否有死骨形成

【参考答案】：D

52、下面哪一条关于嗜辂细胞肿瘤的叙述是.不正确的

A.产生类似于原发性高血压的高血压症

B.只产生去甲肾上腺素，从不产生肾上腺素

C.通过节胺嘎琳实验，大多数病理可以确定诊断

D.除高血压外，产生多汗、代谢亢进和高糖血症

E、与其他麻醉剂相比，用环丙烷或氯乙烷手术危险性大大增加

【参考答案】：A

53.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

A.圆孔、卵圆孔狭窄

B.异位血管压迫

C.病毒感染

D.局部肿瘤

E、供血动脉硬化

【参考答案】：B

54.下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

A.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.化脓性或坏疽性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作

E、阑尾炎性包块

【参考答案】：E

55、男性，6岁，主诉右靛关节疼痛1天，T36.8℃,追问病史1

天前有剧烈活动史，查骸关节X线片正常，可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.化脓性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.结核性滑膜炎

E、靛关节滑膜炎

【参考答案】：E

56、使用非备体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用

常并用

A.碱性药

B.羟氨节青霉素

C.H2受体拮抗剂

D.维生素K

E、钙剂

【参考答案】：C

57、男，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆

样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是

A.脐肉芽肿

B.脐茸

C.脐炎

D.卵黄管未闭

E、脐尿管痿

【参考答案】：B

58、下列哪种原因导致的烧伤，应考虑合并吸入性损伤

A.烫伤

B.热压伤

C.电击伤

D.氢氟酸烧伤

E、煤矿瓦斯爆炸

【参考答案】：E

59、关于化学烧伤的处理原则不正确的是

A.治疗原则与一般烧伤不同

B.迅速脱离现场

C.大量清水冲洗是最简单有效的措施

D、采取有效解毒措施，防治中毒

E、全面体检和化学监测

【参考答案】：A

60、有关纽扣指畸形，下列哪些描述恰当

A.手指伸指肌腱止点断裂

B.手指伸指肌腱中央腱束断裂

C.手指伸指肌腱完全断裂

D.指深肌腱断裂

E、指浅肌腱断裂

【参考答案】：B

61.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关

A.真菌

B.亚硝胺

C.进粗食、烫食物

D.遗传因素

E、Barrett食管

【参考答案】：E

62、有关破伤风病人发生痉挛的机制，哪项是不恰当的

A.痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢

B.痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上

C.外毒素是痉挛毒素

D.痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板

E、引起全身横纹肌阵发性痉挛

【参考答案】：B

63、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的

A.拇背伸功能障碍

B.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹

C.手的第二蚓状肌麻痹

D.猿手畸形

E、桃侧皮肤感觉迟钝

【参考答案】：B

64、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑

A.前列腺肥大

B.尿道狭窄

C.合并尿道损伤

D.脊髓损伤

E、盆腔内血肿

【参考答案】：D

65、女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行

MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为

A.休克

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.小脑幕切迹病

E、枕骨大孔疝

【参考答案】：E

66.植物药类抗肿瘤药物是

A.塞替派

B.长春新碱

C.羟基腺

D.阿糖胞普

E、更生霉素

【参考答案】：B

67、成人术前常规禁食的时间是

A.禁食4小时，禁水12小时

B.禁食6小时，禁水12小时

C.禁食8小时，禁水8小时

D.禁食12小时，禁水12小时

E、禁食12小时，禁水4小时

【参考答案】：E

68、颅脑损伤病人的卧位取头抬高15〜30厘米的目的是

A.预防呕吐性窒息

B.利于呼吸道通畅

C.保证心排血量

D.病人舒适

E、减轻脑水肿

【参考答案】：E

69、关于眉毛上提术描述不正确的是

A.眉毛上缘行皮肤弧形切除

B.应用局麻

C.皮肤缝合可行间断缝合

D.瘢痕不可消失

E、局部包扎24小时

【参考答案】：D

70、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦

部2.0cm龛影，治疗方法应为

A.口服甲氟咪服

B.胃大部切除术

C.迷走神经切断术

D.胃疡平治疗

E、以上都不正确

【参考答案】：B

71、26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下

肢瘫痪，检查胸椎9和10之间压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性

瘫，血沉加快，首先应考虑是

A.脊髓肿瘤

B.脊髓蛛网膜炎

C.硬膜外腔脓肿

D.胸椎结核

E、横断性脊髓炎

【参考答案】：D

72.腭裂术中凿断翼钩的目的是

A.加强腭咽闭合

B.减张

C.提高语言功能

D.容易止血

E、便于手术操作

【参考答案】：B

73.决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查

A.心脏磁共振成像

B.心脏CT

C.冠状动脉造影

D.心电图

E、彩色超声心动图

【参考答案】：C

74.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E、腹痛、呕吐、发热

【参考答案】：C

75.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.肠腔内种植转移

C.腹腔内播散

D.淋巴转移

E、血行转移

【参考答案】：D

76.我国大肠癌最多发的部位在

A.盲肠

B.升结肠

C.横结肠

D.降结肠

E、直肠

【参考答案】：E

77、成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量

A.200mg

B.300mg

C.400mg

D.500mg

E、600mg

【参考答案】：C

78、右手示指指刀削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好,

正确的处理方法是

A.拉拢缝合

B、切除末端指骨，缩短手指后直接缝合

C.中厚皮片移植

D.带蒂皮瓣转移

E、凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

【参考答案】：C

79、关于闭合伤口的处理以下哪项不对

A.挤压伤需预防肾衰

B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术

C.骨折需手术复位和固定

D.软组织挫伤局部早期可冷敷

E、气血胸需穿刺或引流

【参考答案】：C

80、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当

A.多发生于旁矢状面和凸面

B、多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变

C.一般男女发病率之比约为1:2

D.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位

E、脑膜瘤多发源于软脑膜细胞

【参考答案】：E

81、关于睾丸肿瘤，下列哪一项是错误的

A.主要通过淋巴转移

B、由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生

C.绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌

D.淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的

E、发病率较阴茎癌高

【参考答案】：E

82、静脉导管感染的诱发因素，哪项不恰当

A.经创面静脉置管

B.静脉内输入高价营养

C.静脉内置管长于72小时

D.经中心静脉置管

E、静脉内置入可缓慢释放抑菌药物的硅胶管

【参考答案】：E

83.门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾积水

D.肾下垂

E、肾、输尿管结石

【参考答案】：E

84、女，34岁，反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种

抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部平片

B.X线胃肠锁餐检查

C.钢剂灌肠造影

D.结肠镜检查

E、腹部CT

【参考答案】：D

85、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60

/40mmHg,脉率130次/min,腹腔穿刺液呈血性，应

A.先给升压药纠正血压

B.立即输血

C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

E、立即行剖腹探查术

【参考答案】：D

86、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘

手的

A.胆管损伤

B.胆瘦

C.血管损伤

D.肠管损伤

E、术后出血

【参考答案】：A

87、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既

往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，

肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊

断是

A.结肠肿瘤性梗阻

B.乙状结肠扭转

C.肠系膜血管栓塞

D.小肠急性扭转

E、肠套叠

【参考答案】：B

88、目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是

A.ESWL

B.经皮肾镜碎石术

C.ESWL+经皮肾镜碎石术

D.经肾盂切开取石术

E、患肾切除术

【参考答案】：C

89、关于脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确

A.疝较大，脐孔直径在2cm以上

B.经一年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上

C.已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连

D、脐部疼痛，推测有大网膜粘连者

E、婴幼儿脐疝应及早手术治疗

【参考答案】：E

90、目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况

A.动脉血气分析

B.血乳酸含量

C.血流动力学变化

D.呼吸频率

E、胃肠黏膜pH

【参考答案】：E

91、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是

A.放置胃管注入止血药

B.平卧位下肢抬高并予吸氧

C.紧急经纤维内镜止血

D.积极补充血容量

E、静脉注入制酸药

【参考答案】：D

92.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为

A.肢体疼痛，活动受限，麻木

B.远端肢体苍白，肿胀，淤血

C.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀

D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失

E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加

【参考答案】：D

93.肱骨干骨折下列哪项是错误的

A.局部有肿痛

B,肱骨干上端骨折可出现方肩畸形

C.可合并梯神经损伤

D.多有成角畸形

E、需固定肩肘关节

【参考答案】：B

94.乳癌最早表现是

A.皮肤桔皮样变化

B.乳房疼痛

C.乳房内陷

D.乳房肿块

E、乳房皮肤红肿

【参考答案】：D

95、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确

A.常伴反跳痛与肌紧张

B.可伴有轻度黄疸

C.突然患病突然缓解

D.上腹“钻顶样”疼痛

E、常有呕吐蛔虫病史

【参考答案】：A

96.动脉导管未闭最常见的手术后并发症是

A.喉返神经损伤

B.出血

C.假性动脉瘤形成

D.导管再通

E、术后高血压

【参考答案】：E

97、可靠的早期诊断佝偻病的指标是

A.血磷增高

B.血浆中cAMP水平减低

C.骨骼X线片

D.多汗喂养困难

E、25(on)D3降低

【参考答案】：E

98、游离器骨瓣的移植最好选用

A.旋器深动脉为蒂

B.旋骼浅动脉为蒂

C.臀上深动脉为蒂

D.旋股外侧动脉为蒂

E、腹壁下动脉为蒂

【参考答案】：A

99、牌功能亢进主要发生于

A.巨大脾囊肿

B.脾内瘤

C.脾良性肿瘤

D.充血性脾大

E、脾萎缩

【参考答案】：D

100、根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准,

确诊类风湿关节炎至少需要几项

A.5项

B.3项

C.4项

D.2项

E、6项

【参考答案】：c

10L隐睾的治疗错误的是

A.一岁内的隐睾可不治疗

B、一岁以后，可用HCG注射治疗

C.4岁后行睾丸固定术

D.合并斜疝，同时行疝修补

E、手术时，如睾丸已萎缩，对侧正常，需将未降睾丸切除

【参考答案】：C

102.临床上区分高位肛痰与低位肛樱的标志为

A.肛提肌

B.内括约肌

C.外括约肌

D.联合状肌

E、肛管直肠环

【参考答案】：E

103、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳

外上象限可及3cmX3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A.密切观察一段时间

B.换用粗针再穿刺活检

C.切取部分肿块组织作活检

D.完整切除肿物及其周围组织活检

E、以上都不正确

【参考答案】：D

104、对强直性脊柱炎虢关节已强直者，手术治疗能达到术后不太

痛，且活动度较好的术式是

A.贝氏截骨术

B.金属杯成形术

C.头、臼成形术

D.全髓人工关节置换术

E、双杯成形术

【参考答案】：D

105、大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030,脉搏140次

/min,神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是

A.给予吗啡止痛

B.清创

C.给予强心药

D.创面涂抗菌药物

E、静脉快速补液

【参考答案】：E

106.怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用

A.6.0kPa

B.8.0kPa

C.9.6kPa

D.10.6kPa

E、13.3kPa

【参考答案】：B

107、甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到

A.扁桃体窝

B.舟状窝

C.盲孔

D.咽隐窝

E、胸腹膜裂孔

【参考答案】：C

108、男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放

性粉碎骨折，曾经彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固

定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是

A.骨折处血液循环差

B.伤肢固定不确实

C、彻底清创时，摘除过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E、未及时行切开复位及内固定术

【参考答案】：C

109、按照临床分类，中度吸入性损伤是指

A.病变仅限于口鼻、咽部

B.病变主要侵犯咽、喉和气管

C.病变可达支气管

D.病变可达细支气管

E、病变深达肺泡

【参考答案】：B

110、有关上消化道出血的处理，下列不恰当的是

A.胃镜下局部喷洒药物

B.口服止血药和去甲肾上腺素

C.胃内冰盐水降温

D.胃镜下局部注射药物

E、应用促胃动力药如吗叮林等

【参考答案】：E

111.最易形成小脑幕切迹疝的是

A.顶叶肿瘤

B.额叶肿瘤

C.小脑肿瘤

D.颗叶肿瘤

E、枕叶肿瘤

【参考答案】：D

112、按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小

A.10%

B.年龄数%

C.（12+年龄）%

D.（12-年龄）％

E、1/2

【参考答案】：D

113.良性颅内压增高是指颅内压增高伴

A.共济失调

B.头痛、视盘水肿等症状

C.脑积水

D.脑脊液蛋白增高

E、视野缺损及偏瘫

【参考答案】：B

114、有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

A.清创应尽早进行

B.碎骨片应力争彻底清除

C.深部小弹片更应清除

D.术中应适当扩大射入口

E、术中应用抗生素水冲洗

【参考答案】：C

115.关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的

A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B.患足感觉障碍

C.跟腱部可扪及凹陷

D.患足背屈范围超过健侧

E、患足单独站立，足跟不能离开地面

【参考答案】：B

116、下列对法洛四联症之室间隔缺损位置的描述中，哪一项是不

恰当的

A.常与三尖瓣相邻

B.位于主动脉瓣下

C.常发生于室间隔膜部附近

D.主动脉骑跨于室缺上

E、常位于右室小梁化部

【参考答案】：E

117、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是

A.使用制酸剂抑制胃酸分泌

B.营养支持

C.改善胃肠道组织灌流

D.抑制胃蛋白酶活性

E、加强粘膜保护

【参考答案】：E

118、血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失

A.7.25

B.7.50

C.7.40

D.7.30

E、7.25

【参考答案】：A

119、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确

A.肠鸣音减弱或消失

B.腹痛为持续性胀痛

C.X线可见大肠知小肠均充气扩张

D.腹胀显著

E、呕吐较重

【参考答案】：E

120、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是

A.发热

B.右上腹部肿块

C.肝区疼痛

D.肝癌坏死液化

E、贫血

【参考答案】：D

121.后尿道瓣膜病人常见病理改变

A.双肾扩张积水

B.双输尿管扩张

C.膀胱扩张

D.膀胱输尿管返流

E、以上都存在

【参考答案】：E

122、女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎,

经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹

胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步

考虑为

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺囊腺瘤

C.胰腺寄生虫性囊肿

D.胰腺滞留性囊肿

E、肝包虫病

【参考答案】：A

123、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛,

近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线锹剂灌肠

示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.肠结核

C.乙状结肠癌

D.降结肠癌

E、溃疡性结肠炎

【参考答案】：D

124、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的

A.结、直肠梗阻很晚才出现呕吐

B.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐

C.高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁

D.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

E、低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物

【参考答案】：E

125、男，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右

侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。患者可能为下列哪种

疾病

A.精索静脉曲张

B.阴囊丝虫病

C.附睾结核

D.附睾炎

E、睾丸鞘膜积液

【参考答案】：c

126.先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E、5周

【参考答案】：C

127、烧伤深度识别国内多采用

A.三度法

B.三度四分法

C.四度法

D.四分法

E、五度法

【参考答案】：B

128、下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的

A、多呈膨胀性生长，不发生转移

B.永不威胁生命

C.有包膜与周围组织明显界限

D.少数可以恶变

E、细胞分化程度高

【参考答案】：B

129、低磷血症多发于下列哪种类型肺癌

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.细支气管肺泡癌

D.腺癌

E、大细胞未分化癌

【参考答案】：A

130、一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行

双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发给，脉率

130次/min,血压170/lOOmmHg,伤口引流渗血不多，颈部不肿，可

能是

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.甲状腺危象

D.切口出血压迫

E、双侧喉返神经损伤

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1.腮腺混合瘤主要组织有

A.腮腺组织

B.粘液

C.软骨样组织

D.真性包膜

E、以上都对

【参考答案】ABC

2.正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于

A.Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

B.胰酶以酶原形式存在

C.腺泡细胞阻止胰酶侵入

D.胰液中有大量的胰酶抑制物

E、胰管上皮有粘多糖保护

【参考答案】ABCE

3.以下哪些特征符合先天性十二指肠闭锁

A.上腹可见明显胃蠕动波

B.呕吐物含胆汁

C.腹立位平片双泡征

D.钢灌肠盲端位于右上腹

E、右上腹可触及橄榄样肿物

【参考答案】ABC

4.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为

A.胃肠道缺血损害

B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障

C.黏膜能量代谢障碍

D、烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散

E、进食过早

【参考答案】ABCD

5.烧伤早期的主要并发症是

A.应激性溃疡

B.脓毒症

C.急性肾功能不全

D.休克

E、多脏器衰竭

【参考答案】CD

6.关于小细胞肺癌正确的是

A.应该首先化疗

B.单纯手术治疗

C.中心型多见

D.最好做全肺切除

E、较早出现淋巴转移和血行转移

【参考答案】ACE

7、高血钾时心电图的改变有

A.T波高尖

B.QRS波增宽

C.PR间期延长

D.QT间期延长

E、病理性U波

【参考答案】ABCD

8、肝移植术后胆道合并症发生的原因包括

A.供体冷缺血时间过长

B.供体热缺血时间过长

C.胆道血供损伤

D.ABO血型不合

E、术后早期肝动脉血栓形成

【参考答案】ABCDE

9、Peutz-Jegher综合征指

A.口腔粘膜、口唇、双侧手掌和足剧色素沉着

B.胃肠道多发息肉

C.慢性腹泻

D.肠套叠

E、以上都是

【参考答案】AB

10、对肾积水程度了解有价值的检查是

A.B超

B.IVP

C.肾图

D.逆行尿路造影

E、肾动脉造影

【参考答案】ABCD

11.吸入性损伤临床