生命之星临床诊疗技能大赛理论试题(二)

“生命之星”技能大赛理论试题

姓名单位分数

单选题：每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每

题1.0分，共240.0分）

1.主诉写作要求下列哪项不正确（d）

A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性

C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展及预后

E.文字精练、术语准确

2.主诉的含义下列哪项正确（c）

A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间

B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间

C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程）

D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率

E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度

3.问诊正确的是（I））

A.你心前区痛反射到左肩吗？B.你右上腹痛反射到右肩痛吗?

C.解大便有里急后重吗？D.你觉得最主要的是哪里不适?

E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗？

4.感染性休克的主要治疗措施不包括以下哪项（E）

A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸碱平衡

I）.心血管活性药物应用E.脱水剂使用

5.关于烧伤新九分法下列哪项不正确（B）

A.面部3%B.颈部5%C.双上臂7%

D.双前臂6%E.双臀部5%

6.诊断慢支的标准是（E）

A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

7.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（C）

A.多发生于青年人

B.有紫组

C,咳嗽较轻

D.痰量大、粘液脓性

E.桶状胸不明显

8.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因（B）

A.铁沉积

B.铜沉积

C.酒精作用

D.药物作用

E.胆汁淤积

9.疗病是指（C）

A多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染

B毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者

C多个用同时或在一段时间内反复发生在全身各部位

D一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染

E以上都不是

10.环磷酰胺的毒性作用是（A）

A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨储抑制、巨幼红样变

C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯

质血症

11.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中

230%,则为（C）

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性粒细胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒细胞白血病

【）.急性粒一单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

12.Cullen征是指（C）

A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎卜见肋腹皮肤呈灰紫色斑

【）.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

13.急性蜂窝织炎的主要致病菌是（D）

A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽胞杆菌

C.绿脓杆菌I）.乙型溶血性链球菌

E.大肠杆菌

14.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因（C）

A.高渗性非困症糖尿病昏迷

B.糖尿病肾病

C.心脑血管病变

D.糖尿病视网膜病

E.酮症酸中毒

15.清创术的主要目的是（A）

A使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

B.避免应用抗生素

C.避免行延期缝合

D.尽可能保存更比组织

E.清除异物与坏死组织

16.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是（B）

A,多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史

B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、

C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常

D.脉搏细速，血压下降

E.尿糖阳性、尿酮阴性

17.在我国，引起慢性并原性心脏病最常见的原因是iB）

A.原发性肺动脉高压症

B.慢支并发阻塞性肺气肿

C.肺间质纤维化

D.慢性弥漫性肺间质纤维化

E.支气管哮喘

18.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是（E）

A.预激综合征合并心房颤动

B.二度或高度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭

19.下列哪一项表现为胃恶性溃疡（B）

A.周期性胃痛明显，无上腹包块

B.粪便隐血持续阳性

C.完影直径＜2.5cm,壁光滑，位于胃腔轮廓之外

D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸

E.胃镜检杳见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可

见皱裳向溃疡集中

20.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因（A）

A.幽门螺杆菌感染（H.Pylori感染）

B.胃酸分泌过多

C.应激和心理因素

D.遗传素质

E.吸烟

A.急性胰腺炎B.急性化脓性阑尾炎

C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.纹窄性肠梗阻

E.溃疡病穿孔

29.明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是（D）

A.排石汤、急攻疗法等B.针灸排石疗法

C.溶石，尤其是插管溶石最有效果D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流

E.体外震波碎石疗法

30.下列胆总管探杳的指征.应除外（E）

A.阻塞性黄疸B.胆总管扩张，直径＞10mm

C.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症【）.胰腺炎

E.胆总管直径＞6mm

31.原发性肝胆管结石手术原则是（B）

A.预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶

B.彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流

C.胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除

D.胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝内病灶

E.控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫

32.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（D）

A.胆道先天畸形B.胆管炎性狭窄

C.胰头癌D.胆道结石

E.胆管癌

33.胆道疾病首选的诊断方法是（C

A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影

C.B超检查D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）

34.慢性胆囊炎较少的临床表现是（E）

A.胆绞痛病史B.上腹隐胀

C.暧气、厌油腻食物D.右腰背部隐痛

E.畏寒高热、黄疸

35.下列胆总管探查指征中，哪项是错误的（D）

A.过去或现在有黄疸病史者B.胆总管扩张肥厚者

C.胆总管摸到异物或块状物者D.胆囊萎缩者

E.多发性胆囊结石者

36.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（E）

A.胆囊管汇入胆总管的变异较多B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉

C.胆总管下端多数与主摸管汇合D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面下缘构成

E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

37.下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确（D）

A.突然患病突然缓解B.上腹“钻顶样”疼痛

C.常有呕吐蛔虫病史D.常伴反跳痛与肌紧张

E.可伴有轻度黄疸

38.形成胆固醇结石的最主要原因是（B）

A.胆固醉绝对量增多B.胆盐与磷脂的微胶粒不足

C.胆汁中的钙离子增多D.大肠杆菌产生的B-葡萄糖醛酸酶过多

E.胆汁酸分泌增多

39.胆固醇结石好发于（E）

A.胆总管B.左肝管

C.右肝管D.肝内胆管

E.胆囊内

40.胆总管长度一般为（B）

A.5~7cmB.7~9cm

C.9^11cmD.12~14cm

E.15cm以上

41.胆汁能保持胺团性溶液主要有赖于（D）

A.胆道分泌粘液B.有适量的电解质

C.胆汁中正负电荷平衡D.胆盐与磷脂

E.胆汁持续流出胆道

42.Oddi括约肌与下列哪项关系最大（A）

A.胆道功能B.胃分泌亢进

C.胆囊功能D.肝功能

E.唾液腺功能

43.下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关（E）

A.急性胰腺炎B,诱发阻塞性胆管炎

C.并发胆管出血D.并发肝脓肿

E.诱发胆管癌

44.在临床上，休克不易纠正的急腹症是（E）

A.阑尾炎穿孔B.溃疡病急性穿孔

C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

45.关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的（I））

A.胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少

B.正常人肝细胞每日分泌胆汁800ml

C.胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响

D.胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感

E.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍

46.Charcot征是指（C）

A.上腹痛、黑便、呕血B.上腹痛、发热、休克

C.上腹痛、畏寒发热、黄疸D.上腹痛、畏寒发热、休克

E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清

47.急性胆囊炎需急诊手术，除外（E）

A.临床症状重,胆囊肿大,有穿孔可能B.全身中毒症状重或有感染性休克

C.老年病人D.腹部压痛明显

E.有频繁呕吐者

48..胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是（A）

A.胆总管与胰管有共同通道及出口B.均属肝门部器官

C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总

管

E.均受肝内胆汁分泌的影响

49.急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是（A）

A.激活磷脂酣B.胰蛋白酶的直接作用

C.继发感染D.胰液外溢

E.激活弹力纤维能

50.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（A）

A.胆道因素B.饮食因素

C.精神因素D.感染因素

E.创伤因素

51.女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见1

个脓头，诊断为唇痈。其最危险的并发症是（B）

A.眶下间隙感染B.海绵窦血栓性静脉炎C.败血病

I）.高热E.鼻旁脓肿

52.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起（C）

A.牙源性B.血源性C.逆行性D.外伤E.医源性

53.颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯（D）

A.第X、XI脑神经B.第IX、X脑神经C.第VI、X脑神经

I）.第X、XII脑神经E.第IX、XII脑神经

54.一个步态周期是指（A）

A.从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程所用的时间

B.从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟着地止的连续过程

C.从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连续过程

D.从一侧足的足跟着地起，到双足的足跟着地止

E.从一侧足跟着地起，到双足再下一次足尖着地止的连续过程

55.康复评估的特点是（A）

A.重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估

B.重点放在运动能力的评估C.主要是医学心理学的检查

D.职业能力的评估E.针对病因的评估

56.以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B）

A.减痛步常见于足下垂B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻

C.剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D.斜肩步常见于股四头肌瘫痪

E.前冲步常见于小脑怛共济失调

57.休克早期的表现应除外（E）

A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安

D.脉压＜20mmHgE.恶心、呕吐

58.下列哪项引起右心室后负荷增加（C）

A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿

D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损

59.急性肺水肿X线检杳的典型改变是（E）

A.KcrleyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈

D.两肺弥散性小片状影E.肺门蝶形密度增高影

60.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（A）

A.心室夺获B.房室分离C.P波与QRS波无关

D.室性逸搏心律E.PBR间期＜RBR间期

61.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（C）

A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脑、左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脏、左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉I可旋支、左冠状动脉主下

D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脏、左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

62.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢顾冷，出汗而就诊。查：血压90/65mmllg（12.0

/9.OkPa）,脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP31mmHg（4.IPa）。治疗首先使

用的药物是（D）

A.速尿B.硝普钠C.西地兰D.低分子右旋糖肝E.阿拉明

63.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（1））

A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙

C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析

E.口服钠型阳离子交换树脂

64.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（D）

A.<80B.>80C.>100I）.>105E.>110

65.破伤风最最出现并有诊断意义的症状是（B）

A.苦笑面容B.张口困难

C.角弓反张D.腹肌紧张

E.颈项强直

66.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（C)

A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮

D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯

67.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（B）

A.VI〜V3B.H、HI、aVF、C.VI〜V5

D.I、AVI、5E.V2〜V4

68.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（C）

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病

D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛

69.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（C）

A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射速尿C.静脉注射阿托品

【）.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花背C

70.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol/L,血清钾5mniol/L,血

清氯102nlmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mm。1/L,血pH7.24,尿蛋白（+）,尿酮体

（A）。急诊首要治疗是（D）

A.皮下注射胰岛素501,静脉滴注50U

B.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注

C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注

E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

71.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（D）

A.患者发病后5分钟内B.目击者发现患者5分钟内

C.急救医师到达现场E分钟内D.接到求救后5分钟内

E.开始救助后5分钟内

72.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（E）

A.CK曾高B.CK-MB增高C.AST增高

D.LDH增高E.D-Dimcr增高

73.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉

头喘鸣，嘴唇发绢。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜

首选（D）

A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管

D.环甲膜穿刺E.气管内插管

74.下列哪项不属于外科急腹症（C）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎

D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

75.Whipple三联征是指（A）

A.癫痫样发作，空腹血糖V2.8mniol/L,用葡萄糖后症状缓解

B.癫痫样发作,空腹血锯V2.8mmol/L,静注胰高糖素后症状缓解

C.腹痛，空腹血糖V2.8mmol/L,用葡萄糖后症状缓解

【）.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解

E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁腺激发试验阳性，静注胰高糖素后症状缓解

76.原发性肝癌与肝脓抻最容易混淆诊断的表现是（D）

A.右上腹肿块B.发热

C.右上腹疼痛D.肝癌坏死液化

E.贫血

77.肝脏通常分为几叶几段，下列正确的是（A）

A.2叶8段B.3叶8段

C4叶8段D.5叶8段

E.6叶8段

78.肝癌淋巴结转移最常见的部位是（D）

A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结

C.腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结

E.胰周淋巴结

79.原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是（E）

A.反复测定肝功能B.肝脏肿块的大小

C.甲胎蛋白测定D.丫-谷酰转酰酶测定

E.寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶

80.与原发性肝癌发生有密切关系的因素是（B）

A.胆道感染B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化D.泗精性肝硬化

E.肝脏良性肿瘤

81.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（C）

A.血气分析

B.血常规检查

C.临床症状和体征

D.呼吸功能检查

E.胸部X线检查

82.下列哪项应考虑癌性胸水（E）

A.胸水清澈、静置不凝固，比重VI.（）16—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主

B.胸水是谈血色，红细胞>10X1010/L

C.胸水淡黄绿色,比重>1.黄8,白细胞高于500x106/L,pHV7.30,Rivalta试验阳性

D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10X108/LPH<7.00,Rivalta试验阳性

E.血性胸水，红细胞>5.0X108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L

83.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（B）

A.心室扩张，室壁变薄.可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常

B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

C.不均等的心室间隙肥厚

D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱

E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

84.下列哪一症状是急怛胰腺炎患者预后不良的征象（C）

A.剧烈腹痛

B.麻痹性肠梗阻

C.血钙VI.75mmQI/L

D.血清淀粉酶>500V（Somogyi法）

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

85.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因（D）

A.Mallory-Weiss综合征

B.Zollinger—Ellison综合征

C.食管一胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管癌

86.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（E）

A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

B.GFR25"50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/l.

D.GFR25-50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

E.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

87.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖（A）

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

88.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是（C)

A.VAP方案

B.VP方案

C.DA方案

I）.VADP方案

E.VDP方案

89.治疗特发性血小板减少性紫瘢，应首选（A）

A.肾上腺糖皮质激素

B.输血及血小板悬液

C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D.环磷酰胺

E.硫喋喋吟

90.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选（）

A.采用同步直流电复律

B.肌肉或静脉注射阿托品0.5-lmg

C.I」服美西律15mg、普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg

D.静脉注射利多卡因E0—100mg

E.应用洋地黄类、维拉帕米

91.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环和环下部钙化

E.冠心病

92.心包炎的特异性征象是（）

A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪.

C.心前区痛

D.呼吸困难

E.心包摩接音

93.Beck三联征是指（）

A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

E.血压突然卜.降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

94.急性胃炎的确诊依赖于（）

A.急诊纤维胃镜检查

B.B型超声波检查

C.腹X-ray平片

D.血常规检查

E.胃粘膜活检

95.高血压in级的眼底表现是（）

A.视网膜动脉变细

B.视网膜动脉狭窄、匆脉交叉压迫

C.眼底出血或棉絮状渗出

D.出血或渗出物伴有祖神经乳头水肿

E.以上都不是

96.正常成人的门静脉压力为()

A.0.10^1.18kPa(ri2cmH^0)B.1.27〜2.35kPa(13~24cmM2O)

C.2.45~3.53kPa(25~36cm也0)D.3.63~4.60kPa(37~48cmH2O)

E.4.60kPa(48cmH2O)以上

97.急性肺源性心脏病捕动脉高压形成的最主要原因是（）

A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加

D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加

98.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（）

A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化钺

D.输液纠正失水E.纠正酸中毒

99.下列哪项不支持渗出液改变（）

A.相对密度>1.018B.>30g/LC.LDH>200U/L

【）.以中性粒细胞为主E.外观透明

10（）.已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不

全的诊断（）

A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进分裂C.交替脉

D.心界向左扩大E.血压150/70mniHg

101.关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（）

A.及早使用抗生素B.联合用药C.抗生素剂量要足

【）.疗程要长，一般4〜6周E.等血培养结果后再选用抗生素

102.急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（）

A.补充血容量至中心静脉压18-20cmH2（）,肺动脉楔N15〜18mmHg

B.选用升压药

C.用硝酸甘油等血管扩张药

D.作冠状动脉造影为搭桥作准备

E.纠正酸中毒

103.原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）

A.AKP增高B.Y-GT增高C.AFP增高

D.LDH增高E.NAG升高

104.下列哪项最能反映门静脉高压特征（）

A.脾肿大B,腹水形成C.食管静脉曲张

D.腹壁静脉曲张E.痔核形成

105.下列哪项不是脾亢切脾指征（）

A.脾巨大，有压迫症状B.严重溶血性贫血C.血小板减少严重并有出血

D.粒细胞减少严重有反复感染E.有肝功能损害

106.甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（）

A.外周性甲状腺功能亢进B.垂体性甲状腺功能亢进

C.甲状腺性甲状腺功能亢进D.伴瘤综合征

E.卵巢甲状腺肿

107.男,20岁,双下肢水肿来诊,查尿蛋白（++++）、4.8g/d,血浆白蛋白25g/L,血

压150/90mmHg。下列哪种疾病可能性较大（）

A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎

D.隐匿性肾炎E.急进性肾炎

108.某青年右侧撅部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧.瞳孔

逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是（）

A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑水删P

D.急性硬膜下积液E.急性硬膜外血肿

109.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（）

A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流

D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁

110.男、25岁、跌伤时会阴部骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿。体

格检查：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为（）

A.悬垂部尿道损伤B.球部尿道损伤C,后尿道损伤

I）.膜部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤

111.妊娠合并阑尾炎宜采取（）

A.尽量避免手术B.抗感染治疗C.应用保胎措施

D.尽早手术，切除阑尾E.中药治疗

112.男，20岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口，腹腔内有大量粪便

污染。应选择手术方式为（）

A.乙状结肠裂口修补术+横结肠造屡术

B.乙状结肠裂口修补术

C.乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝喋防止感染

D.乙状结肠破裂段行肠切除吻合术

E.乙状结肠破裂处行肠外置造屡术

113.全身麻醉下产生高血压的原因（）

A.动脉血氧分压过低B.血容量不足C.术中的牵拉反应

D.二氧化碳蓄积E.复合麻醉

114.正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用，屏障部位主要在（）

A.皮下组织B.棘细胞层C.角质层D.基底层E.真皮层

115.支气管哮喘的临床特征是（）

A.反复发作阵发性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难

D.反复发作吸气性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

116.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是（）

A.感染

B.心律失常

C.妊娠与分娩

D.过劳和情绪激动

E.输液过快过量

117.3级高血压的诊断标准正确的是（）

A.收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞1lOmmHg

B.收缩压＞180mmHg和（或）舒张压2lOOmmHg

C.收缩压C180mmHg和（或）舒张压C1lOmmllg

D.收缩压218OmmHg和（或）舒张压2100mmHg

E.收缩压》180minHg和（或）舒张压＞1lOmmllg

118.二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是（）

A.血栓血塞

B.急性肺水肿

C.心房颤动

D.感染性心内膜炎

E.右心衰竭

119.男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压200/llOmmHg,左上腹可

听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是（）

A.静脉肾盂造影

B.腹部（双肾）B超

C.放射性核素肾图测定

【）.肾动脉造影

E.静脉血浆肾素活性测定

120.下列哪一种不属于血液成分制品（)

A.浓缩红细胞B.冷沉淀C.冷冻血浆

D.血浆增量剂E.免疫球蛋白

121.下列哪项对中心静脉压的影响较小（）

A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔

压

D.静脉回心血量E.右心室排血能力

122.在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）

A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜

123.丹毒是一种什么样的炎症（）

A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎

B.急性多发性毛囊炎D.以上都不是

E.急性蜂窝织炎

124.深部脓肿的主要诊断依据是（

A.局部皮肤潮红B.局部有波动感

C.局部压痛明显D.试验穿刺抽到脓液

E.有全身症状

125.挤压综合征最常引起（）

A.急性肾功能衰竭B.呼吸困难

C.心力衰竭D.昏迷E.肝缺血坏死

126.胃溃疡好发于

A.胃大弯B.胃体部C.胃底部

D.贲门E.胃角和胃小弯

127.严重烧伤的第一位死因是（）

A.休克B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭D.脓毒症

E.电解质紊乱

128.慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）

A.发病年龄较大

B.仅有轻微的颅脑损伤

C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉

D.血肿的包膜需三周以后才趋完备

E.大部分病例为双侧性血肿

129.关于十二指肠球后溃疡不正确的是（）

A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡

B.多出现夜间痛和背部放射痛

C.药物治疗效果差

D.易并发出血

E.常规检查易漏诊

130.克罗恩病最常累及的部位是（）

A.空肠B.演结肠C.直肠

D.回肠末端E.乙状结肠

131.在肺癌类型中哪一种预后较好（）

A.腺癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.鳞癌E.细支气管肺泡癌

132.上消化道出血最常见的病因是（）

A.急性胃粘膜损害

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张破裂

I）.消化性溃疡

E.食管贲门粘膜撕裂综合征

133.男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬,

可能为

A.阑尾炎B.拽腺炎C.胆囊炎

D.溃疡穿孔E.急性胃炎

134.肠结核腹痛常位于（）

A.左下腹B.中上腹C.右下腹

D.右上腹E.全腹.

135.确定深昏迷最有价值的体征是（）

A.对外界环境无反应B.仝身深浅反射消失C.呼之不应

D.眼球固定E.血压下降，呼吸浅快

136.当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时;若突然起病最可能的诊断是

（）

A.脑膜炎B,病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死E.脑脓肿

137.鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是（）

A.疼痛的性质B.有无“触发点”或〃扳机点〃C.疼痛的区域

【）.有无面部疼痛感觉减退或消失E.是否为反复发作

138.女，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，T4水平以下深浅

感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80X10,6/L,180个/mm3,淋巴细胞0.

80,蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是（）

A.脊临出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿

139.适合手术治疗的爵血压脑内血肿是（)

A.丘脑出血，深昏迷B.内囊型血肿，深昏迷C.桥脑出血，深昏迷

D.外侧型血肿，病情加重E.外侧型血肿，病情稳定

140.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在（）

A.8小时内B.12小时内C.24小时内

D.48小时内E.72小时内

141.交叉性感觉障碍易出现于（）

A.后根病变B,脊髓后角病变C.脑干病变

D.丘脑病变E,内囊病变

142.区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为（）

A.是否双侧受累B.舌能否伸C.有无声嘶

D.有无吞咽困难E.有无舌肌萎缩

143.跨阈步态一般见于（）

A.小脑病变B.不完全性截瘫C.肌营养不良

D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹

144.对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是（）

A.金刚烷胺B.苯每拉明C.左旋多巴D.安坦E.安定

145.颅内压增高的患者，下列哪项处理不当（）

A.留院观察

B.必要时行颅内压监测

C.有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡

D.便秘者需行高位灌肠

E.对意识不清的患者应维持呼吸道通畅

146.颅内压增高的"三主征"为（）

A.头痛、呕吐、复视B.头痛、呕吐、失语C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、视盘水肿E.头痛、呕吐、意识障碍

147.开放性脑损伤的描述哪项正确（）

A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出

D.头皮裂伤并颅骨骨折E.以上都不是

148.重度卢页脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（）

A.维持呼吸道通畅B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助C.加强营养

I）.解除尿潴留E.应用促苏醒药物或高压氧治疗

149.小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）

A.神志不清B.剧烈头痛

C.早期出现呼吸变慢和骤停D.瞳孔不等大

E.生命体征紊乱

150.目前诊断脑出血的首选辅助检查是（）

A.MRIB.CT

C.DSA1）.头颅X线平片

E.腰椎穿刺

152.女，30岁，墙倒砸伤右小腿6小时，患肘严重肿胀，女亮，趾甲苍白，足背动脉

摸不到，足趾半屈曲位，牵引时剧痛。该患者病情应首先考虑。

A.胫神经损伤

B.骨筋膜室综合征

C.腓总神经损伤

I）.动脉损伤

E.深静脉血栓

153.在紧急情况下，工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症

状，此时应如何处理（）

A.舱旁观察6〜8小时B.舱旁吸氧观察4小时

C.给予镇静药以及大剂量维生素E【）.重新进舱加压治疗

E.在减压各停留站吸氧

154.传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（)

A.<37.5℃B.>37℃C.>38.5℃

D.>38℃E.>36.5℃

155.传染性非典型肺炎患者的潜伏期为（)

A.2〜21天，多为14天B.12天C.14〜25天

D.10天E.21天

156.医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内向有关卫生行政部

门报告（）

A.12小时内B.6小时内C.24小时

I）.9小时E.<10小时

157.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行

医学观察的天数为（）

A.1周B.8天C.15天D.10〜14天E.6天

158.轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧，流量为1〜3L/min,如用面罩高

流量给氧，流量应为（）

A.2〜6L/minB.3〜9L/minC.4〜9L/min

D.10〜15L/minE.16〜18L/min

159.传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是（）

A.衣原体B.冠状病毒C.支原体D.军团菌属E.立克次体

160.与传染性非典型肪炎患者密切接触者，隔离观察期限为（）

A.2天B.10天C.12天D.14天E.21天

161.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、

烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35/17KPa,心

率180次/分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是（）

A.高血压I级

B.高血压H级

C.高血压HI级

D.高血压危象

E.高血压脑病

162.女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身

乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，

则在体格检查中不可能有（）

A.皮肤、口腔粘膜上的淤点

B.心脏杂音无改变

C.环形红斑

D.Osler结节

B.指和趾甲下裂片状褶血

163.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近

半月来心绞痛频繁发作：每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不

能缓解，心电图示：V3、6ST水平型压低1mm,T波倒置，发作停止后

ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

A.稳定型心绞痛

B.恶化型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.急性心肌梗塞

B.中间综合征

164.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会

发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3〜4肋间闻及IH级粗糙

的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B.急性心肌梗塞

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻型心肌病

E.高血压心脏病

165.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服

氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难

缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡伴溃疡出血一

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

166.以下哪种骨折要求解剖复位（）

A.股骨干骨折B,肱骨干骨折C.掌骨骨折

D.腓骨骨折E.踝关节骨折

167、下列哪种情况骨折愈合快（）

A.胫骨干中、下1/3骨折B.儿童骨折C.牵引过度

D.软组织嵌入E.反复手法复位

168、男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处

相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧

痛，X