神经外科护理常规与核心制度考核试题与答案

神经外科护理常规与核心制度考核

一、选择题

1.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）［单选题］*

A.减轻颅内出血

B.有利于颅内静脉回流V

C.便于鼻饲

D.防止呕吐误吸

E.改善呼吸功能

2.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）［单选题］*

A.伤后一侧瞳孔立即散大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔大小多变

D.-ffl瞳孔进行性散大，

E双周瞳孔散大

3.一般不良事件护士长应于（）小时上报护理部［单选题］*

A.12小时

B.24小时V

C.36小时

D.48小时

E.72小时

4.颅内压增高病人早期生命体征表现为（）［单选题］*

A.体温高、呼吸快、血压升高

B.呼吸急促、脉速、血压降低

C.呼吸困难、脉速、脉压缩小

D.体温高、脉搏快、血压升高

E.呼吸慢、脉搏慢,血压升高V

5.脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥（）［单选题］*

A.每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔

B.避免用力咳嗽、打喷嚏、损鼻涕

C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管

D.为防止感染，可向耳、鼻内滴药水V

E.禁忌腰穿

6.判断成人颅内压增高较可靠的依据是（）［单选题］*

A.头痛

B.呕吐

C.昏迷

D.视神经乳头水肿V

E.脑中线移位

7.慢性颅内压增高引起的头痛形式常见（）［单选题］*

A.头痛持续数月至1年以上

B.间歇性头痛

C.头痛10年左右

D.持续性头痛阵发性加剧V

E.头痛与体位变动有关

8.颅内压增高引起视头水肿常见（）［单选题］*

A.早期出现视力障碍

B.晚期出现视力障碍V

C.不出现视力障碍

D.出现双颍偏盲

E.出现同侧偏盲

9.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）［单选题］*

A.20%甘露醇250FL快速静滴

B.尽快行去骨瓣减压术

C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术V

D.快速静滴地塞米松20mg

E.气管切开保持呼吸道通畅

10.治疗夕M先后脑水肿疗效最快的药物是（）［单选题］*

A.25%的山梨醇

B.20%甘露醇V

C.50%的葡萄糖

D.50%的甘油

E.激素

11.下列明聃脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（）［单选题］*

A.20%甘露醇

B.激素

C.50%甘油

D.速尿

E.5.0%葡萄糖V

12.颅内压增高的"三主征"是（）［单选题］*

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损

B.头痛,抽搐，偏瘫

C.头痛，呕吐，偏瘫

D.头痛，呕吐，视乳头水肿V

E.头痛，呕吐，血区增高

13.降低颅内高压最有效而易行的方法是（）［单选题］*

A.腰椎穿刺大量引流脑脊液

B.施行人工冬眠低温

C.进行控制性过度换气

D.使用脱水剂或利尿剂V

E.将病员置于高压氧舱内

14.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）［单选题］*

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.烦躁不安

D,血压升高

E.早期发生呼吸骤停V

15.开放性颅脑外伤的急救处理首先（）［单选题］*

A.立即转院

B.输血输液

C.；韵耀合

D.止血包扎V

E.镇静止痛

16.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）［单选题］*

A.脑电图检查

B.头颅X光照片

C.临床表现。

D.头部夕M穷史

E.头部超声波的中线波偏移

17.头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。拟诊（）［单选

题］*

A.视神经损伤

B.中脑损伤

C.动眼神经损伤V

D.交感神经损伤

E.眼底损伤

18.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经（）［单选题］*

A.动眼神经

B.视神经

C.迷走神经

D.面神经V

E.嗅神经

19.最多见的颅内肿瘤是（）［单选题］*

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.神经胶质瘤。

D.神经鞘瘤或神经纤维瘤

E.血管瘤

20.颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）［单选题］*

A.神经胶质瘤和颅咽管瘤

B.转移瘤和脑膜瘤

C.神经胶质瘤和血管瘤

D.转移瘤和神经纤维瘤

E.神经胶质瘤和脑膜瘤V

21.下述各部位的卢页内肿瘤中，最宜引起卢页内压增高的是（）［单选题］*

A.额、顶部肿瘤

B.垂体区肿瘤

C.侧脑室内肿瘤

D.脑干肿瘤

E.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤V

22.放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确（）［单选题］

A.对所有颅内肿瘤均无效

B.对所有恶性肿瘤均无效

C.对颅内恶性B申瘤及部分良曲中瘤有效V

D.仅对颅内良性W瘤有效

E.仅对颅内表浅性肿瘤有效

23.对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是（）［单选题］*

A.喔替呱

B.5-氟尿嚓咤

C.争光霉素

D.环已亚硝版V

E.环磷酰胺

24.输血需在血液取出后（）分钟内开始，（）小时以内结束（）［单选题］

A.15min2h

B.15min4h

C.30min2h

D.30min4hV

E.20min2h

25.桥小脑占位性病变的临床表现不包括下列哪项（）［单选题］*

A.患侧神经性耳聋伴有耳鸣,前庭功能障碍及小脑症状

B.同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫

C.产生两眼上视障碍，少数有下视障碍V

D.肿瘤较大时有后组脑神经症状

E.颅内压增高症状

26.脑出血患者CT图象为（）［单选题］*

A.起病后即可见高密度异常影V

B.起病24-48小时后可见异常高密度影

C.起病后即可见低密度异常影

D.可见脑室扩大

E.起病后24小时内无改变

27.高血压性脑出血最好发的部位是（）［单选题］*

A.脑室

B.内囊及基底神经节附近V

C.丘脑

D.脑桥

E.小脑

28,颅内动脉瘤的最好发部位是（）［单选题］*

A.颈内动脉系统的分叉部V

B.后交通动脉

C.惟一底动脉系统

D.前交通动脉

E.海绵窦

29.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是（）［单选题］*

A.脑脊液有无血液

B.有无神志不清

C.有无脑膜刺激征

D.有无高血压

E.有无神经系统定位体征V

30.脑血栓形成患者服用阿司匹林，为的是（）［单选题］*

A.防止头晕

B.退热

C.防止血小板凝聚、,

D.抗风湿

E.扩张脑血管

31.高血压B出血急性期处理的最重要环节是（）［单选题］*

A.立即使用止血药

B.立即使血压下降至正常以下，防止再出血

C.警惕严重颅内高压的出现V

D.用镇静药，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

32.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最主要的是（）［单选题］*

A.意识障碍的程度、，

B.血压上升的程度

C.脑动脉瘤大小

D.偏瘫的有无

E.脑动脉瘤的多少

33.一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回

缩，该病人的Glasgow得分为（）［单选题］*

A.8分

B.10分

C.11分V

D.12分

E.13分

34.患者男，29岁，被车撞伤1小时收入院。检杳时呼唤病人有哼声，但语音含糊，

吐字不清,用力压迫眼眶能睁眼,刺痛肢体回缩，用Glasgow评分法评定该病人得分为（）

［单选题］*

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分V

E.10分

35.诊断颅内动、静脉畸形的最主要的影像学检查方法是（）［单选题］*

A.头颅X线

B.头部CT

C.脑MRI

D.脑血管造影V

E.经颅多普勒超声检查

36.在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是（）［单选题］*

A.用力咳嗽或大便

B.频繁的呕吐

C.体位不当,颈静脉回流受阻

D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后V

E.病变周围的水肿

37.小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是（）［单选题］*

A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大。

B.瞳孔早期扩大后,出现意识障碍

C.头痛、呕吐，强迫体位

D.意识障碍，呼吸失常

E.神志清醒，一侧瞳孔散

38.枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是（）［单选题］*

A.头痛、昏迷、瞳孔散大

B.头痛、血压下降、昏迷

C.头痛、项强、呼吸不规则或骤停V

D.头痛、血压上升、昏迷

E.去大脑强直,呼吸不规则

39.对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到（）［单选题］*

A.检查神志、瞳孔

B.应用脱水剂

C.测量呼吸、脉搏、血压

D.保证呼吸道通畅V

E.给予止血剂和抗感染药物

40.颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用（）［单选题］*

A.水合氯醛

B.安定

C.苯巴比妥钠

D.度冷丁V

E.冬眠灵

41.抢救颅内血肿病人最重要的措施是（）［单选题］*

A.穿刺脑室放出脑脊液

B.快速输血

C.静脉内快速滴注甘露醇

D.立即气管切开

E.及时施行手术，清除血肿，进行止血。

42.开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行（）|单选

题］*

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时V

43.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（）［单选题］*

A.严密观察病情变化

B.应用广谱抗生素

c.理疗，改善局部血液循环

D.早期施行清创术V

E.加强营养,增加伤口愈合能力

44.夕M穷后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是（）［单选题］*

A.鼻腔填塞压迫止皿

B.鼻腔冲洗

C.给予抗生素治疗、,

D.头低位以利引流

E.腰椎穿刺放出血性脑脊液

45.下列不属于护理核心制度的是（）［单选题］*

A.护理新业务、新技术准入制度

B.医嘱执行制度

C.院务公开制度V

D.查对制度

46.特级护理的病人在一览表上的相应标记为（）［单选题］*

A.红卡片

B.黄卡片

C.蓝卡片

D.绿卡片V

47.具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）［单选题］*

A.病情趋向稳定的重症患者V

B.病情稳定，仍需卧床的患者

C.严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活完全自理且病情稳定的患者

48.以下哪项不是一级护理的护理要求（）［单选题］*

A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据患者病情,测量生命体征V

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

49.因抢救病人未能及时书写记录,有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补

记［单选题］*

A.4

B.5

C.6V

D.7

50.交接班制度规定接班者提前（）分钟到科室［单选题］*

A.5

B.10

C.15V

D.不必提前

51.接班后发现的问题，由（）负责［单选题］*

A.接班者。

B.交班者

C.共同

D.都不负责

52.护理文件书写可以由（）护理人员完成［单选题］*

A.必须由具备独立执业资格的护理人员V

B.实习护士

C.进修护士

D.见习护士

53.即刻医嘱（ST）应在医嘱开出何时执行（）［单选题］*

A.24小时内

B.12小时内

C.本班内

D.立即V

54.护理病例讨论的范围不包括（）［单选题］*

A.疑难、特殊、罕见病例

B.重大抢救病例

C死亡病例

D.新入院病历V

55.凡进入人体组织,无菌器官的器具和物品必须达到（）［单选题］*

A.低效消毒水平

B.中效消毒水平

C.高效消毒水平

D.灭菌水平V

56.无菌包一经打开不超过（）［单选题］*

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时V

57.护理会诊一般于()小时内完成［单选题］*

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时V

58.病人安置的原则，以下哪项错误()［单选题］*

A.感染与非感染病人分室安置

B.同类感染病人分室安置V

C.特殊感染病人单独安置

D.传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

59.临时备用医嘱(SOS)()小时内有效［单选题］*

A.4小时

B.8小时

C.12小时，

D.24小时

60.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是()［单选题］

A.查对制度V

B.护理质量管理制度

C.护理会诊制度

D.护理新业务、新技术准入制度

61.颅内压增高的三大主征是:（）*

A.头痛V

B.呕吐V

C.意识障碍

D.视神经乳头水肿y

E.生命体征改变

62.颅内压增高病人可采取的对症治疗为：（）*

A.脱水V

B.激素，

C.过渡换气V

D.冬眠低温疗法V

E.脑室穿刺外引流V

63.颅内压增高病人为防止便秘发生，应采取：（）*

A.鼓励病人多吃蔬菜、水果V

B.给予缓泻剂，

C.开塞露塞肛，

D.低压灌肠V

E.高压灌肠

64.颅内压增高病人为保持呼吸道通畅，应做到：（）*

A.及时清除呼吸道分泌物及呕吐物V

B.舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道V

C.防止颈部过曲过伸或扭曲V

D.翻身拍背V

E.意识不清者及早行气管切开术V

65.易引起颅内压增高的不利因素有：（）*

A.情绪激动、剧烈活动V

B.痰液堵塞。

C.舌根后坠，

D.剧烈咳嗽V

E.便秘V

66.脑室引流管发生堵塞的常见原因有：（）*

A.卢页内压低V

B.引流管堵塞V

C.引流管放入脑室过深V

D.管口吸附于脑室壁V

E.脑压过高

67.颅脑术后常见并发症有：（）*

A.颅内出血V

B.各种感染V

C.尿崩症V

D.胃出血V

E.顽固性呃逆。

68.脑手术后头痛的常见原因:（）*

A.切口疼痛V

B.颅内压增高所致头痛V

C.脑血管痉挛

D.血性脑脊液刺激脑膜V

E.原发性头痛

69.以下那些可支持脑震荡的诊断？（）*

A.意识障碍不超过30分钟V

B.逆行性遗忘V

C.神经系统检查无阳性体征V

D.脑脊液中无红细胞V

E.CT检查无阳性发现V

70.以下那些不需要放入出院病例（）*

A住院病案首页

B护理相关执行记录、/

C病程记录

D入院告知书V

E医嘱单

71.血液领回病房后,须尽快输注，遇特殊情况暂时不能输注者,应立即送回输血科寄

存（30分钟内）。［单选题］*

对

错V

72.深II度烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑现象。