重症医学倍增理论考核试题及答案

重症医学倍增理论考核试题

一、选择题

1、俯卧位通气实施指征，正确的是()［多选题］*

A、中/重度ARDS顽固性低氧血症V

B、呼气未正压(PEEP)>5cmH20V

C、呼气末正压(PEEP)>10cmH2O

D、氧合指数50mmHgV

E、氧合指数4100mmHg

2、俯卧位通气实施的相对禁忌证，正确的是()［多选题］*

A、严重血流动力学不稳定N

B、颅内压增高W

C、急性出血性疾病N

D、颈椎、脊柱损伤需要固定'

E、骨科术后限制体位“

3、俯卧位通气操作操作前评估：()［多选题］*

A、血流动力学相对平稳V

B、镇静状态，Richmond燥动-镇静评分(RASS)-4至-5分V

C、胃肠道：俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给，操作前回抽胃内容物，避免过多胃残余量致反

流误吸V

D、其他：检查各导管在位通畅,并确认可否暂时夹闭V

4、同时具有镇痛与镇静作用的药物是（）［单选题］*

A、咪达嗖仑

B、丙泊酚

C、地西泮

D、右美托咪咤V

5、镇痛药物的治疗不包括（）［单选题］*

A、苯二氮卓类V

B、阿片类镇痛药

C、非笛体抗炎药

D、局麻药

6、丙泊酚起效时间是多少（）［单选题］*

A、1-2分钟V

B、2-3分钟

C、3-4分钟

D、4-5分钟

7、ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是（）［单选题］*

A、延长呼吸比

B、增加PEEPV

C、增加压力水平

D、增加潮气量

8、以下不是ARDS主要病理特征的是（）［单选题］*

A、肺微小血管栓塞

B、肺容积增高V

C、肺泡渗出富含蛋白质液体

D、透明膜形成

9、治疗ARDS以下错误的是（）［单选题］*

A、呼吸机进行呼气末正压通气

B、因正压通气可使回心血量减少，建议大量补液治疗V

C、防治感染是重要措施

D、纠正低氧的同时,应兼顾其他主要器官功能的支持治疗

10、感染性休克首选血管活性药物：（）［单选题］*

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、去甲肾上腺素V

D、肾上腺素

E、阿拉明

11、低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压，首选血管活性药物：（）［单选题］*

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、去甲肾上腺素V

D、肾上腺素

E、阿拉明

12、多巴胺a受体效应明显剂量：（）［单选题］*

A、l-2pg/(kg.min)

D合适的镇痛镇静V

E短期使用肌松药V

16、新冠肺炎患者呼吸支持方式（）［多选题］*

A鼻导管或面罩吸氧V

B经鼻高流量氧疗V

C无创通气V

D有创通气V

17、重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在：（）［单选题］*

A、24小时内；

B、24〜48小时；V

C、3~5天；

D、5~7天；

E、1周后

18、重症患者肠内营养的并发症有：（）［多选题］*

A、腹胀；V

B、呕吐；V

C、腹泻；V

D、发热；

E、高胃潴留V

19、重症患者肠内营养启立需要推迟的因素有：（）［多选题］*

A、血流动力学不稳定；V

B、大剂量升压药；V

C、组织低灌注、血乳酸高；V

D、消化道出血;V

E、胃潴留

20、危重病患者营养治疗的意义有：（）［多选题］*

A、维护肠粘膜屏障功能，减少细菌移位；V

B、能调节应激和全身免疫反应、减轻疾病严重程度；V

C、改善临床预后，降低住院时间及并发症；V

D、供给细胞代谢所需的能量，维持组织器官的结构和功能V

21、脓毒症是指（）［单选题］*

A、败血症；

B、菌血症；

C、严重感染

D、宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍V

22、当有严重感染时，SOFA评分大于等于（），疑似脓毒症。［单选题］*

A、1分；

B、2分；V

C、3分；

D、5分

23、脓毒症休克时，血管活性药物首选（）［单选题］*

A、去甲肾上腺素；V

B、多巴胺；

C、间羟胺；

D、多巴酚丁胺

24、脓毒症休克时，液体复苏首选（）［单选题］*

A、生理盐水；

B、平衡盐；V

C、明胶等胶体；

D、白蛋白

25、脓毒症休克时，明确诊断的（）小时内开始抗感染治疗。［单选题］*

A、1小时；V

B、2小时；

C、3小时；

D、无所谓时间

26、血流动力学监测是反映（）方面的重要指标［多选题］*

A、心脏;V

B、血管；V

C、血液；V

D、组织氧供氧耗及器官功能状态V

27、血流动力学通过监测方式的分类，分为（）［多选题］*

A、无创；V

B、微创；V

C有创；V

D、超声

28、脉搏指数持续心输出量监测反映机体容量状态的指标有（）［多选题］*

A、胸腔内血容量（ITBV）;V

B、血管外肺水含量（EVLW）;V

C、每搏输出量变异度（SVV）V

29、休克血流动力学分类（）［多选题］*

A、低血容量休克；V

B、心源性休克；V

C、分布性休克；V

D、梗阻性休克V

30、休克治疗ROSD分期（）［多选题］*

A、挽救；V

B、优化；V

C、稳定；V

D、撤离V

31、呼吸监测最直接的指标是（）［单选题］

A.SpO2

B.SaO2

C.血气分析V

D.呼吸频率

E.潮气量

32、呼吸支持种类不包括：（）［单选题］*

A.ECMO

B.有创通气

C.雾化V

D.无创通气

E.吸氧

33、2型呼吸衰竭诊断是指：（）［单选题］*

PaO2<60mmHgPaC02>60mmHg

B.PaO2<50mmHgPaC02>50mmHg

C.PaO2<50mmHgPaCO2>60mmHg

D.PaO2<60mmHgPaC02>50mmHgV

E.PaO2<50mmHgPaCO2>90mmHg

34、脂溶性维生素包括（）［单选题］*

A.维生素C

B.维生素B族

C.叶酸

D.维生素KV

E.生物素

35早期启动肠内营养的时机是（）［单选题］*

A.24小时内

B.24-48小时，

C.24-36小时

D.越早越好

36、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）［单选题］

A.10-20%

B.20-30%

C.30-40%

D.25-50%V

E.50-60%

37.奥密克戎感染临床特点不包括（）［单选题］*

A.传染性强

B.传播速度快

C.潜伏期长，

D.轻症居多

38.高危人群不正确的是（）［单选题］*

A.老年人

B.过度肥胖

C.严重基础疾病者V

D.青年人

39."新型冠状病毒感染的肺炎"属（）传染病。［单选题］

A.甲类

B.乙类V

U丙类

D.其他类

40.现阶段重症病例救治要点不包括（）。［单选题］*

A.重视、保护高危人群

B.早期识别重症倾向的病人

C.早期干预

D.重症患者就地诊治V

41.传染源主要是新冠肺炎（）病例和无病症感染者。［单选题］*

A轻症

B.确诊V

C.普通型

D.重症

42、重症状态不包括（）。［单选题］*

A.循环稳定V

B.呼吸不稳定

C.内环境失衡

D.器官功能恶化

43、重型/危重型早期预警指标不包括（）。［单选题］*

A.低氧血症

B.血压高V

C.乳酸进行性升高

D.肺部影像学进展

44、ARDS最早出现的症状是（）［单选题］*

A、代谢性酸中毒

B、低氧血症

C、X线大片状浸润阴影

D、呼吸加快,并呈进行14加重，

E、粉红色泡沫样痰

45、ARDS血气分析典型的改变为（）［单选题］*

A、Pa02升高，pH升高

B、Pa02降低，pH降低

C、Pa02降低，pH升高V

D、Pa02升高，pH降低

E、以上均不对

46.ARDS床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是（）［单选题］*

A、肺顺应性降低V

B、无呼气流速受阻

C、无效腔通气比例增加

D、VD/VT降低

E、以上都不是

47.以下诊断ARDS时无需特别排除的是（）［单选题］*

A、大片肺不张V

B、自发性气胸

C、急性肺栓塞

D、肺